《周慎齋遺書》~ 卷七 (5)
卷七 (5)
1. 尿血
尿血者，精不通行而成血，血不歸經而入便，然其原在腎氣衰而火旺，治當清腎。清腎之法，補脾益肺以生水則火自平，而精血各歸其所矣。用四君加木通、香附，則氣理而精旺矣。
白話文：
小便中帶血，是因精血運行不暢，導致精血變成血，血不循正常經絡運行，而是進入大腸，但其根本原因在於腎氣衰弱、火氣旺盛，治療時應該以清腎為主。清腎的方法是補脾益肺，以生津養血，從而使火氣自然平息，精血各自歸於其正常位置。可以使用四君子湯加木通、香附，這樣氣血通暢，精血旺盛。
小便尿血，升麻葛根湯調益元散，上下分消之也。
尿血久不愈，陽陷於陰者，補中益氣湯。
驗，案
白話文：
當出現小便出血時，服用升麻葛根湯和調益元散，這兩種方劑可以分別針對上火和下焦濕熱進行治療，從而消除血尿。
一人尿血，此脾陰不足也，用熟地以補其陰，陰不足則肝木乘脾而土弱；用甘草、白芍瀉土中之木，棗仁、遠志扶土之母；以通其升降之道，不為邪氣所郁；用麥冬、天冬以清肺，蓋肺能降，脾自能升也。若陳、半、朮、苓香燥之味，有礙乎陰，不宜。
白話文：
有一個人尿血，這是因為脾陰不足引起的。用熟地黃來補益脾陰，陰虛則肝木乘脾而土弱；用甘草、白芍瀉脾土中的肝木，棗仁、遠志扶助脾土之母；以通暢脾土升降之道，不致被邪氣所鬱積；用麥冬、天冬來清瀉肺熱，肺能下降，脾自能升。如果用陳皮、半夏、茯苓、香燥之類的燥味藥，有礙於脾陰，不宜使用。
2. 衄血
鼻血，陽明熱證也。陽明經挾鼻，熱甚故血上行也。治宜清之。
鼻血湧出，諸藥不止，生地、薄荷、藕節、柏葉、茅根各一錢，生薑五錢，搗汁一碗，磨京墨服。血來盈盆色淡者，此藥不效，須用大附子便制五錢，水煎一盅，加薑汁半杯、童便一杯服。
白話文：
鼻血湧出，各種藥物都無法止血時，生地、薄荷、藕節、柏葉、茅根各一錢，生薑五錢，搗汁成一碗，把京墨研磨後服用。如果流出來的血很多，而且顏色淡，這種藥就不起效用了，需要服用大附子五錢，水煎成一盅，加入薑汁半杯、童便一杯服用。
衄血，安神丸二、三次不止，用沉香末二錢、山梔末五錢酒服。
衄血不止，用驢屎燒存性，研末吹鼻立止。
白話文：
流鼻血，服用了兩三次安神丸都沒有止血，可以用沈香末二錢、山梔末五錢，用酒服下。
太陽傷寒，血出於鼻者，蓋太陽主表，肺主皮毛，亦屬表，鼻為肺竅，表氣熱甚，故其血出於表之竅。寒涼瀉火之有餘，不能瀉火之不足，若五臟無病，只腎虛火動，應用寒涼，滋陰降火；若脾虛下陷，陰火上升，復用寒涼，則無根之火愈熾，而喉痛咽啞之病作矣，危亡其能免乎？
白話文：
太陽傷寒，流鼻血者，因為太陽經主表，肺主皮毛，也屬於表，鼻子是肺的竅道，表氣燥熱嚴重，所以血會從表面的竅道流出。寒涼藥只能瀉除過多的火氣，不能填充不足的火氣。如果五臟沒有病，只是腎虛火氣旺盛，應該使用寒涼藥，滋陰降火。如果脾虛下陷，陰火上升，再用寒涼藥，那麼無根之火越發旺盛，就會發生喉嚨痛、聲音嘶啞的疾病，危險和死亡能避免嗎？
3. 腸風
腸風泄瀉，血出於脾，厚朴丸。心火乘脾，血出於心，歸脾湯。因酒濕熱，黃芩湯加川黃連丸。內傷勞碌，補中益氣湯加地榆。陰結下血，漸漸至多，腹痛不已，地榆湯。久風入中，秦艽丸。久患腸風，十全大補湯。真腸風，風入中而化火也，地榆、槐花對證之藥。腸風下血不止，白芷、烏梅二味煎服，以肝藏血，脾統血也。
厚朴丸
白話文：
-
腸道中的風引起腹瀉，伴有脾臟出血，可以使用厚朴丸治療。
-
心火擾亂脾臟，導致心臟出血，可以使用歸脾湯治療。
-
因為飲酒導致濕熱，可以使用黃芩湯加上川黃連丸治療。
-
由於過度勞累而導致內傷，可以使用補中益氣湯加上地榆治療。
-
體內陰氣凝結導致便血，逐漸增多，腹痛不止，可以使用地榆湯治療。
-
久久吹風導致風進入中焦部位，可以使用秦艽丸治療。
-
長期患有腸道中的風，可以使用十全大補湯治療。
-
真正的腸道中的風，是指風進入中焦部位而化為火，可以使用地榆、槐花等藥物來治療。
-
腸道中的風導致便血不止，可以使用白芷、烏梅這兩種藥材煎服，因為肝臟藏血，脾臟統血。
厚朴，生薑（各四兩同搗，炒焦黃色），白朮，神麯，麥芽（各一兩）共末米糊丸，空心米湯下百丸。兼治五痔下血，永不再發。
地榆湯
白話文：
厚朴、生薑（各四兩，搗碎後炒至焦黃色）、白朮、神麴、麥芽（各一兩）全部研成細末，加上米漿做成丸劑，空腹時服用米湯送服一百丸。同時治療五種痔瘡出血，永不復發。
地榆（四兩），砂仁（七枚，炒），甘草（三兩，半生半炙）共末，每服五錢，煎服。
秦艽丸
白話文：
地榆（160公克），砂仁（7枚，炒熟），甘草（120公克，一半生一半炙烤）研磨成細末，每次服用5錢，煎服。
川芎（二兩），白芍（四兩），歸身（四兩），香附（四兩醋炒），秦艽（四兩），槐花（四兩，炒），蜜丸服。
驗，案
白話文：
川芎（二兩），白芍（四兩），當歸身（四兩），香附（四兩，用醋炒過），秦艽（四兩），槐花（四兩，炒過），做成蜜丸服用。
一人患腸風，下血不止，頭目眩暈，三、四年不愈，皆云不治。予診脈，左手沉細，右手豁大。此因內傷寒涼太過，致陽不鼓，故左脈沉細；血不歸絡，火浮於中，故右脈豁大。用補中益氣湯十帖，再用荊芥四兩、川烏一兩，醋麵糊丸，空心服愈。
白話文：
某人患了腸風症，流血不止，頭暈眼花，三四年來都無法治癒，大家都說難以治癒。我為他診脈，左手的脈象沉細，右手的脈象豁大。這是因為內裡遭受寒涼過度，導致陽氣不能鼓動，所以左脈沉細；血液不能歸於經絡，火氣浮在體內，所以右脈豁大。我用了補中益氣湯十帖，再用荊芥四兩、川烏一兩做成醋麵糊丸，在他空腹時服用，病情就痊癒了。
一婦年四十八，八月患痢，所服清涼消導，以致脾胃受傷，血無所統，日下數碗，或住一二日，遇有所觸，即下不止，至十月肌肉漸瘦。欲補血而脾胃寒冷，欲引血歸經，而血枯待盡。只宜溫養中氣，陽生陰長，用理中湯一二帖，後以補中益氣湯加防風三分、炮薑八分，煎服愈。
白話文：
一個婦女，四十八歲，八月得了痢疾，服用了清涼消導的藥物後，以至於脾胃受傷，血無法統御，每天要拉好幾碗，有時會停個一兩天，但只要稍微受到刺激，就會不停地拉肚子，到了十月時，肌肉漸漸消瘦。想要補血，但脾胃虛寒；想要引血歸經，但血已經枯竭殆盡。此時，只能溫養中氣，讓陽氣生長、陰氣增加，用理中湯一兩帖，之後以補中益氣湯加入三分的防風、八分的炮薑，煎服後即可治癒。
一人大便去血盈盆，血來即暈，此飲食勞碌所傷。血脫補氣，用人參、炮薑、黃耆各一錢、甘草七分，腹脹加白芍，水煎服。後用補中益氣湯調之。
白話文：
一個人大便時出血，血量多到能裝滿一盆，每次血來就會昏倒，這是因為飲食不節制和勞累過度引起的。治療方法是補氣，使用人參、炮薑、黃耆各一錢，甘草七分，如果腹部脹滿，再加白芍，用清水煎服。之後再用補中益氣湯來調理。
4. 中風
中風得之大病，死多生少。治痰先順氣，氣順痰自利；治風先治血，血行風自滅。
白話文：
中風是一種重病，死亡率高而存活率低。治療痰症要先調理氣機，氣機通暢了，痰自然會消散；治療風症要先活血，血液流通了，風邪自然就會消失。
中臟者難治，中腑者易治，脈俱來而緩，口開遺尿，手撒髮直，目弔喉鼾，肉脫頭竄，汗出如珠，皆難治也。卒然不知人事，心雖明而口舌不言，三四月不死，用皂角、生半夏末吹鼻，待其蘇後，或半夏末、薑汁灌之，即吐痰涎，舌可動搖。大便不通，用蜜棗下行，其氣自生。吐後用獨參湯。
白話文：
內臟受傷的難以治療，內腑受傷的比較好治癒，脈搏均勻而又緩慢，口張開，小便失禁，手自然伸直，頭髮直立，眼睛上吊，鼾聲連連，肌肉脫落，頭部抽搐，汗水如珠滴下，這些都是難以治療的症狀。突然間失去知覺，雖然心智清醒，但口舌不能言談，三四月不死，可用皁角、生半夏末吹入鼻中，等甦醒後，可用半夏末、薑汁灌服，即可吐出痰涎，舌頭也可以活動了。大便不通，可用蜜棗通便，氣息自然會生發。吐出後用獨參湯。
中風元氣不足，保元加附子為主，血虛加補血藥，氣虛加補氣藥，痰甚加消痰藥，隨證加減治之，或小續命湯亦可。
白話文：
中風是因為元氣不足，主要用保元湯加附子治療，如果血虛就加補血藥，氣虛就加補氣藥，痰多就加消痰藥，根據症狀輕重而增減藥物治療，也可以用小續命湯。
中風大抵自吐者不治，遺尿不治，脈弦滑洪大者，皆難治也。
中風後多煩躁，是氣虛不生血，心無血養故耳。
白話文：
中風患者如果出現嘔吐的情況就很難治療，如果失禁也很難治癒，脈象呈現弦滑洪大的情況，都是很難治療的。
中風之後病人常常會感到煩躁，這是因為氣虛無法生血，心臟沒有足夠的血液滋養所導致的。