《外科理例》~ 卷二 (11)

1. 七情所傷八十六

經云。神傷于思慮則肉脫。意傷於憂愁則肢廢。魂傷於悲哀則筋攣。魄傷於喜樂則皮槁。志傷於盛怒則腰脊難以俯仰也。七情所傷。氣血所損之症也。當先滋養血氣。

白話文：

經典上說，精神受到過度思慮的傷害，肌肉就會消瘦。意志受到憂愁的傷害，肢體就會萎靡無力。魂魄受到悲哀的傷害，筋脈就會攣縮。魄力受到過度喜樂的傷害，皮膚就會枯槁。意志受到盛怒的傷害，腰椎和脊椎就會難以彎曲伸展。這些都是因為情緒上的傷害，導致氣血損傷的症狀。應該先滋養氣血。

2. 論精血八十七

夫月水之為物，乃手太陽、手少陰二經主之。此二經相為表裡，在上為乳汁，下為月水，為經絡之餘氣。苟外無六淫所侵，內無七情所傷，脾胃之氣壯，則衝任之氣盛，故為月水適時而至。然面色痿黃，四肢消瘦，發熱口乾，月水過期且少，乃陰血不足也，非有餘瘀閟之症，宜以滋養血氣之劑，徐而培之，則經氣盛而經水自依期而下。

又云：精未通而御女以通其精，則五體有不滿之處，異日有難狀之疾。陰已痿而思色以降其精，則精不出而內敗，小便道澀而為淋。精已耗而復竭之，則大小便道牽疼，愈疼則愈欲大小便，愈便則愈疼。女人天癸既至，逾十年無男子合則不調；未逾十年思男子合亦不調。不調則舊血不出，新血誤行，或潰而入骨，或變而為腫，或雖合而難子。合男子多則瀝枯虛，又產乳眾則血枯殺人。觀其精血，思過半矣。

又曰：夫人之生以血氣為本，人之病未有不先傷其氣血者。世有室女童男，積想在心，思慮過當，多致勞損。男子則神色先散，女子則月水先閉。何以致然？

蓋憂愁思慮則傷心，心傷則血逆竭，血逆竭則神色先散，而月水先閉也。火既受病，不能營養其子，故不嗜食；脾既虛則金氣虧，故發嗽；嗽既作，水氣絕，故四肢干；木氣不充，故多怒，鬢髮焦，筋骨痿。俟五臟傳遍，故卒不能死，然終死矣。此一種於勞中最難治，蓋病起於五臟之中，無有已期，藥力不可及也。若或自能改易心志，用藥扶接，如此則可得九死一生。

又云：室女月水久不行，切不可用青蒿等涼劑。醫家多以室女血熱，故以涼藥解之，殊不知血得熱則行，冷則凝。（養生必用方）言之甚詳，此說大有理，不可不知。若經候微少，漸漸不通，手足骨肉煩疼，日漸羸瘦，漸生潮熱，其脈微數，此由陰虛血弱，陽往乘之，少水不能滅盛火，火逼水涸亡津液，當養血益陰，慎勿以毒藥通之。毒藥慓悍，甚助陽火，陰血得之則妄行，脾胃得之則愈虛，惟宜柏子仁丸、澤蘭丸。

白話文：

女子月經這種東西，是由手太陽經和手少陰經這兩條經脈主管的。這兩條經脈互為表裡，在上的時候會化為乳汁，在下的時候則化為月經。月經是經絡中剩餘的氣所形成。如果沒有外來六淫邪氣的侵擾，也沒有內在七情情緒的傷害，而且脾胃之氣強盛，那麼衝脈和任脈的氣也會旺盛，所以月經就能夠按時到來。如果出現面色枯黃、四肢消瘦、發熱口乾，月經延後且量少的情況，那就是陰血不足，並不是因為有瘀血阻滯。這時應該使用滋養氣血的藥物，慢慢調理，等經脈的氣血旺盛了，月經自然就會按時來潮。

另外還有一種說法，如果精氣還沒發育成熟就過早發生性行為，會造成身體各個部位發育不完全，以後可能會出現難以治療的疾病。如果陰莖已經衰弱卻還想藉由性行為來排精，精液就排不出來，反而會在體內敗壞，導致小便不順暢而形成淋病。如果精氣已經耗損卻還不斷地消耗它，就會導致大小便的部位牽扯疼痛，越痛就越想大小便，越想大小便就越痛。女子在天癸（指女性的性成熟）到來之後，如果超過十年沒有和男子發生性行為，就會導致月經不調。即使還沒滿十年就想和男子發生性行為，也會導致月經不調。月經不調就會導致舊的經血無法排出，新的血亂走，有的會潰爛入骨，有的會變成腫塊，有的即使發生性行為也很難懷孕。如果和太多男子發生性行為，就會導致精血枯竭，身體虛弱。又如果生育過多、哺乳次數太多，也會導致血氣枯竭而喪命。從觀察精血的狀況，就可以知道以上說的道理，已經過了一半了。還有一種說法，人的生存是以氣血為根本的，人之所以會生病，沒有不是先損傷氣血的。世上有未婚少女或童男，心中累積過多的想法，思慮過度，大多會造成勞損。男子會先出現精神萎靡的狀況，女子則會先出現月經閉止的情況。為什麼會這樣呢？

因為憂愁思慮會傷害心臟，心臟受損就會導致血氣逆亂枯竭，血氣逆亂枯竭就會導致精神萎靡，月經也會跟著閉止。心火已經生病，就無法營養身體，所以會不想吃東西。脾臟虛弱就會導致肺氣不足，所以會咳嗽。咳嗽發生後，體內水分就會缺乏，所以四肢會乾枯。肝氣不充足，所以會容易發怒，鬢髮會焦枯，筋骨會萎縮。等到五臟都受到影響，就會突然死亡。這種因為勞損而引起的疾病是最難治療的，因為病根在五臟之中，沒有辦法預期何時會痊癒，藥力也難以達到效果。如果能夠自己改變心志，再用藥物輔助調理，這樣或許可以從死亡邊緣掙脫。

還有一種說法，未婚少女月經長期不來，絕對不能用青蒿等寒涼的藥物。很多醫生都認為未婚少女是血熱，所以用寒涼的藥物來降火。殊不知血遇到熱就會運行，遇到寒就會凝結。《養生必用方》中對此有詳細的論述，這個說法很有道理，必須知道。如果月經量很少，逐漸停止，而且手腳和骨肉感到煩躁疼痛，身體日漸消瘦，並且逐漸出現潮熱，脈象微弱且急促，這都是因為陰虛血弱，陽氣乘虛而入，就像是水不足以撲滅大火一樣。火把體內的水分都燒乾了，就應該滋養陰血。絕對不能用猛烈的藥物來疏通月經，猛烈的藥物會更加助長陽火，陰血得到它就會亂走，脾胃得到它就會更加虛弱。應該使用柏子仁丸、澤蘭丸等藥物來治療。