《何氏虛勞心傳》~ 選方 (16)

1. 治驗

一人患陰虛內熱，仲淳曰：當用甘寒，弗用苦寒，非百餘劑不效。用二冬滋陰清肺，蘇子、杷葉、貝母下氣消痰，桑皮瀉火，骨皮、鱉甲除蒸，白芍，五味收斂，果百劑而安。

一婦徹夜不眠，兩月飲食俱廢，形體日削，皆謂不治。余診治之，許以可救。蓋此症雖屬虛，幸臟腑無損，心經雖有火，不至灼肺，況久病脈調，身不發熱，豈有他虞？服補陰收斂之劑，自然水升火降而愈。用生脈散、加茯、棗、遠志、歸、地，大劑飲之，因虛甚氣怯，佐以琥珀、辰砂、金銀器之類，約百餘劑而瘳。

一人患目珠痛如欲墮，胸脅及背如槌碎狀，晝夜咳嗽，眠食俱廢，自分不起。仲淳令日進童便三大碗，七日下黑血無數，痛除嗽熱如故。再投二冬、桑皮、童便，以清肺熱，蘇子、橘紅、杷葉，貝母、竹瀝以下痰氣，青蒿，白芍、鱉甲，以治肝火。久之未痊，病家疑其虛，促用參、耆，仲淳不可，乃自隱以黃耆（二錢）入藥嘗之，竟夕悶熱，目不交睫，始固守前方，兼服噙化丸，不輟逾月而平。蓋此病本於親喪過哀，更觸惱怒，肺經熱甚，肝血上衝所致，故不宜參、耆耳！

一童子年十五，患寒熱咳嗽，面赤鼻塞，夜劇，家人以為傷風。仲淳視之曰陰虛。蓋傷風面色宜黯，今反赤而明，傷寒發熱，必晝夜無間，今只夜劇鼻塞者，因火上升壅肺，故鼻塞，是以其陰虛也。投鱉甲以除寒熱，生地以補腎陰，麥冬、桑皮、貝母、沙參、百部清肺降火，五味收斂肺火，不四劑而安。

一人氣喘自汗，晝夜不眠不食，醫以外感治之，益甚。仲淳曰：此腎虛氣不歸原，故火上浮，喘汗交作，脾虛故不思食。亟以麥冬、枸杞、五味，滋陰斂肺，蘇子，橘紅，降氣消痰。茯苓、白芍、棗仁，補脾斂肺，不數劑而愈。

一人客邸耽於青樓，且多拂意之事，至冬底發熱咳嗽，醫皆用發表和解，以外感治之。神色消耗，脈虛數中時復一結，咳嗽有血，臥不貼席。余曰：此陰虛症也。水虧火旺，故脈虛數，內有瘀血，故脈時一結，肺肝葉損，所以臥不能下，症屬不治，況誤認外感，多服發散，復蹈虛虛之戒耶！不數日而沒。

一人形體單弱，神氣衰少，且素耽酒色，時常齒衄。春間，偶患右乳旁及肩背作痛異常，手不可近，捫之如火，日夜不眠。醫用桃仁、紅花、乳、沒、靈脂、延胡等藥，二十餘劑不效。邀余診治，六脈虛數，肝腎為甚。余斷以陰虛火旺之症，當滋陰養血，扶持脾胃，俾陰血漸生，虛火下降，則痛不求其止而止矣。如必以和傷治痛為急，則徒敗胃氣，克削真元，非所宜也。

疏一方付之，用地、芍、杞子、牛膝、麥冬，滋陰養血，石斛、甘草扶持脾胃，桑皮、續斷、丹皮，和調血脈，囑其十劑方有效，以陰無驟補之法耳！服至八劑後，脈氣漸和，精神漸旺，尚未出房室，至此則能步出中堂，但痛處未盡除，然而生機則躍躍矣。惜其欲速太過，惑於群小，棄置余方，復以前藥雜進。

白話文：

[治驗]

一人陰虛內熱，醫師認為應使用甘寒藥物，而非苦寒藥物，經過百餘劑才見效。治療用二冬滋陰清肺，蘇子、枇杷葉、貝母下氣消痰，桑皮瀉火，牡蠣、鱉甲除蒸，白芍、五味子收斂，服用百劑後病情穩定。

一位婦女徹夜難眠，兩個月飲食不進，身體消瘦，大家都認為無救。我診治後，認為可以治愈。因為雖然病情虛弱，但幸虧臟腑未受損害，心經雖然有火，但未灼傷肺部，況且久病後脈象調和，身體也不發熱，並無其他危險。於是給予補陰收斂的藥物，讓體內陰陽恢復平衡而痊癒。處方用生脈散，並加入茯苓、大棗、遠志、當歸、生地，大量服用，因為患者虛弱氣虛，所以還佐以琥珀、辰砂、金銀等藥物，約百餘劑後病癒。

一人患有眼珠疼痛欲墜，胸脅背部如同被重擊粉碎般疼痛，晝夜咳嗽，飲食睡眠都廢棄，自認為無法痊癒。醫師讓他每日服用童便三大碗，七日後排出大量黑血，疼痛減輕，咳嗽和發熱依舊。再次用二冬、桑皮、童便清肺熱，蘇子、橘紅、枇杷葉、貝母、竹瀝下痰氣，青蒿、白芍、鱉甲治療肝火。久治未癒，病人家屬懷疑是氣虛，催促使用人參、黃耆，醫師不同意，於是自己暗中加入少量黃耆試驗，結果當晚感到悶熱，徹夜難眠，於是堅持之前的方劑，並服用含化丸，持續一個多月後病情平穩。此病源於親人過世過度悲傷，又遭遇惱怒，導致肺經熱盛，肝血上衝，所以不宜使用人參、黃耆。

一個十五歲的男孩，患有寒熱咳嗽，面色紅潤鼻塞，晚上症狀加重，家人以為是傷風。醫師診斷為陰虛。因為傷風面色通常暗淡，而他面色紅潤光亮，傷寒發熱則晝夜不分，而他只有晚上症狀加重，鼻塞是因火上升壅塞肺部所致，所以判斷為陰虛。用鱉甲除寒熱，生地黃補腎陰，麥冬、桑皮、貝母、沙參、百部清肺降火，五味子收斂肺火，不到四劑就痊癒。

一人氣喘自汗，晝夜不眠不食，醫生用外感的方法治療，病情反而加重。醫師認為這是腎虛導致元氣不能歸位，所以火氣上浮，出現喘汗交作，脾虛所以不思飲食。於是使用麥冬、枸杞、五味子滋陰斂肺，蘇子、橘紅降氣消痰，茯苓、白芍、棗仁補脾斂肺，幾劑藥後就痊癒。

一人住在旅店，沉迷青樓，又常有煩心事，冬天發熱咳嗽，醫生都用發表解表的方法，當作外感治療。患者面色憔悴，脈象虛弱數，時而又有結滯，咳嗽帶血，臥床不能平躺。我診斷為陰虛，水虧火旺所以脈虛數，內有瘀血所以脈時有結滯，肺肝受損所以臥床不能平躺，病情危重，更何況誤診為外感，服用大量發散藥物，加重虛弱，不久後就去世了。

一人體質虛弱，精神萎靡，平素又嗜酒色，經常牙齦出血。春天，偶然患右乳旁及肩背疼痛，手碰不得，摸起來像火燒一樣，晝夜不眠。醫生用桃仁、紅花、乳香、沒藥、靈脂、延胡索等藥物，二十多劑無效。邀請我診治，六脈皆虛數，肝腎虛弱最甚。我判斷為陰虛火旺，應滋陰養血，扶持脾胃，讓陰血逐漸增生，虛火下降，疼痛自然會止。如果急於用活血化瘀的藥物治療疼痛，則會損傷脾胃，耗損元氣，不可取。

我開了一個方子，用生地、白芍、枸杞子、牛膝、麥冬滋陰養血，石斛、甘草扶持脾胃，桑皮、續斷、丹皮和調血脈，囑咐患者服用十劑藥物才會有效，因為陰虛不能驟然進補。服用到八劑後，脈象漸平和，精神漸旺盛，雖然還不能下床，但能走到堂屋，疼痛尚未完全消除，但生命力卻明顯恢復了。可惜他求治心切，聽信小人之言，放棄我的方子，又服用以前的藥物，結果如何就不得而知了。