《周慎齋遺書》~ 卷三 (6)
卷三 (6)
1. 熱
惡熱因非熱，元虛氣自傷，莫教從實治，須用補虛方。惡熱之證，有元氣受傷，邪火獨盛而惡熱者，所謂火與元氣不兩立也。溫補真元，其火自退。蓋此是陽虛火動，而非真熱之病也。真熱之病，脈多洪大有力，身熱譫語，大便燥結，口渴無汗。（錢本於此下有「得井水探之不逆亟當重下無疑」十三字。
張東扶曰：大便燥結，口渴無汗，陽虛火動者亦有之，當合上二句參看，方得真情實據耳。）若元氣受傷而惡熱，雖有便燥口渴外象，而脈大無力，宜人參、麥冬、五味、山藥、杞子、肉桂、細辛、生地、甘草、白芍、歸身之類治之。
白話文：
感到熱卻不是真的發熱，是因為身體的元氣虛弱而自我損傷。這種情況不要當作實熱來治療，必須用補虛的方法。
這種怕熱的情況，有時候是因為元氣受損，導致虛火獨自旺盛而感到怕熱，這就是所謂的虛火和元氣不能同時存在。用溫補的方法來恢復元氣，虛火自然就會消退。因為這種情況是陽氣虛弱導致虛火上炎，而不是真的發熱。
真的發熱的病症，脈象通常是洪大且有力，身體發熱並且胡言亂語，大便乾燥結塊，口渴卻沒有汗。（這裡錢氏的書中還有提到：「如果把井水放在病人嘴邊，他不會排斥，就應該用瀉下的藥來治療，這是沒有疑問的。」）
張東扶說：大便乾燥結塊，口渴無汗，陽虛火動的情況也會出現，應該和前兩句一起參考，才能得到真實的病況。
如果因為元氣受損而感到怕熱，雖然會有大便乾燥、口渴等表象，但脈象是虛大無力的。這種情況應該用人參、麥冬、五味子、山藥、枸杞、肉桂、細辛、生地、甘草、白芍、當歸身等藥材來治療。
2. 補
陰盛陽衰氣薄，喜溫惡冷通情，醫能識破箇中情，起死回生有應。經云：氣血者，喜溫暖而惡寒涼。蓋溫暖之味，得生長之性，多補。寒涼之味，行消殺之氣，多瀉也。且萬物生於土，土爰稼穡，稼穡作甘，甘則能補脾胃，為後天氣血之原。治病而能用甘溫以補土，則效多。
但行補之法，宜先輕後重，不及可加，太過則反劇矣。（詳觀近時氣化漸衰薄。人身一小天地也，自然相應。凡百病證，多宜溫補，少宜涼散，陰盛陽衰之理，靜驗已久。本此治疾，見效甚多，此實心得之妙也。錢本於此條內多此數行，而草廬本無之，蓋亦慎齋平昔之言，而門人所記錄者，今附錄於後。）
白話文：
如果體內陰氣過盛而陽氣衰弱，導致氣血虛弱，這種情況下會喜歡溫暖、厭惡寒冷，了解這種狀況是關鍵。醫生如果能看穿這其中的道理，就能夠妙手回春。如同經典所說：「氣血喜歡溫暖而厭惡寒冷。」這是因為溫暖的藥物或食物具有促進生長的作用，多能補益身體；而寒涼的藥物或食物則具有消散和殺滅的作用，多能瀉除身體的邪氣。
萬物都生長於土地，土地孕育五穀，五穀經過烹煮會產生甘甜的滋味，而甘味的食物能夠補養脾胃，脾胃是後天產生氣血的根本。因此，治療疾病如果能運用甘溫的藥物或食物來補養脾胃，就能獲得很好的效果。
進行補養的方法，應該先從輕微的開始，然後逐漸加重，如果效果不足可以再增加，但過量反而會使病情加劇。仔細觀察現今的社會，可以發現自然界的氣化能量逐漸衰弱，而人體如同一個小小的天地，與自然界是相互呼應的。因此，大多數的疾病都應該以溫補的方式來治療，少用寒涼散邪的方法，陰氣過盛而陽氣衰弱的道理，經過長期的驗證是可靠的。依循這個原則來治療疾病，常常能看到很好的效果，這確實是經驗累積的精髓。
（錢氏的版本在這段內容中增加了幾行字，而草廬的版本則沒有，這可能是慎齋先生平時的言論，由他的學生記錄下來的，現在附錄在後面。）
3. 瀉
實病因由汗不宣，脈應證對法當權，休將忽略輕生命，訣有言傳出自然。瀉者，瀉其有餘。有餘者，邪氣實也。瀉實之法，有汗、吐、下三法，病在上者，或寒，或食，或痰，並宜吐之。邪在表者汗之，邪在裡者下之，此皆有餘之證，當及時施治，不可因循。蓋補瀉二字，寒熱從之，醫中之秘，的在於斯。
瀉法先緩而後急，不及可再攻，太過恐難復舊。然亦不可確然竟以攻下為長策。蓋商鞅治國之法，原非治平之正道也。（有餘之證宜霸，不宜王法，當下不可因循而失，或不當下而下之，禍不旋踵。又云：補則補其不足，瀉則瀉其有餘，脈有虛實，證以明之。錢本有此一段，而草廬本無之，今附錄於後。
）
白話文：
實證的疾病是因為汗液無法順利排出，診脈結果與病症相符時，就應該採用對應的治療方法。千萬不要因為疏忽而輕視生命，這些訣竅是自然流傳下來的。所謂的「瀉」，指的是排除體內多餘的物質。而「多餘」指的是邪氣過盛。排除邪氣過盛的方法有發汗、催吐、以及通便三種。如果病在身體上部，可能是受寒、飲食積滯、或是痰液阻塞，都適合用催吐的方式。如果邪氣在體表，就用發汗的方式排除；如果邪氣在體內，就用通便的方式排除。這些都是屬於「有餘」的病症，應該及時治療，不能拖延。要知道，「補」和「瀉」這兩個字，必須根據寒熱的情況來運用，這是醫學的精髓所在。
使用瀉法應該先用溫和的方式，然後再加強力道，如果效果不夠可以再次使用，但如果太過則恐怕難以恢復。然而，也不能完全認為使用攻下就是最好的策略，就像商鞅治理國家的政策一樣，原本就不是使國家太平的正確方法。（有餘的病症適合用強硬的手段，不適合用溫和的手段，必須當下就採取行動，不能拖延而錯失良機，或是不能使用瀉法卻用了，則禍患很快就會到來。另外還有一種說法是：補，是補充身體的不足；瀉，是排除身體的多餘，脈象有虛有實，需要根據病症來辨明。這個部分錢氏的醫書中有，但是草廬的醫書中沒有，現在把它補充在這裡。）