《正骨心法要旨》~ 卷四 (5)
卷四 (5)
1. 喘咳
傷損之證而喘咳者，若因出血過多，面黑胸脹，胸膈痛而發喘者，乃氣虛血乘於肺也，急用二味參蘇飲，緩則難救。若咳血衄血而喘者，乃氣逆血蘊於肺也，只宜活血行氣，不可用下法，宜十味參蘇飲治之。
二味參蘇飲
人參（一兩），蘇木（二兩）
水煎服。
十味參蘇飲
人參，紫蘇，半夏，茯苓，陳皮，桔梗，前胡，葛根，枳殼（各一錢），甘草（五分）
引用姜二片，水煎服。
白話文：
因為損傷導致的喘咳，如果是因為出血過多，臉色發黑、胸部脹滿、胸膈疼痛而引發的喘，這是氣虛血逆流到肺部所致，要趕緊服用二味參蘇飲，如果延誤就會難以救治。如果是咳血或流鼻血而喘，這是氣逆血滯留在肺部所致，只能用活血行氣的方法，不能用瀉下的方法，應該服用十味參蘇飲來治療。
二味參蘇飲
人參（37.5克），蘇木（75克）
用水煎服。
十味參蘇飲
人參、紫蘇、半夏、茯苓、陳皮、桔梗、前胡、葛根、枳殼（各3.75克），甘草（約1.9克）
加兩片生薑，用水煎服。
2. 昏憒
傷損昏憒乃傷之至重，以致昏憒不知人事，宜急灌以獨參湯。雖內有瘀血，斷不可下，急用花蕊石散內化之；蓋恐下之，因瀉而亡陰也。若元氣虛甚者，尤不可下，亦用前散以化之。凡瘀血在內，大便不通，用大黃、朴硝；血凝而不下者，須用木香、肉桂二三錢，以熱酒調灌服之，血下乃生，怯弱之人，用硝、黃而必加木香、肉桂同煎者，乃假其熱以行其寒也。
花蕊石散
石硫黃（四兩），花蕊石（二兩）
上二味合勻，用瓦罐一個，入藥在內，封口，外用紙筋鹽泥周圍固濟，候泥干，安四方磚上，書八卦五行字，用炭十斤籠疊周匝，自午時，從下著火漸漸上徹，直至經宿炭盡火冷，又放經宿，罐冷取出研細，用絹羅羅過，瓷盒收貯。每服三錢，以童便調服。
白話文：
昏迷糊塗是傷勢最嚴重的狀況，會導致昏迷不醒，無法感知人事。應立即灌服獨參湯來救治。即使體內有瘀血，也絕對不能使用瀉藥，應當趕緊用花蕊石散來化解瘀血，因為擔心用瀉藥會導致陰液耗損而喪命。如果元氣極度虛弱，更不能用瀉藥，也應該用花蕊石散來化解。如果體內有瘀血，導致大便不通暢，可以用大黃、芒硝；如果瘀血凝結不下，必須用木香、肉桂二三錢，用熱酒調和後灌服，等到瘀血排出就能活命。對於體質虛弱的人，使用芒硝、大黃時，必須加入木香、肉桂一起煎煮，是因為藉由它們的熱性來驅散體內的寒氣。
花蕊石散
石硫磺（四兩），花蕊石（二兩）
將以上兩種藥材混合均勻，放入一個瓦罐中，封好罐口，外面用帶有紙筋的鹽泥塗抹固定，等泥乾後，放在四方磚上，磚上寫上八卦五行的文字，用十斤木炭圍繞著瓦罐，從中午開始，從下方點火慢慢燒上去，直到隔夜木炭燃盡冷卻，再放置一晚，等瓦罐冷卻後取出，研磨成細末，用絹羅過篩，裝入瓷盒中保存。每次服用三錢，用童便調和服用。
3. 作嘔
傷損作嘔，若因痛甚，或因克伐而傷胃者，宜四君子湯加當歸、半夏、生薑；因忿怒而肝傷者，用小柴胡湯加山梔、茯苓；因痰火盛者，用二陳湯加姜炒黃連、山梔；因胃氣虛者，用補中益氣湯加生薑、半夏；因出血過多者，用六君子湯加當歸。
四君子湯，補中益氣湯（俱見傷損出血）
小柴胡湯，（方見瘀血泛注）
二陳湯，六君子湯（俱見胸腹痛悶）
白話文：
作嘔的原因有很多種：
如果是因為外傷或疼痛劇烈，或者是其他疾病損害到胃部，導致作嘔，應該使用四君子湯，並加入當歸、半夏、生薑。
如果是因為生氣發怒導致肝臟受損，而引起的作嘔，應該使用小柴胡湯，並加入山梔、茯苓。
如果是因為體內痰火過於旺盛，而引起的作嘔，應該使用二陳湯，並加入用生薑炒過的黃連、山梔。
如果是因為胃氣虛弱，而引起的作嘔，應該使用補中益氣湯，並加入生薑、半夏。
如果是因為出血過多，而引起的作嘔，應該使用六君子湯，並加入當歸。
（關於四君子湯和補中益氣湯，詳情可參考關於外傷出血的相關內容。）
（關於小柴胡湯，詳情可參考關於瘀血積聚的相關內容。）
（關於二陳湯和六君子湯，詳情可參考關於胸腹疼痛悶脹的相關內容。）
4. 作渴
傷損作渴，若因亡血過多者，用四物湯加人參、白朮，如不應，用人參、黃耆以補氣，當歸、熟地以補血，或用八珍湯。若胃熱傷津液者，用竹葉黃耆湯；如胃虛津液不足，用補中益氣湯；如胃火熾盛，用竹葉石膏湯；若煩熱作渴、小便淋澀，乃腎經虛熱，非地黃丸不能救。
竹葉黃耆湯
淡竹葉（二錢），人參，黃耆，生地黃，當歸，川芎，麥冬，芍藥，甘草，石膏（煅），黃芩（炒），半夏（各一錢）
水煎服。
竹葉石膏湯
竹葉（三把），石膏（一斤），人參（三兩），甘草（炙，二兩），麥冬（一升），半夏（半升），粳米（半升）
引用生薑，水煎服。
四物湯，補中益氣湯（俱見傷損出血）
八珍湯（方見瘀血泛注）
六味地黃丸（方見肌肉作痛）
白話文：
作渴
因為外傷或損傷導致口渴，如果是因為失血過多引起的，可以用四物湯加上人參、白朮來治療。如果效果不明顯，就用人參、黃耆來補氣，用當歸、熟地來補血，或者用八珍湯。如果是因為胃熱損傷津液引起的口渴，可以用竹葉黃耆湯；如果是胃虛導致津液不足，可以用補中益氣湯；如果是胃火太旺盛，可以用竹葉石膏湯。如果是煩躁發熱導致口渴、小便不順暢，這是腎經虛熱引起的，只有用六味地黃丸才能有效治療。
竹葉黃耆湯
淡竹葉（8克），人參，黃耆，生地黃，當歸，川芎，麥冬，芍藥，甘草，煅石膏，黃芩（炒），半夏（各4克）。用水煎煮後服用。
竹葉石膏湯
竹葉（三把），石膏（600克），人參（120克），炙甘草（80克），麥冬（一升），半夏（半升），粳米（半升）。加生薑，用水煎煮後服用。
四物湯、補中益氣湯（方子在治療外傷出血的章節可以看到）
八珍湯（方子在治療瘀血擴散的章節可以看到）
六味地黃丸（方子在治療肌肉疼痛的章節可以看到）
5. 秘結
傷損之證，大便秘結，若因大腸血虛火熾者，用四物湯送潤腸丸，或以豬膽汁導之。若腎虛火燥者，用六味地黃丸；若腸胃氣虛，用補中益氣湯；若大便秘結，裡實氣壯，腹痛堅硬者，用玉燭散。
潤腸丸
大黃，當歸尾，羌活（各五錢），桃仁，麻仁（各一兩）
上為末，煉蜜丸彈子大，空心，白湯送下。
豬膽汁導法
大豬膽一枚，瀉汁和法醋少許，以灌穀道內，如一時頃，當大便，出宿食惡物甚效。
玉燭散
生地黃，當歸，川芎，赤芍藥，大黃（酒浸），芒硝
引用生薑，水煎服。
四物湯，補中益氣湯（俱見傷損出血）
六味地黃丸（方見肌肉作痛）
白話文：
秘結
因為損傷導致的病症，出現大便秘結的情況，如果是因為大腸血虛並且火氣旺盛，可以用四物湯搭配潤腸丸服用，或是用豬膽汁灌腸來導瀉。如果是腎虛導致的火燥，可以用六味地黃丸；如果是腸胃氣虛，可以用補中益氣湯；如果大便秘結，體內實熱氣盛，腹痛並且肚子硬，可以用玉燭散。
潤腸丸
大黃、當歸尾、羌活各十五克，桃仁、麻仁各三十克。
將以上藥材磨成粉末，用煉製過的蜂蜜做成如彈珠大小的藥丸，空腹時用白開水送服。
豬膽汁導法
取一個大的豬膽，擠出膽汁，加入少許法醋混合，灌入肛門內，大約過一會兒，就會排出大便，對於排出積存的食物殘渣和污穢物非常有效。
玉燭散
生地黃、當歸、川芎、赤芍藥、用酒浸泡過的大黃、芒硝。
加入生薑，用水煎煮後服用。
四物湯、補中益氣湯（都在治療損傷出血的方子中提到）
六味地黃丸（藥方在治療肌肉痠痛的章節提到）