《周慎齋遺書》~ 卷八 (7)
卷八 (7)
1. 吐
暴吐，飲食所傷。食在上脘，一吐而愈，平胃散加半夏，或霍香正氣散。霍亂吐瀉，冷汗，手足冷，輕則理中湯，重則四逆湯。但吐而不止，二陳加薑汁；不效，加丁香；溫而不愈，恐虛中有火，加炒黑梔仁、人參，或沉香、烏藥為末，生薑三片，淡鹽擦之，蘸末含化。寒則多吐水食，腹痛不思飲食，理中湯；熱則多嘔，身熱似火，吐而蛔出，理中湯加烏藥、黃連少許。
白話文：
突然的嘔吐，是飲食不當引起的，如果嘔吐的物質是在上脘，吐一次就會痊癒。可以服用平胃散加上半夏，或霍香正氣散。患霍亂而嘔吐、腹瀉、冷汗、手足冰涼，如果病情較輕，可以服用理中湯。如果病情較重，可以服用四逆湯。如果只是嘔吐而沒有其他症狀，可以服用二陳湯加薑汁。服藥後沒有效果，可以再加上丁香。如果服用以上藥物，病情仍未好轉，可能是體內虛火引起的，可以服用炒黑梔仁、人參，或沉香、烏藥研成細末。服用時，先用淡鹽擦三片生薑，再浸入藥末含化。如果是寒症引起的嘔吐，嘔吐物多為水和食物，伴有腹痛，不想吃東西。可以服用理中湯。如果是熱症引起的嘔吐，嘔吐物較多，身體發熱，好像著火一樣，而且會嘔吐出蛔蟲。可以服用理中湯加上烏藥、黃連，用量較少。
霍亂吐瀉，吐多消痰為主，瀉多和中為主，腹痛溫中為主。
有食即吐，氣虛所主，宜補命門火。
白話文：
凡是吐病，比如早上吃的食物到中午就吐出來，上午吃的食物到晚上才吐出來，而且吐出來就像沒有任何阻礙一樣，這是因為胃氣大虛所導致的。可以用大棗、丁香、檳榔、枳殼這四味藥來溫補下降，這樣就沒有虛證了。如果不使用檳榔、枳殼，可以使用黃連五釐、吳萸二釐，再加上生薑煎服。服用兩帖藥之後，再加入人參。
吐中兼嘔者，嘔屬於火，宜二陳加黃連、吳萸；惟嘔而不出聲者，虛證也，宜溫，不宜寒。
凡吐，諸藥不效，蘇梗湯磨檳榔、枳殼服之。
白話文：
- 若有嘔吐症狀，可服用二陳湯，若有發熱，可添加山梔子；若有怕冷，可添加炮製過的生薑；若有肌肉發熱、煩躁不安且發渴，可添加葛根；嘔吐後調理身體，可服用六君子湯。
吐而兼瀉者，吐而蛔蟲出者，脾有濕熱也，理中湯。加烏梅一枚，黃連三釐。但吐而不嘔，平胃散、二陳湯。清晨作吐者，胃氣虛，腎水被木火吊動也，用白朮三錢，吳萸五釐，黃連三釐，養胃降火，其氣得以下降自愈。自吐而不嘔者，此為假吐，熱在胃脘也，真吐必待嘔而吐。
白話文：
如果又嘔又拉，尤其是吐出蛔蟲的，這是脾臟有濕熱，可用理中湯治療，並加入一枚烏梅和三釐黃連。如果只是嘔吐但不伴隨嘔吐，可用平胃散或二陳湯治療。如果早上起牀就嘔吐，這是胃氣虛弱，腎水受肝火和心火牽動所致，可以用白朮三錢、吳萸五釐、黃連三釐治療，以養胃降火，使氣機得以下降，嘔吐症狀自然會消失。如果只是嘔吐但不伴隨嘔吐，這屬於假性嘔吐，是胃脘部有熱引起的，真正的嘔吐一定是伴隨著嘔吐。
吐者，物出而無聲，有虛有實：吐而足冷脈細是虛，吐而身熱脈實是實。挾食、停痰，二陳加薑汁。嘔吐用半夏二兩，生薑一兩，切豆大，同炒香，再用肉桂五錢，同炒香為末，每服二錢，姜三片，水煎服。吐而兼心痛，作火治。治有虛實不同，口吐清水作蟲治。嘔吐因胃有熱邪喜冷，寸脈緊數，竹茹湯治之。
白話文：
嘔吐是指物體從胃中湧出，多伴隨著聲音，有實症和虛症之分，嘔吐的同時伴隨手腳冰冷，脈搏細弱是虛證，嘔吐的同時伴隨身體發熱，脈搏強勁有力是實證。如果嘔吐是因食物積滯、痰液停留在胃中所引起的，可以用二陳湯加薑汁來治療。二陳湯的製作方法如下：半夏二兩、生薑一兩，切成豆子大小，一起炒至焦香為止，再加入肉桂五錢，炒香後研磨成粉末，每次服用二錢，薑三片，水煎服。
如果嘔吐的同時伴隨心痛，可以用治療火邪病症的方法來治療。治療嘔吐要分虛實不同，如果是口吐清水，就是蟲症治療。如果是嘔吐是因胃中有熱邪，喜歡吃冷的食物，寸脈緊而頻繁，可以使用竹茹湯來治療。
白話文：
如果嘔吐不分時間地經常發生，寸脈沉緩而微弱，可以用橘皮湯治療。藥方如下：陳皮、半夏、丁香各三錢，用薑水煎服。
乾霍亂，用鹽水探而吐之，切勿與米飲，反助邪急死。吐而胸脅痛，脈洪大而硬，大便閉，三日不愈，厥逆死。吐而虛煩，發熱，自汗，腹痛，胸脅悶，痰涎，便血，參朮湯加炮姜；若冷汗如水，煩躁，便閉，脈無，不治。
白話文：
乾霍亂，用鹽水探喉嚨而催吐，切勿給米湯喝，反而會助長邪氣而急死。吐了之後胸脅疼痛，脈搏洪大而硬，大便閉塞，三天不愈，就會厥逆而死。吐了之後虛煩、發熱、自汗、腹痛、胸脅悶、痰涎、便血，用參朮湯加入炮姜；如果冷汗如水、煩躁、大便閉塞、脈搏消失，則無法治癒。
吐而四肢冷，尺脈短少，六脈浮大無根，多凶少吉。
吐而大便閉，胃氣傳送不得也，不治。
嘔而且吐，檳榔下氣二三次不愈，不治。
嘔而渾身作脹，肝氣實也，不治。
吐而無脈者，不治。
吐而有出氣無入氣者，不治。
驗，案
一婦嘔吐半月，諸藥不效，勢已危矣，但氣未絕耳。診之脈俱內掉，左手尺中全無。曰：此獨可生，陽氣未絕，故左尺獨安也。用沉香、烏藥等分，人參、甘草減半為末，生薑切片淡鹽醃之，蘸末含化，下痰碗許而愈。
白話文：
有一位婦女吐了半個月，用盡了各種藥方都沒有效果，病情已經非常危急，但還有一絲生機。診視她的脈象，發現所有脈象都向內收斂，只有左手尺脈還算安然無事。醫生說：「這個人還救得活，因為她的陽氣還沒有消散，所以只有左尺脈還比較安靜。」
醫生用沉香、烏藥、人參和甘草等藥物製成藥末，並將生薑切片，用淡鹽醃製。然後，讓病人含著藥末，同時喝下一碗痰液。服用之後，病人的病情就好了。
一人身體肥大，每日食雞一頓，只下午嘔吐清水，晚食肉一頓，始安。診之，寸脈大於尺脈數倍，尺沉而澀，此陰盛陽隔，上焦火盛故能食，丹田虛寒故嘔吐。用半夏一錢，沉香三分，梔子五分，人參、炮姜各一錢，附子三分，溫下清上而愈。
白話文：
有一個人身體非常肥胖，每天都要吃一頓大量的雞肉，但到了下午就會吐出清澈的水，反覆幾次後，到了晚上再吃一頓大量的肉之後，才感到舒服。診斷他的脈象，寸脈比尺脈大好幾倍，尺脈沉而澀，這是陰氣盛而陽氣隔絕的表現，上焦的火氣旺盛，所以能夠吃很多，但丹田虛寒，所以會嘔吐。用半夏一錢、沉香三分、梔子五分、人參和炮姜各一錢、附子三分，溫暖下焦，清涼上焦，就可以康復。
一孕婦吐逆，點水不入，脅下痛甚則厥，脈左關尺洪，右關平，右尺革。此因腎燥不能生木，木枯生火以侮脾土，脾挾肝邪，上行於肺，故嘔吐而痛也。若無胎，只須瓜仁、天麥二冬、半夏、柴胡、肉桂則愈；今則不宜，用生地以滋腎血，歸身使血歸肝以制火，白芍除土中之木，甘草緩上炎之火，砂仁理氣安胎，黃芩平傷肺之邪火，大棗和中。二三帖後，火熾稍平，用杜仲、續斷、芩、連、蘇、桔、炮姜，斂火安胎。
白話文：
一位孕婦嘔吐不止，連水都喝不進去，脅骨下疼痛厲害時還會暈厥，脈象左關尺洪，右關平，右尺革。這是因為腎陰乾枯，不能生肝木，肝木枯萎生火，衝擊脾土，脾氣夾雜肝火上逆於肺，所以嘔吐疼痛。如果沒有懷孕，只需要瓜仁、天麥二冬、半夏、柴胡、肉桂這些藥物就可以治癒；但現在懷孕了就不適合用。用生地黃來滋補腎血，歸身使血歸肝來制火，白芍清除脾土中的肝木，甘草緩解上焦的火熱，砂仁理氣安胎，黃芩平息損傷肺臟的邪火，大棗調和中氣。服用二、三劑後，火氣稍退，再用杜仲、續斷、黃芩、黃連、蘇葉、桔梗、炮姜，斂火安胎。
守此勿易，自厥止而愈也。要知嘔吐脾胃有傷，則歸、地均在所禁，今則水枯火熾，故以滋陰者，培其本也。
一人吐瀉腰痛，欲食而不食。此木邪乘土，胃火熾而心嘈似飢也。火在中焦，上干於肺而吐，下流大腸而瀉，肺與大腸為表裡，大腸既不固，肺又不生腎，則水傷而腎痛矣。用蒼朮、白朮以和胃，苓、梔平火。茯苓、山藥補脾肺，白芍平肝，蘇梗通氣，則火平濕去而安矣。
白話文：
一個人嘔吐、腹瀉、腰痛，想吃東西但卻吃不下。這是因為木邪侵襲了土，胃火旺盛，心煩躁不安，類似飢餓的感覺。火在中焦，向上侵犯肺而嘔吐，向下流入大腸而腹瀉。肺與大腸是表裡關係，大腸既不能固攝津液，肺又不能生腎水，於是水液受傷，腎臟疼痛。治療時，可用蒼朮、白朮來調和胃氣，茯苓、梔子來平息火氣，山藥、茯苓來補益脾肺，白芍來平肝，蘇梗來疏通氣機，這樣火氣平息，濕氣去除，症狀就可以緩解了。