薛己

《正體類要》~ 上卷 (9)

1. 膿潰類破傷風

有一患者，腹脹喘促，作渴寒熱，臀腿糜爛，與死肉相和，如皮囊盛糊。用童便煎四物、桃仁、紅花、柴胡、黃芩、麥門、花粉，服之頓退。彼用黑羊皮貼之益甚。後砭去膿血甚多，氣息奄奄，唇口微動，牙關緊急，患處色黯。或欲用破傷風藥。余曰：此氣血虛而變症也。用參、耆、芎、歸、白朮，並獨參湯入乳汁，元氣復而諸症愈，及用十全大補湯調理而安。

此症若膿瘀內焮者，宜針之。若潰後口噤遺尿，而類破傷風等症者，乃氣血虛極也，急用大補之劑。若素多痰患風症者，宜清痰降火。若因怒而見風症者，宜清肝降火。若人不慎房勞，而忽患前症，此由腎水不足，心火熾甚，宜滋陰補氣血為主，若誤作風症，治之即死。

白話文：

有一個病人，肚子脹氣、呼吸急促，口渴、發冷發熱，屁股和大腿潰爛，腐肉和好的肉混在一起，像皮袋子裝著漿糊。我用童子尿煎煮四物湯，加上桃仁、紅花、柴胡、黃芩、麥門冬、花粉給他服用，症狀立刻減退。有人用黑羊皮貼在患處，反而更嚴重。後來用針刺放出很多膿血，病人氣息微弱，嘴唇微微動，牙關緊閉，患處顏色暗沉。有人想用治療破傷風的藥，我說：「這是氣血虛弱引起的變症。」我用人參、黃耆、川芎、當歸、白朮，加上獨參湯調和乳汁給他服用，元氣恢復，各種症狀都好了，之後再用十全大補湯調理就痊癒了。

這種病如果內部有膿淤熱毒，應該用針刺。如果潰爛後出現牙關緊閉、大小便失禁，類似破傷風的症狀，那是因為氣血虛弱到極點，要趕快用大補的藥。如果本來就痰多、容易得風症的人，應該清痰降火。如果是因為生氣而出現風症，應該清肝降火。如果有人不節制房事，突然出現上述症狀，這是因為腎水不足，心火旺盛，應該以滋陰、補氣血為主，如果誤以為是風症來治療，就會送命。