薛己

《正體類要》~ 上卷 (6)

1. 肝火作痛

楊司天，骨已入𩨽（一作臼），患處仍痛，服藥不應，肝脈洪大而急。余曰：此肝火盛而作痛也。用小柴胡湯加山梔、黃連，二劑痛止，用四物、山梔、黃柏、知母，調理而康。

白話文：

楊司天，骨頭已陷入了骨髓裏，患處仍疼痛，服藥不起作用，肝脈又大又急。我說：這是肝火旺盛而引起的疼痛。用小柴胡湯加山梔、黃連，兩劑藥後疼痛停止，用四物、山梔、黃柏、知母調理身體，身體康復了。

2. 血虛作痛

一婦人磕臂出血，骨痛熱渴，煩悶頭暈，日晡益甚。此陰虛內熱之症，用八珍加丹皮、麥門、五味、骨碎補、肉桂，及地黃丸，治之悉愈，卻去桂，加牛膝、續斷，二十餘劑而瘡愈。

白話文：

有一位婦女磕傷胳膊，出血不止，骨頭疼痛，口渴，煩悶頭暈，日落之後症狀更加嚴重。這是一位陰虛內熱的症狀，用八珍湯加上丹皮、麥門冬、五味子、骨碎補、桂肉，加上地黃丸，治療後症狀都痊癒了，停用了桂肉，加上了牛膝、續斷，服了二十多劑藥之後，傷口痊癒了。

3. 骨傷作痛

（二條）

一小兒足傷作痛，肉色不變，傷在骨也。頻用炒蔥熨之，五更用和血定痛丸；日間用健脾胃、生氣血之劑；數日後服地黃丸，三月餘而痊。

白話文：

有個小孩的腳受傷了，感到疼痛，但傷口沒有發紅發紫，傷在骨頭上。每次用炒熱的蔥敷在傷口上，並在凌晨服一次和血定痛丸；白天服用健脾胃、生氣血的中藥；幾天後吃地黃丸，經過三個多月痊癒了。

一小兒臂骨出𩨽接入，腫痛發熱，服流氣等藥益甚，飲食少思。余以蔥熨之，其痛即止；以六君、黃耆、柴胡、桔梗、續斷、骨碎補治之，飲食進而腫痛消。又用補中益氣加麥門、五味治之，氣血和而熱退，愈矣。

白話文：

有一個小孩的手臂骨頭脫臼後接入，腫痛發熱，服用流氣等藥物後病情加重，飲食減少並且不想吃東西。我用蔥熨敷治療，他的疼痛立刻停止；再用六君、黃耆、柴胡、桔梗、續斷、骨碎補等藥物治療，他的飲食增加了，腫痛也消除了。我又用補中益氣加麥門、五味子治療，他的氣血平和，熱也退了，就痊癒了。

4. 氣虛血滯

戴給事墜馬，腿腫痛而色黯，食少倦怠。此元氣虛弱，不能運散瘀血而然耳，遂用補中益氣去升麻、柴胡，加木瓜、茯苓、芍藥、白朮，治之而痊。

白話文：

戴給事從馬上摔下來，腿腫痛呈發暗微藍的顏色，食慾減少，精神疲倦。這都是元氣虛弱，不能輸送、散發瘀血的緣故，於是用《補中益氣湯》，去掉了升麻、柴胡，加入了木瓜、茯苓、芍藥、白朮，治療後治癒痊癒。

5. 氣虛不潰

少宗伯劉五清，膁傷一塊，微痛少食。用六君子湯，倍加當歸、黃耆，其痛漸止，月餘瘀血內涸而不潰，公以為痊。余曰：此陽氣虛極，須調補。不從。至來春，頭暈，痰涎壅塞，服清氣化痰，病勢愈盛，脈洪大而微細。欲以參、耆、歸、朮、附子之類補之。不信。至秋初，因怒昏憒而厥。

白話文：

少宗伯劉五清，身上有一個瘀傷的硬塊，感到微痛，食量減少。他使用了六君子湯，並加倍加入當歸和黃耆，他的疼痛逐漸停止，一個月後，瘀血在體內乾涸而未潰爛，劉五清認為自己已經痊癒了。我說：這是因為你的陽氣極度虛弱，需要調補。但他不聽我的建議。到了來年春天，他開始頭暈，痰液粘稠，阻塞呼吸。他服用清氣化痰的藥物，但病情反而加重，脈搏洪大而微弱。我想用人蔘、黃耆、當歸、白朮、附子等藥物來補養他的身體，但他不相信我。到了秋天初，他因為生氣而昏迷不醒，並且昏厥。

6. 氣虛壅腫

（三條）

一婦人閃臂腕，腫大已三月，手臂日細，肌瘦惡寒，食少短氣，脈息微細。屬形病俱虛也，遂投補中益氣加肉桂，引諸藥以行至臂；再加貝母、香附，以解久病之郁；間服和血定痛丸，以蔥熨之，腫消二三。因怒，患處仍脹，胸膈兩脅微痛，以前湯更加木香、山梔、半夏、桔梗服之少可。

白話文：

有一個婦女閃到胳膊和手腕，腫脹已經三個月了。腫脹的胳膊每天變細，肌肉瘦削，怕冷，食慾不振，氣短，脈搏細弱。屬於肢體病形體俱虛，於是投服了補中益氣湯加肉桂，引導藥物作用到手臂上；再加貝母、香附，以解除長久疾病造成的鬱結；間服用和血定痛丸，用蔥熨敷患處，腫脹消除了二三成。後來因為生氣，患處又腫脹起來，胸膈兩脅微微疼痛，用以前的湯藥再加入木香、山梔、半夏、桔梗，服用後疼痛稍有緩解。

復因驚，不寐少食，盜汗，以歸脾湯加五味、麥門，二十餘劑而安，腫消三四，手臂漸肥。但經水過期而少，此心脾之血尚未充足而然也。乃用八珍加五味、麥門、丹皮、遠志、香附、貝母、桔梗，四十餘劑，諸症悉愈。後因怒發熱譫語，經水如湧，此怒動肝火，以小柴胡湯，加生地黃三錢，一劑遂止；以四物加柴胡，調理而康。

白話文：

因為驚嚇，導致失眠、食慾不振、盜汗，服用歸脾湯再加上五味子、麥門冬，二十多劑後情況好轉，腫脹消退三四成，手臂漸漸豐滿了。但月經過期而且量少，這是因為心脾之血尚未充足的緣故。於是使用了八珍湯再加上五味子、麥門冬、丹皮、遠志、香附、貝母、桔梗，四十多劑後，所有的症狀都痊癒了。後來因為生氣而發熱、胡言亂語，月經如湧而出，這是因為生氣導致肝火旺盛。服用小柴胡湯，再加入生地黃三錢，一劑就止住了；再用四物湯加上柴胡，調理以後康復了。

州守陳克明子，閃右臂腕，腫痛肉色不變，久服流氣等藥，加寒熱少食，舌乾作渴。余曰：傷損等症，腫不消，色不變，此運氣虛而不能愈，當助脾胃、壯氣血為主。遂從余法治之，不二月形氣漸充，腫熱漸消，半載諸症悉退，體如常。

白話文：

州守陳克明的兒子，右臂手腕扭傷，腫痛，肉色沒有變化，長期服用流氣等藥物，加上有寒熱，食慾不振，舌頭乾澀，口渴。我說：像這樣的傷損，腫不消退，顏色沒有變化，這是因為運氣虛弱，所以不能治癒。治療應該以健脾胃、壯氣血為目標。於是按照我的方法治療他，不到兩個月，身體氣血漸漸充盈，腫痛逐漸消退，半年後，所有的症狀都消失了，身體恢復了正常。

一小兒閃腿腕壅腫，形氣怯弱。余欲治以補氣血為主，佐以行散之劑。不信。乃內服流氣飲，外敷寒涼藥，加寒熱體倦。余曰：惡寒發熱，脈息洪大，氣血虛極也，治之無功。後內潰，瀝盡氣血而亡。

白話文：

一個小孩腳踝扭傷腫脹，精神體力虛弱。我想用補氣血為主的治療方法，再輔以行氣活血的藥物。但是他不相信我，於是內服了發汗解表的中藥，外敷寒涼的藥物，結果使得身體更加虛弱，又加上寒熱交替，更加疲倦。我說：怕冷發燒，脈搏洪大，是氣血極度虛弱了，這樣治療是沒有用的。後來瘡口潰爛，氣血完全耗盡而死亡。

7. 瘀血腫痛

一男子閃傷右腿，壅腫作痛。余謂：急砭去滯血，以補元氣，庶無後患。不信。乃外敷大黃等藥，內服流氣飲。後湧出穢膿數碗許，其膿不止。乃復請治，視其腿細而脈大，作渴發熱，辭不治，後果歿。

白話文：

有一個人閃傷了右腿，腫脹疼痛。我說：應該立即放血以去除瘀血，再用補益元氣的藥物，這樣纔不會有後患。他不相信。於是外敷大黃等藥物，內服流氣飲。後來湧出數碗污膿，膿液不斷流出。他再次請我治療，我看到他的腿很細，脈搏卻很大，口渴發熱，我拒絕治療，後來他果然去世了。

窗友黃汝道，環跳穴處閃傷，瘀血腫痛，發熱作渴。遂砭去瘀血，知其下焦素有虛火，用八珍加黃柏、知母、牛膝、骨碎補，四劑頓止。用十全大補湯少加黃柏、知母、麥門、五味，三十餘劑而斂。

白話文：

我的朋友黃汝道，腰臀部環跳穴處閃傷，淤血腫痛，發熱口渴。於是我用針刺放出血塊，知道他的下焦本來就有虛火，於是使用八珍湯加減黃柏、知母、牛膝、骨碎補，四劑藥就疼痛立止。再用十全大補湯加減黃柏、知母、麥門冬、五味子，三十多劑藥就痊癒了。

8. 筋傷壅腫

李考功子十四歲，腳腕閃傷，腫而色夭，日出清膿少許，肝脈微澀，此肝經受傷，氣血虛而不能潰，難治之症也，急止克伐之劑。不信。乃雜用流氣等藥，後果出爛筋而死。

白話文：

李考功的兒子十四歲那年，腳腕扭傷，腫脹並且顏色發青，每天流出清膿一點點，肝經脈搏微澀，這是肝經受傷，氣血虛弱而不能潰破，是難以治癒的疾病，需要立即停止使用克伐的藥物。李考功不信，於是雜用了疏散氣血的藥物，後果是傷口潰爛，筋骨腐爛而死。