唐黌

《外科選要》~

回本書目錄

1. 卷下

2. 經絡

人身之有經絡,猶地理之有界分。治病不知經絡,猶捕盜不知界分,其能無誅伐無過之咎乎?岐黃問答,以經絡為主,惟經絡一明,然後知症,見何經用何經之藥以治之,瞭然無謬。如古之善射御者,自有得心應手之妙焉。

陀云:癰疽之作,其行也有處,其主也有歸。如心之發於喉舌,肺之發於皮膚,脾之發於肌肉,肝之發於筋肋,腎之發於骨髓是也。陰毒發於下,陽毒發於上,腑之發於外,臟之發於內。發於下者得之緩,發於上者得之速,感於腑者易治,感於臟者難療。故內曰壞,外曰潰,上曰從,下曰逆。

近骨者多冷,久而不愈,化血生蟲,蟲則多癢少疼,或先癢後疼。近膚者多熱,久而不愈,傳氣成漏,漏則多疼少癢,或不疼不癢。發於虛處者多險,發於節而相應者不治。(應為內外通潰也。)

白話文:

人體有經絡,就像地理有界線劃分一樣。治病不懂得經絡,就像抓盜賊不清楚界線範圍一樣,這樣怎麼可能沒有錯殺或放過的情況呢?《黃帝內經》的問答,都以經絡為主,只有經絡弄明白了,才能知道是什麼病症,看到病症在什麼經絡,就用什麼經絡的藥來治療,這樣就能清楚明白而不會出錯。就像古代善於射箭駕車的人,自然會有得心應手的技巧。

癰疽的發生,它蔓延有一定的部位,它所歸屬的臟腑也有一定的地方。例如心臟的病變會表現在喉嚨和舌頭,肺臟的病變會表現在皮膚,脾臟的病變會表現在肌肉,肝臟的病變會表現在筋和肋骨,腎臟的病變會表現在骨髓,就是這樣。陰性的毒邪容易往下走,陽性的毒邪容易往上走,六腑的病變容易表現在體表,五臟的病變容易表現在體內。病變發生在下部的,病程比較緩慢,病變發生在上部的,病程比較快速,侵犯六腑的容易治療,侵犯五臟的難以治療。所以病在內臟的就稱為「壞」,病在體表的就稱為「潰」,病往上發展的就稱為「順」,病往下發展的就稱為「逆」。

病變靠近骨頭的,多半是寒冷的,時間久了都不能痊癒,會導致血液惡化生出蟲子,生蟲子就會多癢少痛,或者先癢後痛。病變靠近皮膚的,多半是熱性的,時間久了都不能痊癒,就會使氣機外泄形成漏洞,形成漏洞就會多痛少癢,或者不痛不癢。病變發生在身體虛弱的地方,多半是很危險的,病變發生在關節部位而且內外相通的,就難以治療。(應該是指內外相通,病已經潰爛了。)

3. 十二經補瀉藥品

手少陰心經

補,當歸,生地黃,茯神,遠志,酸棗仁,麥門冬,柏子仁,山藥,蓮肉,圓眼肉,人參,紅藍花

瀉,黃連,枳實,木香,貝母,天竺黃,鬱金,赤茯苓,元胡索

溫,石菖蒲,藿香,沉香,木香,桂枝,麻黃

涼,連翹,丹參,石蓮子,梔子,犀角,牛黃,硃砂,石膏

引經,獨活,細辛,燈心,圓眼

手厥陰心包絡經

補,人參,黃耆,肉桂,沉香,菟絲子,破故紙

瀉,大黃,朴硝,梔子,烏藥

溫,大附子,肉桂,乾薑,沉香,川芎,白豆蔻,柏子仁,烏藥

涼,黃連,梔子,丹皮,柴胡,薄荷,滑石

引經,柴胡(桂佐之),川芎,青皮

手太陽小腸經

補,石斛,牡蠣,甘草梢

瀉,木通,赤茯苓,車前子,紫蘇,羌活,藁本,檳榔,大黃,瞿麥

溫,巴戟天,茴香,烏藥,砂仁,益智仁

涼,滑石,木通,梔子,茅根,車前子,豬苓,澤瀉,芒硝

引經,羌活,藁本,黃柏

足厥陰肝經

補,當歸,熟地黃,酸棗仁,阿膠,木瓜,沙參,薏苡仁,枸杞子,菟絲子,山茱萸,白朮,蓮肉,甘草,蒺藜

瀉,白芍藥,赤芍藥,柴胡,青皮,枳實,青黛,羌活,木賊,甘菊,蒲黃,桃仁,蔓荊子,常山,五靈脂,益毒草,前胡

溫,木香,肉桂,香附子

涼,黃連,黃柏,胡黃連,龍膽草,草決明,牛黃,羚羊角,車前子,甘菊花,地榆

引經,川芎(行上),青皮(行下),柴胡,烏梅

足少陽膽經

補,當歸,酸棗仁,山茱萸,五味子

瀉,柴胡,青皮,黃連,白芍藥,川芎,貝母,栝蔞,鉤藤,天竺黃

溫,乾薑,肉桂,陳皮,半夏

涼,黃連,黃芩,柴胡,竹茹,甘草

引經,川芎(行上),青皮(行下),柴胡

足太陰脾經

補,人參,白朮,茯苓,甘草,白芍藥,山藥,蓮肉,白扁豆,木瓜,蒺藜,當歸,黃耆,薏苡仁,芡實,陳皮,大棗,眼圓肉

瀉,枳實,大腹皮,山楂,麥芽,神麯,半夏,南星,檳榔,三稜,萊菔子,升麻,防風,石膏,豬苓,元胡索,桑寄生

溫,砂仁,白豆蔻,藿香,破故紙,黑乾薑,官桂,大附子,蘇葉,肉果,木瓜,蒼朮,吳茱萸,丁香

涼,黃連,元明粉,竹瀝,連翹,大黃

引經,白芍,麻黃,大棗,蓮肉

足陽明胃經

補,人參,白朮,黃耆,石斛,山藥,蓮子,芡實,薏苡仁,糯米,白糖

瀉,枳實,厚朴,大腹皮,前胡,三稜,莪朮,檳榔,大黃,石膏,礞石

溫,肉桂,肉果,大附子,砂仁,藿香,半夏,蒼朮,白豆蔻,川芎,香附,乾薑

涼,葛根,知母,石蓮子,梔子,滑石,竹茹,胡黃連

引經,葛根,升麻,白芷

手太陰肺經

補,人參,沙參,黃耆,麥冬,阿膠,五味子,紫菀,百部,知母,款冬花,木瓜,山藥,茯苓,蒺藜

瀉,防風,蘇梗,羌活,前胡,生薑,桑白皮,蘇子,橘紅,石膏,杏仁,貝母,栝蔞,南星,枳殼,薄荷,白芥子,白芍,元胡索,葶藶,鼠黏子,萊菔子,香薷,荊芥

溫,乾薑,生薑,半夏,白豆蔻,縮砂,木香,藿香,桂枝,香附,麻黃

涼,枯芩,竹葉,竹瀝,童便,羚羊角,馬兜鈴,山梔,天門冬,元參,桔梗,藕節,枇杷葉,元明粉,地骨皮

引經,白芷,升麻,蔥白,生薑

手陽明大腸經

補,蓮肉,糯米,白砂糖,薏苡仁,粟殼,木香,肉豆蔻,龍骨,牡蠣

瀉,大黃,芒硝,枳實,桃仁,檳榔,蔥白,麻仁

溫,人參,乾薑,半夏,肉桂,吳茱萸

涼,黃芩,槐花,大黃,地榆,胡黃連,連翹,石膏,秦艽

引經,葛根,升麻,白芷

足少陰腎經

補,杜仲,菟絲子,蒺藜,破故紙,山茱萸,山藥,石斛,巴戟天,人參,白朮,當歸,熟地,枸杞,五味,牛膝,龜板,淫羊藿,何首烏,鱉甲,鹿茸,鹿角,龍骨,牡蠣,續斷,肉蓯蓉,韭子,覆盆子

瀉,澤瀉,豬苓,知母,元胡索,甘草,茯苓,木通

溫,大附子,桂心,破故紙,黑乾薑,縮砂,仙茅,沉香

涼,黃柏,知母,丹皮,天門冬,地骨皮,山梔,元參,竹瀝

引經,獨活,肉桂,牛膝,鹽,酒

足太陽膀胱經

補,龍骨,續斷,益智仁,橘核

瀉,豬苓,澤瀉,滑石,車前子,木通,瞿麥,茯苓

溫,茴香,烏藥,沉香,山茱萸,桂枝,麻黃,縮砂

涼,膽草,石蓮子,防風,羌活,蔓荊子,茵陳,葶藶,大黃,黃柏,石膏

引經,藁本,羌活,黃柏

手少陽三焦經

補,人參,黃耆,白朮,藿香

瀉,柴胡,枳殼,枳實,青皮,山慈菇

溫,大附子,厚朴,乾薑,沉香

涼,連翹,滑石,膽草,地骨皮

引經,柴胡,川芎,青皮

白話文:

[十二經絡的補瀉藥物]

手少陰心經: 補益用:當歸、生地黃、茯神、遠志、酸棗仁、麥門冬、柏子仁、山藥、蓮子、龍眼肉、人參、紅藍花。 疏通用:黃連、枳實、木香、貝母、天竺黃、鬱金、赤茯苓、延胡索。 溫養用:石菖蒲、藿香、沉香、木香、桂枝、麻黃。 清涼用:連翹、丹參、石蓮子、梔子、犀角、牛黃、硃砂、石膏。 引導經絡:獨活、細辛、燈心、龍眼。

手厥陰心包絡經: 補益用:人參、黃耆、肉桂、沉香、菟絲子、破故紙。 疏通用:大黃、朴硝、梔子、烏藥。 溫養用:大附子、肉桂、乾薑、沉香、川芎、白豆蔻、柏子仁、烏藥。 清涼用:黃連、梔子、牡丹皮、柴胡、薄荷、滑石。 引導經絡:柴胡(加桂枝輔助)、川芎、青皮。

手太陽小腸經: 補益用:石斛、牡蠣、甘草梢。 疏通用:木通、赤茯苓、車前子、紫蘇、羌活、藁本、檳榔、大黃、瞿麥。 溫養用:巴戟天、茴香、烏藥、砂仁、益智仁。 清涼用:滑石、木通、梔子、茅根、車前子、豬苓、澤瀉、芒硝。 引導經絡:羌活、藁本、黃柏。

足厥陰肝經: 補益用:當歸、熟地黃、酸棗仁、阿膠、木瓜、沙參、薏苡仁、枸杞子、菟絲子、山茱萸、白朮、蓮子、甘草、蒺藜。 疏通用:白芍藥、赤芍藥、柴胡、青皮、枳實、青黛、羌活、木賊、甘菊、蒲黃、桃仁、蔓荊子、常山、五靈脂、益母草、前胡。 溫養用:木香、肉桂、香附子。 清涼用:黃連、黃柏、胡黃連、龍膽草、草決明、牛黃、羚羊角、車前子、甘菊花、地榆。 引導經絡:川芎(向上行)、青皮(向下行)、柴胡、烏梅。

足少陽膽經: 補益用:當歸、酸棗仁、山茱萸、五味子。 疏通用:柴胡、青皮、黃連、白芍藥、川芎、貝母、栝蔞、鉤藤、天竺黃。 溫養用:乾薑、肉桂、陳皮、半夏。 清涼用:黃連、黃芩、柴胡、竹茹、甘草。 引導經絡:川芎(向上行)、青皮(向下行)、柴胡。

足太陰脾經: 補益用:人參、白朮、茯苓、甘草、白芍藥、山藥、蓮子、白扁豆、木瓜、蒺藜、當歸、黃耆、薏苡仁、芡實、陳皮、大棗、龍眼肉。 疏通用:枳實、大腹皮、山楂、麥芽、神麯、半夏、南星、檳榔、三稜、萊菔子、升麻、防風、石膏、豬苓、延胡索、桑寄生。 溫養用:砂仁、白豆蔻、藿香、破故紙、黑乾薑、官桂、大附子、蘇葉、肉果、木瓜、蒼朮、吳茱萸、丁香。 清涼用:黃連、玄明粉、竹瀝、連翹、大黃。 引導經絡:白芍、麻黃、大棗、蓮子。

足陽明胃經: 補益用:人參、白朮、黃耆、石斛、山藥、蓮子、芡實、薏苡仁、糯米、白糖。 疏通用:枳實、厚朴、大腹皮、前胡、三稜、莪朮、檳榔、大黃、石膏、礞石。 溫養用:肉桂、肉果、大附子、砂仁、藿香、半夏、蒼朮、白豆蔻、川芎、香附、乾薑。 清涼用:葛根、知母、石蓮子、梔子、滑石、竹茹、胡黃連。 引導經絡:葛根、升麻、白芷。

手太陰肺經: 補益用:人參、沙參、黃耆、麥冬、阿膠、五味子、紫苑、百部、知母、款冬花、木瓜、山藥、茯苓、蒺藜。 疏通用:防風、蘇梗、羌活、前胡、生薑、桑白皮、蘇子、橘紅、石膏、杏仁、貝母、栝蔞、南星、枳殼、薄荷、白芥子、白芍、延胡索、葶藶、鼠黏子、萊菔子、香薷、荊芥。 溫養用:乾薑、生薑、半夏、白豆蔻、縮砂、木香、藿香、桂枝、香附、麻黃。 清涼用:枯芩、竹葉、竹瀝、童便、羚羊角、馬兜鈴、山梔、天門冬、玄參、桔梗、藕節、枇杷葉、玄明粉、地骨皮。 引導經絡:白芷、升麻、蔥白、生薑。

手陽明大腸經: 補益用:蓮子、糯米、白砂糖、薏苡仁、粟殼、木香、肉豆蔻、龍骨、牡蠣。 疏通用:大黃、芒硝、枳實、桃仁、檳榔、蔥白、麻仁。 溫養用:人參、乾薑、半夏、肉桂、吳茱萸。 清涼用:黃芩、槐花、大黃、地榆、胡黃連、連翹、石膏、秦艽。 引導經絡:葛根、升麻、白芷。

足少陰腎經: 補益用:杜仲、菟絲子、蒺藜、破故紙、山茱萸、山藥、石斛、巴戟天、人參、白朮、當歸、熟地、枸杞、五味子、牛膝、龜板、淫羊藿、何首烏、鱉甲、鹿茸、鹿角、龍骨、牡蠣、續斷、肉蓯蓉、韭子、覆盆子。 疏通用:澤瀉、豬苓、知母、延胡索、甘草、茯苓、木通。 溫養用:大附子、桂心、破故紙、黑乾薑、縮砂、仙茅、沉香。 清涼用:黃柏、知母、牡丹皮、天門冬、地骨皮、山梔、玄參、竹瀝。 引導經絡:獨活、肉桂、牛膝、鹽、酒。

足太陽膀胱經: 補益用:龍骨、續斷、益智仁、橘核。 疏通用:豬苓、澤瀉、滑石、車前子、木通、瞿麥、茯苓。 溫養用:茴香、烏藥、沉香、山茱萸、桂枝、麻黃、縮砂。 清涼用:膽草、石蓮子、防風、羌活、蔓荊子、茵陳、葶藶、大黃、黃柏、石膏。 引導經絡:藁本、羌活、黃柏。

手少陽三焦經: 補益用:人參、黃耆、白朮、藿香。 疏通用:柴胡、枳殼、枳實、青皮、山慈菇。 溫養用:大附子、厚朴、乾薑、沉香。 清涼用:連翹、滑石、膽草、地骨皮。 引導經絡:柴胡、川芎、青皮。