《外科理例》~ 附方 (25)
附方 (25)
1. 生地黃丸
許白雲云。有一師尼患惡風。體倦。乍寒乍熱。面赤心煩。或時自汗。是時疫氣大行。醫見寒熱。作傷寒治。大小柴胡湯雜進。數日病劇。予診三部無寒邪。但肝脈弦長上魚際。宜用抑陰之藥。遂用此方。
秦艽，黃芩，硬柴胡（各五錢），赤芍藥（一兩），生地黃（一兩酒蒸搗膏）
為末。入地黃膏。加煉蜜少許。丸如梧子大。每服三十丸。烏梅湯下。日進二服。
白話文：
許白雲說，有個尼姑得了怪病，身體疲憊，時而發冷時而發熱，臉色潮紅，心中煩躁，有時候還會自己出汗。當時正值疫病流行，醫生看到她忽冷忽熱，就當作傷寒來治療，用大柴胡湯和小柴胡湯等藥混合著吃，結果幾天下來病情反而加重。我診斷後，認為她身上並沒有寒邪，只是肝脈呈現弦長而且上達魚際的現象，應該使用抑制陰虛火旺的藥物。於是我就用了這個藥方：
秦艽、黃芩、硬柴胡（各五錢）、赤芍藥（一兩）、生地黃（一兩用酒蒸過後搗成膏狀）。
將以上藥材研磨成粉末，加入生地黃膏，再加入少許煉製過的蜂蜜，製成梧桐子大小的藥丸。每次服用三十丸，用烏梅湯送服，每天服用兩次。
2. 遇仙無化丸
治癧未成膿。其人氣體如常。宜服此丸。形氣覺衰者。先服益氣養榮湯。待血氣。少充。方服此丸。核消仍服前湯。潰後有瘀肉。宜針頭散。若不斂。亦服此丸。斂後再服前湯。
白朮（炒），檳榔，防風，密陀僧，郁李仁（湯泡去皮），甘草（各五錢），斑蝥（去翅足用糯米同炒米不用五錢）
細末。水糊丸梧子大。每服二十丸。早晚煎甘草檳榔湯下。服至月許。覺腹微痛。自小便中取下癧毒。如魚目狀。已破者自合。未膿者自消。
白話文：
治療瘰癧（淋巴結核）還沒化膿的情況。如果患者的身體狀況和平常一樣，就可以服用這個藥丸。如果患者覺得身體虛弱，應該先服用益氣養榮湯，等到氣血稍微恢復後，再服用這個藥丸。如果淋巴結核消退，仍然要繼續服用益氣養榮湯。如果淋巴結核潰破後有瘀肉，可以使用針頭散治療。如果傷口不收口，也要服用這個藥丸。等傷口收口後，再服用益氣養榮湯。
白朮（炒過）、檳榔、防風、密陀僧、郁李仁（用熱水浸泡後去皮）、甘草（各五錢），斑蝥（去除翅膀和腳，用糯米一同炒，米不用，用五錢）。
將這些藥材磨成細粉，用水調成糊狀，搓成梧桐子大小的藥丸。每次服用二十丸，早晚用煎好的甘草檳榔湯送服。服用大約一個月，如果感覺腹部微微疼痛，就會從小便中排出像魚眼睛一樣的瘰癧毒素。已經破潰的傷口會自行癒合，還沒化膿的淋巴結核會自行消散。
3. 三品錠子
上品，去十八種痔。
白礬（二兩），乳香（三錢五分），沒藥（三錢五分），牛黃（三錢），白砒（一兩零五分）
中品，去五漏及番花瘤氣核。
白礬（二兩），白砒（一兩三錢），乳香，沒藥（各三錢）
下品，治瘰癧、氣核、疔瘡、發背、腦疽諸惡症。
白礬（二兩），白砒（一兩五錢），乳香，沒藥（各二錢半），牛黃（三分）
先將砒末入紫泥罐內。次用礬末蓋之。以炭火煅令煙盡。取出研極細末。糯米糊和為挺子。狀如線香。陰乾紝瘡內三四次。年深者五六次。其根自腐潰。如瘡露在外。更用蜜水調搽。幹上亦可。
白話文：
三品錠子
上品，用來治療十八種痔瘡。
配方：白礬（約75克），乳香（約13克），沒藥（約13克），牛黃（約11克），白砒（約40克）。
中品，用來治療五種漏症以及番花瘤和氣核。
配方：白礬（約75克），白砒（約50克），乳香、沒藥（各約11克）。
下品，用來治療瘰癧、氣核、疔瘡、發背、腦疽等各種惡性腫瘡。
配方：白礬（約75克），白砒（約55克），乳香、沒藥（各約9克），牛黃（約1克）。
製作方法：先將白砒粉末放入紫砂罐內，再用白礬粉末覆蓋其上。用炭火煅燒至沒有煙冒出，取出研磨成極細的粉末。然後用糯米糊調和成條狀，形狀像線香。將其陰乾後，插入瘡口三到四次。若是病程較久的，可使用五到六次。這樣瘡的根部就會自行腐爛潰散。如果瘡口是外露的，可以用蜂蜜水調和後塗抹在瘡口上，乾的狀態也可以塗抹。
4. 益元散
滑石（煅六兩），甘草（炙二兩）
各研為末。和蜜與服三錢。熱湯冷水任下。
白話文：
將滑石（煅燒過的，六兩）和甘草（炙烤過的，二兩）各自研磨成粉末，混合均勻。每次取三錢，用蜂蜜調和後服用，可以用熱水或冷水送服，沒有限制。
5. 治血分椒仁丸
續隨子（去皮研），郁李仁，黑牽牛（研），五靈脂（研），吳茱萸，延胡索，椒仁，甘遂，附子當歸（各五錢），芫花（醋浸一錢），石膏，膽礬（一錢），人言（一錢），蚖青（十枚去頭翅足同糯米炒黃米不用）
為末。麵糊丸如豌豆大。每服一丸。橘皮湯下。此方藥雖峻利。所用不多。畏而不服。是養病害身也。嘗治虛弱之人。亦未見其有誤。
白話文：
將續隨子去皮研磨，郁李仁、黑牽牛研磨、五靈脂研磨、吳茱萸、延胡索、椒仁、甘遂、附子、當歸各取五錢，芫花用醋浸泡後取一錢，石膏、膽礬各取一錢，人言一錢，蚖青十枚去除頭、翅膀和腳，與糯米一同炒至黃色，但糯米不用。
將以上藥材磨成粉末，用麵糊做成如豌豆大小的藥丸。每次服用一丸，用橘皮湯送服。這個藥方雖然藥性猛烈，但用量不多。如果因為害怕藥性而不敢服用，反而會對身體有害。我曾經治療過虛弱的人，也沒有發現有任何問題。
6. 治水分葶藶丸
葶藶（炒另研），續隨子（去殼研各半兩），干筍末（一兩）
為末。棗肉丸如梧子大。每服七丸。煎扁蓄湯下。如大便利者。減葶藶、續隨子各一錢。加白朮五錢。
又方，治經脈不利即為水。水流四肢即為腫滿。名曰血分。
其候與水相類。作水治之非也。宜用此方。
人參，當歸，桂心，赤芍，瞿麥穗，白茯苓，大黃（濕紙裹三斗米下蒸米熟去紙切炒各半兩），葶藶（炒另研一錢）
為末。煉蜜丸如梧子大。空心米飲下十五至二三十丸。
白話文：
[治水分葶藶丸]
將葶藶（炒過後另外研磨）和續隨子（去除外殼研磨）各半兩，以及乾燥的筍子末一兩，全部磨成粉末。用棗肉將粉末製成如梧桐子大小的藥丸。每次服用七顆，用煎煮過的扁蓄湯送服。如果服用後腹瀉嚴重，就減少葶藶和續隨子各一錢，並加入白朮五錢。
另一個藥方，用來治療因為經脈不通暢而導致的水腫，這種水腫會流竄到四肢，造成全身腫脹，這種情況被稱為「血分」。
這種情況的症狀和一般水腫類似，如果當成一般水腫治療就錯了。應該使用這個藥方：
人參、當歸、桂心、赤芍、瞿麥穗、白茯苓、大黃（用濕紙包裹後，放在三斗米下蒸，等到米熟後取出，去除濕紙並切成塊狀炒過）各半兩，加上葶藶（炒過後另外研磨）一錢。
將所有藥材磨成粉末，用煉製過的蜂蜜將粉末製成如梧桐子大小的藥丸。在空腹時用米湯送服十五到三十顆。
7. 托裡養榮湯
治瘰癧流注。及一切不足之證。不作膿或不潰。或潰後發熱惡寒。肌肉消瘦。飲食少思。睡臥不寧。盜汗不止。
人參，黃耆（炙），當歸（酒拌），川芎，芍藥（炒），白朮（炒各一錢），五味子（炒研），麥門冬，甘草（各五分），生苄（酒拌蒸半日）
水二鍾。姜三片。棗一枚。煎八分。食遠服。
白話文：
托裡養榮湯
這個藥方用於治療瘰癧（淋巴結核）和流注（皮下膿腫）等疾病，以及各種因虛弱引起的症狀。這些症狀可能表現為患處沒有化膿或無法潰破，或者潰破後出現發燒、怕冷、肌肉消瘦、食慾不佳、睡眠不安穩、盜汗不止等情況。
藥方組成：
- 人參、炙黃耆、酒拌當歸、川芎、炒芍藥、炒白朮 各一錢
- 炒研五味子、麥門冬、甘草 各五分
- 酒拌蒸過的生苄 半日
煎煮方法：
用水兩碗，加入生薑三片、紅棗一枚，煎煮至剩八分。在飯前服用。