薛己

《正體類要》~ 上卷 (8)

1. 腎經虛怯

（二條）

儒者王清之跌腰作痛，用定痛等藥不愈，氣血日衰，面目黧色。余曰：腰為腎之府，雖曰閃傷，實腎經虛弱所致。遂用杜仲、補骨脂、五味、山茱、蓯蓉、山藥，空心服；又以六君、當歸、白朮、神麯各二錢，食遠服。不月而瘥。

白話文：

儒者王清之跌倒後腰部疼痛，用定痛等藥物治療，但病情沒有好轉，反而出現氣血虛弱、面色發黑的症狀。我診斷說：腰是腎臟的部位，雖然說是閃傷，但實際上是腎經虛弱所導致的。於是，我用杜仲、補骨脂、五味子、山茱萸、蓯蓉、山藥，在空腹時服用；另外再用六君、當歸、白朮、神曲各二錢，在飯後服用。不到一個月，王清之的病情就痊癒了。

一二三歲兒閃腰作痛，服流氣等藥半載不愈。余曰：此稟腎氣不足，不治之症也。後果歿。

2. 痛傷胃嘔

一婦人傷指，手臂俱腫，微嘔少食。彼以為毒氣內攻，診其脈沉細，此痛傷胃氣所致也，遂刺出膿碗許。先以六君、藿香、當歸而食進，繼以八珍、黃耆、白芷、桔梗，月餘而瘡愈。

白話文：

有一位婦女手指受傷，手臂也腫起來了，還伴有輕微嘔吐和食慾不振的症狀。她認為是毒氣內侵導致的，醫生診脈後發現她的脈搏沉細，診斷為疼痛損傷了胃氣所致，於是刺破傷口引流出膿液。先用六君、藿香、當歸等藥物治療，飲食上加以調理，然後再用八珍、黃耆、白芷、桔梗等藥物治療，一個月後傷口痊癒。

3. 氣遏肉死

（二條）

一男子修傷足指，色黑不痛而欲脫。余曰：此因陽氣虛，不能運達於患處也，急去之，速服補劑以壯元氣，否則死肉延足，必不救矣。不信。果黑爛上脛而死。大抵手足氣血罕到之地，或生瘡、或傷損，若戕其元氣，邪氣愈盛，潰爛延上必死，不潰而色黯者亦死。若骨斷筋皮尚連者，急剪去之。

白話文：

有一男子手指受了傷，顏色發黑，不痛但快要脫落。我說：「這是因為陽氣虛弱，不能運達到患處，趕快把它切除，並服用補益元氣的藥物，否則壞死蔓延到整隻腳，就無法挽救了。」他不相信。果然發黑腐爛，蔓延到小腿而死亡。

一般來說，手腳是氣血比較難到達的地方，如果長了瘡或受了傷，又損害了元氣，邪氣就會更加旺盛，潰爛蔓延到全身就必死無疑。如果不潰爛，但顏色發黑，同樣也會死亡。如果骨頭斷了，但筋皮還連著，就要趕快把它剪除。

一女年數歲，嚴寒上京，兩足受凍不仁，用湯泡漬，至春十指俱爛，牽連末落。余用托裡之劑，助其陽氣，自潰脫，得保其生。此因寒邪遏絕，運氣不至，又加熱湯泡漬，故死而不痛也。余嘗見人之嚴寒而出，凍傷其耳目不知痛，若以手觸之，其耳即落，當以暖暖處良久，或熱手熨之無恙，若以火烘湯泡，其耳即死，至春必潰脫落矣。北方寒氣損人若此，可不察之！

白話文：

一位女子數歲，在嚴寒的季節去往京城，雙腳受凍失去知覺，用熱湯浸泡，到了春天十根手指都潰爛，牽連末端脫落。我用促進陽氣的藥物幫助她，自行潰爛脫落，保住了性命。這是因為寒邪阻絕，運氣不通，又用熱湯浸泡，所以死去而沒有疼痛。我曾經見過在嚴寒中外出的人，凍傷耳朵或眼睛而沒有疼痛，如果用手觸摸，耳朵就會掉下來。應該在溫暖的地方待很久，或用熱手熨燙，這樣才能安然無恙。如果用火烘烤或熱湯浸泡，耳朵就會死去，到了春天一定會潰爛脫落。北方的寒氣對人有這樣大的傷害，難道可以不注意嗎！

4. 涼藥遏經

云間曹於容，為室人中風灌藥，誤咬去指半節，焮痛寒熱。外敷大黃等藥，內服清熱敗毒，患處不痛不潰，膿清寒熱愈甚。余曰：此因涼藥遏絕隧道而然也。遂敷玉龍膏以散寒氣，更服六君子湯以壯脾胃。數日後患處微痛，腫處漸消，此陽氣運達患處也，果出稠膿，不數日半指潰脫，更服托裡藥而斂。

白話文：

浙江人曹於容，為了家人中風，為他灌服藥物，不小心咬去半截指頭，灼熱刺痛，又伴隨寒熱。曹家在外敷大黃等藥物，內服清熱解毒藥物，患處沒有疼痛也沒有潰爛，但膿水清澈，寒熱更加嚴重。我說：這是因為用涼性藥物阻斷了通道造成的。於是用玉龍膏敷上，以分散寒氣，並服用六君子湯以增強脾胃功能。幾天后，患處輕微疼痛，腫脹的地方逐漸消退，這是因為陽氣運行到患處了。果然排出濃膿，沒幾天半截手指完全潰爛，再服用益氣固表的藥物，傷口才收斂。

上舍王天爵，傷足焮腫，內熱作渴，內服外敷，皆寒涼敗毒，患處益腫而不潰，且惡寒少食，欲作嘔吐。余曰：此氣血俱虛，又因寒藥凝結隧道，損傷胃氣，以致前症耳。遂用香砂六君子、芎、歸、炮姜，外症悉退。惟體倦晡熱，飲食不甘，以補中益氣湯，加地骨皮、五味、麥門，治之而愈。

白話文：

上舍王天爵，因為腳受傷腫脹發炎，內熱使他感到口渴，服用和外敷的藥物都是清涼解毒的，患處更加腫脹沒有潰破，而且還怕冷、食慾不振、想嘔吐。我說：這是氣血都虛弱的緣故，加上寒性藥物凝結了經絡，損傷了胃氣，所以才會出現這些症狀。於是使用了香砂六君子湯、川芎、當歸、炮薑，外敷的症狀全部消退。只是身體仍然倦怠、傍晚發熱，飲食沒有味道，用補中益氣湯加上地骨皮、五味子、麥門冬治療，病就好了。

州守王廷用傷指，即用帛裹之，瘀血內潰，焮腫至手。余謂：宜解患處，以出瘀血，更用推陳致新之劑。不信。乃敷涼藥，痛雖少止，次日復作，又敷之，數日後手心背俱潰出瘀穢膿水，尚服敗毒之劑，氣血益虛，色黯膿清，飲食少思。仍請余治，投以壯脾胃、生氣血之劑，由是膿水漸稠而愈。

白話文：

州守王廷用手指受傷，立刻用布包紮，瘀血向內潰爛，腫到手部。我說：「應該解開患處，讓瘀血流出，再用推陳致新之劑。」他不相信。於是敷上涼藥，疼痛雖稍止，但隔天又復發，繼續敷藥，數日後，手心和手背都潰爛，流出瘀穢膿水，服用了治敗血的藥物，但氣血更加虛弱，臉色暗淡，膿水清澈，食慾不振，思慮減少。依然請我診治，於是給了壯脾胃、生氣血的藥物，從此膿水漸漸稠密而痊癒。

5. 火毒刑肺金

一男子孟冬火傷臂作痛，喘嗽發熱，此火毒刑肺金之症。用人參平肺散治之，喘嗽乃止。因勞又惡寒發熱，此氣血虛也，以八珍湯加桔梗、白芷，治之而退。再加薄桂三分以助藥熱、溫氣血，壞肉潰之而愈。若初起焮赤作痛，用神效當歸膏敷之，輕者自愈，重者自腐，生肌神效。

白話文：

有一位男性在孟冬時節不小心火燒傷手臂，傷口疼痛不已，還伴隨著喘咳和發熱的症狀。這種情況屬於火毒損傷肺金所致。使用人參平肺散治療後，喘咳的症狀便停止了。但因為勞累，他再次出現了惡寒發熱的症狀，這意味著氣血虛弱。使用八珍湯加入桔梗和白芷治療後，症狀便退去了。為了幫助藥物發揮更好地治療效果，溫暖氣血，再加入三分薄桂。傷口開始潰爛，最後痊癒。如果傷口剛開始出現灼熱疼痛的症狀時，可以使用神效當歸膏敷敷。輕微的灼傷可以自行癒合，嚴重的灼傷可以自行腐爛，而神效當歸膏可以有效促進生肌。

或用側柏葉末，蠟油調敷亦效。若發熱作渴，小便赤色，其脈洪數而實者，用四物、茯苓、木通、生甘草、炒黃連。脈雖洪數而虛者，用八珍。若患處不潰而色黯者，四君、芎、歸、黃耆之類。若肉死已潰而不生肌者，用四君、黃耆、當歸、炮姜。若愈後而惡寒，陽氣未復也，急用十全大補，切不可用寒涼，反傷脾胃。

白話文：

1. 可以使用側柏葉粉末和蠟油混合敷在患處，也有效。

2. 如果發燒口渴，小便呈紅色，脈搏洪數有力，可以使用四物、茯苓、木通、生甘草、炒黃連。

3. 如果脈搏雖然洪數，但卻虛弱無力，可以使用八珍。

4. 如果患處沒有潰爛，但顏色黯沉，可以使用四君子、川芎、柴胡、黃耆等。

5. 如果肉已經壞死潰爛，但新的肉並沒有長出來，可以使用四君子、黃耆、當歸、炮姜。

6. 如果病癒後，卻感到惡寒，表示陽氣尚未恢復，應及時服用十全大補，千萬不能使用寒涼的藥物，以免損傷脾胃。

6. 火毒焮作

一男子因醉被湯傷腿，潰爛發熱，作渴飲水，脈洪數而有力，此火毒為患。用生地、當歸、芩、連、木通、葛根、甘草，十餘劑諸症漸退。卻用參、耆、白朮、芎、歸、炙草、芍藥、白芷、木瓜，新肉將完。因勞忽寒熱，此氣血虛而然也，仍用參、耆之藥加五味子、酸棗仁而安；又月餘而瘡痊。

白話文：

一位男子因為喝醉被熱湯燙傷了腿，傷口潰爛發熱，口渴愛喝水，脈搏洪數有力，這是因為火毒作祟。使用了生地、當歸、黃芩、黃連、木通、葛根、甘草等藥物，十幾劑藥之後，各種症狀逐漸消退。但是後來改用人參、黃耆、白朮、川芎、當歸、炙甘草、芍藥、白芷、木瓜等藥物之後，新生的肉還沒長好。又因勞累而出現忽冷忽熱的症狀，這是因為氣血虛弱所致，於是又改用人參、黃耆等藥物，並加入五味子、酸棗仁等安神補益之藥，調理一個多月後，傷口終於痊癒了。