《周慎齋遺書》~ 卷七 (2)
卷七 (2)
1. 勞傷
勞病有似虛損，然虛損起於脾，勞病起於腎。虛損蒸蒸發熱，自汗，其熱按皮膚間即甚熱，不能飲食而肥，脈豁大，重按無力不清；勞病骨蒸，按皮膚不熱，按至筋骨乃熱，食多而瘦，脈緊數。
虛損潮熱多起於內傷，宜補中益氣湯、十全大補湯、四君子湯、八珍湯、參苓白朮散、理中湯之類，丸藥亦以此等方調理，大忌補陰藥，故虛損而轉泄瀉，脈短數者不治矣；勞病陰虛火動，多起於傷風，有似瘧狀，宜六味湯、八珍湯加黃柏、知母，痰嗽加麥冬、天冬、貝母、紫菀，隨證加減，切忌香燥藥，故勞病陰虛火動而轉喉痛，脈細數者不治矣。見證各異，治法迥別。
勞病定無泄瀉、多汗之證，必身熱、便燥、口乾，四物湯加黃柏、知母，以退骨蒸勞熱。陰虛火動，然亦不得已用之，如久服，多患泄瀉、喘促而亡。
陰虛火動，生地、丹皮、便制黃柏、杞子、五味子、牛膝、白茯苓，可煎可丸。
勞證退熱，青蒿十斤，取自然汁，熬一分，加豬膽汁七分，熬膏，入甘草末為丸，米飲下。（此方甚驗。）
虛勞欲火，梨汁一斤，胡桃肉一斤，研，牙茶五兩，生地六錢，當歸末六錢，熬至滴水成珠，入雞子清一枚，盛瓷器內，封口勿令出氣，冷水浸去火毒，每日清晨服一匙。
勞證臟腑虛損，身體消瘦潮熱，建中湯大能生氣血、退虛熱。
前胡，細辛，當歸，白芍，人參，橘紅，桂心，麥冬，黃耆，白茯苓，炙甘草（各一錢）半夏（七分），生薑（三片），大棗（二枚），不拘時服。
地仙散，治骨蒸肌熱，虛勞煩躁。
地骨皮，防風（各一兩），薄荷（一錢五分），甘草（二錢五分）
為細末，食前生薑、竹葉湯，服三錢。
參耆散，治咳嗽吐痰，聲啞，潮熱盜汗。
人參，柴胡，五味子，杏仁，防風，羌活，款冬花，桑皮（各五分），白茯苓，黃耆，紫菀，歸身，川芎，半夏，貝母，枳殼，秦艽，桔梗，甘草（各八分），鱉甲（三錢），生薑，大棗
水煎服
阿膠丸，治勞證，咳血吐血。
阿膠，生地黃，白茯苓，側柏，山藥，蘇葉（各一兩），柏子仁，麥冬，人參，防風（各五分）
蜜丸彈子大，每服一丸，食後細嚼，煎蘇梗湯下。
清骨散，治男女五心煩熱，欲成勞證。
柴胡，生地黃，熟地黃，人參，赤茯苓，防風，秦艽，薄荷，胡黃連，水煎。
麥冬湯，治心中煩熱，惟欲露體，以衣被覆之即悶，驚悸心怯，面無顏色，忘前失後，婦人患血風氣者多成此證，乃是心蒸之狀。
青蒿（一小握），蔥白（一寸長，七根），藍葉（七片），苦楝根（七寸）
童便一升半煎取一半，去渣，入安息香、蘇合香、阿膠各一錢，硃砂、雄黃、雷丸、枯礬、硫黃各五分，檳榔末一錢五分，麝香五分。五更初空心進一服，五更五點進一服。午時前後取出，淨桶盛，急入油銚內煮，仍傾蓋蟲罐內，扎口埋之深山。
五枝散，取傳屍勞蟲。
桃枝，李枝，梅枝，桑枝，榴枝（各三寸長，七莖取末），通草，穿山甲，全蠍（炒各一兩），沉香（八錢五分），木香，檳榔，燈草（各五錢），紅花（二錢五分）
甘草煎膠為丸，每服三四十丸，空心溫酒下。
加減黃耆建中湯，治男、婦五勞七傷，骨蒸。
黃耆（一兩二錢），秦艽，防風，北柴胡，歸身，白芍藥，熟地黃，地骨皮，肉豆蔻（煨）炙甘草，砂仁，檳榔（各五錢），豬苓（四錢），桔梗，白茯苓，白朮（各三錢），人參（一錢五分）
為粗末，每服三錢，水一盅，煎七分，不拘時服。老人，黃耆加重一兩。
再仙丹，治勞證，黃瘦虛損，諸藥不效者。
大小茴香（鹽水炒，各二兩），麥冬，茯神，地骨皮，防風（各二兩），遠志，人參，龍齒羚羊角，炙甘草，石膏（各三兩），紫石英（一兩）
咀片，每三錢，棗一枚，水一盅半，煎七分，食前溫服，未差再服，以差為度。甚益心力，曾經吐血，服之有效。
桑椹膏，治骨蒸。
桑椹不拘多少，取汁入蒼朮內共熬，去蒼朮渣成膏。如腎氣虛加枸杞子四兩研末，肺虛加人參末一兩。
驗，案
一人無大病，但舉體不通泰，六脈弦滯。曰：此從心之鬱熱不通，又兼力勞、色勞故也。心鬱則神失，力勞則氣傷，色勞則精害；神失則火去，氣傷則多滯，清害則水衰。若不能多藥，先以橘紅、麥冬服幾日，再加五味子服之。再將大體常思則心不郁，將小力運動則氣滯通，遠色凝神則精自足，如此不但卻病，且可長生。
一人病勞半年，虛而欲脫，此證參不可無，亦不可驟用。蓋虛極而力不能勝也，只好用五味子七粒以斂其虛，麥冬五分以清其肺，枸杞子八分以滋其腎，山藥一錢以助其脾陰。不得重劑，不得頓服，須徐徐呷下，俟神氣稍安始可加參。
白話文：
這段文字討論的是勞傷疾病的特性與治療方法。內容大意如下：
勞傷疾病和虛損病有些相似，但起源不同。虛損病通常由脾胃功能下降引起，而勞傷疾病則源自腎臟問題。虛損病會出現持續性的低燒、自汗，皮膚摸起來非常熱，患者雖不能正常進食卻可能看起來較胖，脈搏寬大，但深度按壓會感到無力。勞傷疾病則是骨頭深處發熱，皮膚表面不熱，只有按到筋骨才感覺到熱，雖然食量大但體型消瘦，脈搏緊繃且頻率快。
虛損病的潮熱多由內傷所致，適合使用補中益氣湯、十全大補湯、四君子湯、八珍湯、參苓白朮散、理中湯等方藥，丸藥也可用這些方子調理，但需避免過度使用滋陰藥物，因為這可能會導致虛損轉為瀉瀉，如果脈象短促且頻率快，病情就難以控制了。勞傷疾病是由陰虛火旺引起，多因風邪侵襲而來，症狀類似瘧疾，適合使用六味湯、八珍湯加上黃柏、知母，如果有痰嗽可以加入麥冬、天冬、貝母、紫菀，根據具體情況調整藥方，但需避免使用香燥藥物，因為這可能讓勞傷疾病陰虛火旺的情況轉為喉嚨痛，如果脈象細弱且頻率快，病情同樣難以控制。兩種疾病的表現不同，治療方式也有顯著區別。
勞傷疾病不會出現瀉瀉和大量出汗的症狀，患者通常有體溫升高、大便乾燥、口乾等特徵。治療上可用四物湯加上黃柏、知母，以降低骨蒸勞熱。對於陰虛火旺的情況，可以使用生地、丹皮、便制黃柏、杞子、五味子、牛膝、白茯苓，這些藥材可以煎煮也可以製成丸藥。
勞傷疾病的退熱方，可用青蒿十斤，提取其自然汁液，濃縮至剩餘十分之一，再加入豬膽汁七分，熬製成膏狀，加入甘草末製成丸藥，用米湯送服。這個方子據說效果很好。
對於虛勞引起的性慾亢奮，可用梨汁一斤、胡桃肉一斤研磨，加入牙茶五兩、生地六錢、當歸末六錢，熬煮至滴水成珠，加入一個雞蛋清，盛在瓷器中密封，放在冷水中去除藥物的火氣，每天早晨服用一勺。
勞傷疾病導致臟腑虛損、身體消瘦潮熱，可用建中湯，此方能有效生氣血、退虛熱。
對於骨蒸肌熱、虛勞煩躁的症狀，地仙散是個不錯的選擇，主要成分有地骨皮、防風、薄荷、甘草，飯前服用。
參耆散適用於咳嗽吐痰、聲音嘶啞、潮熱盜汗，成分有人參、柴胡、五味子、杏仁、防風、羌活、款冬花、桑皮、白茯苓、黃耆、紫菀、歸身、川芎、半夏、貝母、枳殼、秦艽、桔梗、甘草、鱉甲，用水煎服。
阿膠丸可用於勞傷疾病引起的咳血吐血，成分有阿膠、生地黃、白茯苓、側柏、山藥、蘇葉、柏子仁、麥冬、人參、防風，製成丸藥，每次一丸，飯後細嚼，用蘇梗湯送服。
清骨散適用於男女五心煩熱，有轉為勞傷疾病的趨勢，成分有柴胡、生地黃、熟地黃、人參、赤茯苓、防風、秦艽、薄荷、胡黃連，用水煎服。
麥冬湯適用於心中煩熱、驚悸心怯、面色蒼白、記憶力衰退等症狀，尤其是婦女血風氣引起的疾病，成分有青蒿、蔥白、藍葉、苦楝根、安息香、蘇合香、阿膠、硃砂、雄黃、雷丸、枯礬、硫黃、檳榔末、麝香，用童便煎煮後服用。
五枝散可用於治療傳屍勞蟲，成分有桃枝、李枝、梅枝、桑枝、榴枝、通草、穿山甲、全蠍、沉香、木香、檳榔、燈草、紅花，以甘草煎煮製成膏狀，每次服用三四十丸，空腹時用溫酒送服。
加減黃耆建中湯適用於男性和女性的五勞七傷、骨蒸等症狀，成分有黃耆、秦艽、防風、北柴胡、歸身、白芍藥、熟地黃、地骨皮、肉豆蔻、炙甘草、砂仁、檳榔、豬苓、桔梗、白茯苓、白朮、人參，製成粗末，每次三錢，用水煎煮，不拘時間服用，老年人可加重黃耆用量。
再仙丹適用於勞傷疾病、黃瘦虛損，其他藥物無效的情況，成分有大小茴香、麥冬、茯神、地骨皮、防風、遠志、人參、龍齒羚羊角、炙甘草、石膏、紫石英，製成片狀，每次三錢，加上一枚棗，用水煎煮，飯前溫服，如果病情沒有改善可以繼續服用，直到痊癒為止。此方有益心力，對於曾經吐血的人也有療效。
桑椹膏適用於骨蒸勞熱，桑椹不限量，提取汁液後與蒼朮一起熬煮，去除蒼朮渣滓，形成膏狀。如果腎氣虛弱可以加入枸杞子四兩研末，肺虛則可加入人參末一兩。
最後提到一個案例，一個人並無重大疾病，但全身不舒適，脈象弦滯。醫生認為這是心鬱熱不通，加上勞累和縱慾所致。心鬱熱會影響精神，勞累會傷氣，縱慾會傷精。精神受損會導致火氣上升，氣損會導致瘀滯，精虧會導致水衰。如果不能使用多種藥物，可以先服用橘紅、麥冬幾天，再加入五味子。此外，保持良好的心態，適當運動，遠離縱慾，可以預防疾病，不僅可以治病，還能延年益壽。
另一個人患有勞傷疾病半年，虛弱到幾乎要脫離生命，這種情況下用人參是必要的，但不能立即大量使用。因為虛弱到極點，身體無法承受藥力。治療上可以先使用五味子七粒以收斂虛弱，麥冬五分以清肺，枸杞子八分以滋養腎臟，山藥一錢以幫助脾陰。不能一次性大量服用，必須慢慢喝下，等到神氣稍微恢復再考慮增加人參的使用。