《外科選要》~ 卷上 (9)
卷上 (9)
1. 癰疽治法總論
湯散丸丹，要在發而必中，神聖工巧，誠為學者機關。
醫善用方，如將善用兵。善於水者，涉海潛波，渡津破浪；善於陸者，穿山越嶺，附葛攀藤；奇偶者鼓舞飛揚，蹊徑者浮沉鑽鑿，弱者可守，強者當敵，此為將用兵之大法。凡為醫者，理皆仿此，其要在知人之強弱，識病之內外，究病之淺深，察時之順逆，然後可汗可攻，或吐或下，或宜和解，或宜補益，又知某湯善汗，某散善攻，某丸善和，某丹善補，因其病而用其方，如矢發機，投之必中，中之必勝，勝之則病無不愈之理，此為用方之大法也。又如望聞問切，神聖智巧，亦可兼之。
所謂望其形而通其神，聞其聲而明其聖，問其由而得其工，切其脈而續其巧。此四者，誠為初學之繩墨也。
至於千萬百症，難將說盡短長。
方不在多，心契則靈。症不在難，意會則明。方不心契，症不意會，如疏淡之交，寡遊之地。性情形勢不切，何以便托用哉！故藥不應病，病不應藥，即此據也。
治在活法，貴在審詳。
動靜世務不同，勞逸機關亦異。昔之受病，從外而來，今之受病，從內而發。又古者多實，設方宜散宜宣，今者多虛，治法宜滋宜補。若醫者不識古知今，一概施與，必多致其夭亡者也。用之必得其當，醫斯可以稱良。
白話文：
用湯藥、散劑、丸劑、丹劑這些藥物，最重要的是能準確地對症下藥，達到神效。這其中蘊含著高深的技巧，確實是醫學研究者必須掌握的關鍵。
好的醫生就像善於用兵的將領。擅長水戰的將領，能潛入海底，渡過河流，衝破波浪；擅長陸戰的將領，能穿山越嶺，攀爬藤蔓。用兵要懂得奇正之術，要能靈活運用各種戰術。兵力弱的時候要懂得防守，兵力強大的時候要主動出擊。這是將領用兵的法則。所有醫生都應該效法這個道理，最重要的是要知道病患的體質強弱，分辨疾病在身體的內部還是外部，了解疾病的輕重程度，觀察病情的順逆變化，然後才能決定使用發汗、攻下、催吐、瀉下、和解、補益等方法。還要了解哪種湯藥善於發汗，哪種散劑善於攻邪，哪種丸劑善於調和，哪種丹劑善於補虛。根據病情來選擇藥方，就像弓箭發射出去一樣，一定能射中目標。藥方對症，就能戰勝疾病，疾病自然就能痊癒。這就是用藥的法則。另外，望診、聞診、問診、切脈這些診斷方法，也需要高超的智慧和技巧才能掌握。
觀察病人的外形，就能了解他的精神狀況；聽病人的聲音，就能明白他的病情；詢問病因，就能掌握病情發展的脈絡；切脈診斷，就能了解病情的細微變化。這四種診斷方法，確實是初學者必須遵循的標準。
至於成千上百種疾病，實在難以一一詳細說明。
藥方不在於多，只要能與病情相符，就能靈驗。疾病不在於難以診斷，只要用心去理解，就能明白病因。如果藥方與病情不符，診斷疾病時沒有理解到精髓，就好像關係疏遠的朋友，或是很少去的地方。病人的情況與所用的藥方不適合，又怎麼能達到治療的目的呢？因此，如果藥物沒有對應到病症，病症也沒有對應到藥物，就會出現這種情況。
治療的關鍵在於活用方法，重要的是仔細地審查病情。
世事變化無常，每個人的勞動和休息方式都不同，疾病的發生原因也不同。以前人們生病多半是因為外感，現在人們生病多半是因為內在的因素。而且以前的人多半是體質強壯，治療時應該使用疏散宣洩的藥物；現在的人多半是體質虛弱，治療時應該使用滋補的藥物。如果醫生不懂得了解過去，又不知道現在的情況，一概使用相同的治療方法，就會導致病人死亡。只有用藥恰當，才能稱得上是良醫。