《外科理例》~ 卷七 (1)
卷七 (1)
1. 天疱瘡一百三十
脈浮發熱。或拘急者。發散表邪。
脈沉發熱便秘者。解表攻裡。
發熱小便赤澀者。分利消毒。
白話文：
脈浮且發燒的，或是身體感到緊繃僵硬的，應該發散表邪。
脈沈且發燒並伴有便秘的，需要解表同時攻裡。
發燒且小便色赤、排尿不暢的，應該分利並消毒。
一小兒患此。焮痛發熱。脈浮數。挑去毒水。以黃柏、滑石末敷之。更飲荊防敗毒散（七）二劑而愈。（此憑症也。）
白話文：
有一個小孩感染了熱毒症。他發高燒，經絡不通暢，脈搏浮動且快。醫生用針刺破焮痛處，挑出毒水。隨後用黃柏和滑石粉敷在患處。又連服荊防敗毒散二劑，病情就痊癒了。（這個處方是根據症狀制定的。）
一人焮痛發熱。服祛風清熱藥愈熾。其脈沉實。乃邪在內也。用防風通聖散（六）一劑頓退。又荊防敗毒散（七）二劑而安。（此憑症脈也。）
此症為風熱。當審表裡。治無誤矣。
白話文：
有一個病人患有焮痛發熱的症狀。服用祛風清熱的藥物後，病情反而加重。他的脈象沉實有力，這表示邪氣在體內。於是改用防風通聖散一劑，頓時退燒。又服用荊防敗毒散二劑，病情就痊癒了。（這是根據症狀和脈象來診斷的。）
一兒焮赤發熱。以黃柏、滑石末敷之。飲大連翹湯（七一）二劑少愈。更以金銀花散（百七十）二劑而痊。（此憑症也。）
白話文：
一個小孩發燒，有紅色疹子。用黃柏和滑石粉末敷在皮膚上。服用大連翹湯（方劑七十一）兩劑，症狀稍有減緩。接著服用金銀花散（方劑一百七十）兩劑，完全治癒。（這是根據症狀的表現來診斷的。）
一兒十餘歲。背側患水泡數顆。發熱脈數。此肺胃風熱所致。名曰天泡瘡。以荊防敗毒散（七）加芩、連。外去毒水。以金黃散（六六）敷之。又四劑而愈。（此憑症也。）
白話文：
有一個十幾歲的孩子，背部和側面長了幾個水泡，還發熱、脈搏快。這是由肺胃風熱引起的，叫做「天泡瘡」。用荊防敗毒散（七錢）加黃芩、連翹，來去除毒水。再用金黃散（六錢六分）敷在上面。又服用了四劑藥後就好了。（這是根據症狀來判斷的。）
一有腹患此。延及腰背。焮痛飲冷。脈數。按之愈大。乃表裡俱實也。用防風通聖散（六）一劑。更敷前藥。勢減大半。再以荊防敗毒散（七）二劑而愈。
白話文：
腹腔出現了頑疾，這一路延續到了腰部，疼痛得彷彿被火燒灼，一飲用冷飲，脈搏就越跳越快。一按脈搏，就覺得非常厲害，這分明是表裡皆實證！使用防風通聖散來醫治，才吃了第一劑，病狀就減輕了一大半，再用荊防敗毒散來治療，吃了兩劑就完全痊癒了。
2. 楊梅瘡一百三十一
（有從咽喉患起者見咽喉）
濕勝者。宜先導濕。表實者。宜先解表。
裡實者。宜先疏里。表裡若俱實。解表攻裡。
表虛者。補氣。裡虛者。補血。表裡俱虛者。補氣血。
白話文：
有的喉嚨疾病是由咽喉開始的。
濕氣過重的人，應該先袪除濕氣。表症實證的人，應該先解表。
裡症實證的人，應該先疏通內臟。如果表症和裡症都是實證，則要先解表再攻裡。
表症虛證的人，應該補氣。裡症虛證的人，應該補血。表症和裡症都虛的人，應該同時補氣和血。
一人遍身皆患。左手脈數。以荊防敗毒散。（七）表症乃退。以仙方活命飲。（六一）六劑瘡漸愈。兼萆薢湯。（二百四五）月餘而痊。
白話文：
一個人身上到處都是瘡。左手脈搏數。用荊防敗毒散。（七）表症就退了。用仙方活命飲。（六一）六劑後，瘡漸漸癒合。再加上萆薢湯。（二百四五）一個月後就痊癒了。
一婦焮痛發熱。便秘。作渴。脈沉實。以內疏黃連湯（三）二劑。里症已退。以龍膽瀉肝湯（六七）數劑。瘡毒頓退。間服萆薢湯。（二百四五）月餘而痊。（此憑症脈治也。）
白話文：
有一名婦女，患有焮瘡疼痛並發熱，還有便祕和口渴的症狀。她的脈象沉實。我使用內疏黃連湯服用三劑，她的內部症狀已經退去。我又使用龍膽瀉肝湯服用六七劑，她的瘡毒也迅速退去。期間，她還服用萆薢湯。一個多月後，她的疾病痊癒了。（這是根據症狀和脈象來治療的。）
一人下部生疳。諸藥不應。延及遍身。突腫。狀如翻花。筋攣骨痛。至夜尤甚。此肝腎二經濕熱所致。先以導水丸（二百四八）進五服。次以龍膽瀉肝湯（六七）數劑。再與除濕健脾之藥。外貼神異膏吸其膿。隔蒜灸。拔其毒而愈。（此憑症也。）
白話文：
一個人下半身長了瘡。各種藥物都不見效。蔓延到全身。突然腫脹，就像翻滾的花。筋攣骨痛，到晚上更加嚴重。這是肝腎兩經濕熱引起的。先用導水丸（二百四十八）進五服。然後用龍膽瀉肝湯（六七）幾劑。再服用除濕健脾的藥物。外敷神異膏吸出膿液。隔蒜灸。拔出毒素而痊癒。（這是憑藉症狀的診察。）
若表實者。以荊防敗毒散。（七）裡實者。以內疏黃連湯。（三）表裡俱實者。防風通聖散。（六）氣虛者四君子。（六三）血虛者四物。仍加兼症之藥。並愈。若服輕粉等藥。反收毒於內。以致迭發。概服防風通聖。則氣血愈虛。因而不治者多矣。
白話文：
如果症狀較嚴重，使用荊防敗毒散。
如果內部症狀較嚴重，使用內疏黃連湯。
如果內外症狀都很嚴重，使用防風通聖散。
如果是氣虛，使用四君子湯。
如果是血虛，使用四物湯，並加入治療兼症的藥物。通常這樣可以治癒。
如果服用輕粉等藥物，反而會將毒素留在體內，導致反覆發作。
如果概括使用防風通聖散，會導致氣血更加虛弱。因此很多病人因此而無法治癒。
一人患之。發寒熱。作渴。便秘。兩手脈實。用防風通聖散（六）而退。以荊防敗毒散。（七）兼龍膽瀉肝湯（六七）而痊。（此憑症也。）
白話文：
一個人患上了疾病，出現發冷發熱、口渴、大便乾燥、兩手脈搏實大等症狀。使用防風通聖散六劑後，病情有所好轉。改用荊防敗毒散，同時配合龍膽瀉肝湯共七劑，症狀完全消失，痊癒。（本段內容是根據症狀進行辨證的範例。）
一人患之腫痛。先以龍膽瀉肝湯、（六七）導水丸各四劑少愈。再以小柴胡加黃柏、蒼朮五十餘劑而平。（此憑症也。）
白話文：
某人患肝腫疼痛的疾病。醫生先用龍膽瀉肝湯和導水丸各四劑，病情略有緩解。之後續用小柴胡湯加上黃檗、蒼術等藥材，共服用五十多劑，病情逐漸好轉。（這是根據病症開立的處方。）
一人玉莖腫潰。小便赤色。肝脈弦數。以小柴胡加木通、青皮、龍膽草四劑。又龍膽瀉肝湯（六七）數劑而痊。（此憑脈症也。）
白話文：
有一個人，陰莖腫脹潰爛，小便呈紅色。他肝臟脈搏弦急而數。醫生以小柴胡湯加入木通、青皮、龍膽草四劑藥方，又服用龍膽瀉肝湯六七劑而痊癒。（這是根據脈象和症狀診斷的。）
一童玉莖患之。延及小腹數枚。作痛發熱。以小柴胡湯（五）吞蘆薈丸。更貼神異膏。月餘而痊。（此憑症也。）
白話文：
一個兒童患了玉莖的疾病，並且擴散到小腹，出現疼痛和發熱的症狀。用小柴胡湯伴隨蘆薈丸吞服，並外敷神異膏。一個月後痊癒。（這是根據症狀治療的例子。）
一人愈後。腿腫一塊。久而潰爛不斂。以蒜搗爛敷患處。以艾灸其上。更貼神異膏。及服黑丸子。並托裡藥。兩月而愈。（此憑症也。）
白話文：
有一個人在痊癒後，腿上腫起一塊，久而久之潰爛成傷口，一直無法癒合。於是，他用搗爛的大蒜敷在患處，並用艾草灸療，還貼上神異膏，服用黑色的藥丸，並且同時服用補益身體的藥物。兩個月後，他的傷口終於痊癒了。（這是憑藉醫生的診斷和治療而治癒的。）
一婦燃輕粉藥。於被中熏之。致遍身皮塌。膿水淋漓。不能起居。以滑石、黃柏為末。綠豆粉等分補席上。令可臥。更以金銀花散。月餘而痊。（此憑症也。）
白話文：
有個譯：
一位婦女點燃了輕粉藥，並用被子來進行煙霧療法，結果搞到全身皮肉腐敗，化為流汁，無法起身。於是，我們用滑石、黃柏的細末加上綠豆粉混合，然後分裝在輔助用的席上，使她能躺著休息。另外改用金銀花塗抹。一個月後，她康復了。（這完全是病例。）
一人皆愈。但背腫一塊甚硬。肉色不變。年餘方潰出水。三載不愈。氣血俱虛。飲食少思。以六君子湯（二）加當歸、藿香三十餘劑。更飲萆薢湯。兩月餘而痊。（此憑症也。）
一人患之勢熾。兼脾胃氣血皆虛。亦服前藥而瘥。
白話文：
一個人因病，經治療後所有人都痊癒了，但背上腫了一塊硬物，顏色與其他皮膚差不多，一年後才流出水，三年了，仍然沒有治好，氣血虛弱，食慾不振，給他服用六君子湯（二斤）加上當歸、藿香三十多劑。然後再服用蒲公英湯，兩個多月後痊癒。（這是憑症狀診斷出來的病。）
一婦患之皆愈。惟兩腿兩臁。各爛一塊如掌。兼筋攣骨痛。三載不愈。諸藥不應。日晡熱甚。飲食少思。以萆薢湯兼逍遙散。倍用白朮、茯苓。數劑。熱止食進。貼神異膏。更服八珍湯（十四）加牛膝、杜仲、木瓜三十餘劑而痊。（此憑症也。）
白話文：
一位婦女患有一種疾病，所有的症狀都已治癒。但兩條腿和小腿上，各有一塊手掌大小的傷口正在潰爛，並且伴隨著筋攣和骨痛。三年的時間裡，都沒有治癒，各種藥物都沒有效果。每天下午和晚上，她的體溫都很高，食慾不振。醫生用萆薢湯和逍遙散來治療她，把白朮和茯苓的用量加倍，服用了幾劑藥後，體溫下降，食慾也增強了。接著，醫生用神異膏貼敷傷口，並讓她服用八珍湯（由十四種中藥組成），在八珍湯中加入牛膝、杜仲和木瓜，服用了三十多劑藥後，患者的疾病就痊癒了。（這是根據症狀進行診斷和治療的結果。）
又捷法。治楊梅瘡不問新舊。並效。不過旬日。每日用膽礬、白礬末。並水銀各三錢五分。入香油、津吐各少許。和勻。坐無風處。取藥少許。塗兩腳心。以兩手心對兩腳心擦磨良久。再塗藥少許。仍前再擦。用藥盡。即臥。汗出或大便去垢。口出穢涎為驗。連擦三日。煎通聖散（六）澡洗。
白話文：
還有一個捷徑之法。治療楊梅瘡，不論新舊，都可以有效。不過十天之內就能治癒。每天使用膽礬、白礬粉末和水銀，各三錢五分。加入少許香油和津吐。攪拌均勻。找一個沒有風的地方坐下，取少量藥物塗抹在兩腳心。以兩隻手心對著兩隻腳心，用力擦拭直到產生溫熱感，再塗抹少量藥物，繼續擦拭。直到藥物用完，然後躺下。出汗或大便排出污垢，口吐污濁的涎液為治癒的徵兆。連續擦拭三天，再煎煮通聖散 (六) 澡洗。
更服內疏黃連湯敗毒散。愈後服萆薢湯。有熱加芩、連。氣虛參、耆。血虛四物之類。
白話文：
繼續服用內部疏通、黃連湯、敗毒散。痊癒後服用萆薢湯，如果有發熱，則增加黃芩、黃連，如果氣虛，則加黨參、黃耆，如果血虛，則加四物湯之類的藥物。
一人楊梅瘡後。兩腿一臂。各潰二寸許。一穴膿水淋漓。少食不睡。久而不愈。以八珍湯加茯神、酸棗仁服。每日以蒜搗爛塗患處。灸良久。隨貼膏藥。數日少可。卻用豆豉灸。更服十全大補湯（十三）而愈。（此憑症也。）
凡有腫硬。或作痛。亦用蒜灸。及敷中和膏。內服補藥。並效。
白話文：
一個人，因為楊梅的傷口，兩條腿，一隻手，都破皮流血。真皮下的組織液淋淋。每局一餐就沒了，也睡不好，很長時間也沒法好起來。醫生用八珍湯，加上補品和酸酸的杏仁來吃。每天都把蒜頭研磨成泥，塗在患處。點燃香火把患處烤一烤，然後給他貼上膏藥。過幾天，病情有了好轉，改用黃豆來點燃香火，烤一烤。再吃十全大補湯，（這一共用了13包湯藥），病就沒了。（這是根據症狀決定的方子啊。）