《周慎齋遺書》~ 卷八 (6)
卷八 (6)
1. 嘈雜
嘈雜，是脾虛肝火得以乘聚也。在胃口，芎歸芍藥湯加山梔仁、沉香；在胸中，芎歸芍藥湯加紫蘇；在中焦，白朮為君，陳皮、川連佐之，或白朮、山藥、白芍、蓮子、人參、甘草和之；在下焦，六味丸，切忌燥藥。汗下吐後，胸膈不寬，而下嘈雜者，八珍湯，川芎寬胸，生地退火，不拘有病無病，但遇嘈雜，即加生地。
白話文：
嘈雜，是脾虛肝火得以乘聚的原因。在胃口嘈雜，用芎歸芍藥湯加山梔仁、沉香；在胸中嘈雜，用芎歸芍藥湯加紫蘇；在中焦嘈雜，白朮為主藥，陳皮、川連輔助，或白朮、山藥、白芍、蓮子、人參、甘草和在一起；在下焦嘈雜，用六味丸，切忌燥藥。汗下吐後，胸膈不寬，而下嘈雜的，用八珍湯，川芎寬胸，生地退火，不論有病無病，但遇嘈雜，即加生地。
驗，案
一人脾胃虛寒，心口嘈雜，用白朮一錢五分，川連一分，陳皮五分，吳萸一錢煎服；丸用白朮一兩，川連五分，陳皮、吳萸各二錢，神麯糊丸，白湯下。
2. 郁
郁證，乃地氣不升，天氣不降，致濁氣上行而清陽反下陷也。宜保肺以行下降之令，固腎以助生胃之機，疏肝以轉少陽之樞，則天地位而中焦平矣。應用逍遙散以達之。
白話文：
鬱證，是地氣不升，天氣不降，導致濁氣上升而清陽反下降。應該保護肺以行使下降的命令，固護腎以幫助生胃的功能，疏通肝以轉動少陽的樞紐，那麼天地就會安穩，中焦也會平復。使用逍遙散來治療。
驗，案
一人六脈澀滯，脅痛，吐臭痰，噁心，食不下。蓋脅者，少陽之部也，抑而不暢，濁氣鬱於少陽之絡故痛；濁氣壅其津液，故吐臭痰而噁心；食不下者，少陽清氣不升，則肝不能散精也，宜調暢肝木，用柴胡、白豆蔻各二分，黑山梔、甘草各五分，白芍、丹皮各一錢，茯苓、廣皮、半夏各一錢五分，歸身八分，麥冬二錢。十帖全愈。
白話文：
有一個人，六脈澀滯，脅痛，吐出惡臭的痰，噁心，吃不下飯。這是因為脅部是少陽的部位，少陽的氣機抑鬱不暢，濁氣鬱積在少陽的經絡中，所以脅痛；濁氣壅塞了津液，所以吐出惡臭的痰並噁心；吃不下飯是因為少陽的清氣不升，肝臟就無法散發精氣。應該調理肝木，疏通氣滯。用柴胡、白豆蔻各二分，黑山梔、甘草各五分，白芍、丹皮各一錢，茯苓、廣皮、半夏各一錢五分，歸身八分，麥冬二錢。十帖藥之後痊癒。
3. 驚駭
驚駭之證，乃心腎不交之故也。心之腑小腸，腎之腑膀胱，腎由膀胱升至肺，由肺而之心，由心而之腎，其間豈能越一臟一腑而竟可相交乎？若臟腑有邪，則有間隔，陽不得升，陰不得降，故心腎不交，則心虛而多駭，腎虛而多驚。（張東扶曰：此乃內氣先虛，而猝遇危險怪異之物，以致心腎不交而驚駭也。
白話文：
驚駭的症狀，是心腎不交所致。心臟的腑氣為小腸，腎臟的腑氣為膀胱，腎臟的氣從膀胱上升至肺，從肺再到心臟，然後再回到腎臟，這中間能夠越過一個臟器或腑氣而直接相交嗎？如果臟腑中有邪氣，就會有間隔，陽氣不能上升，陰氣不能下降，所以心腎不交，心虛就會容易驚駭，腎虛就會容易害怕。（張東扶說：這是因為內氣先虛，突然遇到危險或奇怪的事物，導致心腎不交，因而驚駭。）
若《內經》之肝病發驚駭，足陽明之聞木音惕然而驚，又未可以概論矣。）
驗，案
白話文：
某人因母親染患重症，因此受到驚嚇。使用歸脾湯加上丹參，服用十帖。又服天王補心丹痊癒。
4. 不眠
膽實，脈實，精神不守，宜瀉熱，半夏、生地、黃芩、遠志、茯神、棗仁、秫米，長流水煎服。煩悶不眠，去生地、遠志，加麥冬、桂心、甘草、人參。膽虛，脈虛，煩擾不眠，溫膽湯加人參、茯神、遠志。膽寒不眠，棗仁炒為末，竹葉湯下三四錢。憂驚不眠，人參、枳殼、五味、桂心各三錢，柏子仁、熟地各一兩，山茱萸、菊花、茯神、杞子各三兩。共為末，溫酒調服二錢。
白話文：
- 《膽實，脈實，精神不守，宜瀉熱》
-
膽火旺盛，脈搏有力，精神恍惚，應當清瀉膽火。
-
處方：半夏、生地、黃芩、遠志、茯神、棗仁、秫米，長流水煎服。
- 《煩悶不眠，去生地、遠志，加麥冬、桂心、甘草、人參》
- 心煩意亂，不能入睡，去除生地、遠志，加入麥冬、桂心、甘草、人參。
- 《膽虛，脈虛，煩擾不眠，溫膽湯加人參、茯神、遠志》
- 膽氣不足，脈搏虛弱，煩躁不安，不能入睡，溫膽湯加人參、茯神、遠志。
- 《膽寒不眠，棗仁炒為末，竹葉湯下三四錢》
- 膽寒不眠，棗仁炒成粉末，用竹葉湯送服三四錢。
- 《憂驚不眠，人參、枳殼、五味、桂心各三錢，柏子仁、熟地各一兩，山茱萸、菊花、茯神、杞子各三兩。共為末，溫酒調服二錢》
- 憂慮驚恐，不能入睡，人參、枳殼、五味、桂心各三錢，柏子仁、熟地各一兩，山茱萸、菊花、茯神、杞子各三兩。共研成粉末，用溫酒調服二錢。
5. 汗
自汗，衛不固也。惡風自汗，冬月桂枝湯，不止，建中湯；亡陽加附子、白朮；表虛，四君子加耆、附；裡實，承氣湯；小便不利，汗出，津液少，宜下之；汗出而渴，小便難，五苓散；結胸、心痞滿，無大熱，半夏茯苓湯；譫語，內熱，頭汗，承氣湯；心下懊憹，頭汗，梔子豉湯；半表半裡，小柴胡湯；實熱在內，小便利，大便滴血，輕則犀角湯，重則承氣湯；發黃，渴欲飲水，輕則五苓散加茵陳，重則茵陳大黃湯；手足汗，津液旁達，四肢蘊熱，燥糞譫語，承氣湯；夾寒水穀不分，理中湯；凡病久而不愈，必是氣血兩虛，自汗熱不退，補中益氣湯加附子；久久不愈，保元湯加歸、芍、麥冬、五味；冷汗自出，黃耆建中湯加薑、附、人參；內熱脈洪大自汗，六黃湯；便燥自汗，熱不退，六味湯加生脈散；脈浮大無力，保元湯加減。
白話文：
自汗：衛氣不固所致。
惡風自汗，冬天服用桂枝湯，效果不佳時，改用建中湯；陽氣不足者，加附子、白朮；表虛者，四君子湯加耆、附；裡實者，服承氣湯；小便不利，汗出津液減少，宜下之；汗出而口渴，小便困難，服五苓散；胸中滿悶，沒大熱，可用半夏茯苓湯；譫語，內熱，頭部汗出，服承氣湯；心下煩悶，頭部汗出，服梔子豉湯；半表半裡證，服小柴胡湯；實熱在內，小便順暢，大便滴血，輕者服犀角湯，重者服承氣湯；身體發黃，口渴想喝水，輕者服五苓散加茵陳，重者服茵陳大黃湯；手足多汗，津液旁流，四肢蘊熱，小便燥結，譫語，服承氣湯；寒水不分的夾雜病，服理中湯；凡是病情長久不癒，一定是氣血兩虛，自汗熱不退，服用補中益氣湯加附子；久治不癒，服用保元湯加歸、芍、麥冬、五味；自出冷汗，服用黃耆建中湯加薑、附、人參；內熱脈洪大自汗，服用六黃湯；大便燥結、自汗、發熱不退，服六味湯加生脈散；脈浮大無力，保元湯加減。
頭汗，咳嗽連聲或啞，口舌俱碎，久不愈，脾虛也。白朮四兩，生薑一兩半搗，人參八錢，甘草六錢，茯神一兩半，五味六錢，煎膏服。身無大熱，冷汗自出，保元加附子；泄瀉，嘔吐，脈微無力，四君加薑、附；精神恍惚，汗出於心，歸脾湯；恐而汗出於腎，地黃湯。
白話文：
頭部出汗， همراه با連續咳嗽或聲音嘶啞，口舌俱碎，長期不愈，這是脾虛的表現。白朮四兩，生薑一兩半搗碎，人參八錢，甘草六錢，茯神一兩半，五味子六錢，熬成膏狀服用。
身上沒有明顯發熱，但是冷汗自出，服用保元湯加上附子；腹瀉、嘔吐，脈搏微弱無力，服用四君湯加上生薑、附子；精神恍惚，汗出於心，服用歸脾湯；恐懼而汗出於腎，服用地黃湯。
白話文：
有一個人常常自汗，雙腳冰涼，無法行走，脈象沉穩有力。這是脾氣下陷所致，因此肺部失去滋養而出現汗出。足部是脾、腎經行經之處，脾陽不舒，腎氣也會鬱結，所以腳部才會冰冷。治療以提升脾氣、滋養肺氣為根本，溫暖腎氣為輔助，使用參、耆、山藥來補脾陰，固表扶肺，再稍加肉桂溫暖而治癒。