《正體類要》~ 上卷 (5)
上卷 (5)
1. 內虛變痓
（痓當作痙）
有一患者，內潰針出膿三五碗。遂用大補之劑，翌日熱甚汗出，足冷口噤，腰背反張，眾欲投發散之劑。余曰：此氣血虛極而變痙也，若認作風治則誤矣。用十全大補等藥而愈。此症多因傷寒汗下過度，與產婦潰瘍氣血虧損所致，但當調補氣血為善。若服克伐之劑，多致不救。
白話文：
有一個病人，體內膿潰爛出膿三到五碗。於是醫生開了大補藥方，第二天病人發高燒出汗、腳冷、張口困難、腰部和背部僵直的症狀，眾人都想用發散的藥方。我說：這是氣血極度虛弱而引起的痙攣，如果認為是風寒症狀治療，那就錯了。用十全大補等藥治療後，病人痊癒。這種情況多是因外感風寒發汗，或產婦潰瘍導致氣血虧虛所致，應該調補氣血。如果服用瀉下藥物等藥物，多會危及生命。
有一患者，兩月餘矣，瘡口未完，因怒發痙，瘡口出血。此怒動肝火而為患耳，用柴胡、芩、連、山梔、防風、桔梗、天麻、鉤藤鉤、甘草，治之頓愈。劉宗厚先生云：痓有屬風火之熱內作者，有因七情怒氣而作者，亦有濕熱內盛、痰涎壅遏經絡而作者。惟宜補虛降火、敦土平木、清痰去濕。
白話文：
曾經有一位病人，瘡口兩個多月了還沒有癒合，因為生氣發怒而痙攣，瘡口出血。這是怒火攻心所致。使用柴胡、黃芩、黃連、山梔子、防風、桔梗、天麻、鉤藤、甘草等藥物治療，立竿見影，痊癒了。劉宗厚先生說：瘡癤有屬於風火之熱內生的，有因為七情怒氣而產生的，還有濕熱內盛、痰涎壅遏經絡而產生的。治療宜補虛降火、敦土平木、清痰去濕。
2. 瘀血腹痛
有一患者仲秋夜歸墜馬，腹內作痛，飲酒數杯，翌早大便，自下瘀血即安，此元氣充實，挾酒勢而行散也。
白話文：
有一名患者在中秋夜回家時從馬上摔了下來，肚子裡感到疼痛。他喝了幾杯酒後，第二天早上排便時排出了一些淤血，然後就感到舒緩了。這是因為他的元氣充足，借助酒精的力量幫助散去了體內的淤血。
一男子跌傷腹痛作渴，食梨子二枚益甚，大便不通，血欲逆上。用當歸承氣湯加桃仁，瘀血下而瘥。此因元氣不足，瘀血得寒而聚凝也。故產婦金瘡者，不宜食此。
白話文：
某一日，有位男士因為摔傷了肚子而感到疼痛，並且很渴。他吃了兩個梨子後疼痛更加劇烈，且大便不通，感覺有瘀血要往上升。於是使用了當歸承氣湯再添加桃仁，讓瘀血流下，結果就痊癒了。這是因為元氣不足，瘀血受到寒氣而聚集凝結在一起引起的。因此，產婦或金瘡患者，都不宜食用梨子。
一男子孟秋墜梯，腹停瘀血。用大黃等藥，其血不下，反加胸膈脹痛，喘促短氣。余用肉桂、木香末各三錢，熱酒調服，即下黑血，及前所服之藥而蘇。此因寒藥凝滯而不行，故用辛溫之劑散之。
白話文：
有個男子，在孟秋時節不小心從梯子跌落，造成腹部淤積了大量瘀血。他使用了含有大黃等藥物的藥方，但是瘀血不僅沒有消退，反而胸悶、呼吸急促、氣短。我使用桂皮和木香末，各三錢，用熱酒調和服用，立刻排出了黑色的瘀血，還有之前服用的藥物，患者甦醒了。這是因為之前服用的藥物過於寒涼，導致氣血凝滯而不通，所以我用辛溫的藥物來疏散氣血。
3. 脾傷腹痛
陳侍御墜馬，腿痛作嘔，服下藥一劑，胸腹脹痛，按之即止，惟倦怠少氣，診其脈，微細而澀。余曰：非瘀血也，乃痛傷氣血，復因藥損脾氣而然耳。投養脾胃、生氣血之藥而愈。
白話文：
陳侍御從馬上摔下來，腿痛，還想吐。服了藥一劑，胸腹脹痛，按壓後疼痛就會停止，只是感覺疲倦，氣喘吁吁。診斷他的脈象，微弱而澀。我說：這不是瘀血引起的，而是疼痛損傷氣血，再加上藥物損傷脾氣而引起的。投以益氣養血的藥物，陳侍御的病就好了。
4. 血虛脅脹
李進士季夏傷手，出血不止，發熱作渴，兩脅作脹，按之即止，此血虛也。用八珍加軟柴胡、天花粉，治之頓愈；更用養氣血之藥，調理而痊。
白話文：
李進士在季夏的時候，手部受傷，出血不止，且發熱口渴，兩脇有脹痛的感覺，按壓就會停止，這是氣血虛弱的症狀。使用八珍湯加上軟柴胡和天花粉，治療後很快就痊癒了。之後再使用養氣血的藥物，調理身體後完全康復。
5. 血虛煩躁
吳給事墜馬傷首，出血過多，發熱煩躁，肉瞤筋惕。或欲投破傷風藥。余曰：此血虛火動所致，當峻補其血為善。遂用聖愈湯二劑即安，又養氣血而瘡痊。
白話文：
吳給事騎馬跌落而受傷了頭部，出血過多，還發熱煩躁，肌肉抽搐，筋惕。有人想投用破傷風藥。我說：這是血虛而引起的火氣旺盛所導致的，應該快速補益他的血氣纔好。於是用聖愈湯兩劑後他就感到安心了，又調理氣血而傷口也痊癒了。
6. 亡血出汗
張進士季秋墜馬，亡血過多，出汗煩躁，翌日其汗自止，熱躁益甚，口噤手顫。此陰血虛，陽火乘之，而汗出為寒氣收斂腠理，故汗不得出，火不得泄，怫鬱內甚，而益增他症也。余用四物加柴胡、黃芩、山梔，四劑少止，又用四物、參、耆、軟柴胡、五味、麥門，治之而痊。
白話文：
張進士在秋季從馬背上摔下來，失血過多，出汗、煩躁，第二天汗出停止，更加煩躁，口不能說話，手顫抖。這是因為陰血不足，陽火亢盛，汗出時寒氣收斂腠理，所以汗出不暢，火熱不能宣洩，鬱積內伏更加嚴重，因而其他症狀也更加嚴重。我用四物湯加減柴胡、黃芩、山梔子，服用四劑後症狀稍微好轉。接著使用四物湯、人參、黃耆、軟柴胡、五味子、麥門冬，治療後痊癒。
7. 亡血昏憒
（二條）
一婦人孟冬傷足，亡血頭汗，內熱作渴，短氣煩躁，不時昏憒，其脈洪大，按之微弱。此陰血虛於下，孤陽炎於上，故發厥而頭出汗也。以四物合小柴胡湯一劑汗即止；以四物去川芎，加參、耆、麥門、五味、炙草，少用肉桂，四劑諸症悉去；又三十餘劑，血氣復而愈。
白話文：
有一位婦女在孟冬時節損傷了足部，失去了很多血，頭部出汗，體內發熱口渴，呼吸短促煩躁，時不時頭昏腦脹，她的脈搏洪大，但按壓時卻很微弱。這是因為陰血虛弱於下，陽氣孤獨炎熱於上，所以發作昏厥並且頭部出汗。用四物合小柴胡湯一劑藥，出汗的症狀就停止了；用四物湯去掉川芎，加上人參、黃耆、麥門冬、五味子、炙甘草，少量使用肉桂，四劑藥後，所有症狀都消失了；再服用三十多劑藥，血氣恢復，疾病痊癒。
一男子孟夏折腿，出血過多，其初眩暈眼花，後則昏憒，此陰血傷損，陽火熾甚，制金不能平木，木旺生風所致。急灌童便，更用人參、當歸各五錢，荊芥、川芎、柴胡、芍藥、白朮各二錢，山梔、黃芩、桔梗各一錢，甘草五分，服之隨爽。又用四物、參、耆各三錢，生地、柴胡各一錢，四劑煩躁悉去。
白話文：
一個男子在初夏的時候摔斷了腿，出血過多，一開始感到頭暈眼花，後來就昏迷不醒。這是因為陰血受損，陽火過旺，不能控制金氣，金氣旺盛生風所造成的。緊急灌服童便，再用人參、當歸各五錢，荊芥、川芎、柴胡、芍藥、白朮各二錢，山梔、黃芩、桔梗各一錢，甘草五分，服用後隨即清醒。又用四物、參、耆各三錢，生地、柴胡各一錢，服用四劑後，煩躁不安的症狀全部消失。
8. 濕痰作痛
（三條）
大宗伯沈立齋孟冬閃腰作痛，胸間痰氣不利。以枳殼、青皮、柴胡、升麻、木香、茴香、當歸、川芎、赤芍、神麯、紅花，四劑而瘥。但飲食不甘，微有潮熱。以參、耆、白朮、陳皮、白芍各一錢，歸身二錢，川芎八分，軟柴胡、地骨、炙草各五分，十餘劑而康。
白話文：
大宗伯沈立齋在孟冬閃了腰，疼痛不已，胸間痰氣阻塞，呼吸不暢。我用枳殼、青皮、柴胡、升麻、木香、茴香、當歸、川芎、赤芍、神麯、紅花等藥，四劑藥後，他的疼痛減輕了，但飲食沒有胃口，身體還有點發熱。我又用參、耆、白朮、陳皮、白芍各一錢，歸身二錢，川芎八分，軟柴胡、地骨皮、炙甘草各五分，十幾劑藥後，他的身體康復了。
劉尚寶體肥臀閃作痛，服透骨丹，反致肢節俱痛，下體益甚。以二陳、南星、羌活、防風、牛膝、木瓜、蒼朮、黃芩、黃柏治之，身痛遂安。以前藥加歸尾、赤芍、桔梗，治之而痊。
白話文：
劉尚寶身體肥胖，臀部閃爍作痛，服用了透骨丹，反致全身四肢關節疼痛，下肢疼痛更甚。用二陳湯、南星、羌活、防風、牛膝、木瓜、蒼朮、黃芩、黃柏治療，身體的疼痛就安穩了。以前面的藥物加上歸尾、赤芍、桔梗，治療後痊癒。
鄭吏部素有濕痰，孟冬墜馬，服辛熱破血之藥，遍身作痛，發熱口乾，脈大而滑，此熱劑激動痰火為患耳。治以清燥湯去人參、當歸、黃耆，加黃芩、山梔、半夏、黃柏，熱痛頓去，患處少愈；用二陳、羌活、桔梗、蒼朮、黃柏、薑製生地、當歸遂痊。
白話文：
鄭吏部本來就有濕痰，在初冬的時候墜馬，服用了辛熱破血的藥物，結果全身疼痛，發熱口乾，脈搏大而滑，這是熱劑激發了痰火造成的。用清燥湯去掉了人參、當歸、黃耆，加上了黃芩、山梔、半夏、黃柏，熱痛頓時就消失了，患處症狀也有所好轉；服用二陳、羌活、桔梗、蒼朮、黃柏、薑製生地、當歸後，終於痊癒了。