《何氏虛勞心傳》~ 選方 (5)
選方 (5)
1. 逍遙散
治鬱怒傷肝，肝血虛少。（抑鬱多怒，肝火旺而血虛。）寒熱如瘧，（必先有微寒，此陽陷入里之故，肝血少則發寒熱，非真如瘧之大寒大熱也。）暮熱朝涼，（血虛則暮熱，起居如常，故此症最能誤也。）五心煩熱，鼻燥咽乾，（血虛則內熱矣。）頭暈眼花，兩目乾澀，（肝傷血少之本病也。
白話文：
治療精神抑鬱和憤怒對肝臟的傷害，肝血虛少。（抑鬱多怒，肝火旺盛而血虛。）畏寒發熱就像瘧疾一樣，（必須先有輕微的畏寒，這是陽氣陷入體內的緣故，肝血少則發寒熱，不是真正的像瘧疾一樣有大寒大熱。）晚上發熱，早晨清涼，（血虛則晚上發熱，起居如常，因此這種症狀最容易誤診。）五心煩熱，鼻孔乾燥咽喉乾燥，（血虛則會內熱。）頭暈眼花，兩眼乾燥，（這是肝臟受損血少的根本病症。）
）脅肋作痛，（肝脈布脅肋也。）肢體盡疼，（血不能榮筋也。）嗜臥少食，（子病及母，故嗜臥，肝木乘胃，故食少。）月水不調，（血熱相搏故也。）或小腹重墜，水道澀痛，或腫痛出膿，（亦有陰中癢者，皆肝火所致，以肝脈繞陰器，抵小腹也。）或遍身瘙癢，赤白遊風，或瘰癧結核等症。
白話文：
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脅肋疼痛，因為肝經分佈在脅肋部位。
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全身疼痛，因為血不能滋養筋脈。
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喜歡臥牀不起，吃得少，因為心臟有病影響肝膽，所以嗜睡；而肝木剋胃土，所以食量減少。
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月經不調，因為血熱互相搏擊所致。
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有時小腹感到沉重墜脹，小便困難疼痛，或者腫痛化膿，女性甚至有陰部瘙癢的症狀，這些都是由於肝火所致，因為肝經繞陰器，抵達小腹。
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有時全身瘙癢，出現紅白遊風（一種皮膚病），或者瘰癧結核等症狀。
（肝傷火旺，血燥生風，或疱瘩瘙癢，或膿水淋漓，或赤或白，遊行無定，瘰癧結核，皮色不變，皆屬肝火，血燥而筋攣所致，瘰癧則累累如貫珠，多生於前後胸脅間，結核則如榛如豆，亦有累累如貫珠者，不拘頭項肢體皆結也。）
白話文：
如果肝臟受到損傷而導致火氣旺盛，氣血燥熱生風，就會出現皮膚發紅、瘙癢的症狀，或者皮膚會出現膿水淋漓的狀況，有時候是紅色，有時候是白色，症狀時常變換沒有固定部位。而瘰癧和結核則是不會出現皮膚顏色改變，但這些都是因為肝火旺盛，氣血燥熱而導致筋脈痙攣所引起的。瘰癧是由好幾個小結節狀的腫物串聯而成，就像珍珠一樣，多半生長在前胸或兩側肋骨之間。結核是由單獨的小結節狀腫物所引起的，就像榛子或蠶豆一樣大，也有的是由很多個小結節狀腫物串聯而成的，不論是在頭部、頸部或是四肢部位都會出現。
柴胡（能散諸經血結氣滯），薄荷（木不能郁，故用柴、薄之辛以散之，各五錢，此味趙氏加入），白芍（肝氣不可以補，白芍之酸寒者，以瀉肝火），當歸（肝血不可虧，歸為血藥以養之，如嫌辛溫，些少用之，或生地涼血補陰之品，或另代二地，丹參之屬），乳制白朮（木盛則土衰，術以扶之，如嫌香燥，或另代石斛、米仁、山藥之屬），茯苓（木枯則易焚，木火通氣，心必不寧，苓以寧之，愚每兼用麥冬，以清心降火），甘草（肝為將軍之官，火動必猛烈。丹溪云：火甚不可驟用寒涼，蓋恐撲之而愈焰，以生甘草瀉而兼緩，猖狂自定。
白話文：
柴胡（能疏散各經絡因血凝氣滯而引起的疾患），薄荷（肝氣鬱滯會導致木氣鬱結，所以用柴胡、薄荷的辛味來疏散，各取五錢，這是趙氏醫師加進來的成分），白芍（肝氣不宜用補藥，用酸寒的白芍來瀉除肝火），當歸（肝血不可虧損，用當歸這種養血藥物來滋潤肝血，如果嫌它辛溫，可以少用一些，或改用生地來涼血滋陰，或用其它代用品，如二地、丹參等），乳制白朮（肝木旺盛，則脾土虛弱，用白朮來扶助脾土，如果嫌它香味乾燥，也可以用石斛、米仁、山藥等代用品），茯苓（肝木枯竭則容易發怒，肝火上炎，使心神不安，用茯苓來安撫心神，我經常加用麥冬，以清心降火），甘草（肝是將軍之官，肝火一動就非常猛烈。丹溪曾說：肝火旺盛不能直接用寒涼藥，因為這會激發肝火，反而會使肝火更旺，用生甘草瀉火時，同時兼具緩和的作用，這樣就可以使肝火自然平息）。
各一錢）加丹皮（涼血活血），黑山梔（瀉火，各五分），名加味逍遙散。趙氏以山梔屈曲下行泄水，改用吳茱萸、薑汁炒黃連。呂晚村云：山梔亦不止治水，但不若黃連之運用，在上能達心胃之郁耳！愚謂如見吞酸症，用之如神。
白話文：
各一錢）加入丹皮（涼血活血），黑山梔（瀉火，各五分），名稱為加味逍遙散。趙氏用山梔屈曲下行瀉水，改用吳茱萸、薑汁炒黃連。呂晚村說：山梔不僅僅是治療水，但不如黃連的運用，在上能達到心胃的鬱氣啊！我認為如果看到吞酸症，用它就像神一樣。
此方辛散酸收，甘緩養血，而兼寧心扶脾之劑。乃肝經之要藥，女科之神劑也。倉公傳與褚氏論皆云：師尼寡婦，獨陰無陽，（陰陽以男女言。）欲心萌而未遂，是以懨懨成病，以致乍寒乍熱，而如瘧狀，久則成勞。愚謂大凡女人多郁，鬱怒則傷肝，氣結血凝，火旺血虛而成勞。
白話文：
這個複方辛辣發散、酸味收斂，甘味緩和滋補養血，兼有安神益脾的作用。它是肝經的要藥，也是婦科的妙藥。淳于意傳承給褚氏的《論婦人雜病》中都說：寡婦師尼，獨陰無陽（陰陽用男女來比喻 ），思念之心萌生但不能實現，因此鬱鬱成病，以至於忽冷忽熱，好像瘧疾的症狀，時間長了就變成勞疾。愚見認為，凡是女人，大多數情緒鬱悶，鬱怒就會傷肝，氣結血凝，火旺血虛而形成勞疾。
所以前論云：童子室女，不生歡笑，及寡婦僧尼，易犯此症也。立齋《女科醫按》，每用此方，屢屢見功。又云：若因鬱怒傷肝而寒熱，有怔忡不寐少食等症者，參以加味歸脾湯治之。李時珍云：寇氏乃謂柴胡本草無一字治勞，不分臟腑有熱無熱，一概擯斥，殊非通論。東垣則謂諸有熱者加之，無熱去之。
白話文：
因此，前人論述說：童子、室女，不生歡樂，以及寡婦、僧尼，容易患這種疾病。立齋《女科醫按》，經常使用這個方劑，屢屢見效。又說：如果因為鬱怒傷肝而寒熱，有心悸、失眠、少食等症狀的人，可以參用加味歸脾湯治療。李時珍說：寇氏認為《本草綱目》中的柴胡沒有任何記載可以治療勞病，不分臟腑有熱還是無熱，一概排斥，這不是通論。東垣則認為，有熱的患者可以加用，沒有熱的患者可以去除。
愚謂勞有五勞，病有五臟。柴胡為肝、膽、心包、三焦引經之藥。故勞在肝，而寒熱如瘧者，正宜用之，若勞在肺腎者，不可用耳！沈氏云：若病起於肝，先見脅痛而後咳嗽，乃木挾心相刑金，先治其本，加清金之藥，兼治其標，原有郁甚舒肝之說也。嘉言謂虛勞畏寒發熱，禁用小柴胡湯。
白話文：
我認為勞損有五種，疾病有五臟。柴胡是肝臟、膽囊、心包、三焦的引經藥。所以勞損在肝臟，而寒熱像瘧疾一樣的人，正適合用柴胡，若勞損在肺臟和腎臟的人，就不能用柴胡了。沈氏說：如果疾病起源於肝臟，先出現脅痛，然後咳嗽，這是木性挾著心臟，來刑罰金性，應該先治療根本，加上清金的藥物，同時治療標，這原是肝氣鬱結，暢通肝氣的說法。嘉言說虛勞畏寒發熱，禁止使用小柴胡湯。
又謂骨蒸發熱，熱深在內里，禁用一切輕揚之劑，恐引熱勢外出，而增其熾，灼干津液肌肉。正與上言勞在肺腎，不用柴胡之說相合。此方趙氏極稱其用之廣，而效之神。凡寒熱往來如瘧，嘔吐吞酸，嘈雜胸痛脅痛，小腹脹悶，頭暈盜汗，黃膽風溫，疝氣飧泄，一切鬱症，皆對症之方，以此加減出入，無不獲效。
白話文：
也有人說，骨蒸發熱，是一種熱深埋在體內的疾病。治療時，禁用一切輕揚的藥物，因為這些藥物可能會把熱引到體表，加重熱勢，灼傷津液和肌肉。這與上面所說的「勞在肺腎，不用柴胡」的說法是一致的。趙氏極力稱讚這個方劑的用途廣泛，療效神奇。凡是寒熱往來像瘧疾一樣，嘔吐吞酸，胸腔、脅部嘈雜作痛，小腹脹悶，頭暈盜汗，黃膽、風溫、疝氣、腹瀉，以及一切鬱症，都可以用這個方劑來治療，加減出入，幾乎沒有不奏效的。
愚按：師尼寡婦，欲念一萌，腎中相火必動，動久則水必虧，鬱怒傷肝，火旺血虛，肝木將槁，若非腎水澆灌，則乾柴烈火燎原，不可止遏，雖用本方，必兼壯水為主。
白話文：
我認為：師尼都是寡婦，一旦慾念滋生，腎臟中的相火必然熾熱，時間長了水液必然虧損，鬱怒傷害肝臟，火旺盛、血虛弱，肝木將要枯竭，若非腎水來澆灌滋潤，則乾柴烈火蔓延而不可遏止，儘管使用這個方子，也一定要以滋補腎水為核心。
2. 仲淳驗方
治吐血如神。
生地（補腎，壯水制火，四錢），白芍（制肝斂氣涼血，三錢），麥冬（清心，心既清寧，妄行者息，五錢），天冬（二錢），貝母（二錢），桑皮（清肺，肺得清肅，氣能下降，二錢），米仁（養脾，脾旺則能統血，五錢），蘇子（炒研，五錢），橘紅（二錢），枇杷葉（降氣，氣降則血歸經，三片），茅根（甘寒，可除內熱，性又能入血消瘀，一二兩），牛膝（引藥下行，生用則去惡血，二錢），鱉甲（肝經血分之藥，補陰清熱，兼能下瘀，三四五錢），降香（降氣行瘀，一錢），加藕汁（一杯），童便（一杯）
白話文：
生地（四錢）：滋補腎臟、壯大水分、控制火氣。
白芍（三錢）：控制肝臟、收斂氣血、涼血。
麥冬（五錢）：清淨內心，使內心平靜，妄動停止。
天冬（二錢）：清熱祛痰。
貝母（二錢）：清熱潤肺。
桑皮（二錢）：清肺，使肺部清肅，氣能下降。
米仁（五錢）：養脾，脾旺則能統血。
蘇子（五錢）：清熱祛痰、降氣。
橘紅（二錢）：化痰止咳。
枇杷葉（三片）：降氣，使氣血歸經。
茅根（一二兩）：甘寒，可消除內熱，性又能入血消瘀。
牛膝（二錢）：引藥下行，生用則去惡血、消瘀活血。
鱉甲（三四五錢）：調經養顏、清熱滋陰、補益肝腎。
降香（一錢）：降氣行瘀。
加藕汁（一杯）：清熱涼血、生津止渴。
童便（一杯）：清熱解毒、通淋利尿。
此方滋陰涼血，清熱降氣，而兼行瘀之劑，累試輒驗，然陰無速補之法，非多服不效。病者欲速其功，醫者張皇無主，百藥雜試，以致隕身。仲淳既立前方，更發明之云：治吐血有三要法：一宜行血，不宜止血。血不遁經絡者，氣逆上壅也。降氣行血，則血循經絡而自止，若止之則血凝，必發熱惡食及脅痛，病日沉痼矣。
白話文：
這個藥方滋陰涼血，清熱降氣，同時兼用活血化瘀的藥物，多次試驗都很有效。然而，陰虛不能很快地補益，不服用很多次是沒有效果的。病人想快速見效，醫生驚慌失措，雜亂地試用各種藥物，最終導致病情加重。仲淳在建立前方之後，進一步闡明瞭治吐血的三個要點：第一要行血，不宜止血。血不循經絡流動，是氣逆上壅所致。降氣行血，則血循經絡而自然止血。如果止血，則血凝固，必然發熱、厭食和脅痛，病情日益沉重。
二宜補肝，不宜伐肝。經曰：五臟者，藏精氣而不瀉者也。肝為將軍之官，主藏血。吐血者，肝失其職也。養肝則氣平而血有所歸，若伐之則肝虛不能藏血，血愈不止矣。三宜降氣，不宜降火。氣即火，火即氣，故氣降即火降。血隨氣行，無溢出上竅之恐。若用苦寒降火，則反傷脾胃，脾愈不能統血矣。
白話文：
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宜於補肝，不宜傷害肝。經書上說：五臟的功用是藏精氣，而不會瀉掉精氣。肝臟是人體將軍的器官，負責儲藏血液。吐血的人，是因為肝臟喪失了機能。通過養肝，肝氣就會平和，血液就會有歸處。但如果摧殘（伐殺）肝臟，那麼肝臟就虛弱了，無法儲藏血液，出血就會更嚴重。
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宜於降氣，不宜降火。氣就是火，火就是氣。因此，只要氣下降了，火也會隨之而下降。血液會隨著氣運行，而不會溢出上口。如果使用苦寒的藥物來降火，反而會損傷脾胃，脾臟就更加無法統治血液了。
今之療吐血者，其患有三：芩、連、知、柏、硝、黃，此苦寒敗脾傷胃，一也；乾薑、桂附，此辛熱助陽劫陰，二也；人參、黃耆，所謂肺熱還傷肺，三也。亦有用參而愈者，此是氣虛咳嗽，不由陰虛火熾所致，乃百不一二也。失血方論平正切用者，莫若仲淳。然諸家皆有治論，不可不考。
白話文：
現今治療吐血的人，他們的毛病有三個方面：黃芩、黃連、黃柏、地黃、硝石、黃藥子，這些苦寒之物敗脾傷胃，這是其一；乾薑、桂附，這些辛熱之物助陽劫陰，這是其二；人參、黃耆，所謂肺熱還傷肺，這是其三。也有用人參治癒的，這是氣虛咳嗽，不是由於陰虛火熾引起的，在百例中也只有不超過一種的情況。失血方的論述平正切用，沒有比仲淳更好的了。但是，各家都有自己的治論，不能不加以考察。
劉氏云：阿膠、鬱金皆治血之神藥，患無真者，沙參雖補五臟之陰，其性平淡，未能速效，市中所市，皆近山之土桔梗，誤用之，則反提濁氣，不可不辨。至若三七、血餘、山羊血、人中白之屬，皆稱藥，亦可隨宜取用。本草方云：吐衄來勢甚者，以麥冬一斤，煎濃汁入煉蜜少許，分作二服即止。
白話文：
劉氏說：阿膠、鬱金都是治療血癥的神藥，只是擔心沒有真的藥材。沙參雖然能補五臟之陰，但藥性平淡，不能很快見效。市面所賣的桔梗，大部分是山邊的土桔梗，誤用它會反而引發濁氣，不可不分清。至如三七、血餘、山羊血、人中白之類藥材，也可以根據情況選用。本草方說：吐血、流鼻血來勢猛的，用麥冬一斤，煎成濃汁，加入煉過的少許蜜，分成兩次服下，就可以止血。
士材云：凡吐血如脈洪有力，精神不倦，胸中滿痛，或吐血塊，宜生地、牛膝、赤芍、丹參、桃仁、大黃之屬，從大便導之。血以上出為逆，下出為順，非大虛泄瀉者當行之，以轉逆為順，此釜底抽薪之法。若吐血已多，困倦虛乏者，不可行也。沈氏云：若傾盆大吐不止者乃腎肝真殞傷，木火過旺，脾胃血虛不攝，必須顧慮元氣，以防氣脫，急當破格挽回，暫用獨參湯（一兩至三四兩，）入童便溫服。（趙氏用人參一二兩，為細末，入飛籮面一錢，新汲水調如稀糊，不時啜服。
白話文：
士材說：凡是吐血，脈象洪大有力，精神不倦，胸口疼痛，或吐出血塊，應該服用生地、牛膝、赤芍、丹參、桃仁、大黃等藥物，從大便中導出。血往上吐是逆，往下吐是順，不是大虛泄瀉的患者纔可以這樣做，以轉化逆為順，這是釜底抽薪的方法。如果吐血已經很多，睏倦虛乏，就不能這樣做了。沈氏說：如果吐血像傾盆大雨一樣不止，那是腎肝真氣虧損，木火過旺，脾胃血虛不攝造成的，必須考慮元氣，防止氣脫，緊急情況下必須破格搶救，暫時服用獨參湯（一兩到三兩），加入童便溫服。（趙氏用人參一兩到二兩，研磨成細末，加入飛籮面一錢，用新汲取的水調成稀糊狀，不時啜服。
）蓋有形之血不能速生，無形之氣所當急固。恐陰血未盡，陽氣先脫而死，俟其大勢稍定，再用陰分之藥，則萬舉萬當。趙氏云：凡治血症，先分陰陽。陰虛者，壯水滋陰為主。間有陽虛者，其人平素氣虛挾寒，更或身受寒氣，口食冷物，脾胃愈虛，寒而不能統血，血亦錯行，所謂陽虛必走耳！其血必黑黯，其色必㿠白，其身必清涼，其脈必微遲，無內熱骨蒸虛勞諸症者，可用理中湯，（炮姜炒黑則止而不走，亦兼散凝血。）加木香當歸之屬，以理中能止傷胃吐血，理中焦之虛寒。
白話文：
具體的血液不能很快再生，無形的氣當要立刻固護。恐怕陰血未盡，陽氣先散脫而死亡，等到病情稍穩定後，再用補陰的藥物，那麼做什麼都會順利。趙氏說：凡是治療血癥，首先要分清陰陽。陰虛的人，以益氣補血、滋陰養血為主。間或有陽虛的人，平素氣虛並伴隨寒冷，或又身體受了寒氣，口服冷食，脾胃更加虛弱，寒氣不能統攝血液，血液也錯亂運行，所謂陽虛必定流向耳部！他的血液必定黑黯，他的膚色必定皸裂蒼白，他的身體必定清涼，他的脈搏必定微弱遲緩，且沒有內熱、骨蒸、虛勞等症狀的人，可以用理中湯（炮薑炒黑則能夠止血而不走血，兼散瘀血），加上木香、當歸等藥，以理中湯能止傷胃吐血，調理中焦的虛寒。
若腎中真陽衰弱，下焦寒冷，龍火上炎，血隨上出者，必有真寒的症，當用八味冷飲，以引火歸原。既分陰陽，又須分三因。風、寒、暑、濕、燥、火為外因。余曾治一貧人，冬天居大室中，臥大熱坑而得吐血。余謂貧人冬居大室，衣蓋單薄，表感微寒，壅遏裡熱，火邪不得舒伸，故血出於口，憶仲景於太陽傷寒，當發汗而不發，因致衄血者，用麻黃湯，遂仿其法以微汗之，一服而愈。蓋汗與血一物也，奪血者無汗，奪汗者無血，自然之理也。
白話文：
如果腎臟中的真陽不足，下半身很寒冷，腎火上衝，血跟隨往上走，這一定是真寒的症狀，應該用八味冷飲來讓火氣回到最初的位置，不但要把陰陽分開，還要區分三種因素。風、寒、暑、濕、燥、火是外在的因素。我曾經治療過一個貧窮的人，冬天住在大房子裡，睡在非常熱的火炕上，結果吐血了。我判定這個貧窮人在冬天的時候，住在偌大的房子裡，衣服又蓋得很單薄，外感輕微的寒氣，導致內熱壅積，火邪沒有辦法散發，所以血才會從嘴巴裡出來。我想到仲景在治療太陽傷寒時，遇到不該發汗的時候卻硬要發汗，所以導致衄血的病人，會用麻黃湯，於是我仿效他的方法讓病人微微發汗，喝一劑藥就好了。因為汗水和血都是同一個東西，奪走血的人不會出汗，奪走汗的人不會出血，這是自然的法則。
若傷暑而衄必心煩口渴，眩暈面垢，自汗嘔惡等症，其脈必虛，宜竹葉石膏湯清解暑邪，加犀角生地，以涼血清心。蓋暑傷心，心主血故也。又經云：濕淫所勝，民病血見，燥氣流行，咳逆血溢，是宜以治濕治燥為本，而兼治其標。蓋世人陰虛者多，只因內有陰虛火症，外為風寒暑濕所郁，鬱則火不得泄，血隨火妄行而越出諸竅矣。
白話文：
如果因為暑氣而流鼻血，必定會感到心煩口渴，頭暈眼花，臉色晦暗，自汗嘔吐等症狀，脈象必定虛弱，宜用竹葉石膏湯清解暑邪，加上犀角生地，以涼血清心。因為暑氣傷心，而主血是心的功能。又經雲：濕氣過盛，人們容易出血；燥氣流行，咳嗽逆氣甚至吐血，所以要以治療濕氣和燥氣為根本，同時兼顧標。世人中大多是陰虛的，只是因為內有陰虛火症，外有風寒暑濕所鬱結，鬱結則火不能宣泄，血隨火妄行而越出諸竅。
喜、怒、憂、思、悲、恐、驚為內因，是故怒而動血者，火起於肝；憂而動血者，火起於肺；思而動血者，火起於脾；驚而動血者，火起於心；勞而動血者，火起於腎。能明乎火之一字，而於血之理，思過半矣。鬥毆跌撲，負重閃挫，及飲酒過多，炙爆辛熱過啖者，隨宜施治。
白話文：
喜、怒、憂、思、悲、恐、驚是內在原因，因此生氣而動血的人，火源於肝臟；憂愁而動血的人，火源於肺臟；思考而動血的人，火源於脾臟；驚恐而動血的人，火源於心臟；勞累而動血的人，火源於腎臟。能明白「火」這個字的意思，那麼對於血液的原理，就已經思考過一半了。打架、跌跤、負重、閃傷，以及飲酒過量、吃太多烤炸辛辣的食物的人，應酌情施予治療。
此不內外因也。凡失血之後，必發大熱，口渴心煩微汗，六脈豁大空虛，名曰血虛發熱。古方用當歸補血湯，然不若六味湯加減治為善也。趙氏所論陽虛及真陽衰弱，並外感風寒濕氣諸症失血，此非恆有之症，必審察明確，方可依此施治，不宜漫為嘗試。總遇此症，當中病則止，不可過劑。
白話文：
以上講的都不是主要原因。一般失血之後，一定會出現高燒、口渴心煩、微 sudor、六脈暴大空虛的情況，這就是所謂的「血虛發熱」。古代醫家用當歸補血湯來治療，但不如六味湯加減來得有效。
趙氏所說的陽虛和真陽衰弱，加上外感風寒濕氣等失血的症狀，並不是常見的疾病，一定要仔細診斷，才能依此治療，並不是亂試就可以的。治療此病，只要對症下藥就好，不要過量服用藥物。
按嘉言云：桂、附引火歸原之法，可暫而不可常。觀其治猝暴中寒，陽微陰盛之症，用桂、附回陽之後，即改用地、冬、梨汁、竹瀝甘寒之屬。辛熱之藥，始先不得已而暫用，陽既安堵，即宜休養其陰。則凡用辛熱辛散之劑，其不可過用也明矣。況虛勞失血，的系陰虛，當從仲淳方論為主。
白話文：
嘉言說：桂枝和附子可以把火引回原處，這種方法只能暫時用，不能長久使用。觀察桂枝和附子治突然暴發的寒邪，陽氣微弱、陰氣旺盛的症狀，用桂枝、附子回陽之後，就改用地黃、冬蟲夏草、梨汁、竹汁甘寒一類的藥物。辛熱的藥物，開始時不得已而暫時使用，陽氣安定之後，就應該休養陰氣。所以凡是使用辛熱、辛散的藥物，不能過度使用，這是很明顯的道理。況且虛勞失血，本是陰虛，就應該以仲淳方的論述為主。
前云有吐血而非虛勞者，如上所言諸症是也。