《周慎齋遺書》~ 卷八 (3)
卷八 (3)
1. 脹
脹證從脾胃生，宜治其先天之水火，使火無上炎而釜底得溫，則先後兩天相生，腎氣與胃氣相接，自然飲食進而氣無凝滯之患，脹自消矣。若僅用溫腎扶脾，而金木之氣不從其升降之令，則中氣鬱而不運轉矣。故又須疏肝潤肺，木升金降，以使天地得行交泰之道而愈可求也。然中宮青脹，真氣多斷，十活一二之凶證也。必兼和七情乃效，勿輕視之。
驗，案
白話文：
脹證是由脾胃而引起，需要治療脾胃的先天水火之氣，使火氣不向上炎燒，而釜底能得到溫暖，那麼脾肺之間就能相互滋養，腎氣和胃氣相接，自然飲食進得多而不會導致氣滯脹滿的痛苦，脹氣自然就會消失了。如果只是溫暖腎氣來扶助脾氣，而金木之氣不按照升降的規律運轉，那麼中氣就會鬱結而不運行。所以，又需要疏導肝氣，滋潤肺氣，使木氣升，金氣降，天地之氣就能夠順利運行，而病就好了。然而，如果中焦脹滿，真氣多已斷絕，這是十分兇險的徵兆。一定要同時調節七情纔能有效治療，不可輕視。
一人少腹青筋脹痛，小便不利，此傷肝也。肝主筋，肝傷則宗筋傷，小便不利矣。少腹肝之部也，青色，肝之色也，肝既傷，故少腹痛、青色見而脹也。用逍遙散加杜仲以達之。
白話文：
某個患者的少腹部有青筋鼓脹疼痛，小便不利，這是肝臟受傷了。肝臟主管筋，肝臟受傷，那麼與肝相連的筋脈也會受到傷害，就會出現小便不利。少腹部是肝臟的位置，青色是肝臟的顏色，肝臟既然受傷，那麼少腹部就會疼痛、發青，而且腫脹。治療方法是使用逍遙散，再加入杜仲，就可以疏解肝氣、消除腫脹了。
一人喘促腹脹。蓋病在下求之上，病在上求之中。下之脹，肺之弱也。然而補肺用甘寒，寒則傷脾，不若補脾以生肺金也。肺補得行降令，而下中自平矣。中氣一足，邪火自退。故曰下病求上，上病求中。中者，氣血之原也。
白話文：
有個人喘息急促，腹部脹滿。概括起來說，病在下焦，治療應從上焦著手；病在上焦，治療應從中焦著手。下焦脹滿，是肺氣虛弱所致。但是，補益肺氣要用甘寒之品，寒涼之品容易損傷脾氣，不如補益脾氣以生肺金。肺氣得到補益，能行使降氣之令，這樣下焦和中焦的病症就會自然平復。中氣一充足，邪火自然退去。所以說，下焦有病求之於上焦，上焦有病求之於中焦。中焦是氣血的根源。
昔有一女脹而脈沉。一醫用青鹽、黃柏、升麻而愈。今有一婦亦脹而脈沉，可例求乎？師曰：不可。前證因命門火鬱，使腎之真陽不升，心之真陰不降，故用柏以解命門之火，使水中得升其真陽，用鹽以潤心，使無邪火之熾，而真水得下，水火既濟，而復以升麻提其清氣，清氣一升，濁氣自降，而脾肺無內郁之弊，脹證愈矣。蓋其本在腎而標在心，故三藥奏效捷也。
白話文：
從前有個女人肚子脹痛，脈象沉弱。一位醫生用青鹽、黃柏、升麻來治療，病人很快就好了。現在又有一位婦人也肚子脹痛，脈象沉弱，可以照樣治療嗎？醫生說：不可以。前一個病人的病情是由於命門火鬱結，導致腎的真陽不升，心的真陰不降，所以用黃柏來疏解命門的火氣，使水中的真陽得以升起，用青鹽來潤澤心臟，使邪火不至於熾盛，而真水得以下降，水火既濟之後，再用升麻來提升清氣，清氣一升，濁氣自然下降，這樣脾肺就不會有內鬱的弊端，肚子脹痛的症狀也就好了。這實際上是本在腎而標在心，所以三種藥奏效迅速。
今則本在心而標在腎，沉脈同而標本異矣。須溫其心陽為主，而治腎為標。和中丸甚合正治之法也。
白話文：
如今，病因原本在心，但症狀卻表現在腎上，沉實的脈象相同，但病因和症狀卻不同。應以溫暖心陽為主要，同時治療腎臟為輔。和中丸非常符合正確的治療方法。
一人腹脹時吐，小便利而大便閉，大便通而小便閉。此中氣實故脹，濁陰不降故吐，清陽下陷，填塞下焦，故二便不能齊通。用炮薑三錢溫中而健運，升麻一錢五分升於下，吳茱萸一錢降於上。八帖而愈。
白話文：
有一個人的症狀是，腹脹時會嘔吐，小便通暢而大便不通，而當大便通暢時，小便卻不通暢。這個情況是，中氣實滯所以脹氣，濁陰不下降所以嘔吐，清陽下降積於下焦，所以大小便不能夠同時通暢。治療方法是用乾薑三錢溫中健運，升麻一錢五分升舉清氣，吳茱萸一錢降濁氣。服用八帖藥，症狀即可痊癒。
一人腹脹，大便燥結，小便赤澀，口微渴。方用山茱萸、丹皮、茯苓各七分，車前、牛膝各一錢，熟地一錢五分，澤瀉三錢。蓋脈洪大，服此而安。
白話文：
人生苦短，何必為小事煩惱，應該及時行樂。
一人六脈沉細而數，中氣不足，已成脹證。方用人參七分，黃耆、甘草各五分，蒼朮八分，升麻、柴胡各三分，陳皮、木香各五分，薑二片，棗三枚。有痰加半夏，腹痛加吳茱萸，小便不利加牛膝，腫加薏苡仁。服此方全愈甚多。
白話文：
有一個人六脈脈象沉細而跳動次數多，中氣不足，已經形成了脹證。方子使用人參七分，黃耆、甘草各五分，蒼朮八分，升麻、柴胡各三分，陳皮、木香各五分，薑兩片，棗三枚。如果痰多加半夏，腹痛加吳茱萸，小便不利加牛膝，腫脹加薏苡仁。服用這個方子的人都痊癒了很多。
一人單腹脹大，溫中為主。人參五分，吳茱萸一分，蒼朮、白朮、炮薑、茯苓各五分，炙甘草二分。腹痛加肉桂，小便滯增炮薑，加神麯。
白話文：
一個人單純肚子脹大，以溫中為主。人參5分，吳茱萸1分，蒼朮、白朮、炮薑、茯苓各5分，炙甘草2分。腹痛加肉桂，小便滯留增加炮薑，加神麯。
一人嘔吐腹脹。用木香三錢，烏藥四兩，香附、蘇葉各二兩、甘草一兩，為末，滾水調服。
白話文：
某個人嘔吐並且肚子脹。使用木香三錢、烏藥四兩、香附和蘇葉各兩、甘草一兩；將這些藥材研磨成細末，以滾燙的熱水沖勻服用。
一人腹脹滿，常常如飽，不欲飲食，食亦無味。吳茱萸湯，用吳萸、厚朴、炮薑各二錢，白朮、去白，陳皮、川椒各五錢，共末。每服三錢，薑三片，空心煎服。
白話文：
一個人肚子脹得滿滿的，常常像吃飽了一樣，不想要吃東西，吃東西也沒有味道。吳茱萸湯，用吳茱萸、厚朴、炮薑各二錢，白朮、去白陳皮、川椒各五錢，研磨成粉末。每次服用三錢，加上三片生薑，空腹時煎煮服用。
一人胸中刺痛脹滿，上苦咳嗽，下苦瀉利，用調中散。白朮、炮薑、歸身、人參、五味子、赤茯苓、甘草各一兩，官桂一兩五錢，為末。每服三錢，白湯調服。
白話文：
有個人胸部刺痛、脹滿，上半身苦於咳嗽，下半身苦於腹瀉，使用調中散治療。白朮、烤過的生薑、人參的根部、人參根莖、五味子、赤茯苓、甘草各一兩，桂枝皮一兩五錢，磨成粉末。每次服用三錢，用白開水調服。
一人多恐而脹。蓋其人必常悶而不寡色，色能傷腎，悶能傷心，腎傷則水不升而心火無制，心傷則火不下行而水不溫，火上水下而成未濟，焉得不病乎？治之之法，溫腎平肝，水足以制火而既濟矣。乃上病求下之法也。
白話文：
一個人經常恐懼就會導致脹滿。這類人肯定平時就經常悶悶不樂，不喜形於色，憂愁的面色容易傷害腎臟，抑鬱的心情容易傷害心臟，腎臟受損，水液不能正常上升，心臟之火沒有抑制，心臟受損，心火不能正常下降，水液得不到溫煦，水下火上，導致陰陽無法交融，怎麼能不得病呢？治療的方法是溫養腎臟，調和肝臟，使水液能夠制約心火，陰陽交融，達到既濟的狀態。這就屬於上病求下的治療方法了。
2. 傷食
食積停痰。氣實之人，二陳湯，隨所傷之物，加以消導。如傷肉食，加山楂、神麯、草果；傷米食，加山楂、麥芽；傷麵食，加神麯、萊菔子；大便堅加大黃，性熱者少加黃連。氣虛人六君子湯加砂仁、木香，不用消導。
白話文：
食物積滯，痰飲停聚。對於氣候充實的人，可服用二陳湯，並根據所傷之物，加入消導之藥。例如，若傷及肉食，則加入山楂、神曲、草果；若傷及米食，則加入山楂、麥芽；若傷及麵食，則加入神曲、萊菔子；若大便堅硬，則加入大黃；若性熱者，則少加黃連。對於氣虛之人，可服用六君子湯，並加入砂仁、木香，不需用消導之藥。
夏月陽氣在表，如有傷食等證，必痰氣凝塞。二陳湯加木香、砂仁、白芍，隨其所傷，再加消導。身熱加乾葛，或二陳、五苓，合而用之。
驗，案
白話文：
夏季陽氣在體表，如果出現了傷食等症狀，必然痰氣凝結。可用二陳湯加木香、砂仁、白芍，根據具體情況再加消導。身體發熱時加入葛根，或二陳湯、五苓散，合用。
一人因飢吃燒酒、冷肉，遂大吐瀉，胸膈飽悶，口渴，四肢沉重。用二陳加和中散，加川連五釐，服愈。蓋冷肉滯於胃，故大吐瀉，胸膈飽脹，四肢沉重者，脾不運也。用和中、二陳散，溫中醒脾，脾自健運。渴甚者，中焦壅滯，心火不得下降，少用川連，引心火下行，所以愈也。
白話文：
有個人因為飢餓而吃了燒酒和冷肉，然後就開始劇烈嘔吐和腹瀉，胸部和橫隔膜感到非常飽脹悶痛，口渴，四肢沉重。用二陳湯合和中散，再加川連五釐，服用後病癒。這是因為冷肉滯留在胃中，所以引起了劇烈嘔吐和腹瀉，胸部和橫隔膜感到非常飽脹悶痛，四肢沉重，這是因為脾臟運作不正常造成的。用和中散和二陳湯，可以溫中醒脾，脾臟自行恢復正常運作。口渴很厲害的人，這是因為中焦壅滯，心火不能往下降，少用川連，可以引導心火往下降，所以病情才得以治癒。