《外科理例》~ 卷三 (18)
卷三 (18)
1. 囊癰一百四
一少年玉莖捷長。腫而痿。皮塌常潤。磨股難行。兩脅氣衝上。手足卷弱。先以小柴胡加黃連大劑。行其濕熱。少加黃柏降其逆氣。腫漸收。莖中有堅塊未消。以青皮為君。少佐散風之藥末服之。外絲瓜子汁調五倍子敷。愈。（此憑症也。）
一人囊腫狀如水晶。時痛時癢。出水。小腹按之作水聲。小便頻數。脈遲緩。此醉後飲水入房。汗出遇風寒。濕毒乘聚於囊。名水疝也。先以導水丸二服。腹水已去。小便如常。再以胃苓散倍白朮、茯苓。更用氣針引去聚水而瘥。（此憑症脈也。）
一弱人莖根結核如大豆許。勞則腫痛。先以十全大補湯去桂。加車前、麥門、酒製黃柏、知母少愈。更加制甘草四劑。仍以四物、車前之類而消。又有患此焮痛發熱。服龍膽瀉肝湯二劑。制甘草四劑而潰。再用滋陰之劑而愈。或膿未成。以蔥炒熱敷上。冷易之。隔蒜灸赤。可數日不消。
或不潰。或潰而不斂。以十全大補加柴胡稍為主。間服制甘草而愈。若不保守。必成漏矣。（以上二條。此憑症也。）
一弱人拗中作痛。小便淋瀝。此因火躁下焦。無血氣不能降。而滲泄之令不行。用四物加黃柏、知母、茯苓、牛膝、木通十餘劑。痛止便利。（此憑症也。）
一人氣短。拗中若瘡。小便不通。用四物加參、耆煎吞滋腎丸而愈。（此憑症也。）
前症以虛為本。以病為末。益其本則末自去。設若不固元氣。專攻其病。寧無害耶。
一人遺精。勞苦愈盛。拗中結核。服清心蓮子飲、連翹消毒散不應。予以八珍湯（十四）加山藥、山茱萸、遠志十餘劑漸愈。更服茯兔丸遂不復作。又有患此。諸藥不應。服八味丸而愈。（此因處治不應。故推求另為之治。）
一人尿血。陰莖作痛。服清心蓮子飲不應。服八正散愈盛。予以發灰醋湯調服少愈。更服斑龍丸（百二）而平。（此因處治不應以推求也。）
一人患而久不斂。以十全大補加五味、麥門。灸以豆豉餅。月餘而平。（此憑症也。）
一弱人腫痛未成膿。小便赤澀。以制甘草、青皮、木通、黃柏、當歸、麥門。四劑少愈。以清心蓮子飲四劑而消。（此憑症也。）
一人焮腫痛甚。小便澀。發熱脈數。以龍膽瀉肝湯倍車前、木通、澤瀉、茯苓。勢去半。仍以前湯加黃柏、金銀花四劑。又減二三。便利如常。惟一處不消。此欲成膿。再用前湯加金銀花、皂角針、白芷六劑。微腫痛。脈滑數。乃膿已成。針之。腫痛悉退。投滋陰托裡藥。及紫蘇末敷之而愈。
一人病勢已甚。脈洪大可畏。用前湯二劑。腫少退。以仙方活命飲二劑。痛少止。脈洪數。膿已成。須針之。否則陰囊皆潰。彼不信。更他醫。果大潰。睪丸掛。復求治。脈將靜。以八珍湯加黃耆、黃柏、知母、山枝。更敷紫蘇末。數日而痊。
白話文：
一個少年陰莖快速生長，卻腫脹且陽痿，皮膚鬆弛且經常濕潤，摩擦大腿難以行走，兩側肋骨有氣往上衝，手腳軟弱無力。先用小柴胡湯加黃連，加大劑量，來疏導體內濕熱，再稍微加入黃柏來降低上逆的氣。腫脹逐漸消退，但陰莖中還有堅硬的腫塊未消，就以青皮為主藥，少量佐以疏散風邪的藥粉服用。外敷則用絲瓜子汁調和五倍子敷在患處，就痊癒了。（這是根據症狀來判斷的。）
一個人陰囊腫大像水晶一樣，時而疼痛時而發癢，且會流出水來。按壓小腹會聽到水聲，小便頻繁。脈象遲緩。這是因為喝醉後行房，出汗時又吹到風寒，濕毒聚集在陰囊導致，稱為水疝。先服用導水丸兩次，腹水消退，小便也恢復正常。再服用胃苓散，加大白朮、茯苓的用量，並用氣針引出積水，就痊癒了。（這是根據症狀和脈象來判斷的。）
一個虛弱的人，陰莖根部結出像黃豆大小的硬核，勞累時就會腫痛。先用十全大補湯，去掉桂枝，加入車前子、麥門冬，酒製黃柏、知母，稍有好轉。再加入製甘草服用四劑，然後繼續服用四物湯、車前子等藥物，硬核就消退了。另外，也有人患此病時，會出現紅腫疼痛發熱，服用龍膽瀉肝湯兩劑，再服用製甘草四劑後就潰爛了，之後再用滋陰的藥物就痊癒了。如果膿還沒形成，就用蔥炒熱後敷在患處，冷了就更換。也可以隔著蒜頭艾灸患處，灸到變紅，可能數日後腫塊就會消散。
有的腫塊不潰破，有的潰破後卻無法收口，就以十全大補湯加入少量的柴胡為主，期間服用製甘草，就會痊癒。如果不注意保養，一定會形成瘺管。（以上兩條是根據症狀來判斷的。）
一個虛弱的人，陰囊中疼痛，小便淋漓不盡，這是因為下焦火氣躁動，氣血不足無法將火降下來，導致滲泄功能失常。用四物湯加入黃柏、知母、茯苓、牛膝、木通等藥物十多劑，疼痛就停止了，小便也順暢了。（這是根據症狀來判斷的。）
一個人氣短，陰囊中好像有瘡，小便不通暢。用四物湯加入人參、黃耆煎煮服用，並搭配滋腎丸就痊癒了。（這是根據症狀來判斷的。）
之前提到的這些病症，根本原因是虛弱，病症只是表象，如果能補益根本，表象自然會消失。如果沒有顧好元氣，只是專注於治療病症，難道不會有害處嗎？
一個人遺精，勞累後情況更加嚴重，陰囊中結成硬核。服用清心蓮子飲、連翹消毒散都沒有效果。我給他用八珍湯（十四味藥）加入山藥、山茱萸、遠志等藥物十多劑，情況逐漸好轉。再服用茯兔丸，就沒有再復發了。另外也有人患此病，服用各種藥物都無效，服用八味丸就痊癒了。（這是因為之前的治療方法不對，所以要重新考慮其他治療方法。）
一個人尿血，陰莖疼痛，服用清心蓮子飲無效，服用八正散反而更嚴重。我給他用髮灰加醋調和服用，情況稍有好轉。再服用斑龍丸（百二味藥）就痊癒了。（這是因為之前的治療方法不對，所以要重新考慮其他治療方法。）
一個人患病很久都無法收口，就用十全大補湯加入五味子、麥門冬，用豆豉餅進行艾灸，一個多月就痊癒了。（這是根據症狀來判斷的。）
一個虛弱的人，腫痛還沒有形成膿，小便赤澀。用製甘草、青皮、木通、黃柏、當歸、麥門冬等藥物服用四劑，情況稍有好轉。再服用清心蓮子飲四劑，腫塊就消退了。（這是根據症狀來判斷的。）
一個人紅腫疼痛非常嚴重，小便不順暢，發熱脈象加快。用龍膽瀉肝湯，加大車前子、木通、澤瀉、茯苓的用量，病情減輕了一半。仍然用之前的藥方，加入黃柏、金銀花服用四劑，又減輕了二三成，小便也正常了。只有一處腫塊沒有消退，這是要形成膿了。再用之前的藥方，加入金銀花、皂角針、白芷服用六劑，腫脹稍微減弱，疼痛也減輕，脈象變得滑而快，這表示膿已經形成，用針刺破，腫痛都消失了。再用滋陰補虛的藥物，以及紫蘇末敷在患處就痊癒了。
一個人病情已經很嚴重，脈象洪大且有力，情況很危急。用之前的藥方服用兩劑，腫脹稍微消退。用仙方活命飲服用兩劑，疼痛稍微減輕。脈象仍然洪數，表示膿已經形成，必須要用針刺破，否則陰囊會全部潰爛。他不相信，又去看其他醫生，結果陰囊果然大面積潰爛，睪丸都露出來了，才又來求診。此時脈象已經趨於平緩，就用八珍湯加入黃耆、黃柏、知母、山梔，再敷上紫蘇末，數日後就痊癒了。