《周慎齋遺書》~ 卷二 (4)
卷二 (4)
1. 望色切脈
兩寸，一主氣，一主血，能領一身諸經絡營衛。脈分兩部，理卻一連，如陰陽內外上下，不能不分，而又不可不合也。
膽脈多弦，其來有柔順之致，則為少陽生氣；其來有亢厲之氣，則為厥陰木枯之病脈。凡童子之脈多弦，少陽象也。
肝脈浮長，長者木之形也，浮者木之性也。
脈見於右手不平者，莫作外感有餘治；脈見於左手不平者，莫作內傷不足治。左曰有餘，右曰不足。
若脈浮大而數，宜於氣藥中佐以血藥；若脈沉細而數，宜於血藥中兼以氣藥。
熱則流通，凡浮、大、數、長皆熱也；寒則堅凝，凡沉、小、遲、短皆寒也；實則形剛，凡實、滑、弦、緊皆實也；虛則形柔，凡虛、澀、濡、緩皆虛也。
浮為在表，沉為在裡。大數為熱，小遲為寒。長為熱，熱則流通，短為寒，寒則凝結，實為邪氣實，虛為正氣虛，滑為血熱有痰，澀為血虛有郁，弦緊為痛，弦堅為積聚，緩濡為濕，緩大為濕熱。
凡虛損勞病，俱見於右尺；傷寒外感，俱見於左尺。左手不見太陽之脈。（太陽之脈，洪大而長。）內傷勞役無疑。
內傷左脈短細而澀，右脈浮大而虛，左為氣中之血。（左為肝，肝生心，肝主升為氣，心主血，故為氣中之血也。）陽氣下陷，不能生陰，故血枯而脈細澀也。右為血中之氣，（右為脾，脾生肺，脾主血，肺主氣，故為血中之氣也。）脾胃虧損。不能生金，故氣虛而脈浮大也。
兩尺無脈，是為無根，將有痰厥之患。兩寸無脈，是為氣閉，則有陰陽不升降之憂。一者升而不降，一者降而不升也。
弱、緊、數之脈，表裡俱虛。弱為中氣不足，緊為肺虛不衛風寒；數為血不足也。
緩為脾之本脈。緩而有力為太過，緩而無力為不足。若脾部見弦脈，為木乘土位，中氣不足所致，是從所不勝來，為賊邪也。若見沉細，是水反侮土，從所勝來，為微邪也。見短澀是火剋金，從後來為虛邪也。若見洪大是火生土，從前來為實邪也。凡看病先認定本部脈形，若兼見別部脈形，或從所生來者，或從所克來者，以五行之理推之，斷病無差矣。
阿阿緩若春楊柳，善狀胃脈者也。六部俱見此象，是謂有胃氣。脈緊數者，緊為表之陽虛；數為里之血虛。細數者，細則無水，數則有火。短數者，短為肺氣虛，兼之以數，則火剋金矣。若浮有沉無，陽氣將脫。（炳章按：數語的當，故虛勞證見細數脈，則不治也。）
脈細少氣，氣乃水母，氣少則無水可知。脈大數則無火，數則心煩，是邪火有餘，真火不藏而無也。
洪者，火之脈也。火之來，肝之虛也，木枯生火也。
弦者，減也。在左關為實，肝血減而肝氣亢也。在尺為虛，子食母氣也。尺脈短，水枯不能生木也。六脈俱弦，腎水不足，不能平肝火故也。然欲扶腎則於脾氣有礙，宜用參耆以補脾，脾旺生金，則可以制肝而生腎，先天后天俱受益矣。故曰：醫宜從虛著腳也。（炳章按：水虧則火熾，參耆入口，未受其益，先蒙其禍，奈何？）凡尺脈微，寸之故也。
白話文：
兩手寸關尺的寸脈，一個主要掌管氣，一個主要掌管血，能夠統領全身的經絡和營衛之氣。脈象雖然分左右兩邊，但它們的道理卻是相連貫的，就像陰陽、內外、上下，不能不區分，但又不可不互相結合。
膽脈通常呈現弦脈，如果來勢柔和順暢，代表少陽之氣的生發；如果來勢強勁急促，則代表厥陰肝木枯竭的病脈。一般來說，小孩子的脈象多呈現弦脈，這是少陽之象。
肝脈通常浮而長，長是木的形狀，浮是木的性質。
如果右手脈象不平穩，不要當作外感有餘的病來治療；如果左手脈象不平穩，不要當作內傷不足的病來治療。左手代表有餘，右手代表不足。
如果脈象呈現浮大而數，應該在補氣藥中加入一些補血的藥；如果脈象呈現沉細而數，應該在補血藥中加入一些補氣的藥。
熱就會流通，凡是浮、大、數、長的脈象都代表熱；寒就會凝結，凡是沉、小、遲、短的脈象都代表寒；實則形狀剛硬，凡是實、滑、弦、緊的脈象都代表實；虛則形狀柔和，凡是虛、澀、濡、緩的脈象都代表虛。
浮脈代表病在表，沉脈代表病在裡。大脈數脈代表熱，小脈遲脈代表寒。長脈代表熱，熱則會流通；短脈代表寒，寒則會凝結。實脈代表邪氣實，虛脈代表正氣虛。滑脈代表血熱有痰，澀脈代表血虛有瘀滯，弦脈緊脈代表疼痛，弦脈堅脈代表積聚，緩脈濡脈代表濕，緩脈大脈代表濕熱。
凡是虛損勞累引起的疾病，都容易在右手的尺脈上顯現；傷寒外感引起的疾病，都容易在左手的尺脈上顯現。如果左手沒有太陽經的脈象（太陽經的脈象是洪大而長的），那一定是內傷勞累造成的。
內傷會導致左手脈象短、細而澀，右手脈象浮、大而虛。左手代表氣中的血（左邊是肝，肝生心，肝主升為氣，心主血，所以說是氣中的血），是陽氣下陷，不能滋養陰血，所以血枯竭而脈細澀。右手代表血中的氣（右邊是脾，脾生肺，脾主血，肺主氣，所以說是血中的氣），是脾胃虧損，不能生養肺金，所以氣虛而脈浮大。
兩手的尺脈都摸不到，代表沒有根基，將會有痰厥的隱憂。兩手的寸脈都摸不到，代表氣機閉塞，會有陰陽升降失常的擔憂。一個是只升不降，一個是只降不升。
弱脈、緊脈、數脈，代表表裡都虛。弱脈代表中氣不足，緊脈代表肺氣虛弱，不能抵禦風寒；數脈代表血不足。
緩脈是脾的本脈。緩而有力是太過，緩而無力是不足。如果脾的部位出現弦脈，代表木克土，中氣不足所導致，是從被克制的一方來的，是賊邪。如果出現沉細脈，代表水反過來欺侮土，是從能克制的一方來的，是微邪。出現短澀脈是火克金，是從後來方向來的，是虛邪。如果出現洪大脈，是火生土，是從前面方向來的，是實邪。凡是看病，先要確定本部的脈象，如果同時出現其他部位的脈象，或是從能生的方向來，或是從能克的方向來，就用五行生克之理去推斷，診斷疾病就不會有差錯了。
脈象緩慢而柔和，像春天的楊柳枝，是描述胃脈的理想狀態。如果六個部位的脈象都呈現這種狀態，就說明有胃氣。脈象緊數，緊代表表陽虛，數代表里血虛。細數脈，細代表無津液，數代表有火。短數脈，短代表肺氣虛，加上數脈，代表火克金。如果浮脈有而沉脈無，代表陽氣將要脫失。 (炳章按：這段話說的對，所以虛勞病症出現細數脈，就是不可治癒的。)
脈象細小，又少氣，氣是水之母，氣少自然就沒有水可知。脈象大而數，代表沒有火，數則心煩，是邪火有餘，真火不能收藏而虛弱。
洪脈，是火的脈象。火的出現，是肝虛，是木枯竭而生火。
弦脈，代表減弱。弦脈在左關，是實證，代表肝血減少而肝氣亢盛；在尺脈，是虛證，代表子奪取了母的氣。尺脈短，代表腎水枯竭，不能滋養肝木。六個部位的脈象都呈現弦脈，代表腎水不足，不能平息肝火。但想扶助腎，又對脾氣有妨礙，應該用人參黃耆來補脾，脾旺則生金，就可以制約肝而滋養腎，先天的腎和後天的脾胃都受益。所以說：醫生應該從虛弱的地方著手。(炳章按：水虧則火旺，用了人參黃耆，還沒得到益處，反而先蒙受了禍害，這該怎麼辦？)凡是尺脈微弱，是寸脈出了問題。