《正骨心法要旨》~ 卷四 (5)
卷四 (5)
1. 喘咳
傷損之證而喘咳者，若因出血過多，面黑胸脹，胸膈痛而發喘者，乃氣虛血乘於肺也，急用二味參蘇飲，緩則難救。若咳血衄血而喘者，乃氣逆血蘊於肺也，只宜活血行氣，不可用下法，宜十味參蘇飲治之。
白話文：
因傷損而出現喘咳的證狀，如果是因為出血過多，面色發黑、胸部脹痛，胸膈疼痛而引起的喘息，這是氣虛血乘於肺的表現，需要急用二味參蘇飲治療，如果延誤治療，很難挽救。如果出現咳嗽吐血、鼻子出血同時伴有喘息，這是氣逆血蘊於肺的表現，只適合使用活血行氣的藥物，不能使用瀉下的方法治療，應當使用十味參蘇飲治療。
二味參蘇飲
人參（一兩），蘇木（二兩）
水煎服。
十味參蘇飲
白話文：
二味參蘇飲
人參（30克），蘇木（60克）
用水煎煮後服用。
十味參蘇飲
人參，紫蘇，半夏，茯苓，陳皮，桔梗，前胡，葛根，枳殼（各一錢），甘草（五分）
引用薑二片，水煎服。
白話文：
人參、紫蘇、半夏、茯苓、陳皮、桔梗、前胡、葛根、枳殼（各五公克），甘草（二點五公克）
2. 昏憒
傷損昏憒乃傷之至重，以致昏憒不知人事，宜急灌以獨參湯。雖內有瘀血，斷不可下，急用花蕊石散內化之；蓋恐下之，因瀉而亡陰也。若元氣虛甚者，尤不可下，亦用前散以化之。凡瘀血在內，大便不通，用大黃、朴硝；血凝而不下者，須用木香、肉桂二三錢，以熱酒調灌服之，血下乃生，怯弱之人，用硝、黃而必加木香、肉桂同煎者，乃假其熱以行其寒也。
花蕊石散
石硫黃（四兩），花蕊石（二兩）
白話文：
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傷損昏憒是傷損最嚴重的狀況，以致昏迷不知人事，應立即灌服獨參湯。
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即使體內有瘀血，也不可立即瀉下，應先用花蕊石散來化解瘀血。因為擔心瀉下會導致陰虛。
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若元氣非常虛弱者，更不可瀉下，同樣使用花蕊石散來化解瘀血。
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瘀血在體內，大便不通時，使用大黃、朴硝。
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若血塊凝結不下，需使用木香、肉桂二至三錢，以熱酒調和灌服，血塊排出後生命纔有轉機。
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身體虛弱的人，使用大黃、朴硝時，一定要加入木香、肉桂一起煎服，借用木香、肉桂的溫熱性質來抵消大黃、朴硝的寒涼。
上二味合勻，用瓦罐一個，入藥在內，封口，外用紙筋鹽泥周圍固濟，候泥干，安四方磚上，書八卦五行字，用炭十斤籠疊周匝，自午時，從下著火漸漸上徹，直至經宿炭盡火冷，又放經宿，罐冷取出研細，用絹羅羅過，瓷盒收貯。每服三錢，以童便調服。
白話文：
把以上兩種藥材均勻混合，用一個瓦罐，將藥物放入其中，密封罐口，外面用紙筋、鹽泥將四周牢固地封固，等到泥乾後，放在四方的磚頭上，寫上八卦五行字，用十斤炭籠疊在四周，從午時開始，從下面點火，逐漸燒到上面，直到第二天炭燒盡火熄滅，再放一天，等罐子冷卻後取出，研磨成細末，用絹羅篩過，收貯在瓷盒中。每次服用三錢，用童便調服。
3. 作嘔
傷損作嘔，若因痛甚，或因克伐而傷胃者，宜四君子湯加當歸、半夏、生薑；因忿怒而肝傷者，用小柴胡湯加山梔、茯苓；因痰火盛者，用二陳湯加薑炒黃連、山梔；因胃氣虛者，用補中益氣湯加生薑、半夏；因出血過多者，用六君子湯加當歸。
白話文：
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嘔吐且腹痛劇烈、或胃部疼痛情況嚴重者，應使用四君子湯，並加入當歸、半夏、生薑。
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因憤怒、生氣而引起肝臟損傷者，應使用小柴胡湯，並加入山梔、茯苓。
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由於痰火旺盛所致者，應使用二陳湯，並加入炒過的黃連、山梔。
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由於胃氣虛弱所致，應使用補中益氣湯，並加入生薑、半夏。
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由於出血過多所導致者，則應使用活血化瘀的六君子湯，並加入當歸。
四君子湯，補中益氣湯（俱見傷損出血）
白話文：
四君子湯、補中益氣湯（都見於治療損傷出血的方劑）
四君子湯：人參、白朮、茯苓、甘草。補益氣血，健脾益肺。
補中益氣湯：黨參、黃芪、白朮、甘草、當歸、升麻、柴胡、陳皮、半夏。補益氣血，健脾益肺，升陽舉陷。
小柴胡湯，（方見瘀血泛注）
二陳湯，六君子湯（俱見胸腹痛悶）
白話文：
小柴胡湯，（方劑詳見於瘀血相關的註解）
二陳湯，六君子湯（這兩個方劑詳見於胸腹痛悶的相關內容）
4. 作渴
傷損作渴，若因亡血過多者，用四物湯加人參、白朮，如不應，用人參、黃耆以補氣，當歸、熟地以補血，或用八珍湯。若胃熱傷津液者，用竹葉黃耆湯；如胃虛津液不足，用補中益氣湯；如胃火熾盛，用竹葉石膏湯；若煩熱作渴、小便淋澀，乃腎經虛熱，非地黃丸不能救。
竹葉黃耆湯
白話文：
如果因為失血過多而口渴，可以使用四物湯加上人參和白朮。如果沒有效果，則可以使用人參和黃耆來補氣，當歸和熟地來補血，或者使用八珍湯。
如果胃熱傷津液，可以使用竹葉黃耆湯。如果胃虛津液不足，可以使用補中益氣湯。如果胃火熾盛，可以使用竹葉石膏湯。如果煩熱口渴、小便淋澀，是腎經虛熱，必須使用地黃丸才能改善。
竹葉（二錢），人參，黃耆，生地黃，當歸，川芎，麥冬，芍藥，甘草，石膏（煅），黃芩（炒），半夏（各一錢）
水煎服。
竹葉石膏湯
白話文：
竹葉（二錢），人參、黃耆、生地黃、當歸、川芎、麥冬、芍藥、甘草，石膏（煅）、黃芩（炒）、半夏（各一錢）
竹葉（三把），石膏（一斤），人參（三兩），甘草（炙，二兩），麥冬（一升），半夏（半升），粳米（半升）
白話文：
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竹葉（三把）：竹子葉，三把。
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石膏（一斤）：天然的石膏，一斤。
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人參（三兩）：用作藥材的人參，三兩。
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甘草（炙，二兩）：經過烘烤過的甘草，二兩。
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麥冬（一升）：麥冬的根，一升。
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半夏（半升）：半夏的塊莖，半升。
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粳米（半升）：沒有礱過的稻米，半升。
引用生薑，水煎服。
四物湯，補中益氣湯（俱見傷損出血）
八珍湯（方見瘀血泛注）
六味地黃丸（方見肌肉作痛）
白話文：
服用生薑水煎服。四物湯、補中益氣湯適用於傷損出血者；八珍湯適用於瘀血泛注者；六味地黃丸適用於肌肉疼痛者。
5. 秘結
傷損之證，大便秘結，若因大腸血虛火熾者，用四物湯送潤腸丸，或以豬膽汁導之。若腎虛火燥者，用六味地黃丸；若腸胃氣虛，用補中益氣湯；若大便秘結，裡實氣壯，腹痛堅硬者，用玉燭散。
潤腸丸
白話文：
當人體受到傷害時，大便會變得乾燥堅硬，如果這是因為大腸血虛火旺而引起的，則應使用四物湯加潤腸丸進行治療，或是使用豬膽汁進行導瀉。如果這是因為腎虛火熱而引起的，則應使用六味地黃丸進行治療；如果這是因為腸胃氣虛而引起的，則應使用補中益氣湯進行治療；如果大便乾燥堅硬、腹內實熱、腹痛堅硬，則應使用玉燭散進行治療。
大黃，當歸尾，羌活（各五錢），桃仁，麻仁（各一兩）
上為末，煉蜜丸彈子大，空心，白湯送下。
豬膽汁導法
白話文：
大黃：具有瀉熱、通便、活血的作用。
當歸尾：具有補血、活血、調經的作用。
羌活：具有祛風、除濕、止痛的作用。
桃仁：具有活血、化瘀、止痛的作用。
麻仁：具有潤腸、通便、止咳的作用。
大豬膽一枚，瀉汁和法醋少許，以灌穀道內，如一時頃，當大便，出宿食惡物甚效。
玉燭散
白話文：
取一個豬膽，將膽汁倒出，取其汁適量，和上少許醋，用這些藥液灌進穀道內，約一刻鐘左右，便會大便，可有效排出腹中的宿食和惡物。
生地黃，當歸，川芎，赤芍藥，大黃（酒浸），芒硝
白話文：
生地黃：生地黃具有滋陰涼血、清熱解毒的功效，常被用於治療陰虛血燥、血熱妄行、骨蒸潮熱、崩漏、瘡瘍等證。
當歸：當歸具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效，常被用於治療血虛血瘀、月經不調、痛經、產後血虛、腸燥便祕等證。
川芎：川芎具有活血行氣、祛風止痛的功效，常被用於治療血瘀氣滯、頭痛眩暈、月經不調、痛經、跌打損傷等證。
赤芍藥：赤芍藥具有活血化瘀、清熱涼血的功效，常被用於治療血瘀疼痛、跌打損傷、瘡瘍腫痛、月經不調、痛經等證。
大黃（酒浸）：大黃具有瀉熱通便、清熱解毒的功效，常被用於治療熱結便祕、實熱瀉痢、瘡瘍腫痛、咽喉腫痛等證。
芒硝：芒硝具有瀉下通便、清熱解毒的功效，常被用於治療實熱便祕、熱結瀉痢、瘡瘍腫痛、咽喉腫痛等證。
引用生薑，水煎服。
四物湯，補中益氣湯（俱見傷損出血）
六味地黃丸（方見肌肉作痛）
白話文：
生薑用水煎煮後服用。
四物湯，補中益氣湯（都在治療損傷出血時使用）
六味地黃丸（用於肌肉疼痛的情況）