《外科理例》~ 卷三 (6)
卷三 (6)
1. 瘰癧一百一
上為細末。湯浸蒸餅。和作餅子。日乾。搗如米粒。每服二錢。或三錢。白湯下。量病人虛實。無令藥多。妨其飲食。此治之大法也。
如在少陽經分。為馬刀、挾癭者。去獨活、漏蘆、升麻、葛根。加瞿麥。（三分）氣不順加橘皮甚者加木香。（少許）人素氣弱。若病來氣盛不短促者。不可拘其平素。只作氣盛治之。而從病變之權。邪在上焦加黃芩。（一半酒製。一半生用。）在中焦加黃連。（一半酒製。
一半生用。）在下焦加黃柏、知母、防己。皆酒製選用之、大便不通。滋其邪盛。急加酒大黃以利之。
如血燥不行。加桃仁、酒大黃。如風結燥不行。加麻仁、大黃。風澀不行。加煨皂角仁、秦艽、大黃。如脈澀覺身氣滯不行。加郁李仁、大黃、以除氣燥。如陰寒秘結不行。以局方半硫丸。或加附子、乾薑。冰冷與之。
大抵諸病素氣弱者。當去苦寒之藥。多加參、耆、甘草之類。泄火而補元氣。少佐寒涼可也。
散腫潰堅湯，治馬刀堅硬如石。在耳下至缺盆。或肩上。或脅下。皆手足少陽經分。或頦。或頰車。堅硬如石。在足陽明經分。或二經瘡已破。流膿。並皆治之。
柴胡（四錢），升麻（三錢），甘草（炙），歸尾，葛根，白芍（各二錢），黃連（一錢），三稜（酒製微炒），連翹（各三錢），昆布（去土），知母（酒製），黃柏（酒製），土瓜根（切碎酒製），草龍膽（酒製炒四次），桔梗（各半兩），黃芩（八錢酒製一半生用一半），廣朮（酒製微炒）
上銼。每服五錢。或七錢。水二盞八分。浸大半日。煎至一盞。熱服。臥宜去枕。頭低腳高。每噙一口。作十次咽。留一口送下後項丸藥。服畢。臥如常。取藥在膈上。停留故也。若能食。糞硬者。旋加作七八錢。止可秤半料作末。煉蜜丸如綠豆大。每服百丸或二百丸。此制之緩也。
一方，海藻，昆布，二味洗淨。焙乾為末。何首烏木臼搗末。皂角刺炒黃色。公蛇蛻一條。樹上牆上者是。
上五味為末。用豬項下刀口肉。燒熟醮藥末吃。食後向患處一邊側臥一伏時。每核上灸七壯。煙從口中出為度。膿盡即安。
連翹散堅湯，治耳下或肩上及缺盆瘡硬如石。動之無根。或生兩脅。或已膿流作瘡未破。此手足少陽經分也。
柴胡（一兩二錢），歸尾（酒製），黃芩（生），廣朮（酒炒），三稜（酒炒），連翹，芍藥（各半兩），黃連（酒炒二次），蒼朮（各二錢），土瓜根（一兩酒炒），草龍膽（一兩酒製四次），黃芩（酒炒二次七錢），甘草（三錢炙）
上秤一半蜜丸。一半銼。煎如前法。服。
柴胡連翹湯，治男婦馬刀瘡。
黃芩（炒），知母（酒製），連翹，柴胡（各半兩），中桂（三分），甘草（炙），黃柏（酒製），生苄（各三錢），歸尾（錢半），瞿麥穗（六錢），鼠黏子（二錢）
白話文：
將藥材研磨成細末，用藥湯浸泡蒸餅，和成餅狀，曬乾後搗成米粒大小。每次服用二錢或三錢，用白開水送服。用藥量應根據病人體質虛實調整，不要過多，以免影響飲食。這是治療此病的大原則。
如果病灶在少陽經部位，呈現馬刀狀或伴隨腫塊（挾癭），則去除獨活、漏蘆、升麻、葛根，加入瞿麥（三分）。如果氣機不順，加入橘皮，嚴重者加入少許木香。如果病人平時氣虛，但發病時氣盛且沒有呼吸短促的狀況，則不必拘泥於平時的體質，應當按照氣盛來治療，根據病情變化來調整用藥。病邪在上焦時，加入黃芩（一半用酒製，一半生用）；在中焦時，加入黃連（一半用酒製，一半生用）；在下焦時，加入黃柏、知母、防己，都用酒製，選用其中一種。如果大便不通暢，會助長邪氣，應當立即加入酒製大黃來通便。
如果血燥導致大便不通，加入桃仁、酒製大黃；如果是風邪燥結導致大便不通，加入麻仁、大黃；如果是風邪澀滯導致大便不通，加入煨過的皂角仁、秦艽、大黃。如果脈象澀滯且感覺身體氣機不暢，加入郁李仁、大黃來消除氣燥。如果是陰寒內結導致大便不通，服用局方的半硫丸，或者加入附子、乾薑，冰冷服用。
總之，對於體質虛弱的病人，應當去除苦寒的藥物，多加入人參、黃耆、甘草等補氣的藥材，洩火的同時補益元氣，可以少量加入寒涼的藥物。
散腫潰堅湯，治療馬刀瘡堅硬如石，長在耳朵下方到鎖骨上窩、肩膀上或脅下，這些都屬於手足少陽經部位；或者長在下巴或面頰，堅硬如石，屬於足陽明經部位；或者這兩條經絡上的瘡已經破潰流膿，都可以用此方治療。
柴胡（四錢），升麻（三錢），炙甘草，當歸尾，葛根，白芍（各二錢），黃連（一錢），三棱（酒製微炒），連翹（各三錢），昆布（去除泥土），知母（酒製），黃柏（酒製），土瓜根（切碎酒製），草龍膽（酒製炒四次），桔梗（各半兩），黃芩（八錢，一半酒製，一半生用），廣朮（酒製微炒）。
將以上藥材粗略切碎，每次服用五錢或七錢，用水二碗八分浸泡大半天，煎至一碗，熱服。睡覺時應該去除枕頭，頭低腳高，每次含一口藥，分十次慢慢嚥下，最後一口藥送服後頸部位的藥丸。服藥後，保持頭低腳高的姿勢睡覺，是為了讓藥力停留在膈膜處。如果病人可以進食，且大便乾燥，可以增加藥量至七八錢。可取一半藥量研磨成粉，用煉製的蜂蜜做成綠豆大小的藥丸，每次服用一百丸或兩百丸，這是用緩慢的方法治療。
另外一個方子：海藻、昆布，這兩種藥材洗淨後烘乾，研磨成粉；何首烏用木臼搗成粉；皂角刺炒至黃色；取一條蛇蛻，取樹上或牆上的為佳。
將以上五種藥材研磨成粉，用豬脖子下的刀口肉燒熟，蘸著藥粉吃。吃完後朝患處一側側躺一會兒。在每個瘡核上灸七壯，以煙從口中出來為度，膿液排盡即可痊癒。
連翹散堅湯，治療耳下或肩膀上及鎖骨上窩的瘡，堅硬如石，按壓時感覺沒有根，或者長在兩脅，或者已經流膿但還沒破潰，這些都是手足少陽經部位的病症。
柴胡（一兩二錢），當歸尾（酒製），生黃芩，廣朮（酒炒），三棱（酒炒），連翹，芍藥（各半兩），黃連（酒炒兩次），蒼朮（各二錢），土瓜根（一兩酒炒），草龍膽（一兩酒製四次），黃芩（酒炒兩次七錢），炙甘草（三錢）。
以上藥材，一半研磨成粉用蜜做成藥丸，一半粗切，煎藥方法與前述相同。
柴胡連翹湯，治療男女的馬刀瘡。
黃芩（炒），知母（酒製），連翹，柴胡（各半兩），中桂（三分），炙甘草，黃柏（酒製），生苄（各三錢），當歸尾（一錢半），瞿麥穗（六錢），鼠黏子（二錢）。