《正骨心法要旨》~ 卷四 (4)
卷四 (4)
1. 脅肋脹痛
傷損脅肋脹痛之證，如大便通和，喘咳吐痰者，肝火侮肺也，用小柴胡湯加青皮、山梔清之；若胸腹脹痛，大便不通，喘咳吐血者，乃瘀血停滯也，用當歸導滯散通之。《內經》云：肝藏血，脾統血，蓋肝屬木，木勝侮土，其脾氣必虛。宜先清肝養血，則瘀血不致凝滯，次壯脾胃，則氣血充盛。若行克伐，則虛者益虛，滯者益滯，禍不旋踵矣。
白話文：
- 受傷或損傷肋骨，導致肋骨疼痛的症狀，如果大便通暢，有喘咳和吐痰的症狀，這是肝火侵犯肺部所引起的，可以用小柴胡湯加上青皮和山梔子來清熱解毒。
- 如果胸腹部脹痛，大便不通暢，有喘咳和吐血的症狀，這是瘀血停滯所引起的，可以用當歸導滯散來通瘀止血。
- 《內經》中說：肝臟儲藏血液，脾臟統攝血液的運行。肝屬木，木能克土，所以肝火太盛，就會剋制脾氣，導致脾氣虛弱。
- 因此，在治療瘀血停滯引起的肋骨疼痛時，應先清肝養血，讓肝火平息，血脈通暢，瘀血就不會凝滯。
- 然後再壯脾胃，讓氣血充盛，脾胃強健，瘀血就更容易被排出體外。
- 如果一味地進行克伐，就會導致虛弱者更加虛弱，瘀滯者更加瘀滯，病情會迅速惡化，後果不堪設想。
當歸導滯散
白話文：
如果胸口和肚子脹痛，排便不順暢，還伴隨喘咳和吐血，這是因為瘀血停滯造成的，可以用當歸導滯散來通瘀止血。古代醫書《內經》指出，肝臟負責儲存血液，脾臟則負責統管血液的運行。肝屬木，木能剋制土，因此肝火過旺就會剋制脾氣，導致脾氣虛弱。所以，治療瘀血停滯引起的肋骨疼痛，應該先清肝養血，讓肝火平息，血脈暢通，瘀血就不會凝滯。接着再補強脾胃，讓氣血充盈，脾胃強健，瘀血就更容易被排出體外。如果只一味地強行疏通，會導致虛弱的人更加虛弱，瘀滯的人更加瘀滯，病情會迅速惡化，後果不堪設想。
川大黃（一兩），當歸（二錢五分），麝香（少許）
白話文：
川大黃：10 克
當歸：2.5 克
麝香：少量
上三味，除麝香另研外，為極細末，後入麝香令勻，每服三錢，熱酒一杯調下。
又方
川大黃，當歸（各二兩）
上共為細末，每服三錢，不拘時，溫酒調服。
小柴胡湯，（方見瘀血泛注）
白話文：
將前三味藥材研磨成極細粉末，除了麝香另外研磨之外，最後將麝香加入粉末中混合均勻。每次服用三錢，用一杯熱酒調服。
另一方：川大黃和當歸各取二兩，研磨成細末，每次服用三錢，不拘時間，用溫酒調服。
也可以使用小柴胡湯，用法請參考瘀血泛注條目。
2. 腹痛
傷損腹痛之證，如大便不通，按之痛甚者，瘀血在內也，用加味承氣湯下之；既下而痛不止，按之仍痛，瘀血未盡也，用加味四物湯補而行之；若腹痛按之反不痛者，血氣傷也，用四物湯加參、耆、白朮，補而和之；若下而胸脅反痛，肝血傷也，用四君子湯加芎、歸補之；既下而發熱，陰血傷也，用四物湯加參朮補之；既下而惡寒，陽氣傷也，用十全大補湯補之；既下而惡寒發熱者，氣血傷也，用八珍湯補之；下而欲嘔者，胃氣傷也，用六君子湯加當歸補之；下而泄瀉者，脾腎傷也，用六君子湯加肉果、補骨脂補之；若下後手足俱冷，昏憒出汗，陽氣虛寒也，急用參附湯；若吐瀉而手足俱冷，指甲青者，脾腎虛寒之甚也，急用大劑參附湯；口噤、手撒、遺尿、痰盛、唇青體冷者，虛極之壞證也，急用大劑參附湯，多有得生者。
加味承氣湯
白話文：
-
肚子疼痛且大便不通，按壓會很痛的症狀，是體內有瘀血所導致，用加味承氣湯治療。
-
服用加味承氣湯後，疼痛依舊沒有減輕，按壓也還是痛的，代表瘀血還沒清除乾淨，這時服用加味四物湯來輔助並治療。
-
如果肚子痛，但按壓反而不痛的情況，這是氣血受傷造成的，使用四物湯加入人參、黃耆、白朮，以治療並調理。
-
服用加味承氣湯後，胸部和肋間開始疼痛，是因為肝臟受傷了，這時服用四君子湯加上川芎、當歸來治療。
-
服用加味承氣湯後，開始發熱，是陰血受傷造成的，這時服用四物湯加入人參和白術來治療。
-
服用加味承氣湯後，出現畏寒的症狀，是陽氣受傷造成的，這時服用十全大補湯來治療。
-
服用加味承氣湯後，出現畏寒和發熱的症狀，是氣血受傷造成的，這時服用八珍湯來治療。
-
服用後出現嘔吐的症狀，是胃氣受傷造成的，這時服用六君子湯加入當歸來治療。
-
服用後出現腹瀉的症狀，是脾腎受傷造成的，這時服用六君子湯加入肉果和補骨脂來治療。
-
服用後手腳都變冷，昏迷、盜汗，是陽氣虛寒造成的，這時緊急服用參附湯。
-
服下加味承氣湯後，出現嘔吐、腹瀉、手腳冰冷、指甲發青的症狀，是脾腎虛寒的嚴重表現，這時緊急服用大劑量的參附湯。
-
嘴巴緊閉、無法說話，手腳冰冷，小便失禁，痰液多且脣色發青、全身冰冷，是虛極壞證的症狀，這時緊急服用大劑量的參附湯，可以挽救很多人的性命。
大黃，朴硝（各二錢），枳實，厚朴，當歸，紅花（各一錢），甘草（五分）
水酒各半，煎服。
參附湯
白話文：
大黃：2 錢
朴硝：2 錢
枳實：1 錢
厚朴：1 錢
當歸：1 錢
紅花：1 錢
甘草：5 分
人參（或五錢或一兩），製附子（或三錢或五錢）
白話文：
人參（三錢或五錢或一兩，依醫生指示），製附子（三錢或五錢，依醫生指示）
引用薑，水煎服。
四君子湯，四物湯（俱見傷損出血）
六君子湯（方見胸腹痛悶）
八珍湯，十全大補湯（俱見瘀血泛注）
白話文：
服用薑，用水煎煮。
四君子湯，四物湯（都用於損傷出血的情況）
六君子湯（用於胸腹痛悶的情況）
八珍湯，十全大補湯（都用於瘀血散佈全身的情況）
3. 少腹引陰莖作痛
傷損而少腹引陰莖作痛者，乃瘀血不行，兼肝經鬱火所致。宜用小柴胡湯加大黃、黃連、山梔服之。待痛勢已定，再用養血之劑，自無不愈矣。此病若誤認為寒證而投以熱藥，重則必危，輕則損目，治者宜慎之。
小柴胡湯（方見瘀血泛注）
白話文：
當人們受到傷害，導致小腹牽引陰莖疼痛時，這是因為瘀血不流通，同時肝經鬱火所造成的。可以用小柴胡湯加入大黃、黃連、山梔服用。等疼痛的勢頭穩定後，再使用養血的藥劑，自然就能痊癒。如果這個病誤認為寒證而投以熱藥，嚴重的話必定會有危險，輕微的話也會損害眼睛，所以治療的人要慎重。
4. 腰痛
傷損腰痛、脊痛之證，或因墜墮，或因打僕，瘀血留於太陽經中所致，宜地龍散治之。
地龍散
白話文：
會造成腰痛、背痛的證狀，可能是因為從高處落下、受到重擊、淤血堆積在太陽經中造成的。可以用地龍散來治療。
地龍，官桂，蘇木（各九分），麻黃（七分），黃柏，當歸尾（各二錢五分），桃仁（九個），甘草（三錢五分）
上水煎，食前服。
白話文：
地龍、官桂、蘇木各 9 分，麻黃 7 分，黃柏、當歸尾各 2 錢 5 分，桃仁 9 個，甘草 3 錢 5 分。
5. 眩暈
傷損之證，頭目眩暈，有因服克伐之劑太過，中氣受傷，以致眩暈者；有因亡血過多，以致眩暈者。如兼腹脹嘔吐，宜用六君子湯，兼發熱作渴不思飲食者，宜十全大補湯。
白話文：
頭暈目眩的症狀，有的是因為服用過於激烈的藥物，導致身體元氣受損而眩暈；有的是因為失血過多而眩暈。如果有腹脹嘔吐的症狀，可以用六君子湯來治療；如果有發熱口渴、不想吃東西的症狀，可以用十全大補湯來治療。
六君子湯（方見胸腹痛悶）
十全大補湯（方見瘀血泛注）
白話文：
六君子湯（用於治療胸腹痛悶）
十全大補湯（用於治療瘀血相關病症）
6. 煩躁
傷損之證，煩躁而面赤口乾作渴，脈洪大按之如無者，宜用當歸補血湯；如煩躁自汗頭暈，宜用獨參湯；如煩躁不寐，宜用加味歸脾湯；如煩躁脅痛，宜用柴胡四物湯；如亡血過多煩躁者，宜用聖愈湯。
加味歸脾湯（方見胸腹痛悶）
白話文：
因受傷而引起的症狀，出現煩躁、面紅、口乾、口渴，脈搏洪大，按壓時感覺脈搏似有似無，應使用當歸補血湯；若煩躁，自汗，頭暈，應使用獨參湯；若煩躁、失眠，應使用加味歸脾湯；若煩躁、脅痛，應使用柴胡四物湯；若失血過多，煩躁，應使用聖愈湯。
當歸補血湯，聖愈湯（俱見發熱）
白話文：
當歸補血湯（出自於傷寒論）
【組成】
當歸四兩、芍藥四兩、川芎三兩、白術三兩、茯苓三兩、白芍藥三兩、甘草二兩、生地黃八兩、阿膠二兩、牡蠣二兩（先煎）。
【製法】
上九味，咀碎，每服四錢，水一盞，煎至六分，去滓，溫服，不拘時。
【功效】
補血調經，益氣活血。
【主治】
虛勞羸弱，血虛經閉，面色萎黃，心悸怔忡，失眠多夢，月經不調，崩漏帶下，產後血虛，貧血。
聖愈湯 （出自於傷寒論）
【組成】
麻黃三兩、桂枝二兩、杏仁二兩、甘草二兩、石膏二兩、芒硝一兩。
【製法】
上六味，咀碎，每服四錢，水一盞，煎至六分，去滓，溫服，不拘時。
【功效】
宣肺發汗，清熱解表，瀉火除煩。
【主治】
外感風熱，發熱惡寒，頭身疼痛，口渴咽乾，小便不利，舌紅苔黃。
柴胡四物湯，（即四物湯加柴胡、黃芩。方見傷損出血。）
獨參湯（方見傷損出血）
白話文：
柴胡四物湯，是四物湯加上柴胡、黃芩而成。此方見於傷損出血。