《外科選要》~ 卷上 (7)
卷上 (7)
1. 仙方活命飲古今不同論
古人樸實，七情干涉者少，而從風寒暑濕，外感凝滯者多，故設仙方活命飲，攻散所滯之腫。服此得效者，十常八九，乃患者五臟不虛耳。今人穿鑿太過，七情煩攪之甚。而內臟無有不傷，每見此症，曾服過此藥，其瘡必不起發，脾胃再無不損。若瘡不起，脾胃傷敗，患者豈有得生，至此自於天命。
白話文：
古代人生活單純樸實，受到七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）幹擾的因素少，而從風寒暑濕等外在因素引起的疾病較多，因此設定了仙方活命飲這個方劑，來攻散積滯的腫塊。服用此方有效的人，十個人中有八九個，那是因為患者的五臟沒有虛損的緣故。現在的人思想過於複雜，七情煩擾特別嚴重，而內臟沒有不受到損傷的，每當遇到這種疾病，曾經服用過這種藥物的人，病情一定不會再發作，脾胃再也沒有不損傷的。如果病情不發作，脾胃受到損傷敗壞，患者怎麼會有生機，到了這個地步，就只能聽天由命了。
今之治法，不論首尾標本，必先固脾，次行托藥，謂本立而道生，病無不活。予見如此，幸同道者察焉。
白話文：
現在的治療方法，不考慮病情的先後、標本，必然先鞏固脾臟，然後再用藥物治療，認為本源樹立了，道路自然產生，那麼疾病沒有不好轉的。我看到這樣的情況，希望醫道相同的同仁們能夠留心觀察。
2. 醫家五戒
一戒：凡病家大小貧富人等請視者，便可往之。勿得遲延厭棄，欲往而不往，不為平易。藥金毋論輕重有無，當盡力一例施治，自然生意日增，毋傷方寸。
白話文：
第一戒：凡是生病的人家不論大小、貧富貴賤，請我診視，我就要馬上前往。不要遲延厭棄，答應了不去，不為人著想方便。藥費無論多少，有無，都要盡力診治，自然生意會日益增多，不必斤斤計較。
二戒：凡視婦女，及孀婦尼僧人等，必候侍者在旁，然後入房診視。倘旁無伴，不可自看，設有不便之患。更宜真誠窺視，雖對內人，亦不可談，此因閨閫故也。
白話文：
第二條戒律：凡是看診婦女、寡婦、女尼僧等，必須等到侍者在旁邊，然後才能入房診治。假如旁邊沒有其他人陪同，不能自行診治，如果有不便之處，更應該真誠地診治，即使是對待自己的妻子，也不能多談，這是因為閨門之內有許多禁忌的緣故。
三戒：不得出脫病家珠珀珍貴等物，送家合藥，以虛存假換。如果該用，令彼自制入之，倘服不效，自無疑謗。亦不得稱讚彼家物色之好，凡此等非君子也。
白話文：
醫生有三點必須謹記：不得私自拿取病人家的珠寶珍貴物品，也不得私自將藥材拿回家中，用假藥欺騙病人。如果真的需要使用病人家的藥材，應該讓病人親自將藥材交給你，如果服用後無效，自然不會有閒言閒語。醫生也不得誇讚病人家的財物，這些行為都違背了醫者的道德。
四戒：凡為醫者，不可行藥登山，攜酒遊玩，又不可片時離去。凡有抱病至者，必當親視，用意發藥，又要依經寫出藥帖，不可杜撰藥方，受人駁問。
白話文：
四項禁忌：
凡是做醫生的，不可邊行醫邊登山、帶著酒去遊山玩水，也不可暫時離開診所。凡是有病人來就診的，務必要親自診視，用心開藥，而且要按照藥典寫出藥方，不可隨意杜撰藥方，以免受到別人的質疑。
五戒：凡娼妓及私夥家請看，亦當正己，視如良家子女，不可任意兒戲，以取不正。視畢便回，貧家者藥金可璧，看病回，只可與藥，不可再去，以圖邪淫之報。
白話文：
五戒：對於娼妓和私夥家的請求，也應當端正自己，將她們視為良家子女一樣對待，不可以隨意嬉戲，做出不正當的行為。看完病就應該離開，如果對方是窮人，可以退回藥金，看病後只給藥物，不能再有其他往來，以免引發邪淫的報應。
3. 醫家十要
一要：先知儒理，然後方知醫業。或內或外，勤讀先古明醫確論之書，須旦夕手不釋卷，一一參明，融化機變。印之在心，慧之於目，凡臨症時，自無差謬矣。
白話文：
第一要素：先要了解儒家的道理，然後才能瞭解醫學。無論是內科還是外科，都要勤奮閱讀古代名醫的確定論著作，必須每天翻閱，一一參照，融會貫通。印在心中，智慧在於觀察，凡是遇到症狀時，自然不會有差錯。
二要：選買藥品，必遵雷公炮炙。藥有依方修合者，又有因病隨時加減者，湯散宜近備，丸丹須預製，膏藥愈久愈靈，線藥越陳越異。藥不吝珍，終久必濟。
白話文：
首先：選擇購買藥品，一定要遵守雷公炮製的方法。藥物有根據方劑配伍合成的，也有根據病情隨時增減的。湯劑和散劑應該隨時準備，丸劑和丹劑需要提前製作，膏藥越久越有效，線藥越陳越不尋常。藥物不要吝嗇珍貴的，最終一定會起到作用。
三要：凡鄉井同道之士，不可輕侮傲慢，交接切要謙和謹慎。年尊者恭敬之，有學者師視之，驕傲者遜讓之，不及者薦拔之，如此自無謗怨，信和為貴也。
白話文：
三種應有之舉：凡是同鄉或者同道之士，不可輕視傲慢，交際時應當謙和謹慎。年齡大的人要恭敬他們，有學問的人要以他們為師，驕傲的人要謙虛退讓，能力不及的人要推薦提拔，這樣自然就沒有是非口舌，信用和睦是最可貴的。
四要：治家與治病同，人之不惜元氣，斫喪太過，百病生焉。輕則支離身體，重則喪命。治家若不固根本而奢華，費用太過，流蕩日生，輕則無積，重則貧窘。
白話文：
人的生命就如同管理家務一樣，不論是管理身體或治理家務，都必須重視根本。
若不注重根本，任意揮霍損失元氣，就會產生各種疾病，輕則身體衰弱、支離破碎，重則喪命。
同樣地，治家若不注重根本，過於奢華，支出過大，就會日益浪費。輕則家無積蓄，重則貧困潦倒。
五要：人之受命於天，不可負天之命。凡欲進取，當知彼心願否，體認天道順逆，順取人緣相慶，逆取子孫不吉。為人何不輕利遠害，以防報之業也。
白話文：
五要：人既然受命於天，就不能辜負天命。凡是想有所作為，就應該先了解他人的願望為何，明辨天意，瞭解天時順逆，順從人情，則廣結善緣並得慶賀。而逆天行事，則會禍延子孫。一個人為什麼不輕視利益、遠離危害呢？正是為了防範報應啊。
六要：凡里中親友人情，除婚喪疾病慶賀外，其餘家務，至於饋送來往之禮，不可求奇好勝。飯食只可一魚一菜，一則省費，二則惜祿，謂廣求不如儉用。
白話文：
六要：凡是裏鄰之間親友的人情往來，除了婚喪疾病慶賀之外，其他家務事，至於饋送來往的禮品，不可追求新奇好勝。飯食只可以一魚一菜，一是節省開支，二是珍惜俸祿，廣求不如儉用。
七要：貧窘之家，及遊食僧道，衙門差役人等，凡求看病，不可要他藥錢，只當奉藥。再遇貧難者，當量力微贈，方為仁術。不然，有藥而無火食者，其命難保。
白話文：
七種應注意的事項：對於貧困的家庭，以及雲遊四方的僧人、道士，衙門差役等人員，凡是求我看病的，都不要向他們索要醫藥費，只應該贈送藥物。如果再遇到貧困困難的人，應當量力給予微小的贈送，這才符合仁術的要求。否則，有藥而沒有食物的人，他的生命就難以保全了。
八要：凡有所蓄，隨其大小便當，置買產業，以為根本。不可收買玩器，及不緊物件，浪費錢財。又不可做入銀會酒會，有妨生意。必當一例禁之，自絕謗怨。
白話文：
八個注意事項：凡是有些積蓄，應該根據積蓄的多少，適當地購買產業，作為資本。不可購買玩器，以及一些不急需的東西，浪費錢財。也不可參與入銀會、酒會等活動，以免妨礙生意。一定要一條例規定，禁止這些行為，以避免招致誹謗和怨恨。
九要：凡應用各樣物具，俱要精備齊整，不得臨時缺少。又古今前賢書籍，及近時名公新刊醫理詞說，必購備參閱，以進學問，此誠為醫之本務也。
白話文：
九個必須：凡是用到的各種器具，都要齊全完備，不得臨時缺少。另外，古今前賢的書籍，以及近時名醫新刊的醫理詞說（醫學理論和方法），一定要購買備齊來參閱，以增進學問，這真是做醫生的本分之事。
十要：凡奉官衙所請，必當速去，毋得怠緩。要誠意恭敬，告明病源，開具方藥。病愈之後，不得圖求匾禮，亦不得言說民情，致生罪戾。閒不近公，自當守法。
白話文：
十項要求：凡是接到政府單位的請託，務必立即前往，不得怠慢拖延。要誠意恭敬，詳細說明病因，開立方藥處方。病人痊癒後，不可以要求匾額禮品，也不可以藉機談論民間疾苦，以免惹禍上身。閒暇時不靠近官衙，自己應當遵守法律。
以上五戒十要，乃保身保家，守成之法。故直言而不文，當置於座右，朝夕一覽。若有賢能子孫，倘遵而行之，則可以成家立業。若不聽信，必有飢寒不足之憂。凡人何不預聽，直待臨時追悔，進退兩難，將何及矣。
白話文：
以上五戒十要，是保全身體、保全家庭、守住家業的法則。所以這話雖然不文雅，但應該放在書桌上，早晨、晚上都看一看。如果有賢能的子孫，如果遵從這些法則去做，就可以成家立業。如果不聽信，那就肯定會有飢寒貧困的憂慮。一般人為何不事先聽從，直等到最後悔恨不已，進退兩難，那時候就來不及了。