《周慎齋遺書》~ 卷四 (5)
卷四 (5)
1. 用藥權衡
車前子退熱利小便。瞿麥利心經濕熱。萹蓄破血，主赤淋。
沉香行血中之氣，小腹滯痛者宜之。肉桂與沉香同功，且能補血。血滯者用沉香，血虛者用肉桂。
蟹爪能去死血，下死胎胞衣。
香附開鬱行滯疏肝，故能止瘧。桃仁元胡索，俱為破血之藥。然香附見元胡索則破氣，香附見桃仁則破血。
紅花涼血，丹皮退熱，不可混施。
炮薑、肉桂，所以溫胃也，見吳茱萸則溫中。四君子所以補脾也，見丁香則溫胃。止嘔吐必加檳榔，則胃可溫而吐可止。厚朴主小腸經，小腸久瀉，虛薄者最宜；若欲溫胃，必加生薑，萬升而不降。草果其性猛烈，破積氣痰食。凍米溫中，白糖溫中，益智暖丹田，紅曲健脾進食，蓽澄茄溫胃去濕。
蜜糖開肺潤皮毛，沙糖動胃利小腸，飴糖潤脾澤胃，白糖溫胃，大便瀉者相宜。
益智溫腎，且入胃。鹿茸溫腎，其性下走。肉蓯蓉壯陽。肉桂行血生血溫血。巴戟溫腎。以上數味，皆命門之藥。命門乃陽中之陰，用之於所不當用，恐動大便。瑣陽、菟絲、鹿角膠、鹿角霜、破故紙、小茴香、枸杞子，以上數味，俱少陰腎藥。腎乃陰中之陽，用之於所不當用，恐其火起。
蓯蓉補腎中之陰，菟絲子補腎經之陽，杜仲平腎經氣分之濕。益智溫腎，與山藥同用，則不起火。
上焦滿悶，用紫蘇、杏仁、陳皮。中焦滿悶，用炮薑、肉桂、吳茱萸。下焦亦同中焦。但加小茴。上焦熱，用梔子。中焦熱，用黃連。下焦熱，用黃柏。上焦虛，用保元湯。中焦虛，用補中益氣湯。下焦虛，用地黃丸。上焦嘈雜，用生地。中焦嘈雜，用山藥。下焦嘈雜，用熟地。
氣結澀，蘇梗、杏仁。血結澀，桃仁紅花。木瓜淡能利濕。青皮泄肝氣，不使之上升。枳殼解肝結利氣。防風為卻風潤劑，去肝家氣分之風。蒺藜去肝家血分之風，益心火，制肺金，所以疏肝。萆薢去腎濕，亦平肝家血分之濕。山梔清肝火。柴胡清膽火。郁李仁清利膽氣，解膽結。
白蓮花藕潤心經氣分之燥。牛乳潤心經血分之燥。防己瀉血分中濕熱。杜仲、澤瀉可用。葶藶得大戟，則逐水之功愈大。赤石脂入心大腸，性澀可以止脫，氣脫者為虛寒，則澀從溫可知。丁香溫胃。乾薑和中。牛膝利小便行血，同補腎藥，去濕熱，理下焦之痿弱。晚蠶沙去上焦風濕熱。
制香附治走氣痛。吳茱萸性下，若臍腹作脹，知氣已下陷，多用之，氣愈陷，故行氣者用一分，臍腹作痛，邪氣已滯，少用之，恐邪氣難開，故破氣者用三五分。大茴、小茴俱辛溫，小茴走少陰與氣海，大茴厥陰肝經。
四物湯，加黃柏、知母，去血積血塊血鱉。加肉桂，行血，氣得上升，而諸積從小便出矣。
八珍湯，人參與當歸相併，川芎與甘草相併，白芍與白朮相併，茯苓與生地相併。用川芎，不得用生地、熟地，用人參，不得用茯苓，以上下相制，不能專用其力也。
白話文：
用藥權衡
車前子可以退燒，並幫助小便順暢。瞿麥可以排除心經的濕熱。萹蓄可以破除瘀血，主要用於治療血淋（小便帶血）。
沉香可以推動血液中的氣運行，適合小腹脹痛的人使用。肉桂和沉香功效相似，但更能補血。血瘀的人適合用沉香，血虛的人適合用肉桂。
蟹爪可以去除體內的死血，幫助排除死胎和胎盤。
香附可以疏通鬱結之氣，使氣順暢運行，也因此可以止瘧疾。桃仁和元胡索都是破血藥。但是香附和元胡索一起用會破氣，和桃仁一起用會破血。
紅花性涼，可以涼血，丹皮可以退熱，這兩者不應該混用。
炮薑和肉桂可以溫暖腸胃，如果和吳茱萸一起用，還可以溫暖中焦（脾胃）。四君子湯是補脾的藥方，如果加入丁香，則可以溫暖腸胃。要止吐，必須加入檳榔，這樣才能溫暖腸胃並止吐。厚朴主要作用於小腸經，最適合治療小腸久瀉、體質虛弱的人；如果想用它來溫暖腸胃，必須加入生薑，否則反而會導致氣不順降。草果藥性猛烈，可以破除體內的積氣、痰和食物積滯。凍米可以溫暖中焦，白糖可以溫暖中焦，益智仁可以溫暖丹田（腎），紅麴可以健脾幫助消化，蓽澄茄可以溫暖腸胃並去除濕氣。
蜂蜜可以滋潤肺部和皮膚毛髮，砂糖可以促進腸胃蠕動，並幫助小腸通暢，麥芽糖可以滋潤脾臟和腸胃，白糖可以溫暖腸胃，適合大便稀溏的人使用。
益智仁可以溫暖腎臟，也能進入腸胃。鹿茸可以溫暖腎臟，藥性往下走。肉蓯蓉可以壯陽。肉桂可以推動血液運行，並產生新的血液，同時溫暖血液。巴戟天可以溫暖腎臟。以上幾味藥都是補命門（腎陽）的藥。命門屬於陽中之陰，如果使用不當，可能會導致大便不順暢。鎖陽、菟絲子、鹿角膠、鹿角霜、補骨脂、小茴香、枸杞子，以上幾味藥都是補腎陰的藥。腎屬於陰中之陽，如果使用不當，可能會引起虛火。
肉蓯蓉可以滋補腎陰，菟絲子可以滋補腎陽，杜仲可以平復腎經氣分的濕氣。益智仁可以溫暖腎臟，如果和山藥一起用，就不容易產生虛火。
上焦（心肺）感到脹悶，可以用紫蘇、杏仁、陳皮。中焦（脾胃）感到脹悶，可以用炮薑、肉桂、吳茱萸。下焦（肝腎）也和中焦一樣，但要加入小茴香。上焦有熱，可以用梔子。中焦有熱，可以用黃連。下焦有熱，可以用黃柏。上焦虛弱，可以用保元湯。中焦虛弱，可以用補中益氣湯。下焦虛弱，可以用地黃丸。上焦感到嘈雜，可以用生地。中焦感到嘈雜，可以用山藥。下焦感到嘈雜，可以用熟地。
氣機鬱結不順暢，可以用蘇梗、杏仁。血瘀不順暢，可以用桃仁、紅花。木瓜性味平和，可以利濕。青皮可以疏泄肝氣，使其不向上逆。枳殼可以疏解肝氣鬱結，並使氣順暢運行。防風是祛風潤燥的藥，可以去除肝經氣分中的風邪。蒺藜可以去除肝經血分中的風邪，並能滋養心火，抑制肺金，所以可以疏肝。萆薢可以去除腎濕，也能平息肝經血分的濕氣。山梔可以清除肝火。柴胡可以清除膽火。郁李仁可以清除膽經的氣，疏解膽氣鬱結。
白蓮藕可以滋潤心經氣分的乾燥。牛奶可以滋潤心經血分的乾燥。防己可以清除血分中的濕熱。杜仲和澤瀉可以配合使用。葶藶子和大戟一起用，可以增強排水利濕的功效。赤石脂進入心經和大腸經，藥性澀，可以止脫，氣脫屬於虛寒，可以推知澀性偏溫。丁香可以溫暖腸胃。乾薑可以調和中焦。牛膝可以幫助小便，推動血液運行，和補腎藥一起用，可以去除濕熱，治療下焦虛弱無力。晚蠶沙可以去除上焦的風濕熱。
用製過的香附可以治療氣機遊走的疼痛。吳茱萸藥性往下走，如果臍腹脹滿，表示氣已經下陷，如果大量使用吳茱萸，反而會使氣更往下陷，所以行氣的藥只要用一分，如果臍腹疼痛，表示邪氣已經滯留，如果少量用，又怕邪氣難以疏散，所以破氣的藥可以用三五分。大茴香和小茴香都屬於辛溫藥，小茴香走少陰經和氣海穴，大茴香走厥陰肝經。
四物湯如果加入黃柏和知母，可以去除血積、血塊和血瘀。如果加入肉桂，可以推動血液運行，使氣向上升，那麼各種積滯就能從小便排出。
八珍湯的配伍是：人參和當歸一起使用，川芎和甘草一起使用，白芍和白朮一起使用，茯苓和生地一起使用。使用川芎就不能用生地、熟地，使用人參就不能用茯苓，以上是使藥性相互制約，不能只偏重某一種藥的藥力。