《周慎齋遺書》~ 卷二 (7)
卷二 (7)
1. 望色切脈
（張東扶曰：心火來克肺金，宜從肺中瀉火，若單治心，則肺病不除。）
浮而有力當汗，無力當溫。沉而有力當下，無力當補。凡豁大之脈，俱是陽虛，（張東扶曰：沉而短細數，俱從內治之。）凡右關脈緩而有力，乃胃強脾弱，用白朮一錢，白豆蔻二錢，甘草五分，陳皮五分，研末，米湯調服。（炳章按：胃強脾弱，當抑胃扶脾，枳朮丸是也。如用先生此方，當加川連。以抑胃，其義方全。）
脈細宜沉，細而浮，陽虛之漸，轉沉為數，勞病不治。
脈弦，甘酸之劑皆可用。黃耆建中湯。
脈洪，甘寒之劑皆可用。熱邪所傷，三黃丸、調胃承氣湯。
脾胃脈緩，如得本經太過，濕邪所傷，除濕滲痰之劑皆可用，平胃散，加白朮、白茯苓，五苓散。
脈澀，燥熱所傷，甘溫甘潤之劑皆可用，四君子，加熟地、當歸，生脈散，加歸身、山藥。
脈沉細，寒邪所傷，甘熱之劑皆可用，理中丸湯、四逆湯。寒甚，理中加附子，益黃散、養胃丸。
六脈俱弦，指下有虛，脾胃虛弱病也。
六脈沉緊，按之不鼓，（一本於「不鼓」下多「膀胱勝小腸也。此水投於火」十一字。）大寒之證也，宜溫之。脈沉緊而澀，按之空虛，中寒證也。脈洪大而澀，按之不鼓而無力，是為陰虛，（一本作寒）乃氣血俱虛之極也。
脈緩而弦急，按之洪大，病在中，脾土受邪也。脈大則無火，脈細則無水。
凡雜病、傷寒、老人，見歇至脈者，俱將愈之證。唯吐而見歇至脈者，必死之證。蓋病後而見歇至者，邪去正虛也。吐屬腎，吐後而見歇至者，腎氣將絕，不能續也，故知必死。
尺脈浮沉俱有力，宜下，無力則為虛，宜補。寸脈浮沉俱有力，宜汗。無力則為虛，宜升。寸脈細微，陽不足，陰往乘之，補中益氣湯。尺脈洪大，陰不足，陽往乘之，補中益氣湯，加黃柏。左脈弦滑有力，熱不退，四物湯加知柏小柴胡之類。右脈弦數無力，補中益氣湯，或補脾陰不足，左病右取，右病左取，上病下求，下病上求。
左尺浮緊有力，傷寒宜解表，汗出即愈。但有力不緊，清心蓮子飲。無力則為虛，六味地黃丸。沉實為寒，沉遲為虛，宜溫宜補。沉微弱則為虛，不宜直補，所謂補腎不若補脾，正與此同。沉數，陰中無陽，八味地黃丸湯。右尺浮而有力，系邪脈，後必泄瀉喘促而亡。（浮為陰虛，有力為邪火，泄瀉下虛不固也，不能納氣歸原也。
）
凡脈浮取不得，為陰中之陽虛；沉取不得，為陽中之陰虛；未至而至者為實邪，應至而不至者為虛邪；短為肺氣虛，兼之以數，則火剋金也。（學易草廬本，於望色切脈一篇，至「脈細則無水」一句而止，以後二十行，系東扶續書於後者，蓋亦是慎齋之辭，為他門人所錄，而此本未及編入，故補錄之，今稍低一字，以別於學易草廬之原本。）
白話文：
（張東扶說：心火過旺來剋制肺金，應該從肺部來瀉火，如果只治療心臟，肺病就無法根除。）
脈象浮在表面且有力，表示應該發汗；浮而無力，表示應該用溫補的方式。脈象沉在深處且有力，表示應該用攻下的方式；沉而無力，表示應該用補益的方式。凡是脈象寬大且豁散的，都是陽氣虛弱的表現。（張東扶說：脈象沉而短細且快，都應該從內部來治療。）凡是右關脈象緩和且有力，表示胃氣強盛但脾氣虛弱，可以用白朮一錢、白豆蔻二錢、甘草五分、陳皮五分，研磨成粉末，用米湯調服。（炳章按：胃氣強盛脾氣虛弱，應該抑制胃氣，扶助脾氣，枳朮丸就是這種治法。如果用先生這個方子，應該加入黃連來抑制胃氣，這樣藥理才能更完善。）
脈象細微，適宜沉在深處，如果脈象細微又浮在表面，是陽虛的開始，如果由沉變為快，則是勞病，難以治癒。
脈象弦，可以使用甘酸味的藥劑，例如黃耆建中湯。
脈象洪大，可以使用甘寒味的藥劑，表示受到熱邪侵襲，例如三黃丸、調胃承氣湯。
脾胃脈象緩和，如果屬於本經的過盛，是濕邪侵襲所致，可以使用祛濕化痰的藥劑，例如平胃散，加上白朮、茯苓，或是五苓散。
脈象澀滯，是燥熱侵襲所致，可以使用甘溫或甘潤的藥劑，例如四君子湯，加上熟地、當歸，或是生脈散，加上當歸身、山藥。
脈象沉細，是寒邪侵襲所致，可以使用甘熱的藥劑，例如理中丸湯、四逆湯。寒邪嚴重時，理中湯加上附子，或是益黃散、養胃丸。
六脈都呈現弦象，手指下感覺虛弱，是脾胃虛弱的病症。
六脈都沉而緊，按下去沒有彈力，(有一版本在「不鼓」之後，多出「膀胱之氣勝過小腸之氣。這是水邪侵犯到火」這十一字。)這是大寒的病症，應該用溫補的方式。脈象沉緊且澀滯，按下去感覺空虛，是中寒的病症。脈象洪大而澀滯，按下去沒有彈力且無力，這是陰虛的表現，(有一版本作「寒」)，是氣血極度虛弱的表現。
脈象緩和但又弦急，按下去又洪大，是疾病在體內，是脾土受到邪氣侵襲的表現。脈象大則沒有火，脈象細則沒有水。
凡是雜病、傷寒、或是老年人，出現歇止脈的，都將要痊癒。唯獨嘔吐後出現歇止脈的，是必死的徵兆。因為病後出現歇止脈，是邪氣去除但正氣虛弱。嘔吐屬於腎，嘔吐後出現歇止脈，是腎氣將要耗盡，無法延續，所以知道是必死之症。
尺脈浮沉都有力，表示應該用攻下的方式，無力則表示虛弱，應該用補益的方式。寸脈浮沉都有力，表示應該發汗，無力則表示虛弱，應該用升舉的方式。寸脈細微，是陽氣不足，陰氣乘虛而入，可以用補中益氣湯。尺脈洪大，是陰氣不足，陽氣乘虛而入，可以用補中益氣湯，加上黃柏。左脈弦滑且有力，是熱邪未退，可以用四物湯加上知母、黃柏、小柴胡等。右脈弦數且無力，可以用補中益氣湯，或是補益脾陰不足，要左邊的病用右邊的藥，右邊的病用左邊的藥，上方的病向下求治，下方的病向上求治。
左尺脈浮而緊且有力，是傷寒，應該用解表的方法，發汗後就會痊癒。但有力而不緊，可以用清心蓮子飲。無力則為虛，可以用六味地黃丸。沉實是寒，沉遲是虛，應該溫補。沉微弱則為虛，不適合直接補益，所謂補腎不如補脾，說的就是這個道理。沉數，是陰中沒有陽氣，可以用八味地黃丸湯。右尺脈浮且有力，是邪氣的脈象，之後必定會腹瀉、喘促而死。(浮為陰虛，有力為邪火，腹瀉是下虛不固，不能納氣歸源。)
凡是脈象浮取不到，是陰中陽虛；沉取不到，是陽中陰虛；還沒到來就先到來，是實邪；應該到來卻沒有到來，是虛邪；脈象短是肺氣虛弱，加上脈象快，則是火剋金。(學易草廬版本，在「望色切脈」這篇，到「脈細則無水」這句話就停止了，之後的二十行，是東扶後來續寫的，大概也是慎齋所說的，被他的門人記錄下來，但這個版本還沒編入，所以補錄進來，現在稍低一字，用來區別於學易草廬的原本。)