《正體類要》~ 上卷 (7)
上卷 (7)
1. 肺火衄血
張地官墜馬傷腿，服草烏等藥，致衄血咳嗽，臂痛目黃，口渴齒痛，小便短少。此因燥劑傷肺與大腸而致。余用生地、芩、連、黃柏、知母、山梔、山藥、甘草，以潤肺之燥而生腎水，小便頓長，諸症並止。以山藥、五味、麥門、參、耆、芎、歸、黃柏、黃芩、知母、炙草，以滋陰血、養元氣，而瘡斂。
白話文：
張地官因墜馬而腿部受傷，服用了包括草烏在內的藥物後，出現了流鼻血、咳嗽、胳膊疼痛、眼睛發黃、口渴、牙痛，小便短少等症狀。這是由於服用燥性藥物損傷了肺和大腸所致。我用生地、黃芩、黃連、黃柏、知母、山梔、山藥、甘草等藥物來滋潤肺部的燥熱，並生出腎水，小便量就增加了，各個症狀也停止了。又用山藥、五味子、麥門冬、人參、黃耆、川芎、當歸、黃柏、黃芩、知母、炙甘草等藥物來滋陰血，養元氣，瘡口就收斂了。
2. 肝火出血
（三條）
俞進士折腿，骨已接，三月尚發熱，出汗不止。正體醫治不應，左關脈洪數，此肝火熾甚，血得熱而妄行也。遂投小柴胡湯加山梔、芍藥、生地、防風，血止熱退。又用八珍、五味、麥門治之，瘡口即愈。
白話文：
俞進士的腿骨折了，骨頭已經接好了，但過了三個月還發熱，出汗不止。正體醫治不對症，左關脈象洪數，這是肝火熾盛，血得熱而妄行的緣故。於是服用小柴胡湯加山梔、芍藥、生地、防風，血止熱退。又用八珍、五味、麥門冬治療，瘡口很快痊癒。
田宗伯侄仲秋因怒跌僕，遍身作痛，發熱衄血，肝脈洪弦。余曰：久衄脈弦洪，乃肝火盛而制金也。至春則肝木茂盛而自焚，或戕賊脾土，非易治之症，當滋腎水，以生肝木益脾土，以生肺金。乃雜用瀉肝火等藥，歿於仲春之月。
白話文：
田宗伯的侄子仲秋，因為生氣跌僕，遍身疼痛，發熱流鼻血，肝脈洪弦。我說：久流鼻血脈象弦洪，那是肝火旺盛而剋制肺金。到了春天則肝木旺盛而自焚，或傷害脾土，不是容易治的病症，應滋腎水，以生肝木益脾土，以生肺金。結果雜用瀉肝火等藥，死於仲春之月。
一婦人因怒仆地，傷面出血，痰盛昏憒，牙關緊急。余曰：此怒動肝火，氣逆怫鬱，神明昏冒，而卒倒也。兩手脈洪大而無倫次，以小柴胡湯加黃連、山梔、芎、歸、橘紅、茯苓、薑汁，治之而蘇。
白話文：
有一位婦女，由於生氣而仆倒在地，臉部受傷出血，痰液過多昏迷不醒，牙關緊閉。我看診後說：這是生氣動了肝火，肝氣逆亂鬱結，神魂昏暗，以致突然昏倒。兩手脈搏洪大而無規律。我給她開了小柴胡湯，再加入黃連、山梔、川芎、當歸、橘紅、茯苓、薑汁，在治療後她才清醒過來。
3. 胃火作嘔
一膏粱之人跌腿，青腫作痛，服辛熱之藥，反發熱作喘，患處益痛，口乾唇揭。余曰：膏粱之人，內多積熱，夏服辛熱之劑，益其胃火而使然也。頻飲童便，以清胃散加山梔、黃芩治之頓止，患處以蔥熨之，腫即消散。
白話文：
某位富貴人家的人跌傷了腿，患處浮腫疼痛，吃了辛熱的藥物後，反而發燒氣喘，患處更加疼痛，嘴脣乾裂。我說：這富貴人家的人，內裡積了很多熱氣，夏天服用辛熱的藥物，更加助長胃火，所以會這樣。我讓他頻繁飲用童便，並用清胃散加上山梔、黃芩治療，病情馬上痊癒。患處用蔥熨敷，腫脹馬上消散。
4. 陰虛作喘
舉人杜克弘墜馬，服下血藥，反作喘，日晡益甚。此血虛所致耳，非瘀血為患，遂以四物加參、耆、五味、麥門治之，其喘頓止。又用補中益氣加五味、麥門而愈。此症果系瘀血蒸熏於肺而喘，只宜活血行血，亦不可下。若面黑胸脹，或膈痛作喘，當用人參一兩、蘇木二兩，作一劑水煎急服，緩則不治。產婦多有此疾。
白話文：
舉人杜克弘從馬上摔下來，服用了止血的藥物後，反而喘得更厲害，而且日漸加重。這是由於血虛引起的，而不是瘀血造成的。於是用四物湯加上人參、黃耆、五味子、麥門冬來治療，他的喘息立刻停止了。又用補中益氣湯加上五味子、麥門冬而痊癒。此症果真是瘀血燻蒸於肺而引發喘息，只宜活血行血，也不可下。如果面色發黑、胸部脹痛，或膈肌疼痛、呼吸困難，應當使用人參一兩、蘇木二兩，煎成一劑水煎急服，緩慢治療則無效。產婦多有此疾。
5. 陰虛發熱
楊進士傷手指，焮痛發熱，服寒涼之藥，致飲食頓減，患處不潰。余用托裡養血之藥，食進瘡潰，後因勞每日晡發熱，此陰虛而內熱也。以四物、軟柴胡、地骨皮乃退、更用養血氣之藥而瘡斂。
白話文：
楊進士手指傷口疼痛發熱，服用寒涼藥物，導致飲食銳減，患處不潰爛。我用溫補養血的藥物，飲食進去了，瘡口潰爛了。後來因為勞累，每天下午發熱，這是陰虛而內熱。用四物湯、軟柴胡、地骨皮就退了熱，再用養血氣的藥物，瘡口就收斂了。
6. 氣血虛熱
一男子墜馬，腹有瘀血。服藥下之，致發熱盜汗、自汗，脈浮澀。余以為重劑過傷氣血所致，投以十全大補湯益甚，時或譫語，此藥力未及而然也。以前藥加炮附子五分，服之即睡，覺來頓安，再劑而痊。
白話文：
一名男子從馬上摔下來，腹部有瘀血。服用了幾服中藥，導致發熱、盜汗、自汗，脈搏浮而澀。我認為是重劑過度損傷了氣血所致，使用十全大補湯來治療病情卻更加嚴重，有時還出現胡言亂語的症狀，這是藥力還沒有來得及發揮作用的緣故。於是我在原來的藥方中加入了五分的炮附子，服用了之後就睡著了，醒來後感覺身體好多了，再服用一劑就痊癒了。
7. 血不歸經
（二條）
大尹劉國信金瘡出血，發熱煩躁，屬陰虛為患。用聖愈湯治之，虛火息而血歸經矣。
白話文：
患者因中暑導致中樞神經系統受損，出現出血、煩躁、虛脫等症狀。
梁閣老侄金瘡腫痛，出血不止，寒熱口乾。此氣虛血無所附，而血不歸經也。用補中益氣、五味、麥門主之，陽氣復而愈。
白話文：
梁閣老的侄子得了金瘡，傷口腫脹疼痛，出血不止，還發冷、發熱、口乾舌燥。這是因為氣虛，血沒有歸宿，所以血不迴流到經絡裡。用補中益氣湯、五味子、麥門冬來治療，陽氣恢復了，病就好了。
8. 氣無所附
舉人余時正金瘡焮痛，出血不止，惡寒發熱。用敗毒等藥愈甚，亡血過多，氣無所附而然耳。遂以黃柏、知母、軟柴胡、玄參、五味、麥門，治之即愈。
白話文：
一位舉人姓餘，他的外傷傷口疼痛灼熱，並且一直出血不止，還伴隨著惡寒發熱的症狀。他使用了敗毒等藥物治療，病情反而更加嚴重，失血過多，體內正氣不足而出現了耳鳴的現象。於是改用黃柏、知母、軟柴胡、玄參、五味子、麥門冬等藥物治療，很快就痊癒了。
9. 氣血俱虛
余北仕時，有留都賈學士子，年十六，患流注已二載，公升北宗伯邀余治。診其脈洪大而數，膿清作渴，食少盜汗，朝寒暮熱。余曰：此氣血俱虛也，先以固氣血為主。午前以四君、芎、歸、炙草；午後以四物、參、耆、麥門、五味，兩月諸症遂可一二。有一醫，用滲和之藥保其必生，治之三月氣血極虛，而形體骨立。復懇治，余被命南下，後果歿。
白話文：
在我到京城做官時，有一位留都賈學士的兒子，年僅十六歲，患了流注已經兩年了，丞相大人邀請我去醫治。我診脈後發現他的脈搏洪大且數，膿清作渴，食少盜汗，早上怕冷晚上怕熱。我說：這是氣血俱虛造成的，先以鞏固氣血為主。上午服用四君子湯、川芎、當歸、炙草；下午服用四物湯、人參、黃耆、麥門冬、五味子，兩月後，各種症狀就可以痊癒一、二分。有一位醫生，用滲和之藥保證他一定會痊癒，結果醫治了三個月，氣血極度虛弱，形體骨瘦如柴。賈學士再次懇求我醫治，但我不久後被委任到南方任職，後來賈學士的兒子果然去世了。
10. 陽氣脫陷
梁閣老侄跌傷腿，外敷大黃等藥，內服破血之劑，遂致內潰，余針出穢膿三碗許，虛證悉具，用大補之劑兩月餘，少能步履。因勞心，手撒眼閉，汗出如水。或欲用祛風之劑。余曰：此氣血尚未充足而然也。急以艾炒熱頻熨肚臍並氣海穴處，以人參四兩、炮附子五錢煎灌，良久臂少動，又灌一劑，眼開能言，但氣不能接續。乃以參、耆、歸、術四味共一斤，附子五錢水煎，徐徐服之而瘡愈。
白話文：
梁閣老的侄子腿部跌傷，在外部敷有大黃等藥物，在內部服用了破血的藥劑，導致傷口內部潰爛，我在他的傷處針灸放出了三碗膿液，虛弱的徵兆全部出現了，使用大補的藥劑治療了兩個多月，病人才能夠稍微走路。因為勞心，手麻眼閉，汗出如水。有人想要用祛風的藥劑。我說：這是氣血還沒有充足而導致的。趕快用艾灸在肚臍和氣海穴處熱敷，用四兩人參、五錢炮附子煎服，過了很久手臂能夠稍微動彈，再煎服一劑，眼睛睜開能夠說話，但氣息不能夠連續。於是使用一斤的人參、黃耆、當歸、白朮四味藥物，五錢附子煎服，慢慢服藥而傷口痊癒了。
11. 膽經血少
一女子年十七，閃右臂，微腫作痛，寅申時發熱。余決其膽經血虛火盛，經水果先期而至。先以四物合小柴胡湯四劑熱退；更以加味四物湯，加香附、地骨皮、山梔各五分，芩、連、炙草各三分，二十餘劑其腫亦消；乃去黃連、山梔，又五十餘劑，經水調而元氣充矣。
白話文：
有一位十七歲的女子，右側手臂忽然腫脹並伴隨著疼痛，每天寅時（凌晨三點至五點）和申時（下午三點至五點）會發熱。我診斷她膽經血虛火盛，月經提前到來了。先用四物合小柴胡湯四劑，她的熱退了；再用加味四物湯，加上香附、地骨皮、山梔各五分，黃芩、黃連、炙草各三分，服用二十多劑後，她的腫脹也消退了；然後去掉黃連和山梔，又服用了五十多劑，月經規律了，元氣也充盈了。