《周慎齋遺書》~ 卷一 (8)
卷一 (8)
1. 亢害承製
氣血以沖和為上，偏勝者乃邪勝也，非氣血有偏勝也。瀉其有餘，是瀉邪也。以邪氣反勝，正氣不足，當卻邪以衛正，補其不足，是補正也。因正氣不足，邪從虛入，當扶正以卻邪。氣血均平，邪從何入？氣有餘者非言氣之有餘，而言火之有餘也。因血不足，氣過盛則化而為火，五臟空虛，燒灼真陰，為害甚大。
夫人之一身，氣以血為主，血以氣為先。血以氣為先，故當補血中之氣。四物加肉桂，血熱者不宜。氣以血為主，則當補氣中之血，保元加血藥，治病不可忘血，亦不可忘氣。忘血則四肢不能用，脾無統也；忘氣則體無管攝，肺無主也。氣血互相周流，生生不息。和平之藥，疏暢氣血，宜多不宜少；寒熱之藥，不過卻病，宜少不宜多，多則傷脾胃，切宜謹慎。
虛中有實，正虛便生實邪，實中有虛，邪實皆由本虛，故實者以瀉為補，虛者以補為瀉，總不外亢則害，承乃制之道也。（炳章按：數語格言，放手桂附，開口芩連者，切宜記之。）
水者所以生木也，水泛則木浮，必得土剋水而後能生木，木者所以生火也，木盛則自焚，必得金剋木而後能生火。火生土，火炎則土燥，必得水剋火而後能生土。土生金，土重則金埋，必得木剋土而後能生金。金生水，金寒則水冷，必得火剋金而後能生水。此生剋制化之道也。
五行不克則不生，在五臟亦然。人徒知克我者為賊邪，而不知克我者為夫也。蓋女無夫則不生，五臟無克亦不生，如水生木，木不生於江湖河海而生於厚土，土剋水而生也。故相生之道，人皆知之，相剋之義，舉世莫知。經云：承乃制，制則生化，有志歧黃者，宜詳味焉。
白話文：
氣血的和諧平衡是最重要的，如果偏盛就表示邪氣佔了上風，並不是氣血本身真的偏盛。這時要做的不是直接去補虛，而是要先去除過多的邪氣。如果邪氣過於強盛，而正氣又不足，就應該先去除邪氣來保護正氣，並補充正氣的不足，這才是正確的做法。正因為正氣不足，邪氣才會趁虛而入，所以要扶助正氣來驅除邪氣。如果氣血平和，邪氣又從何而入呢？所謂的氣有餘，並不是指氣本身過多，而是指火氣過多。因為血不足，氣過於旺盛就會化為火，如果五臟虛弱，火氣就會灼燒體內的陰液，造成極大的傷害。
人的身體中，氣以血為根本，而血以氣為先導。血以氣為先，所以應該在補血的同時兼顧補氣。例如，使用四物湯加肉桂，但如果體內有熱象就不適合。氣以血為根本，就應該在補氣的同時兼顧補血。例如，使用保元湯加上補血的藥材。治療疾病時，不能只顧補血而忽略補氣，也不能只顧補氣而忽略補血。忽略補血，四肢就無法正常活動，脾臟也無法發揮其統攝的功能；忽略補氣，身體就缺乏主管和約束的力量，肺臟也無法發揮其主導的作用。氣和血互相運行，生生不息。平和的藥物，可以疏通氣血，多多使用沒有問題；寒涼或溫熱的藥物，只能用來去除疾病，應該盡量少用，用多了會傷害脾胃，必須謹慎。
虛證中可能夾雜實證，正氣虛弱就會產生實邪；實證中可能夾雜虛證，邪氣過盛都是因為本體虛弱。所以對於實證，應該使用瀉法來達到補益的效果；對於虛證，應該使用補法來達到瀉的效果。總而言之，都脫離不了「亢則害，承乃制」的道理。（炳章按：這幾句話是格言，如果隨意使用桂附或黃芩黃連等藥物，必須謹記這句話。）
水是用來滋養木的，如果水太多就會讓木漂浮起來，必須要用土來克制水，木才能生長。木是用來生火的，如果木太旺盛就會自焚，必須要用金來克制木，火才能產生。火生土，如果火太旺盛就會讓土變得乾燥，必須要用水來克制火，土才能產生。土生金，如果土太多就會把金埋沒，必須要用木來克制土，金才能產生。金生水，如果金太寒冷就會讓水變得冰冷，必須要用火來克制金，水才能產生。這就是相生相剋、制衡變化的道理。
五行之間，如果沒有相剋就無法相生，五臟也是如此。人們只知道克制自己的事物是賊邪，卻不知道克制自己的事物其實是自己的丈夫或妻子。因為女人沒有丈夫就無法生育，五臟之間沒有相剋也無法產生新的能量。就像水可以生木，但木不是直接從江河湖海中長出來的，而是從厚實的土壤中生長出來，因為土可以克制水。所以，相生的道理，人們都知道；但相剋的意義，世人卻很少了解。《黃帝內經》說：「承乃制」，就是說制衡才能產生新的變化。有志於研究醫學的人，應該仔細體會這句話的含義。
2. 氣運經絡
氣運之理，非一言能盡，大端要知五運屬地，六氣屬天。故五運有過不及，而生病多在有形之血肉筋骨，六氣之有過不及，而生病多在無形之氣。其過與不及，則會主氣客氣，主運客運之五行生制旺衰而論。如主克客，客克主，或運克氣，氣克運，或一克三，三克一，其生化之異，亦如克之彼此多寡也。其間又有主客運氣，相助相解之不同，太過不及平氣之不一。
總之，當其位值其時則正，非其位違其時則邪，如政恆其德，無過不及，則雖克我者亦同化，故不恆其德，則有過有不及，有餘而往，不足隨之，隨往隨動，動則成敗倚伏生焉。有勝則必有復，則雖我克我生者，亦必來復，既有勝復則病生，病之淺深輕重生死之期，則再察其人之本原，或相需，或相背，以定其止發。
至於用藥，又當詳當時氣運中，何運何氣為害傷人，然後定奪，不得豫以一定之法，該其細也。（王胥山曰，運氣之詳載於書傳者，所謂一定之法也，但亦只明其大略而已。至於氣化遷流則有常變之殊，盛衰之別，先後之異，真偽之雜，細微反復之間，未經一一指示，神明變通之道，全在學者深思而自得之，勿為紙上陳言所印定則善矣。慎齋謂須詳當時氣運中，何運何氣為病傷人，當時二字大宜著眼，慎勿草草混過。
）
經曰：寒暑燥濕風火，天之陰陽也，三陰三陽上奉之；木火土金水，地之陰陽也，生長化收藏下應之。三陰三陽者，六氣也，地也而本乎天；生長化收藏，五運也，天也而本乎地。辰戌年，太陽奉寒；寅申年，少陽奉暑；卯酉年，陽明奉燥；丑未年，太陰奉濕；巳亥年，厥陰奉風；子午年，少陰奉火。本乎天者，始於天而還復於天，故曰上奉。
甲己之年化應土，乙庚之年收應金，丙辛之年藏應水，丁壬之年生應木，戊癸之年長應火，本乎地而還應於地，故曰下應。總之，五運六氣，本一氣也，而有陰陽升降，相生相制之義，故有天干地支十與十二之殊，亦遂有水火木金土，風寒暑濕燥火五與六之別，其實不過一氣，升降上下於天地之間，循環而無端耳！
天元紀曰：所以欲知天地之陰陽者，應天之氣，動而不息，故五歲而右遷；應地之氣，靜而守位，故六期而環會。蓋五運起於甲，終於癸，甲與己合為土，乙與庚合為金，丙與辛合為水，丁與壬合為木，戊與癸合為火。每歲一運，五歲則金木水火土五行，每歲一遷，由左而之右，所謂地道右旋也。
六氣則子午為君火，丑未為濕土，寅申為相火，卯酉為燥金，辰戌為寒水，已亥為風木，本於天而流行於地，地位乎中，乘天之運，以為運行氣化者也，故六運循環而定位也。然六氣本天也，五運本地也。本在地則用在天，故動而不息；本在天則用在地，故靜而守位，此五運六氣陰陽天地體用互為動靜也。故知體而不知用，知用而不知體，則於五運六氣之動靜，猶未明也。
白話文：
【氣運經絡】
氣運的道理深奧，不是一兩句話可以解釋清楚的，但基本要明白五運屬於地，六氣屬於天。因此，五運有過度和不足的情況，導致的疾病大多出現在有形的血肉筋骨上；六氣的過度和不足，導致的疾病多在無形的氣。這種過度和不足，會影響主氣、客氣、主運、客運等五行之間的生克旺衰。
例如，如果主氣剋制客氣，或是客氣剋制主氣，或是運剋制氣，氣剋制運，或是一方剋制三方，三方剋制一方，其生化之異，就像彼此剋制的多寡一樣。其中又有主運氣和客運氣相互助益或化解的不同，以及過度、不足和平氣的變化。
總的來說，當它們在正確的位置和時間，就是正常的；不在正確的位置或時間，就是邪氣。就像政治必須有恆久的道德，沒有過度或不足，那麼即使剋制我的力量也會被同化。因此，如果道德不恆久，就會有過度和不足，有多餘的力量就會前進，不足的力量就會跟隨，隨著力量的移動，成功和失敗的可能性就產生了。有勝利就有反擊，即使是我剋制或生出的力量，也必然會反擊。既然有了勝利和反擊，疾病就會產生，疾病的深淺輕重和生死的時機，就要再觀察這個人的本質，或相互需要，或相互排斥，以此來決定疾病的發展。
在用藥方面，應該詳細瞭解當時的氣運中，哪種運或氣對人有害，然後再做決定，不能以固定的方法去應對，因為這個過程是非常細膩的。
經典中說，寒、暑、燥、濕、風、火，是天的陰陽，由三陰三陽來遵循；木、火、土、金、水，是地的陰陽，由生、長、化、收、藏來回應。三陰三陽，是六氣，雖然屬地，但根源於天；生、長、化、收、藏，是五運，雖然屬天，但根源於地。辰戌年，太陽遵循寒；寅申年，少陽遵循暑；卯酉年，陽明遵循燥；醜未年，太陰遵循濕；巳亥年，厥陰遵循風；子午年，少陰遵循火。這些都是起源於天，最終回到天，所以稱為“上奉”。
甲己之年，化應土；乙庚之年，收應金；丙辛之年，藏應水；丁壬之年，生應木；戊癸之年，長應火，這些都是起源於地，最終回到地，所以稱為“下應”。總的來說，五運六氣，本來就是一種氣，但是有陰陽升降，相生相制的意義，所以有天干地支十與十二的區別，也有水、火、木、金、土、風、寒、暑、濕、燥、火五與六的區別，實際上不過是一種氣，在天地之間升降，循環無盡！
《天元紀》中說，想要知道天地的陰陽，就要應對天的氣，它是不斷運動的，所以每五年向右移動一次；應對地的氣，它是靜止的，所以每六年環繞一次。五運從甲開始，到癸結束，甲與己結合為土，乙與庚結合為金，丙與辛結合為水，丁與壬結合為木，戊與癸結合為火。每年有一個運，五年之後，金、木、水、火、土五行，每年都會移動一次，由左向右，這就是所謂的地道右旋。
六氣，子午年為君火，醜未年為濕土，寅申年為相火，卯酉年為燥金，辰戌年為寒水，巳亥年為風木，起源於天，流行於地。地處於中央，乘載天的運行，成為運行氣化的基礎，所以六運循環而定位。然而，六氣本源於天，五運本源於地。本源於地的，作用於天，所以是不斷運動的；本源於天的，作用於地，所以是靜止的，這是五運六氣陰陽天地的體用互為動靜的關係。只知道體而不知道用，或者只知道用而不知道體，對於五運六氣的動靜，還是不明瞭的。
不明白五運六氣相需動靜的機制，治療疾病時用藥往往會出現偏差。在五年的週期中，應當分辨過度和不足的區別，以及五運六氣相生相剋的區別，這樣才能體用分明，強弱清晰，生死病安的道理，在五年或十年之內，都可以預期。能預期的人，就能預測五年或十年之內的氣化。六氣確定，五運遷移，人體的氣血盛衰生死，也會隨之轉換而不出差錯。
如果一個人的真元完好無損，就不會受到這種轉換的影響，所以人最重要的是保持真元，治療疾病的人，也要把保護真元作為首要任務。人患病，是因為感染了一時的氣，例如在子午年，君火掌管天空，那麼人們很可能會受到暑熱的傷害。然而，雖然暑氣相同，但人的體質不同，受到的疾病也會有所不同。人們只知道治療疾病，卻不知道治療天氣。六氣在外面是天氣，在裡面是人體的天氣，即使知道了治療天氣，恐怕也不能治療人體的天氣，醫學又能做什麼呢！
五運六氣都向右旋轉，如果進入地而向左旋轉就是逆，所謂的子能令母實。例如，在辰戌年，寒水掌管天空，天空的氣是寒水，濕土在地下。第一氣是少陽相火，向右旋轉而成為燥金，上升到天空，到達寒水，如果寒水化為燥金就是實，金實就會向左移動，到達濕土，進入地下而逆轉，怎能不生病呢？因此，在辰戌年，會有濕土的病，應該用滋潤的藥物來治療。滋潤的藥物是水，水的流動可以使濕土得到流通，有助於金的生成，而無金實的弊端。
這是天氣逆轉而進入地下，藥物順應而違背天氣。掌管天空的氣控制一年的天氣，例如在子午年，君火掌管天空，那麼一年的天氣，無非是君火在管理。在醜未年，濕土掌管天空，那麼一年的天氣，無非是濕土在管理。除了掌管天空的氣之外，其左右的氣則是客氣。我們將一年分成上下半年，不過是上半年是天氣的上升，下半年是地氣的下降。在泉的氣是地氣在運作。總的來說，在子午醜未年，起源於天的是君火和濕土；起源於地的是燥金和寒水。
起源於天的是氣，起源於地的是血。所以在子午年，氣病應當清涼，血病應當滋潤；在醜未年，氣病應當乾燥，血病應當溫暖。其他年份依此類推。
人體全身，從頭到腳，都有經絡聯繫，沒有斷開的地方，但其中存在五行的區別。五行經絡，遇到它所生的就是根，遇到它所克的就是隱伏，遇到它所屬的就是表和枝。例如，肺脈起自中焦，中焦是土，土生金，所以肺脈起於此。其絡絡循胃口，胃口也是土。就像瓜藤一樣，老根是本，節遇到土，再次生出小根，遇到木就生出枝果。
肺絡絡大腸，大腸是金的表，就像木的枝；肺是金的裡，就像木的本。人的頭部，是人的根本，所以五臟的經絡都是倒垂的，粗的是經，細的是絡。