《正骨心法要旨》~ 卷四 (3)
卷四 (3)
1. 發熱
傷損之發熱者，若因出血過多，脈洪大而虛，重按之全無者，此血虛發熱也，用當歸補血湯；脈若沉微，按之軟弱者，此陰盛發熱也，宜用四君子湯加炮薑、附子；若發熱煩躁，肉瞤筋惕者，此亡血也，宜用聖愈湯；如發熱汗出不止者，此血脫也，宜用獨參湯。血脫之證，其脈實者難治，細小者易治。
當歸補血湯
黃耆（炙，一兩），當歸（三錢），
水煎服。
聖愈湯
人參，川芎，當歸，熟地黃，生地，黃耆（炙，各等分）
水煎服。
四君子湯，獨參湯（俱見傷損出血）
白話文：
因為外傷損傷導致的發熱，如果是由於出血過多，脈象呈現洪大但卻虛弱無力，重按下去幾乎感覺不到脈搏的跳動，這是屬於血虛發熱，應該使用當歸補血湯來治療；如果脈象沉而微弱，按下去感覺柔軟無力，這是屬於陰氣過盛導致的發熱，應該使用四君子湯並加入炮薑、附子來治療；如果發熱時還伴隨煩躁不安，肌肉抽動、筋脈跳動，這是屬於失血過多，應該使用聖愈湯來治療；如果發熱還持續不停地流汗，這是屬於血氣大量流失，應該使用獨參湯來治療。血氣大量流失的症狀，如果脈象呈現強實有力則較難治療，如果脈象呈現細小則比較容易治療。
當歸補血湯
炙黃耆（一兩），當歸（三錢），用水煎煮後服用。
聖愈湯
人參、川芎、當歸、熟地黃、生地、炙黃耆（各取等份），用水煎煮後服用。
四君子湯、獨參湯（都在外傷出血的情況下使用）。
2. 肌肉作痛
傷損之證，肌肉作痛者，乃榮衛氣滯所致，宜用復元通氣散；筋骨間作痛者，肝腎之氣傷也，用六味地黃丸。
六味地黃丸
熟地黃（八兩），山萸肉（去核，四兩），懷山藥（四兩），牡丹皮（三兩），澤瀉（三兩），茯苓（三兩）
共為末，煉蜜丸桐子大，空心，白湯服三錢。
復元通氣散（方見傷損內證）
白話文：
肌肉疼痛的狀況，如果是因為外傷損傷引起的，肌肉會感到疼痛，那是因為身體的榮氣和衛氣運行不順暢所導致的，應該服用復元通氣散來治療。如果是筋骨之間感到疼痛，那是因為肝臟和腎臟的氣受損了，應該服用六味地黃丸來治療。
六味地黃丸
成分包含：熟地黃（八兩）、山茱萸（去核，四兩）、懷山藥（四兩）、牡丹皮（三兩）、澤瀉（三兩）、茯苓（三兩）。
將以上藥材研磨成粉末，用煉製過的蜂蜜做成如同梧桐子大小的藥丸，在空腹時用白開水服用三錢。
復元通氣散（藥方請參閱「傷損內證」的相關記載）
3. 骨傷作痛
傷損之證，骨傷作痛者，乃傷之輕者也。若傷重，則或折、或碎，須用手法調治之，其法已詳列前篇。此乃磕蹦微傷，骨間作痛，肉色不變，宜外用蔥熨法，內服沒藥丸，日間服地黃丸自愈矣。
沒藥丸
沒藥（去油），乳香（去油），川芎，川椒（去閉口及目），芍藥，當歸（各半兩），自然銅（火煅淬七次，二錢半）
上為細末，用黃蠟二兩熔化，入藥末攪勻，丸彈子大，每服一丸，酒一盅化開，煎五分熱服。
蔥熨法（方見囟骨傷）
地黃丸（方見肌肉作痛）
白話文：
骨頭受傷疼痛，這表示傷勢較輕微。如果傷勢嚴重，可能會骨折或碎裂，必須使用手法來調整治療，這些方法已在前文詳細說明。這裡指的是輕微的碰撞擦傷，導致骨頭之間疼痛，但皮膚顏色沒有改變。這種情況適合外敷蔥熨法，內服沒藥丸，白天服用六味地黃丸就能自行痊癒。
沒藥丸
沒藥（去除油脂），乳香（去除油脂），川芎，花椒（去除閉口及花椒子），芍藥，當歸（各半兩），自然銅（用火燒紅後浸水淬火七次，二錢半）
將以上藥材研磨成細末，用二兩黃蠟融化，加入藥末攪拌均勻，搓成彈珠大小的藥丸。每次服用一丸，用一杯酒化開，稍微加熱後服用。
蔥熨法（藥方請參考囟門骨受傷的篇章）
六味地黃丸（藥方請參考肌肉疼痛的篇章）
4. 胸腹痛悶
傷損之證，胸腹痛悶者，多因跳躍捶胸，閃挫舉重，勞役恚怒所致。其胸腹喜手摸者，肝火傷脾也，用四君子湯加柴胡、山梔；如畏手摸者，肝經血滯也，用四物湯加柴胡、山梔、桃仁、紅花；若胸脅悶痛，發熱晡熱，肝經血傷也，用加味逍遙散；若胸脅悶痛，飲食少思，肝脾氣傷也，用四君子湯加芎、歸、柴、梔、丹皮；若胸腹脹滿，飲食少思，肝脾氣滯也，用六君子湯加柴胡、芎、歸；若胸腹不利，食少無寐，脾氣鬱結也，用加味歸脾湯；若痰氣不利，脾肺氣滯也，用二陳湯加白朮、芎、歸、山梔、大麻、鉤藤鉤。
如因過用風熱之藥，致肝血受傷，肝火益甚，或飲糖酒則腎水益虛，脾火益熾，若用大黃、芍藥內傷陰絡，反致下血。少壯者，必成痼疾；老弱者，多致不起。
加味歸脾湯
黑梔（一錢），牡丹皮（一錢），人參（一錢），黃耆（炙，一錢五分），白朮（炒，一錢五分），茯神（二錢），棗仁（炒，一錢五分），當歸（一錢），木香（五分），遠志（去心，八分），圓肉（二錢），甘草（炙，五分）
引用薑、棗，水煎服。
二陳湯
陳皮（一錢五分），半夏（制，二錢），茯苓（二錢），甘草（五分）
引用姜，水煎服。
六君子湯
即四君子湯加陳皮、半夏各一錢五分。
引用薑、棗，水煎服。
四君子湯，四物湯，加味逍遙湯（俱見傷損出血）
白話文：
胸腹痛悶
這種因為損傷造成的胸腹疼痛、悶脹，多半是因為跳躍時撞擊胸部、捶胸、扭傷挫傷、舉重、過度勞累、或情緒激動所導致。如果胸腹喜歡用手按摸，這是肝火傷到脾胃的表現，可以用四君子湯加上柴胡、山梔來治療；如果胸腹反而怕人按摸，這是肝經血脈瘀滯的表現，可以用四物湯加上柴胡、山梔、桃仁、紅花來治療；如果胸脅部位悶痛，並且發熱、在下午時發熱加重，這是肝經血脈損傷的表現，可以用加味逍遙散來治療；如果胸脅悶痛，並且食慾不佳，這是肝脾之氣損傷的表現，可以用四君子湯加上川芎、當歸、柴胡、山梔、丹皮來治療；如果胸腹脹滿，並且食慾不佳，這是肝脾之氣運行不暢的表現，可以用六君子湯加上柴胡、川芎、當歸來治療；如果胸腹不舒服，食慾不振、難以入睡，這是脾氣鬱結的表現，可以用加味歸脾湯來治療；如果痰多氣滯、呼吸不順，這是脾肺之氣運行不暢的表現，可以用二陳湯加上白朮、川芎、當歸、山梔、大麻、鉤藤鉤來治療。
如果因為過度使用性質偏熱的藥物，導致肝血受損，肝火更加旺盛，或是飲用含糖的酒，就會導致腎水更加虛弱，脾火更加旺盛，如果使用大黃、芍藥等藥物來瀉下，反而會傷到陰經絡脈，導致下血。年輕力壯的人，這樣會變成難以治癒的疾病；年老體弱的人，大多會因此而喪命。
加味歸脾湯
黑梔子（三克），牡丹皮（三克），人參（三克），炙黃耆（四點五克），炒白朮（四點五克），茯神（六克），炒棗仁（四點五克），當歸（三克），木香（一點五克），遠志（去除心部，二點四克），龍眼肉（六克），炙甘草（一點五克）
加生薑、紅棗，用水煎服。
二陳湯
陳皮（四點五克），製半夏（六克），茯苓（六克），甘草（一點五克）
加生薑，用水煎服。
六君子湯
就是四君子湯加上陳皮、半夏各四點五克。
加生薑、紅棗，用水煎服。
四君子湯、四物湯、加味逍遙散（都可參考關於損傷出血的相關內容）