《周慎齋遺書》~ 卷五 (2)
卷五 (2)
1. 陽氣者閉塞，地氣者冒明（同上）
蒼天之氣清淨，故能陽升陰降，天地和諧，天健運而地順行，此時天氣下而地氣騰，天地交而成泰矣，何災患之有？若天不健，則地不順，天地間隔，陰陽不和，陽不和於陰，則陽獨亢，陰不和於陽，則陰獨凝，非復蒼天清淨流行之氣，而光明之境變為晦冥之境矣。故人身真火不行，則陽氣閉塞，而一身上下，無非陰火橫行，所謂地氣冒明也。
地氣者，陰氣也；冒明者，陰氣昏冒光明之陽分也。
白話文：
天上的氣是清澈乾淨的，所以能夠讓陽氣上升、陰氣下降，使天地和諧。天道運行剛健，地道順應天道而行，這時天氣下降而地氣上升，天地交合就會形成泰和之象，哪裡會有什麼災禍呢？如果天道不夠剛健，地道就不會順應，天地之間產生隔閡，陰陽失和。陽氣不能與陰氣協調，就會導致陽氣過於亢盛；陰氣不能與陽氣協調，就會導致陰氣過於凝滯。這就不是清澈流動的天氣了，原本光明的狀態也會變成昏暗的狀態。所以，人體內的真火不能正常運行，就會導致陽氣閉塞，全身上下都是陰火在橫行，這就是所謂的「地氣冒明」。
地氣指的就是陰氣；「冒明」的意思是陰氣昏暗不明，侵擾到光明陽氣所處的位置。
2. 闢積於夏，使人煎厥（生氣通天論）
夏令行，則陽氣盡浮於外而內虛矣。腎者，陽所藏之地也，陽氣既浮於外，則內虛而腎氣亦虛，斯時更傷勞欲，則外實內虛，上實下虛，不厥何待？煎者，上與外；厥者，內與下也。煎於上與外，便厥於內與下。治法當以納氣歸腎為要。（闢，病也。闢積，謂病之積也。煎者，心體煩熱，有若煎熬。厥者，氣逆而厥也。）
白話文：
夏天來臨時，人體的陽氣都浮散到體表，導致體內相對空虛。腎臟是陽氣儲藏的地方，當陽氣都跑到體表時，體內就空虛，腎氣也跟著虛弱。如果這時候還過度勞累或縱慾，就會造成體表陽氣旺盛，體內卻更加虛弱，上半身陽氣過盛，下半身卻虛寒，這樣怎麼可能不發生氣逆昏厥的狀況呢？所謂的「煎」，是指陽氣在上、在表；所謂的「厥」，是指陰氣在內、在下。陽氣在上表過度耗散，就會導致陰氣在內下逆亂昏厥。治療方法應該以引導陽氣回歸腎臟為重點。（「闢」是病的意思。「闢積」是指病積累而成。「煎」是指心胸煩熱，像被煎熬一樣。「厥」是指氣機逆亂而昏厥。）
3. 經脈橫解，腸澼為痔（同上）
經脈主氣，絡脈主血。肺主氣，大腸肺之表也。經脈橫解，則氣行不速；氣行不速，則肺不主令。飲食之在胃者，至大腸而不能奉肺降下之令，則大腸之氣滯矣。氣行則血行，氣滯則血結，血結氣滯於大腸，乃痔之所由生也。
白話文：
經脈主要運行氣，絡脈主要運行血。肺臟主管氣的運行，大腸是肺臟在體表相對應的臟腑。如果經脈的氣血運行不順暢，氣的運行就會變慢；氣運行慢了，肺臟就無法正常行使它主管的功能。食物在胃裡消化後，到了大腸卻不能順應肺臟下行的指令，就會導致大腸的氣機阻滯。氣的運行暢通，血的運行也會暢通；氣機阻滯，就會導致血液凝結。血液凝結和氣機阻滯在大腸，就是痔瘡產生的原因。
4. 二陽之病發心脾（陰陽別論）
二陽，陽明胃也。胃者，脾之夫也。胃病，則脾豈能獨安？脾氣行則心有所奉而血生。故心生血，脾統血，心、脾二經皆生血之原也。血者，陰也，陰生於陽，胃陽既病而無生髮之氣，則陰血所生之原病矣，焉能不及於心脾哉？
凡持真脈之臟脈者，肝至懸絕急，十八日死；心至懸絕，九日死；肺至懸絕，十二日死；腎至懸絕，七日死；脾至懸絕，四日死。（同上）
真脈之臟脈，即本臟之真脈，無胃氣者也。死日有除成數算者，有除生數算者，有除生成之數算者。蓋陰遇陰，陽遇陽，而逢受克則死也。如肝懸絕，肝之成數八，肺之成數九，八九十七，除十七而加一，至十八日則死矣。蓋天三生木，地八成之，地，陰也。地四生金，天九成之，天雖陽而為成數則陰矣，故俱以成數算。
心懸絕，地二生火，生數也，天一生水，地六成之，六與二，八也，除八而加一，故九日死也。肺懸絕，金之生數四，火之成數七，四與七，十一也，除十一而加一，十二日死矣。腎懸絕，水之生數一，土之生數五，一與五、六也，除六而加一，七日死。惟有脾懸絕四日死，人不易曉，蓋土旺於四季而位於中，故脾懸絕，只逢克便死。
天三生木，木數三，除三而加一，故四日死也。
反四時者，有餘為精，不足為消。應太過，不足為精；應不足，有餘為消。（脈要精微論）
反四時者，脈氣反四時也，如下文春夏之脈瘦，秋冬之脈浮也。有餘，精氣並也，並於上則下虛，並於下則上虛，故有餘為精。不足，正不足也，故不足為消。應太過，並於上，上太過，並於下，下太過，有太過即有不足，故曰應太過，不足為精。正氣消，則邪氣旺，邪之旺由正之消也，故曰應不足，有餘為消。
太陽所謂腫腰脽痛者，正月太陽寅，寅，太陽也，正月陽氣出在上，而陰氣盛，陽未得自次也，故腫腰脽痛也。病偏虛為跛者，正月陽氣凍解，地氣而出也，所謂偏虛者，冬寒頗有不足者，故偏虛為跛也。（脈解篇）
太陽，三陽也。一陽從冬至而升，至正月寅則三陽生矣。三陽腫腰脽痛者，太陽不得遂其生髮之性，至正月寅，陽未盡發而鬱於下，故痛也。所以曰陰氣盛，陽氣未得自次者，未得其位次也。病虛為跛，蓋如陽氣，遇凍初解，雖動而未升，亦鬱於下也。跛者，太陽膀胱之脈，起於足小趾至陰之地，陽抑於至陰，故為偏跛。
跛，足不能行也。（按：本詳解六經諸病，此特太陽一經中之二耳，蓋略舉一隅以為例也。）
人肝目應之，九九竅，三百六十五，人一以觀動靜，天二以候五色，七星應以之候發，母澤五音一以候宮、商、角、徵、羽，六律有餘不足應之，二地一以候高下有餘，九野一節俞應之以候閉節。三人變，一分人候齒泄多血少，十分角之變，五分以候緩急，六分不足，三分寒關節，第九分四時，人寒溫燥濕，四時一應之，以候四反，一四方各作解。（針解篇王冰曰：此一百二十四字蠹簡爛文，義理殘缺，莫可尋究。
白話文：
“當陽明胃經引發心臟和脾臟的問題（陰陽別論）”。
陽明胃經，就是我們通常說的胃。胃與脾相輔相成，胃若生病，脾臟怎麼可能獨自安然無恙呢？脾臟功能正常時，心臟才能得到足夠的供養，血液才能生成。因此，心臟產生血液，脾臟控制血液，心臟和脾臟這兩條經絡都是血液生成的源泉。血液屬於陰，陰由陽產生，如果胃的陽氣生病了，無法激發氣血的生成，那麼血液生成的源頭也就生病了，這怎麼可能不影響到心臟和脾臟呢？
任何掌握真實脈象的人，如果肝臟脈象異常且急促，會在十八天後死亡；心臟脈象異常，九天後死亡；肺部脈象異常，十二天後死亡；腎臟脈象異常，七天後死亡；脾臟脈象異常，四天後死亡。
真實脈象指的是本臟腑的真實脈象，缺乏胃氣的表現。計算死亡日期的方式有三種：一種是以完成數計算，一種是以生成數計算，還有一種是以完成數和生成數一起計算。這是因爲陰遇到陰，陽遇到陽，遇到剋制就會死亡。例如，肝臟脈象異常，肝的完成數是8，肺的完成數是9，8乘以9等於72，從72減去17再加1，到第十八天就會死亡。因爲天三生木，地八成之，地屬於陰。地四生金，天九成之，雖然天是陽，但作爲完成數就屬於陰，所以都以完成數計算。
心臟脈象異常，地二生火，這是生數，天一生水，地六成之，6加2等於8，從8減去8再加1，所以在第九天會死亡。肺部脈象異常，金的生數是4，火的完成數是7，4加7等於11，從11減去11再加1，所以在第十二天會死亡。腎臟脈象異常，水的生數是1，土的生數是5，1加5等於6，從6減去6再加1，所以在第七天會死亡。只有脾臟脈象異常四天後會死亡，人們不容易理解，因爲土在四季中旺盛並位於中央，所以脾臟脈象異常，只要遇到剋制就會立即死亡。
天三生木，木的數字是3，從3減去3再加1，所以在第四天會死亡。
如果身體狀況與季節相反，過多則爲精氣旺盛，不足則爲消耗。如果超過應有的程度，不足則爲精氣旺盛；如果低於應有的程度，過多則爲消耗。
“太陽所謂的腰部和臀部疼痛”，是指在正月，太陽位於寅位。寅代表太陽，正月陽氣開始上升，但陰氣仍然很旺盛，陽氣尚未能完全發揮其作用，所以會出現腰部和臀部的疼痛。如果疾病表現爲一側虛弱導致跛腳，是因爲在正月，陽氣開始解凍，地氣開始上升。所謂的一側虛弱，指的是冬季寒冷導致的不足，所以會出現一側虛弱導致跛腳。
太陽經脈，也就是三陽經脈。從冬至開始上升，到了正月寅時，三陽經脈開始活躍。三陽經脈引發腰部和臀部疼痛的原因是，太陽經脈無法順利發揮其生長的特性。到了正月寅時，陽氣尚未完全散發而在下方鬱積，因此會產生疼痛。之所以說陰氣旺盛，陽氣未能按照自然順序發展，是因爲陽氣未能達到應有的位置和次序。疾病表現爲一側虛弱導致跛腳，就像陽氣在解凍初期，雖然開始活動但並未完全升起，同樣在下方鬱積。跛腳的情況，是因爲太陽膀胱經脈起始於足部小指的至陰部位，陽氣被抑制在至陰處，所以會出現一側跛腳。
跛腳意味着足部無法正常行走。
人的肝臟與眼睛相應，人體有81個孔竅，365個關節，所有這些能夠活動的部分，都受到肝臟的支配，體現了木的特性。因此，我們可以從觀察人的動與靜來了解肝臟的狀態。在人體中，這對應於天一所產生的水，而在自然界中，則是由水生成的。它會上升成爲火，因爲肝臟主動力，火也主動力，所以可以用來觀察面色的變化。七星是十二個月份運轉的星體，也具有主動性，所以在自然界中它們與火相關聯，而在人體中，它們的運動狀態應與七星相呼應，用於觀察頭髮的生長，因爲頭髮位於頭部，處於火的區域，所以位於上方的是相應的部位。
水是木的母親，水旺盛時木也會茂盛，頭髮光澤。五色在天，五聲在人，宮、商、角、徵、羽，變化成爲六律，其中的過剩或不足，可以通過聲音來辨別，因此稱爲過剩或不足的響應。五色在天，人多在臉上看到；五聲在地，人多在胸喉聽到，所以下面說地二，地二用來觀察高低的過剩。九野在人體內，指五臟六腑，一個節俞與之相應。
俞，指的是背部，俞是臟腑的門戶，這表明人體內部與天地之間存在聯繫。腹部屬於陰，相當於地；背部屬於陽，相當於天，所以說是與關節點相應。這涉及兩個方面。第三點是關於人體的多變性，一方面用來觀察牙齒，泄瀉多則血少，十分角的變化，因爲角屬木，木與肝相應，肝主動力，動力變化，所以稱十分角變化。可以看出，大多數疾病都是從肝開始發作的。
五分用來觀察緩急，肝如同將軍，容易急躁難以平緩，急則病情突然且猛烈，緩則即使發病也容易控制。六分不足，三分因爲寒在關節。第九分關於四時，在自然界中是四時，在人體中是寒、溫、燥、溼。人體的寒、溫、燥、溼，即爲自然界中的四時。應根據四時來觀察相反的情況，比如冬天炎熱，夏天寒冷，反常則疾病，順應則平安。然而，不同的地方和高度，以及九野的距離不同，應當根據地點推斷天時和人事的不同，不能一概而論。因此，在用藥治療疾病時，應該考慮到天時的因素，同時也應該觀察地利，這樣就沒有不解決的問題了。
冬天的疾病發生在陰分，夏天的疾病發生在陽分，春天的疾病發生在陰分，秋天的疾病發生在陽分。
冬天時，陽氣藏於體內，內即陰。如果陽氣能夠藏於陰分，則不會生病。但如果在冬天陽氣不藏，陰氣被陽氣壓制，怎能不生病呢？所以說冬天的疾病發生在陰分。夏天時，陽氣發散於體表，體表即陽。如果在夏天陽氣不能發散，陽氣被陰氣壓制，怎能不生病呢？所以說夏天的疾病發生在陽分。春天時，陽氣雖想發散但力量尚弱，如果受到情緒波動、勞累或外感的影響，陽氣也會被陰氣壓制，從而出現陰分的疾病，所以說春天的疾病發生在陰分。秋天時，陽氣應當逐漸下降，如果到了這個時節陽氣卻不能下降，說明陽氣衰弱，衰弱則疾病由此而生，所以說秋天的疾病發生在陽分。