《正體類要》~ 上卷 (6)
上卷 (6)
1. 肝火作痛
楊司天，骨已入𩨽（一作臼），患處仍痛，服藥不應，肝脈洪大而急。余曰：此肝火盛而作痛也。用小柴胡湯加山梔、黃連，二劑痛止，用四物、山梔、黃柏、知母，調理而康。
白話文：
楊司天（可能是人名），他的骨頭已經復位，但患處仍然疼痛，吃藥也沒有效果，而且他的肝脈呈現洪大且急促的狀態。我（作者）認為，這是因為肝火太旺盛而引起的疼痛。我開了小柴胡湯，並加入山梔子和黃連，讓他服用兩劑後，疼痛就停止了。之後，我再開四物湯，加上山梔子、黃柏和知母，給他調理身體，他就康復了。
2. 血虛作痛
一婦人磕臂出血，骨痛熱渴，煩悶頭暈，日晡益甚。此陰虛內熱之症，用八珍加丹皮、麥門、五味、骨碎補、肉桂，及地黃丸，治之悉愈，卻去桂，加牛膝、續斷，二十餘劑而瘡愈。
白話文：
有一個婦人手臂撞傷出血，感到骨頭疼痛發熱口渴，心煩氣悶頭暈，到了下午更加嚴重。這是陰虛內熱的症狀，用八珍湯加上丹皮、麥門冬、五味子、骨碎補、肉桂，以及地黃丸來治療，全部都好了。之後去掉肉桂，加上牛膝、續斷，服用了二十多劑藥，傷口就痊癒了。
3. 骨傷作痛
（二條）
一小兒足傷作痛，肉色不變，傷在骨也。頻用炒蔥熨之，五更用和血定痛丸；日間用健脾胃、生氣血之劑；數日後服地黃丸，三月餘而痊。
一小兒臂骨出𩨽接入，腫痛發熱，服流氣等藥益甚，飲食少思。余以蔥熨之，其痛即止；以六君、黃耆、柴胡、桔梗、續斷、骨碎補治之，飲食進而腫痛消。又用補中益氣加麥門、五味治之，氣血和而熱退，愈矣。
白話文：
翻譯內容：
案例一：
有個小孩腳受傷疼痛，但皮膚顏色沒有改變，這表示傷到的是骨頭。我多次用炒過的蔥來熱敷，在清晨時給他服用和血定痛丸；白天則用健脾胃、補氣血的藥方。幾天後，改服地黃丸，三個月多就痊癒了。
案例二：
有個小孩手臂骨頭脫臼，接回去後，腫痛而且發燒，服用疏通氣血的藥物後反而更嚴重，而且食慾不振。我用蔥熱敷，他的疼痛就立刻停止了；接著用六君子湯、黃耆、柴胡、桔梗、續斷、骨碎補等藥物治療，他的食慾增加，腫痛也消退了。之後又用補中益氣湯，加上麥門冬、五味子來治療，使氣血調和，熱就退了，最後痊癒了。
4. 氣虛血滯
戴給事墜馬，腿腫痛而色黯，食少倦怠。此元氣虛弱，不能運散瘀血而然耳，遂用補中益氣去升麻、柴胡，加木瓜、茯苓、芍藥、白朮，治之而痊。
白話文：
戴給事從馬上摔下來，腿部腫脹疼痛而且顏色黯淡，食慾不佳，感到疲倦。這是因為他元氣虛弱，無法推動散開瘀血所造成的。因此，我用補中益氣湯，但去除了升麻和柴胡，另外加入木瓜、茯苓、芍藥、白朮等藥材來治療，結果就痊癒了。
5. 氣虛不潰
少宗伯劉五清，膁傷一塊，微痛少食。用六君子湯，倍加當歸、黃耆，其痛漸止，月餘瘀血內涸而不潰，公以為痊。余曰：此陽氣虛極，須調補。不從。至來春，頭暈，痰涎壅塞，服清氣化痰，病勢愈盛，脈洪大而微細。欲以參、耆、歸、朮、附子之類補之。不信。至秋初，因怒昏憒而厥。
白話文：
禮部侍郎劉五清，腰部受傷一塊，稍微疼痛且食慾不佳。醫生給他服用六君子湯，並加倍劑量的當歸和黃耆，他的疼痛逐漸停止。一個多月後，瘀血在體內凝固卻沒有消散，劉先生認為自己已經痊癒。我說：「這是陽氣虛弱到了極點，必須要調理補養。」他不聽從。到了第二年春天，他開始頭暈，痰液阻塞，服用清氣化痰的藥物後，病情更加嚴重，脈象變得洪大但又細微。我想用人參、黃耆、當歸、白朮、附子之類的藥物來補養他，他仍然不相信。到了秋天剛開始的時候，他因為發怒而昏迷不醒、四肢冰冷。
6. 氣虛壅腫
（三條）
一婦人閃臂腕，腫大已三月，手臂日細，肌瘦惡寒，食少短氣，脈息微細。屬形病俱虛也，遂投補中益氣加肉桂，引諸藥以行至臂；再加貝母、香附，以解久病之郁；間服和血定痛丸，以蔥熨之，腫消二三。因怒，患處仍脹，胸膈兩脅微痛，以前湯更加木香、山梔、半夏、桔梗服之少可。
復因驚，不寐少食，盜汗，以歸脾湯加五味、麥門，二十餘劑而安，腫消三四，手臂漸肥。但經水過期而少，此心脾之血尚未充足而然也。乃用八珍加五味、麥門、丹皮、遠志、香附、貝母、桔梗，四十餘劑，諸症悉愈。後因怒發熱譫語，經水如湧，此怒動肝火，以小柴胡湯，加生地黃三錢，一劑遂止；以四物加柴胡，調理而康。
州守陳克明子，閃右臂腕，腫痛肉色不變，久服流氣等藥，加寒熱少食，舌乾作渴。余曰：傷損等症，腫不消，色不變，此運氣虛而不能愈，當助脾胃、壯氣血為主。遂從余法治之，不二月形氣漸充，腫熱漸消，半載諸症悉退，體如常。
一小兒閃腿腕壅腫，形氣怯弱。余欲治以補氣血為主，佐以行散之劑。不信。乃內服流氣飲，外敷寒涼藥，加寒熱體倦。余曰：惡寒發熱，脈息洪大，氣血虛極也，治之無功。後內潰，瀝盡氣血而亡。
白話文：
（案例一）
一位婦人扭傷手腕，腫脹已經三個月，手臂卻日漸消瘦，肌肉鬆弛，怕冷，食慾不振，呼吸短促，脈搏微弱。這是屬於身體和氣血都虛弱的狀況。於是開了補中益氣湯，加上肉桂，引導藥力到達手臂；又加貝母、香附，來解除久病造成的鬱滯；同時服用和血定痛丸，用蔥熱敷，腫脹消退了二三成。後來因為生氣，患處又脹痛，胸口和兩脅微微疼痛，在原來的藥方上再加木香、山梔、半夏、桔梗，服用後稍有改善。
之後又因為受到驚嚇，失眠、食慾不振，盜汗，用歸脾湯加上五味子、麥門冬，服用了二十多劑後痊癒，腫脹消退了三四成，手臂也漸漸恢復豐滿。但月經卻延遲而且量少，這是因為心脾的氣血還沒有完全恢復的緣故。於是改用八珍湯加上五味子、麥門冬、丹皮、遠志、香附、貝母、桔梗，服用了四十多劑，所有症狀都痊癒了。後來因為生氣發熱、說胡話，月經像湧水一樣，這是因為生氣導致肝火旺盛，用小柴胡湯，加上生地黃三錢，一劑就止住了；再用四物湯加柴胡調理就康復了。
（案例二）
州守陳克明的兒子，扭傷了右手手腕，腫痛但皮膚顏色沒有改變，長期服用疏通氣血的藥，加上怕冷發熱，食慾不振，口乾舌燥。我說：這種因為損傷引起的腫脹不消退，皮膚顏色不變，是因為氣血虛弱，運化功能不足，應該以補益脾胃、強壯氣血為主。於是按照我的方法治療，不到兩個月，身體和氣血逐漸充盛，腫脹和發熱也逐漸消退，半年後所有症狀都消失了，身體恢復正常。
（案例三）
一個小孩扭傷腿腕，腫脹，身體虛弱。我認為應該以補氣血為主，輔以疏通氣血的藥。他們不相信，就內服疏通氣血的藥，外敷寒涼的藥，結果反而出現怕冷發熱、身體疲倦的症狀。我說：怕冷發熱，脈搏洪大，這是氣血虛弱到極點了，這樣治療不會有效果的。後來腫脹處內部潰爛，流盡了氣血就死去了。
7. 瘀血腫痛
一男子閃傷右腿，壅腫作痛。余謂：急砭去滯血，以補元氣，庶無後患。不信。乃外敷大黃等藥，內服流氣飲。後湧出穢膿數碗許，其膿不止。乃復請治，視其腿細而脈大，作渴發熱，辭不治，後果歿。
窗友黃汝道，環跳穴處閃傷，瘀血腫痛，發熱作渴。遂砭去瘀血，知其下焦素有虛火，用八珍加黃柏、知母、牛膝、骨碎補，四劑頓止。用十全大補湯少加黃柏、知母、麥門、五味，三十餘劑而斂。
白話文：
有一個男子不小心扭傷右腿，腿部腫脹疼痛。我說：應該趕快用放血的方式去除瘀滯的血，並補益元氣，這樣才不會留下後遺症。他不相信。於是外敷大黃等藥，內服流氣飲。後來腿部流出好幾碗的膿，而且膿流不止。他才又來求醫，我觀察他的腿變得細瘦而脈搏卻很大，還口渴發熱，我推辭不醫治，後來他果然就過世了。
我的朋友黃汝道，在環跳穴的地方扭傷，瘀血腫痛，發熱口渴。我幫他放血去除瘀血，知道他下焦本來就有虛火，就用八珍湯加上黃柏、知母、牛膝、骨碎補，吃了四帖就立刻止住病情。再用十全大補湯稍微加上黃柏、知母、麥門冬、五味子，吃了三十幾帖就痊癒了。
8. 筋傷壅腫
李考功子十四歲，腳腕閃傷，腫而色夭，日出清膿少許，肝脈微澀，此肝經受傷，氣血虛而不能潰，難治之症也，急止克伐之劑。不信。乃雜用流氣等藥，後果出爛筋而死。
白話文：
李考功的兒子十四歲時，腳踝扭傷，腫起來而且顏色黯淡，每天只流出少許清稀的膿液。把脈發現他的肝脈微弱且不順暢，這是肝經受傷，氣血虛弱而無法讓膿潰出來的難治之症。應該趕快停止使用會耗損正氣的藥物。但他不相信，反而亂用一些活血理氣的藥，結果後來筋脈腐爛而死。