吳謙等

《正骨心法要旨》~ 卷四 (3)

1. 發熱

傷損之發熱者，若因出血過多，脈洪大而虛，重按之全無者，此血虛發熱也，用當歸補血湯；脈若沉微，按之軟弱者，此陰盛發熱也，宜用四君子湯加炮薑、附子；若發熱煩躁，肉瞤筋惕者，此亡血也，宜用聖愈湯；如發熱汗出不止者，此血脫也，宜用獨參湯。血脫之證，其脈實者難治，細小者易治。

白話文：

受到傷害而發燒的患者，若是因為出血過多，脈搏洪大而虛，用力按壓卻沒有脈搏，這是血虛發燒，應使用當歸補血湯。

若是脈搏沉細微小，按壓起來軟弱無力，這是陰盛發燒，應使用四物湯加上炮薑、附子。

若是發燒煩躁，肌肉抽蓄，筋惕肉瞤，這是亡血，應使用聖愈湯。

若是發燒盜汗不止，這是血脫，應使用獨參湯。

血脫的症狀中，脈搏實而有力者難以治療，脈搏細小無力者容易治療。

當歸補血湯

黃耆（炙，一兩），當歸（三錢），

水煎服。

聖愈湯

人參，川芎，當歸，熟地黃，生地，黃耆（炙，各等分）

白話文：

人蔘、川芎、當歸、熟地黃、生地黃、黃耆（均取等分，炙黃耆）

水煎服。

四君子湯，獨參湯（俱見傷損出血）

2. 肌肉作痛

傷損之證，肌肉作痛者，乃榮衛氣滯所致，宜用復元通氣散；筋骨間作痛者，肝腎之氣傷也，用六味地黃丸。

白話文：

當受到損傷導致的症狀，肌肉疼痛者，是榮衛之氣停滯所引起的，應當使用復元通氣散來治療；筋骨之間疼痛者，是肝腎之氣受傷了，此時應該使用六味地黃丸來治療。

六味地黃丸

熟地黃（八兩），山萸肉（去核，四兩），懷山藥（四兩），牡丹皮（三兩），澤瀉（三兩），茯苓（三兩）

白話文：

熟地黃（320公克），山萸肉（去核，160公克），懷山藥（160公克），牡丹皮（120公克），澤瀉（120公克），茯苓（120公克）

共為末，煉蜜丸桐子大，空心，白湯服三錢。

復元通氣散（方見傷損內證）

3. 骨傷作痛

傷損之證，骨傷作痛者，乃傷之輕者也。若傷重，則或折、或碎，須用手法調治之，其法已詳列前篇。此乃磕蹦微傷，骨間作痛，肉色不變，宜外用蔥熨法，內服沒藥丸，日間服地黃丸自愈矣。

白話文：

在身體受到外傷時，如果是輕微的骨頭挫傷，只會感到疼痛，不會造成骨頭斷裂或是碎裂。這種情況只需要用手法來治療，治療方法在前面已經詳細說明過了。如果傷勢較重，骨頭可能斷了或是碎了，就需要手法來治療。手法治療的方法已經在前面詳細地說明過了。如果是輕微的擦傷或碰撞造成的疼痛，骨頭之間出現疼痛，但肉色沒有變化，建議使用外敷蔥熨法，內服沒藥丸，白天服用地黃丸，就能夠痊癒了。

沒藥丸

沒藥（去油），乳香（去油），川芎，川椒（去閉口及目），芍藥，當歸（各半兩），自然銅（火煅淬七次，二錢半）

白話文：

沒藥（除去油脂），乳香（除去油脂），川芎，川椒（除去閉口和眼睛），芍藥，當歸（各半兩），自然銅（火鍛燒淬火七次，二錢半）。

上為細末，用黃蠟二兩熔化，入藥末攪勻，丸彈子大，每服一丸，酒一盅化開，煎五分熱服。

蔥熨法（方見囟骨傷）

地黃丸（方見肌肉作痛）

4. 胸腹痛悶

傷損之證，胸腹痛悶者，多因跳躍捶胸，閃挫舉重，勞役恚怒所致。其胸腹喜手摸者，肝火傷脾也，用四君子湯加柴胡、山梔；如畏手摸者，肝經血滯也，用四物湯加柴胡、山梔、桃仁、紅花；若胸脅悶痛，發熱晡熱，肝經血傷也，用加味逍遙散；若胸脅悶痛，飲食少思，肝脾氣傷也，用四君子湯加芎、歸、柴、梔、丹皮；若胸腹脹滿，飲食少思，肝脾氣滯也，用六君子湯加柴胡、芎、歸；若胸腹不利，食少無寐，脾氣鬱結也，用加味歸脾湯；若痰氣不利，脾肺氣滯也，用二陳湯加白朮、芎、歸、山梔、大麻、鉤藤鉤。

白話文：

胸腹痛悶的證狀

胸腹痛悶的證狀，多是因為跳躍、捶胸、閃挫、舉重、勞役、恚怒所引起的。

肝火傷脾

如果胸腹喜歡用手摸，這是肝火傷脾的證狀。可以服用四君子湯，加上柴胡、山梔。

肝經血滯

如果害怕手摸，這是肝經血滯的證狀。可以服用四物湯，加上柴胡、山梔、桃仁、紅花。

肝經血傷

如果胸脅悶痛，發熱晡熱，這是肝經血傷的證狀。可以服用加味逍遙散。

肝脾氣傷

如果胸脅悶痛，飲食少思，這是肝脾氣傷的證狀。可以服用四君子湯，加上芎、歸、柴、梔、丹皮。

肝脾氣滯

如果胸腹脹滿，飲食少思，這是肝脾氣滯的證狀。可以服用六君子湯，加上柴胡、芎、歸。

脾氣鬱結

如果胸腹不利，食少無寐，這是脾氣鬱結的證狀。可以服用加味歸脾湯。

脾肺氣滯

如果痰氣不利，脾肺氣滯，這是脾肺氣滯的證狀。可以服用二陳湯，加上白朮、芎、歸、山梔、大麻、鉤藤鉤。

如因過用風熱之藥，致肝血受傷，肝火益甚，或飲糖酒則腎水益虛，脾火益熾，若用大黃、芍藥內傷陰絡，反致下血。少壯者，必成痼疾；老弱者，多致不起。

白話文：

如果因為過度使用具有風熱性質的藥物，導致肝血受損，肝火更加旺盛，或者飲用過多糖類和酒類，則腎水更加虛弱，脾火更加旺盛。如果再使用大黃、芍藥等藥物，就會損傷體內的陰絡，反而會導致便血。對於年輕人來說，會形成嚴重的慢性疾病；對於 пожилые люди，很可能因此而死亡。

加味歸脾湯

黑梔（一錢），牡丹皮（一錢），人參（一錢），黃耆（炙，一錢五分），白朮（炒，一錢五分），茯神（二錢），棗仁（炒，一錢五分），當歸（一錢），木香（五分），遠志（去心，八分），圓肉（二錢），甘草（炙，五分）

白話文：

• 黑梔子（一錢）

• 牡丹皮（一錢）

• 人參（一錢）

• 黃耆（炒，一錢五分）

• 白朮（炒，一錢五分）

• 茯神（二錢）

• 棗仁（炒，一錢五分）

• 當歸（一錢）

• 木香（五分）

• 遠志（去心，八分）

• 圓肉（二錢）

• 甘草（炒，五分）

引用薑、棗，水煎服。

二陳湯

陳皮（一錢五分），半夏（制，二錢），茯苓（二錢），甘草（五分）

白話文：

• 陳皮（一錢五分）：用於治療咳嗽、痰多等症狀。

• 半夏（制，二錢）：用於治療胸悶、噁心、嘔吐等症狀。

• 茯苓（二錢）：用於治療水腫、尿少等症狀。

• 甘草（五分）：用於緩解藥物的副作用，增強藥效。

引用姜，水煎服。

六君子湯

即四君子湯加陳皮、半夏各一錢五分。

引用薑、棗，水煎服。

四君子湯，四物湯，加味逍遙湯（俱見傷損出血）