《外科理例》~ 卷四 (6)

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卷四 (6)

1. 乳癰一百七

初便忍痛揉軟,吮令汁透可散,否則結成矣。 治以青皮疏厥陰之滯,石膏清陽明之熱,生甘草節行汙濁之血,栝蔞子導毒消腫,或加沒藥、青橘葉、皂角刺、金銀花、當歸,或湯或散,佐以少酒。 若加艾火兩三壯於痛處,尤妙。 粗工便用針刀,必惹崛病。 (機按:前條用針,以已成膿言;此條禁針,以未成膿言。未成膿而針,則傷良肉,反增瘡勢;已成膿不針,則膿蝕良肉,延潰無休。其意各有在也。)

一婦形脈稍實,性躁,難於後姑,乳生隱核,以單味青皮湯間以加減四物湯,加行經絡之劑,兩月而安。(此因情也。)

白話文:

剛開始感到乳房疼痛時,要忍著痛輕輕揉捏,使腫塊軟化。如果能讓乳汁順利排出,腫塊就可能消散。否則,就會結成硬塊。治療方法是用青皮來疏通肝經的鬱滯,用石膏來清除胃經的熱邪,用生甘草節來促進體內污濁血液的運行,用栝蔞子來引導毒素、消除腫脹。有時可以加入沒藥,以及青橘葉、皂角刺、金銀花、當歸等藥材,可以煮成湯藥或磨成散劑,並搭配少量酒服用。如果在疼痛的地方加上艾草灸兩三次,效果會更好。技術差的醫師會直接用針或刀來處理,這樣反而會引起更嚴重的問題。(註:前面提到用針,是指膿已形成的情況;而這裡禁止用針,是指膿尚未形成的情況。如果膿還沒形成就用針刺,會傷害健康的組織,反而會加重病情;如果膿已形成而不刺破,膿液會腐蝕健康的組織,導致潰爛不止。這裡說明的意義各有不同。)

有一個婦人體質和脈象都偏向實證,性情急躁,難以和婆婆相處。她的乳房長了隱藏的硬塊。我用單味青皮湯,間或搭配加減的四物湯,並加入一些能疏通行經絡的藥物,治療了兩個月就痊癒了。(這主要是因為情緒問題引起的。)