《外科理例》~ 附方 (5)
附方 (5)
1. 聰耳益氣湯
黃耆（一錢），甘草（炙五分），人參（三分），當歸（二分酒焙乾），橘皮（二分），升麻（二分），柴胡（三分），白朮（三分），菖蒲，防風，荊芥
作一服。水煎。空心服。
白話文：
黃耆一錢，炙甘草五分，人參三分，當歸二分（用酒浸泡後烘乾），橘皮二分，升麻二分，柴胡三分，白朮三分，菖蒲、防風、荊芥各取適量。
將這些藥材加水煎煮成一帖。在空腹的時候服用。
2. 防風通氣湯
羌活，獨活（各二錢），防風，甘草（炙），藁本（各一錢），川芎（五錢），蔓荊子（三錢）
銼。分二貼。水煎服。
白話文：
將羌活、獨活（各八克），防風、炙甘草、藁本（各四克），川芎（二十克），蔓荊子（十二克）這些藥材切碎。分成兩份，用水煎煮後服用。
3. 豆豉餅
治瘡瘍腫硬不潰。及潰而不斂。並一切頑瘡惡瘡。用江西豆豉為末。唾津和作餅如錢大厚如三文。置患處。又艾壯於餅上灸之。餅乾再用唾津和作瘡大。用漱口水調作餅覆患處。以艾鋪餅上燒之。未成者即消。已成者雖不全消。其毒頓減。甚有奇功。不可忽之。
白話文：
用來治療瘡瘍腫塊堅硬不消，或是潰爛後傷口不收，以及各種難治的惡性瘡。將江西豆豉磨成粉末，用口水調和成餅狀，大小如銅錢，厚度如三枚銅錢疊在一起。把豆豉餅放在患處，再在餅上放艾草點燃施灸。如果餅乾了，就再用口水調和豆豉粉做成大小如瘡口的餅，用漱口水調和後敷在患處，再在餅上鋪艾草燒灼。如果瘡還沒形成，就會消散；如果已經形成的，雖然不能完全消除，但毒性會立刻減輕，效果非常好，不可輕視。
4. 流氣飲
治流注及一切恚怒氣結腫作痛。或胸膈痞悶。或風寒濕毒。摶於經絡。致氣血不和。結成腫塊。肉色不變。或漫腫木悶。無頭。（即瘡科流氣飲）
桔梗（炒），人參，當歸（酒拌），官桂，甘草（炙），黃耆（鹽湯浸炒），厚朴（薑製），防風紫蘇，芍藥，烏藥，枳殼（各七分），檳榔，木香，川芎，白芷（各五分）
水二鍾。煎八分。食遠服。
白話文：
治療身體各處流竄的腫塊，以及一切因憤怒導致氣結而引起的腫痛。症狀可能包含胸口悶脹不舒服，或因風寒濕邪侵入經絡，導致氣血不順，凝結成腫塊。這些腫塊的皮膚顏色不變，或是呈現漫腫、麻木的感覺，且沒有膿頭。（這就是瘡科所用的流氣飲）
藥方組成：
桔梗（炒過），人參，當歸（用酒拌過），肉桂，甘草（炙烤過），黃耆（用鹽水浸泡後炒過），厚朴（用薑製過），防風，紫蘇，芍藥，烏藥，枳殼（以上各七分），檳榔，木香，川芎，白芷（以上各五分）。
用水兩碗，煎煮至剩八分，在飯後服用。
5. 獨參湯
治潰瘍。氣血虛極。惡寒或發熱。或失血之證。葛可久血脫補氣。即此方也。
人參（一兩），水二鍾。棗十枚。煎一鍾。徐服。若煎至稠厚。即為膏。
白話文：
獨參湯，是治療潰瘍，以及氣血虛弱到極點的病症。這些病症可能會有怕冷、發熱、或是失血等情況。葛可久認為，失血時要補氣，就是用這個方子。
藥方：人參一兩，用水兩碗，加上紅棗十枚。一起煎煮成一碗，慢慢服用。如果煎煮到濃稠，就變成膏狀。
6. 補腎丸
巴戟（去心），山藥，補骨脂（炒），小茴香（炒），牡丹皮（各五錢），清鹽（二錢半後入），肉蓯蓉（酒洗一兩），枸杞子（一兩）
上為末。蜜丸梧桐子大。每服五十丸。空心鹽湯下。
白話文：
將以上藥材磨成粉末，用蜂蜜調和製成梧桐子大小的藥丸。每次服用五十丸，在空腹時用淡鹽水送服。
7. 地骨皮散
治骨蒸。潮熱。自汗。咳吐腥穢稠痰。
人參，地骨皮，生地黃（各錢半），白茯苓，柴胡，黃耆（炙），知母（炒），石膏（煅各一錢）
水二鍾。煎八分。食遠服。
白話文：
這個藥方「地骨皮散」是用來治療骨蒸（指發熱在骨頭深處的感覺）、潮熱（像潮水一樣定時發熱）、自汗（無故出汗）、咳嗽且咳出帶有腥臭味的濃稠痰液。
藥方組成是：人參、地骨皮、生地黃（各五克），白茯苓、柴胡、炙黃耆、炒知母、煅石膏（各三克）。
用水兩碗煎煮成八分，在飯後服用。
8. 金鑰匙
治喉閉。纏喉風。痰涎壅塞。甚者水漿難下。
焰硝（一兩五錢），鵬砂（五錢），腦子（一字），雄黃（二錢），白殭蠶（一錢）
各研為末。和勻。以竹管吹患處。痰涎即出。如痰出喉仍不消。急針患處。去惡血。
白話文：
治療喉嚨腫脹閉塞、咽喉腫痛像被纏住、痰液壅塞，嚴重到連水都難以吞嚥的情況。
使用焰硝（一兩五錢）、硼砂（五錢）、冰片（少許）、雄黃（二錢）、白殭蠶（一錢），分別研磨成粉末，混合均勻。用竹管將藥粉吹入患處，痰液就會排出。如果痰液排出後喉嚨仍未消腫，要立即用針刺患處，放出惡血。
9. 必效散
治癧未成膿自消。已潰者自斂。如核未去。更以針頭散腐之。若氣血虛者。先服益氣養榮湯數劑。然後服此散。服而癧毒以下。再服前湯數劑。
南鵬砂（二錢半），輕粉（一錢），斑蝥（四十個糯米同炒熟去翅及頭），麝香（五分），巴豆（五粒去殼心膜），白檳榔（一個）
上為末。每服一錢。壯實者錢半。五更滾湯調下。小水澀滯。或微痛。此癧欲下也。進益元散一服。其毒即下。斑蝥、巴豆似為峻利。然巴豆能解斑蝥之毒。用者勿畏。嘗遇富商項有癧痕頗大。詢之。彼云因怒而致。困苦二年。百法不應。方與藥一服。即退二三。再服頓退。
四服而平。旬日而痊。以重禮求之。乃是必效散。一老媼亦治此症。索重價始肯治。其方乃是中品錠子紝瘡內。以膏藥貼之。其根自腐。未盡再用。去盡更搽生肌藥。數日即愈。予見血氣不虛者果驗。血氣虛者潰去亦不愈。丹溪亦云。必效散與神效栝蔞散相兼服之。有神效。
常以二藥兼補劑用之。效。按錠子雖峻利。蓋結核堅硬。非此未見易腐。必效散雖有斑蝥峻利。然癧毒深者。非此莫能易解。又有巴豆解毒。但有氣血虛者。用之恐有誤。一道人治此症。用雞子七個。每個入斑蝥一枚。飯上蒸熟。每日空心服一枚。求者甚多。然氣血虛者恐亦不能治也。
白話文：
這個藥散叫做「必效散」，可以用來治療還沒化膿的瘰癧，使其自行消退；對於已經潰爛的，也能使其自行收斂。如果瘰癧的硬核還沒消失，就用針頭散腐蝕它。如果患者氣血虛弱，要先服用幾劑「益氣養榮湯」補養氣血，之後再服用此藥散。服用後如果瘰癧毒素向下排出，就再服用幾劑「益氣養榮湯」來調理。
藥散的成分包含：南鵬砂（二錢半）、輕粉（一錢）、斑蝥（四十個，與糯米同炒熟後去除翅膀和頭部）、麝香（五分）、巴豆（五粒，去除外殼和薄膜）、白檳榔（一個）。
將以上藥材磨成粉末，每次服用一錢，身體強壯的人可以服用一錢半，在清晨五更時用滾燙的開水調服。服用後可能會小便不暢或輕微疼痛，這是瘰癧毒素要排出的徵兆。此時再服用一劑「益元散」，毒素就會順利排出。雖然斑蝥和巴豆看起來藥性猛烈，但巴豆可以解斑蝥的毒性，所以不用擔心。我曾經遇到一位富商，脖子上有很大的瘰癧，他說是因為生氣引起的，困擾了他兩年，試過很多方法都沒效。我給他服用一劑這個藥散，就消退了兩三成，再服一次就完全消退了，服用了四次就痊癒了，十天就完全康復。他為了表示感謝，送我重禮，這就是「必效散」。一位老婦人也用這個方法治療瘰癧，索要高價才肯醫治。她的方法是在中品錠子瘡內塗上藥膏，然後貼上，使其根部自行腐爛，沒腐爛乾淨就再用一次，直到腐爛乾淨，然後再塗上生肌藥，幾天就會痊癒。我發現，對於氣血不虛的人，這種方法確實有效。但是對於氣血虛弱的人，即使潰爛了也不會痊癒。朱丹溪也說過，「必效散」和「神效栝蔞散」一起服用，會有神奇的療效。
平時將這兩種藥散和補藥一起使用，效果很好。錠子雖然藥性猛烈，但因為結核堅硬，不用這種藥物難以腐蝕。必效散雖然有斑蝥等藥性猛烈的成分，但對於瘰癧毒素深的人，不用它就難以化解，而且還有巴豆可以解毒。但如果氣血虛弱的人使用，可能會出問題。有一位道人也用這個方法治療瘰癧，他用七個雞蛋，每個雞蛋裡面放一枚斑蝥，放在飯上蒸熟，每天空腹服用一個，來求醫的人很多。但是氣血虛弱的人，恐怕也不能用這個方法來治療。