《外科理例》~ 卷六 (2)
卷六 (2)
1. 面瘡一百二十
（附頤毒）
一人年逾三十。夏月熱病後患頤毒。積日不潰。氣息奄奄。飲食少思。大便不禁診脈如無。經曰。脈息如無似有細而微者。陽氣衰也。齊氏曰。飲食不入。大便滑利。腸胃虛也。以六君子加炮薑、肉豆蔻、破故紙數劑。泄稍止。食稍進。更加黃柏、當歸、肉桂。潰而膿水清稀。
白話文：
有一位年紀超過三十歲的人，在炎熱的夏季患了熱病後，得了毒瘡。毒瘡好幾天都不破裂，病人的氣息微弱，飲食減少，沒有心思吃飯，大便失禁。把脈時脈象好像沒有，但仔細感覺又有極細微的脈搏，這是陽氣不足的症狀。齊氏說，飲食不進，大便滑利，這是腸胃虛弱的症狀。用六君子湯加炮薑、肉豆蔻、破故紙等藥材，服了幾劑藥後，泄瀉稍微停止，食慾也稍微增加。再加黃柏、當歸、肉桂等藥材，毒瘡破潰後，膿水清稀。
前藥每服加熟附一錢。數劑泄止。食進。膿漸稠。再以十全大補湯加酒炒芍藥、白蘞。月餘而愈。（此憑脈症也。）
白話文：
前面的藥方，每次服藥時加入一錢熟附子，幾帖藥後，腹瀉停止了。食慾增進，膿液逐漸變稠。再服用十全大補湯，加酒炒芍藥、白蘞。一個月後痊癒。（這是根據脈象和症狀判斷的。）
一人年逾四十。胃氣素弱。面常生瘡。盜汗發熱。用黃耆建中湯少愈。更用補中益氣湯而平。（此憑症也。）
東垣云。氣虛則腠理不密。邪氣從之。逆於肉理。故多生瘡。若以甘溫之劑實其根本。則腠理自固。即無他疾。
白話文：
有一個人年齡超過四十歲。胃氣本來就虛弱。臉上常常生瘡。盜汗伴隨發熱。服用黃耆建中湯稍有改善。改用補中益氣湯而痊癒。（這是根據症狀選用藥方的例子。）
一人年三十。面患瘡。潰已作渴。自服托裡及降火藥不應。脈浮而弱。丹溪曰。潰瘍作渴。屬氣血俱虛。遂以參、耆各三錢。歸、苄、術各二錢。數服渴止。又以八珍湯加黃耆數劑。脈斂而愈。（此憑脈症也。）
白話文：
有一個人年紀三十歲，臉上患有瘡，潰爛後覺得口渴。自己服用了補氣養血和清熱降火的藥物，但沒有效果。脈象浮弱。丹溪說：潰瘍引起口渴，是氣血兩虛引起的。於是用了參、耆各三錢。歸、苄、術各二錢。服用了幾次後，口渴的症狀就消失了。又用八珍湯加黃耆的方子，服用了幾劑後，脈象就恢復了正常，並且痊癒了。（這是根據脈象和症狀而確診的。）
一人年四十。頭面生瘡數枚。焮痛飲冷。積日不潰。服清熱消毒不應。脈數。按之即實。用防風通聖散（六）二劑頓退。又以荊防敗毒散（七）而愈。（此憑脈症也。）
白話文：
一個年紀四十歲的人，頭面生了數個瘡，痛得灼熱難耐，喝冷水也止不住，好些天都不破裂。服用清熱解毒的藥物沒有效果。脈搏跳動得很快，用手按下去感覺很實。服用了六劑防風通聖散，瘡痛就立即退了。又服用荊防敗毒散就痊癒了。（這是根據脈象和症狀進行治療的。）
一人年逾六十。素食厚味。頰腮患毒未潰而肉先死。脈數無力。此胃經積毒所致。然頰腮正屬胃經。未潰肉死。則胃氣虛極。老人豈宜患此。果歿。經曰。膏粱之變。足生大疔。受如持虛。此之謂也。
白話文：
有一個人年齡超過60歲，飲食習慣很油膩，臉頰患有毒瘡，還沒有破潰，肉就已經壞死了，脈搏又快又無力。這是胃經積毒所致，然而臉頰正好屬於胃經，毒瘡還沒破時肉就死了，表示胃氣虛弱到了極點，老年人怎麼會患上這種病呢？最後果然死了。經典上說：飲食肥膩、油膩的食物會使足部生出大瘡，虛弱的人身體容易感染，這句話說的就是這種情況。
2. 口齒一百二十一
一人齒痛。脈數實。便秘。用防風通聖散即愈。（此憑脈症也。）
一人齒痛甚。胃脈數實。以承氣一劑即止。（此憑脈症也。）
白話文：
有一個人牙齒疼痛，脈搏快而實，大便乾燥不通，使用防風通聖散後就好了。（這是根據脈象和症狀來判斷的。）
另有一個人牙痛得很厲害，胃部的脈搏也是快而實，服用了一劑承氣湯後疼痛就停止了。（這同樣是根據脈象和症狀來判斷的。）
一老齒痛。午後則發。至晚尤甚。胃脈數而實。以涼膈散加荊芥、防風、石膏。一劑而瘳。（此憑症脈也。）
白話文：
有一位老人牙齒疼痛。到了下午開始發作，到了晚上疼痛最激烈。胃脈搏動快而有力。醫生以涼膈散加上荊芥、防風、石膏。服用一劑藥之後就痊癒了。（這是根據症狀和脈象而確診的。）
一人齒痛。胃脈數而有力。以清胃散加石膏、荊芥、防風二劑而痊。（此憑脈症也。）
白話文：
某個人患有牙痛，胃脈跳動快而有力。於是服用清胃散再加入石膏、荊芥、防風，服用二劑後牙痛痊癒。（這也根據脈症下的診斷。）
一人齒痛。脈浮無力。以補中益氣湯加黃連、生地黃、石膏治之。不復作。（此憑脈症也。）
白話文：
有個病人牙齒疼痛，脈浮而無力。用補中益氣湯加上黃連、生地黃、石膏來治療。之後不再發作。（這是根據脈象和症狀來治療的。）
一人齒痛。脈數無力。用補中益氣加生苄、牡丹皮而愈。
一人齒腫痛。焮至頰腮。素善飲。治以清胃散數劑而愈。
白話文：
一個人牙齒疼痛，脈搏快但力量不足，使用補中益氣湯加上生薑和牡丹皮後康復。
另一個人牙齒腫痛，腫脹到臉頰，平時喜歡喝酒，用清胃散幾劑後康復。
一人齒痛。服清胃散不應。服涼膈散愈盛。予用補腎丸（四六）而愈。（此條因治不效而知為腎虛也。）
白話文：
有一個人牙齒疼痛。吃了清胃散以後病情沒有減緩。吃了涼膈散病情更加嚴重。我用補腎丸治療，他的病情就痊癒了。（這條記載，由於治療方法沒有效果，所以知道是腎虛。）
一人頰腮腫。焮至牙齦。右關脈數。此胃經風熱上攻也。治以犀角升麻湯而消。（此憑症脈也。）
白話文：
某人面頰腫脹，腫脹嚴重到牙齦，右手關脈脈數。這是胃經風熱上攻的表現。用犀角升麻湯可以消腫。（這個是憑藉症狀和脈象來判斷的。）
一婦常口舌糜爛。頰赤唇乾。眼澀作渴。脈數。按之則澀。此心肺壅熱於氣血為患。名熱勞症也。當多服滋陰養血藥。彼欲速效。用敗毒寒劑攻之。後變瘵而歿。
白話文：
有一位婦女常常口舌糜爛，臉頰發紅、嘴脣乾澀，眼睛乾澀，想喝水。脈搏快，按壓時感覺澀澀的。這是由於心肺蘊熱，進而影響氣血，導致的一種疾病，叫做熱勞症。應該服用滋陰養血的藥物來治療。該患者想快速見效，使用了敗毒寒劑來攻治。後來病情轉變成癆病，最終死亡。
良方云。婦人熱勞者。由心肺壅熱傷於氣血。氣血不調。臟腑壅滯。熱毒內積。不得宣通之所致也。其候心神煩躁。頰赤頭痛。眼澀唇乾。四肢壯熱。煩渴不止。口舌生瘡。神思沉昏。嗜臥少寐。飲食無味。舉體痠疼。或時心怔。或時盜汗。肌膚日漸消瘦。故名熱勞也。
白話文：
好的治療方法說，婦女患上熱勞症，是由於心肺壅熱，損傷了氣血，導致氣血不調，臟腑壅滯，熱毒內積，不得宣通所致。其症狀有：心神煩躁，臉頰發紅，頭痛，眼睛乾澀，嘴脣乾裂，四肢發熱，煩渴不止，口舌生瘡，精神昏沉，喜歡睡覺但睡不好，飲食無味，全身痠痛，有時心悸，有時盜汗，肌膚日漸消瘦。因此，熱勞症得名。
3. 口舌瘡一百二十二
一人胃弱痰盛。口舌生瘡。服滾痰丸愈盛。吐瀉不止。惡食倦怠。此胃被傷也。予以香砂六君子湯（二百三六）數劑少可。再以補中益氣加茯苓、半夏二十餘劑而愈。
夫胃氣不足。飲食不化。亦能為痰。補中益氣。乃治痰之法也。苟虛症而用峻利之藥。鮮有不殆。
白話文：
有一位胃弱痰多的患者，嘴巴和舌頭上起了瘡。吃了滾痰丸後，病情反而更加嚴重，出現嘔吐、腹瀉不止的症狀，而且厭惡進食，身體疲倦不堪。這是因為他的胃部受到了損傷。我給他服用香砂六君子的中藥，數劑後，病情稍微好轉。再用補中益氣湯加茯苓、半夏等藥，二十多劑後就痊癒了。
一人年逾四十。貌豐氣弱。遇風則昡。勞則口舌生瘡。胸常有痰。目常赤澀。服八味丸而愈。（此憑症也。）
白話文：
有個人超過四十歲，容貌豐腴而身體虛弱。遇到風則感冒，勞累則口舌生瘡。胸中常常有痰，眼睛常常紅赤而乾澀。服用八味丸後，病癒。
一人脾胃虛。初服養胃湯、枳朮丸有效。久服反虛。口舌生瘡。勞則愈盛。服敗毒藥則嘔吐。此中氣虛寒也。
白話文：
有一個人，脾胃虛弱。剛開始服用養胃湯和枳朮丸有效。長期服用後，病情反而更虛弱。口舌生瘡。勞累後病情更嚴重。服用敗毒藥則會嘔吐。這是中氣虛寒引起的。
治以理中湯少愈。更以補中益氣加半夏、茯苓。月餘而平。
夫養胃湯。香燥藥也。若飲食停滯。或寒滯中州。服則燥開脾胃。宿滯消化。少為近理。枳朮丸。消導藥也。
白話文：
治療使用理中湯後稍微好轉，再用補中益氣湯加入半夏、茯苓，一個多月後病情平復。
養胃湯是香燥的藥物，如果飲食停滯，或是寒氣滯留在中焦，服用後可以燥濕開脾，消除宿食積滯，這比較合乎道理。枳朮丸是消導的藥物。
雖有白朮。終是燥劑。故久服此二藥。津液愈燥。胃氣愈虛。況胃氣本虛而用之。豈不反甚其病哉。亦有房勞過度。真陽虛憊。或元稟不足。不能上蒸。中州。不運。致食不進者。以補真丸。（三六）治之。使丹田之火上蒸脾土。
白話文：
儘管白朮有健脾益氣的功效，但畢竟是燥性藥物。因此，長時間服用這兩種藥物，津液會更加乾燥，胃氣也會更加虛弱。況且胃氣本來就虛弱，服用這兩種藥物豈不是反而加重病情嗎？還有一種情況是房事勞累過度，真陽虛弱疲憊；或者元氣不足，不能升騰到中焦脾胃，導致運化失常，出現食慾不振的症狀。這種情況可以用補真丸（三六丸）來治療，使丹田之火上升到脾土，以溫運脾胃。
則脾土溫和。中焦自治。飲食自進。經曰。飲食不進。胸膈痞塞。或食不消。大府溏泄。此皆真火不能上蒸脾土而然也。若腎氣壯。則丹田之火上蒸脾土。則無此病矣。
一方，小兒口瘡。江茶、粉草為末。敷之。
一方，用黃丹。
白話文：
這樣脾胃裡的脾之土（脾氣）溫暖平和。中焦脾胃的功能正常。飲食自然而然就可以消化吸收。經書上說：飲食不能消化吸收，胸膈痞塞。或者吃下去的食物不能消化，大腸溏瀉。這些都是因為真正的火（腎精）不能蒸騰到脾胃的脾之土（脾氣）的緣故。如果腎氣旺盛，則丹田裡的火蒸騰到脾胃裡的脾之土（脾氣），就不會出現這些病了。
又方，苦參，黃丹，五倍子，青黛等分。研為末敷。
白話文：
另一個方子，苦參、黃丹、五倍子、青黛等分，研成粉末塗敷。
又方，青黛，芒硝，為末。敷。
胎毒口瘡，五倍子，黃丹，江茶，芒硝，甘草等分。為末。敷。
白話文：
另一個方法，使用青黛和芒硝研磨成粉末，敷用。
對於胎毒引起的口腔潰瘍，使用五倍子、黃丹、江茶、芒硝和甘草，各取等量，混合研磨成粉末，敷用。
又方口瘡，黃柏，細辛，青鹽等分。為末。敷之。三日即愈。
白話文：
另一個治療口瘡的方子，黃柏、細辛、青鹽等分，研成細末，敷在患處，三天即可痊癒。