《周慎齋遺書》~ 卷五 (1)
卷五 (1)
1. 陽生陰長，陽殺陰藏（陰陽應象論）
陽生陰長，春夏之令也，陽殺陰藏，秋冬之令也，陰陽互為消長。春主陽，陽盛則陰生，故至夏至則六陽極而一陰生矣，至秋則陽氣漸退，此即所謂陽殺也。殺者，衰也，謂陽漸衰也。至冬則陽氣皆退藏於陰，雖藏於陰，而一陽即來復於冬至之日。故人之腎中，亦一陽潛長，而四大五臟，尚非陽王之時也。
白話文：
春天陽氣生長，夏天陽氣旺盛，這是春夏的順序；秋天陽氣衰退，冬天陽氣收藏，這是秋冬的順序，陰陽互相轉化、互相消長。春天主陽，陽氣旺盛陽氣就會生出陰氣，所以到了夏至，六陽旺盛到極點，陰氣就開始生長了。到了秋天，陽氣逐漸退卻，這就是所謂的「陽殺」。殺，是衰弱的意思，表示陽氣逐漸衰弱。到了冬天，陽氣都退藏到陰氣之中，雖然收藏在陰氣之中，但一陽已經開始在冬至那天復甦。所以人的腎臟中也潛藏著一陽，但四大五臟還不是陽氣旺盛的時候。
此當以扶陽為要，不得以陰寒涼劑而害其陽之根也。冬至為一陽生，至春初則三陽漸進，故用藥亦當開導生路，以遂其生長之機，亦以扶陽為要。至夏則陽盛於外矣，又當接其真陽，而不使脫其根蒂。故五苓之用桂者，得此意也。至秋則陽漸歸陰，亦當開導其歸路，而勿使隔絕於外。
白話文：
在這個時候，最重要的是扶陽，不能用陰寒涼性的藥物來傷害陽氣的根源。冬至是一陽生，到春天初的時候，三陽逐漸增長，所以用藥也應該開導生路，順應其生長之機，也就是要扶陽。到了夏天，陽氣盛於外，又應該接續其真陽，不讓其根基脫落。所以五苓散中加入桂枝，就是取這個意思。到了秋天，陽氣逐漸歸於陰，也應該開導其歸路，不要讓它與外界隔絕。
如香蘇飲、正氣散之類，得此意也。至冬仍歸於潛所，而外皆陰氣，斯時當顧內以統外，勿使失其根蒂，則有生有長，有殺有藏，而陰陽無隔絕偏害之虞矣。倘不知生，則不知扶其初；不知長，則不能補其缺；不知殺，則無以引其歸；不知藏，則無以安其根。此蓋無非以陽為本，而四時皆當相顧也。
白話文：
像香蘇飲、正氣散這類方劑之類，都是基於這個道理。到了冬天，人氣仍應歸於陰隱的部分，而外部的皆是陰氣，此時應注重內部（陽氣）來統御外部（陰氣），不可失去其根基，這樣才能使生長有系，收藏有序，而陰陽不會出現隔絕偏害的隱患。如果不知道生，就不能扶助其初；不知道長，就不能補其不足；不知道殺，就不能引導其歸；不知道藏，就不能安其根本。這都是以陽氣為根本，而四時都應互相照顧。
2. 寒氣生濁，熱氣生清（同上）
寒者，陰也，寒則堅凝，故陰為地，地至濁者也；熱者，陽也，熱則流通，故陽為天，天至清者也。是言陰濁而陽清，天清而地濁也。（張東扶曰：清字不得作好字眼解。蓋清濁既生於寒熱，在人則皆能為病也。）
白話文：
寒性屬於陰，陰性會使物體堅硬凝結，所以陰是地的特性，地是極其渾濁的；熱性屬於陽，陽性會使物體流通順暢，所以陽是天的特性，天是極其清澈的。這就說明陰是渾濁的，陽是清澈的，天是清澈的，地是渾濁的。（張東扶說：清這個字不能解釋成好的意思。因為清濁是由於寒熱而產生的，在人身上都可以成為疾病。）
3. 精化為氣，氣傷於味（同上）
精者，陰也；氣者，陽也。精化為氣，陽根於陰也。味者，陰也，陰盛則陽衰，耽味太過，則氣反滯而不行，故味足以傷氣。
白話文：
精質屬於陰性，氣屬陽性，精質化為氣，是說陽的根源是陰。食物的味道屬陰，陰盛則陽衰，沉迷於美味，會導致氣血不通暢，因此過度沉迷味道會損傷氣血。
4. 秋傷於濕，冬生咳嗽（同上）
土本生金，金為肺，土為脾。凡乾燥之土不能生物，泥濘之土亦不能生物。故脾土濕則不能生肺金，濕即是水氣，水氣既入，當秋日肺正旺時，尚未能為害，至冬金衰而水旺，則濕得趁其時令為害而咳生矣。蓋肺金最清，不能容邪，傷濕則金寒而咳也。
白話文：
土壤自然生長金屬，金屬是肺，土壤是脾。所有乾燥的土壤不能產生生物，泥濘的土壤也不能產生生物。因此，脾土濕潤則不能生肺金，濕就是水氣，水氣一旦進入，在秋季肺剛剛強盛的時候，還不能造成危害，到了冬天金衰而水旺，那麼濕氣就能趁著時令造成的危害而咳嗽就產生了。肺金是最清淨的，容不下邪氣，受了濕氣的傷害，就會金寒咳嗽。
5. 被髮緩形，以使志生（同上）
遇春夏之令，陽氣升而欲舒，被髮緩形者使陽升而氣舒也。故凡春夏之病，不得過用寒涼收澀之劑。春日傷風寒，宜用廣皮、蘇葉舒發中焦，而石膏不得用於春者，皆此意也。
白話文：
在春天和夏天的時節，陽氣上升而想要舒展，因此要使頭髮披散、衣著寬鬆，讓陽氣上升而氣機舒展。因此，凡是春夏的疾病，不能過量使用寒涼收斂的藥物。春天傷風感冒，宜用廣皮和蘇葉來舒展開中焦，而石膏不能用於春天，也是這個道理。
6. 天明則日月不明，邪害空竅（四氣調神論）
陽為天，陰為地。清陽之氣，天之氣也，其在人身，清陽之氣，則流行於五臟六腑之空竅而無所滯凝。其所以流行於諸竅而無所滯凝者，蓋因五臟，各藏其清元真一之氣，而無侵凌僭越之患也。若五臟之氣不固，則顛倒橫溢，少火而為壯火，清陽而為濁陰。凡流行出入諸竅者，俱屬陰邪，如肺氣本應下輸諸臟，今則上逆而為害；脾氣本應上輸於肺，今則下陷而為邪；肝能疏土，今則反鬱而傷脾；水能生木，今反氾濫而浮木。一身上下流行諸空竅，無非濁陰凝結，而清陽之氣不行矣。
白話文：
陽是天，陰是地。清陽之氣，是天之氣，在人體中的清陽之氣，在五臟六腑的空洞處運行而沒有凝滯。之所以運行在各個空洞而沒有凝滯，是因為五臟各自分藏著清元真一之氣，而不互相侵犯僭越。如果五臟之氣不固守自己的位置，就會顛倒橫錯，少火變成了壯火，清陽之氣變成了濁陰。凡是逆行於諸竅之中的，都屬於陰邪，比如肺氣本來應該下降到各臟腑，現在，卻向上逆行而成了害；脾氣本來應該上升到肺，現在，卻下陷而成了邪；肝能疏通脾土，現在，反而鬱結而傷害脾了；水能生長木，現在，卻反而氾濫而淹沒了木了。整個人體內空洞處的氣，無非是濁陰凝結而清陽之氣不運行了。
如天本陽，而能藏其真元清一之氣，故蒼蒼在上，惟開竅於日月，而光明普照也。若一天盡如日月之明，則日月之光，悉皆隱沒，宇宙之間，不復有流行之清氣，清氣不行，則邪濁之氣得充塞於空虛之際而為害。人身之有病，何以異是？
白話文：
天地是至陽至剛的，但卻能保持其內在的精純和中和之氣，所以天呈現出蒼穹高懸的狀態，並且有日月作為窗口使光明普照。如果整個的天空都和日月一樣明亮，那麼日月的光芒便會被掩蓋，整個宇宙中就沒有流動的清氣了，清氣不流通，邪氣和濁氣就能充滿虛空之中而發生危害。人體生病，也是同樣的道理。
7. 陽氣者閉塞，地氣者冒明（同上）
蒼天之氣清淨，故能陽升陰降，天地和諧，天健運而地順行，此時天氣下而地氣騰，天地交而成泰矣，何災患之有？若天不健，則地不順，天地間隔，陰陽不和，陽不和於陰，則陽獨亢，陰不和於陽，則陰獨凝，非復蒼天清淨流行之氣，而光明之境變為晦冥之境矣。故人身真火不行，則陽氣閉塞，而一身上下，無非陰火橫行，所謂地氣冒明也。
白話文：
天地之間充滿著清淨之氣，因此陽氣能夠升起，陰氣能夠下降，天地之間和諧相處。天體健旺地氣順暢，此時天地的氣相交融，融和成體，哪會有什麼災難呢？如果天體不健康，那麼地氣就不順暢，天地之間阻隔，陰陽二氣不和諧。陽氣和陰氣不和諧，那麼陽氣就會獨自亢盛；陰氣和陽氣不和諧，那麼陰氣就會獨自凝聚。這種情況下，天地之間不再是清淨流行之氣，光明燦爛的景象也變成了陰暗晦暝的景象。因此，人體中的真火不能運行，陽氣就會閉塞，全身上下到處都是陰火橫行，這就是所謂的地氣冒出而傷害光明。
地氣者，陰氣也；冒明者，陰氣昏冒光明之陽分也。
8. 闢積於夏，使人煎厥（生氣通天論）
夏令行，則陽氣盡浮於外而內虛矣。腎者，陽所藏之地也，陽氣既浮於外，則內虛而腎氣亦虛，斯時更傷勞欲，則外實內虛，上實下虛，不厥何待？煎者，上與外；厥者，內與下也。煎於上與外，便厥於內與下。治法當以納氣歸腎為要。（闢，病也。闢積，謂病之積也。煎者，心體煩熱，有若煎熬。厥者，氣逆而厥也。）
白話文：
夏季養生，陽氣都浮在體表而內在虛弱。腎，是陽氣藏匿的地方，陽氣都浮在體表，那麼內在就虛弱，腎氣也虛弱，這時再傷勞又縱慾，就會外實內虛，上實下虛，不生病等什麼呢？煎指上部和體表；厥指內部和下面。上部和體表生病，就會內部和下面生寒熱。治療的方法，應當以把陽氣送入腎為主要方法。（闢，是病。闢積，指疾病的積聚。煎，是心體煩熱，好像被煎熬一樣。厥，是氣逆而昏厥。）
9. 經脈橫解，腸澼為痔（同上）
經脈主氣，絡脈主血。肺主氣，大腸肺之表也。經脈橫解，則氣行不速；氣行不速，則肺不主令。飲食之在胃者，至大腸而不能奉肺降下之令，則大腸之氣滯矣。氣行則血行，氣滯則血結，血結氣滯於大腸，乃痔之所由生也。
白話文：
經脈主管氣，絡脈主管血。肺主氣，大腸是肺的表裡器官。經脈橫向擴散，那麼氣運行就不快速；氣運行不快速，那麼肺就不能統帥。在胃中的飲食，到大腸後不能奉行肺降下的命令，那麼大腸的氣就會停滯。氣運行則血運行，氣停滯則血凝結，血結氣停滯在大腸，就是痔瘡產生的原因。
10. 二陽之病發心脾（陰陽別論）
二陽，陽明胃也。胃者，脾之夫也。胃病，則脾豈能獨安？脾氣行則心有所奉而血生。故心生血，脾統血，心、脾二經皆生血之原也。血者，陰也，陰生於陽，胃陽既病而無生髮之氣，則陰血所生之原病矣，焉能不及於心脾哉？
白話文：
所謂的二陽，是指陽明胃經。胃是脾的丈夫，胃如果生病了，脾臟怎麼能獨自安好呢？脾氣運行通暢，心臟才能得到滋養，血液才能產生。所以說，心臟產生血液，脾臟統管血液，心和脾這兩條經絡都是生成血液的源頭。血液屬於陰，陰產生於陽，胃陽如果生病了，就沒有生髮之氣，那麼陰血生成的源頭就生病了，怎麼可能不影響到心臟和脾臟呢？
凡持真脈之臟脈者，肝至懸絕急，十八日死；心至懸絕，九日死；肺至懸絕，十二日死；腎至懸絕，七日死；脾至懸絕，四日死。（同上）
白話文：
如果脈搏極為虛弱，觸不到搏動，而且病勢危急，那麼肝臟至多還能維持十八天就會死亡；心臟至多還能維持九天就會死亡；肺臟至多還能維持十二天就會死亡；腎臟至多還能維持七天就會死亡；脾臟至多還能維持四天就會死亡。（同前）
真脈之臟脈，即本臟之真脈，無胃氣者也。死日有除成數算者，有除生數算者，有除生成之數算者。蓋陰遇陰，陽遇陽，而逢受克則死也。如肝懸絕，肝之成數八，肺之成數九，八九十七，除十七而加一，至十八日則死矣。蓋天三生木，地八成之，地，陰也。地四生金，天九成之，天雖陽而為成數則陰矣，故俱以成數算。
白話文：
臟腑經絡的真實脈搏，即是臟腑本身的真實脈搏，沒有胃氣也會死亡。人死亡之日，有一定的計算方法，有以去除成數計算的，有以去除生數計算，還有以去除成生之數計算。一般來說，陰遇陰、陽遇陽，以及相剋就會死亡。例如，肝斷絕，肝的成數是八，肺的成數是九，八九十七，除十七加一，到十八日就會死亡。天三生木，地八成之，地為陰。地四生金，天九成之，天雖然是陽，但作為成數時則為陰，所以都要以成數計算。
心懸絕，地二生火，生數也，天一生水，地六成之，六與二，八也，除八而加一，故九日死也。肺懸絕，金之生數四，火之成數七，四與七，十一也，除十一而加一，十二日死矣。腎懸絕，水之生數一，土之生數五，一與五、六也，除六而加一，七日死。惟有脾懸絕四日死，人不易曉，蓋土旺於四季而位於中，故脾懸絕，只逢克便死。
白話文：
心臟懸絕導致死亡，火是地支第二位的元素，而數字二表示生成。水是天干第一位的元素，地支第六位土來完成它，六和二相加得到八。減去八再加一，所以第九天就死亡。肺臟懸絕導致死亡，金的生成數字是四，火的完成數字是七，四和七相加為十一。減去十一再加一，第十二天死亡。腎臟懸絕導致死亡，水的生成數字是一，土的生成數字是五，一和五相加是六。減去六再加一，第七天死亡。唯有脾臟懸絕四天死亡，人們不容易理解。土在四個季節都很旺盛，並且位於中間，所以脾臟懸絕，只遇到剋制它的元素就會死亡。
天三生木，木數三，除三而加一，故四日死也。
反四時者，有餘為精，不足為消。應太過，不足為精；應不足，有餘為消。（脈要精微論）
反四時者，脈氣反四時也，如下文春夏之脈瘦，秋冬之脈浮也。有餘，精氣並也，並於上則下虛，並於下則上虛，故有餘為精。不足，正不足也，故不足為消。應太過，並於上，上太過，並於下，下太過，有太過即有不足，故曰應太過，不足為精。正氣消，則邪氣旺，邪之旺由正之消也，故曰應不足，有餘為消。
白話文：
違反四時的，脈象也違背四時，如下文中春夏天的脈象瘦弱，秋冬天的脈象浮沉。有餘是指精氣並行，並於上則下虛，並於下則上虛，所以有餘是指精氣。不足是指正氣不足，所以不足是指虛弱。應太過是指並於上，上太過是指並於下，下太過是指有太過即有不足，所以說應太過，不足是指精氣。正氣虛弱，邪氣就會旺盛，邪氣的旺盛是由於正氣的虛弱，所以說應不足，有餘是指虛弱。
太陽所謂腫腰脽痛者，正月太陽寅，寅，太陽也，正月陽氣出在上，而陰氣盛，陽未得自次也，故腫腰脽痛也。病偏虛為跛者，正月陽氣凍解，地氣而出也，所謂偏虛者，冬寒頗有不足者，故偏虛為跛也。（脈解篇）
白話文：
太陽病所謂腫腰小腹疼痛的，正月太陽寅，寅是太陽，正月陽氣出自上，而陰氣旺盛，陽氣尚未得到補益，所以腫腰小腹疼痛。疾病偏於虛弱而致使跛行的，正月陽氣緩和解凍，地氣由此而出，所謂偏虛的，冬季寒冷還有不足的地方，所以偏虛而致使跛行。
太陽，三陽也。一陽從冬至而升，至正月寅則三陽生矣。三陽腫腰脽痛者，太陽不得遂其生髮之性，至正月寅，陽未盡發而鬱於下，故痛也。所以曰陰氣盛，陽氣未得自次者，未得其位次也。病虛為跛，蓋如陽氣，遇凍初解，雖動而未升，亦鬱於下也。跛者，太陽膀胱之脈，起於足小趾至陰之地，陽抑於至陰，故為偏跛。
白話文：
太陽是三陽之氣，一陽從冬至日開始升起，到正月寅月就已經三陽生發了。三陽腫腰、腰痛，是因為太陽陽氣不能順利生發，到正月寅月，陽氣還沒有完全生髮，鬱積在下，所以疼痛。因此說陰氣盛，陽氣得不到其位次，就是得不到其位置和次序。虛弱的病症表現爲跛行，就像陽氣一樣，遇到寒冷剛開始解凍，雖然已經開始活動但還沒有升起，也鬱積在下。跛行，是因為太陽膀胱經的脈絡，起於足小趾至陰之地，陽氣被壓抑在至陰之處，所以會偏跛。
跛，足不能行也。（按：本詳解六經諸病，此特太陽一經中之二耳，蓋略舉一隅以為例也。）
人肝目應之，九九竅，三百六十五，人一以觀動靜，天二以候五色，七星應以之候發，母澤五音一以候宮、商、角、徵、羽，六律有餘不足應之，二地一以候高下有餘，九野一節俞應之以候閉節。三人變，一分人候齒泄多血少，十分角之變，五分以候緩急，六分不足，三分寒關節，第九分四時，人寒溫燥濕，四時一應之，以候四反，一四方各作解。（針解篇王冰曰：此一百二十四字蠹簡爛文，義理殘缺，莫可尋究。
白話文：
肝臟與眼睛相通，總共有九九八十一竅，六六三百六十五節。所有能夠活動和運轉的，都是肝氣，是木的特性。所以，用肝氣來觀察動靜，在人體中，肝氣是天一所生的，在天空中，肝氣是水所生的，上升後變成火。肝臟主導身體活動，火也主導身體活動，所以用肝臟來觀察五臟的變化。七星是十二月輪轉的星體，也主導活動，所以在天空中是火，而它的活動範圍與七星相應。用以觀察發病的徵兆，發病的徵兆在頭，屬於火分，所以在上方的器官會出現相應的徵兆。
母澤缺三句（三句字疑，）水為木母，水旺則木盛而發澤，五色在天，五聲在人，宮、商、角、徵、羽，變而為六律，其中有餘不足，則於音別之，故曰有餘不足，應之也。五色在天，人多見於面；五聲在地，人多見於胸喉，故下言地二也，地二以候高下有餘。九野在人，五臟六腑也，一節俞應之。
白話文：
母澤缺有三句話（三句話的字有疑問），水是木的源頭，水旺盛則木也會生長繁盛茂密，五色在天，五聲音階在人，宮、商、角、徵、羽，變化形成六個律調，其中有盈餘或不足，則在音樂中將它們區別出來，所以說有盈餘不足，就用音樂來應和它。五色在天，人多在臉上可以看到；五聲音在地，人多在胸喉中聽到，所以下面說地二，地二用來觀察高低盈餘。九野在人，就是五臟六腑，用一個節來應和它。
俞，背也，俞為臟腑之門戶，此又有地通乎天。蓋腹為陰，為地；背為陽，為天也，故曰應之以候關節。（「關」字是慎齋所改，原文是「閉」字。）此二也。三則在人多變動，一分以候齒，泄多則血少，十分角之變，蓋角屬木，木為肝，肝主動，動則變，故曰十分角變。可見凡病從肝而發者十之九也。
白話文：
俞指背中，是臟腑的門戶，這裡也有地面通向天上的含義。腹部是陰，是地；背部是陽，是天，所以說俞是相應於天地的關節。（「關」字是慎齋改的，原文是「閉」字。）這是第二點。第三點是指人體的變化，一分是觀察牙齒，泄多則血少，十分是觀察角的變化，角屬木，木屬肝，肝主運動，運動則變化，所以說十分角變。可見凡是從肝臟發生的疾病，有十分之九。
五分以候緩急者，肝為將軍之官，易急而難緩，急則病發驟而猛，緩則雖發而易制也。六分不足三分，因寒在關節也。第九分四時者，在天為四時，在人為寒、溫、燥、濕。人之寒、溫、燥、濕，即天之四時也。一應之以候相反，如天之冬而暑，暑而寒，反則病，順則安，然四方高下，九野遠近不同，又當因地而推天時人事之不同，不可一例解也。故用藥解病，一宜參之天時，又宜察之地宜，則無不解矣。
白話文：
五分中以候緩急的，肝臟是將軍之官，容易急躁而難以緩和，急躁則發病急而猛，緩和則雖發病但容易控制。六分不足三分，是因寒冷在關節所致。第九分四個季節，在天是四季，在人體是寒、溫、燥、濕。人體的寒、溫、燥、濕，就是天之四季。按照季節以相應的季節候來輔助治療，如天之冬而暑，暑而寒，反則病，順則安，然四方高低，九野遠近不同，又應因地推動天時人事之不同，不可一概而論。因此，用藥治療疾病，一方面應參照天時，另一方面應觀察當地的風土人情，那麼就沒有解決不了的疾病了。
（王胥山曰：針解篇中所云「人肝目應之，九」下一百餘字，經文蠹缺，難以盡通，故古人於此節皆無註釋，蓋遵缺疑之義也。慎齋則以古聖微言，有同至寶，不可竟等於史傳之缺文，置而不論。故因其可通者而發明之，以見珍惜之至意。夫前賢於殘編蠹簡，猶視同金書玉格，一字不肯捨棄如此。
白話文：
王胥山說：針解篇中所說的「人肝目應之，九」以下的一百多個字，經文有缺漏，難以全部貫通，所以古人對這一節都沒有註釋，大概遵循了疑問不說的原則。但是慎齋認為：古聖人的微言，就如同珍貴的寶物，不能與史書中的缺漏文字相提並論，而不予理會。所以他根據經文中能夠貫通的部分，加以發揚說明，以表示他對古聖人言論的珍惜態度。那些先賢對於殘破、被蟲蛀的簡牘，都視同金書玉簡，一個字也不肯捨棄，就像這樣。
今之習業者，於《靈》、《素》古經，竟有終身未曾省視，而猶自矜其藝術之精良。籲！其所謂精良者亦可知矣！）
白話文：
當今研習醫術的人，對於《靈樞》、《素問》這兩部古老的經典，竟然有人終其一生都沒看過，卻還自誇自己的醫術高明。唉！他所謂的高明也就可想而知了！
冬病在陰，夏病在陽，春病在陰，秋病在陽。（金匱真言論）
冬時陽藏於內，內者，陰也，能藏於陰，則無病矣。倘至冬而陽不藏，則陰為陽氣所抑，能無病乎？故曰冬病在陰。夏時陽發於外，外者，陽也，倘至夏而陽不能發，則陽為陰氣所抑，能無病乎？故曰夏病在陽。春時陽雖欲發而氣尚微，倘因七情、勞役、外感所侵，則陽亦抑於陰分而陰病矣，故曰春病在陰。秋時陽氣當漸降，苟至時而不能降，是陽氣弱也，弱則病由此而生矣，故曰秋病在陽。
白話文：
冬天時，陽氣藏於體內，內屬陰，能安然藏於陰中則無病。倘若到了冬天，陽氣不收藏，則陰被陽氣遏制，能不生病嗎？所以說冬季的疾病在於陰。夏天時，陽氣宣發於體外，外屬陽，倘若到了夏天，陽氣不能發散，則陽被陰氣遏制，能不生病嗎？所以說夏季的疾病在於陽。春天時，陽氣欲發而氣勢尚微，倘若因七情、勞役、外感所侵襲，則陽氣被陰份遏制而產生陰病，所以說春季的疾病在於陰。秋天時，陽氣應逐漸收斂，倘若到了秋天，陽氣不能收斂，這是陽氣虛弱，虛弱則由此而產生疾病，所以說秋季的疾病在於陽。