汪機

《外科理例》~ 卷四 (4)

1. 痔漏一百十

（附便血脫肛）

大便秘澀或作痛者。滋躁除濕。

下墜腫痛或作癢者。祛風勝濕。

肛門下墜或作痛。瀉火導濕。

腫痛小便秘澀者。清肝導濕。

白話文：

大便乾硬或疼痛的人，需要滋潤去濕。

肛門有下墜感、腫痛或癢感的人，應該袪風去濕。

肛門下墜或疼痛的人，需要清熱利濕。

腫痛且小便不通暢的人，應該清肝利濕。

一人患痔。大便燥結。焮痛作渴。脈數。按之則實。以秦艽、蒼朮湯一劑少愈。更以四物加芩、連槐花、枳殼四劑而愈。

白話文：

有個人得了痔瘡，大便乾燥，大便時肛門灼痛口乾。脈搏又快，按脈時感覺脈搏很強。服用了一劑秦艽、蒼朮湯後症狀略有好轉。繼續服用四物湯加上黃芩、連翹、槐花、枳殼四劑後痊癒。

一人素不慎酒色。患痔焮痛。肛門墜痛。兼下血。大便乾燥。脈洪。按之則澀。以當歸、郁李仁湯加桃仁。四劑少愈。更以四物加紅花、桃仁、條芩、槐花。數劑而愈。

白話文：

某人平時節制酒色，卻患了痔瘡，疼痛難忍、肛門下墜疼痛，同時大便出血，大便乾燥。脈搏又大又快，按壓時感到遲滯不暢。用包含當歸、郁李仁湯之處方再加桃仁。四劑後症狀稍有好轉。又用包含四物加紅花、桃仁、條芩、槐花之處方。幾劑後治癒。

大抵醉飽入房則經脈橫。解則精氣脫泄。脈絡一虛。酒食之毒乘虛流注。或淫極強固。精氣遂傳大腸。以致木乘火勢而毀金。或食厚味過多。必成斯疾。

白話文：

大致上酒喝多了，吃太飽了，就屋子就寢，經脈就會橫躺。若將酒食吐出，則會精氣外洩。脈絡一虛弱，酒食之毒就會乘虛而入。或者淫慾過度，強固精氣，精氣就會傳送至大腸，以致木乘火勢而毀金的局面。或者吃濃厚的味道過多，一定會產生這種疾病。

夫受病者燥濕也。為病者濕熱也。宜以瀉火和血潤躁疏風之劑治之。若破而不愈。即成漏矣。有串臀者。有串陰者。有串陽者。有穢從瘡口出者。形雖不同。治法頗似。其腸頭腫成塊者濕熱也。作痛者風也。大便燥結者火也。潰而為膿者熱盛血也。當各推其所因而治之。

白話文：

那些生了疾病的都是因為體內濕氣和燥氣。生病的原因是濕熱。因此，適宜用瀉火和血、潤燥疏風的藥物進行治療，如果治療後病情沒有好轉反而加重，那就會形成漏。有的一邊臀部穿孔，有的陰部穿孔，有的陽部穿孔，還有出穢物從瘡口流出來。穿孔的形式雖然不同，治療的方法基本上是相同的。如果腸頭腫成塊，是濕熱造成的。疼痛是風造成的。大便乾燥結塊是火造成的。潰爛化膿是熱盛血造成的。應該根據每種情況的病因進行治療。

一人患痔成漏。登側則痛。以秦艽防風湯加條芩、枳殼。四劑而愈。以四物加升麻、芩、連、荊、防不復作。

白話文：

某人患有痔瘡，已形成漏管，疼痛加劇。醫生以秦艽、防風湯加條芩、枳殼四劑治療，療效顯著。後來又以四物湯加升麻、芩、連、荊、防風等藥一同服用，痔瘡不再復發。

一人患痔漏。登側則肛門下脫作痛。良久方收。以秦艽防風湯數劑少愈。乃去大黃加黃芩、川芎、芍藥而痛止。更以補中益氣湯二十餘劑。後再不脫。

白話文：

有一個人得了痔漏。躺在一側的時候，肛門下方脫出來並感到疼痛，過了很久才恢復正常。用了幾劑秦艽防風湯，效果不明顯。於是改用大黃，另外加了黃芩、川芎、芍藥，這樣疼痛就止住了。之後又用了二十餘劑補中益氣湯，之後再也沒有脫出來的情況。

一婦患痔漏焮痛甚。以四物加芩、連、紅花、桃仁、牡丹皮。四劑少止。又數劑而愈。

白話文：

有一位婦女患有痔漏，疼痛劇烈。使用四物湯加黃芩、黃連、紅花、桃仁、牡丹皮。服用四劑後，疼痛略有減輕。再服用幾劑後，疾病痊癒。

一人便血。春間尤甚。兼腹痛。以和血除濕湯而愈。

一人素有濕熱。便血。治以槐花散而愈。

白話文：

有一個人便血，春天時特別嚴重，還伴有腹痛，使用和血除濕湯治療後康復。

另有一人平時就有濕熱，便血，用槐花散治療後康復。

一人糞後下血。諸藥久而不愈。甚危。診之乃濕熱。用黃連丸二服頓止。數服而痊。

白話文：

有一個人，大便後有血。服用各種藥物很久了，都沒有好轉。病情非常危急。診斷後，發現是濕熱引起的。服用了黃連丸兩次，出血突然停止了。幾次服用後就好了。

一婦素患痔漏而安。因熱則下血數滴。以四物加黃連治之而愈。後因大勞瘡腫痛。經水不止。脈洪大。按之無力。此勞傷血氣火動而然也。用八珍加黃芩、連、蒲二劑而止。後去蒲、黃、芩、連、加地骨皮數劑而安。

白話文：

一位婦女，原本經常患有痔瘡和漏瘡，並且已經習慣了。由於身體發熱，就會流出幾滴血。於是她用四物湯加黃連來治療，並且痊癒了。後來，她因為勞累過度，導致瘡腫疼痛。經水不止。脈搏洪大，按壓無力。這是因為勞傷血氣，火氣上動而引起的。於是使用八珍湯加黃芩、黃連、蒲黃等藥物，連續服用兩劑，症狀得到控制。後來，去掉蒲黃、黃連、黃芩、黃連，加生地骨皮多劑服用，終於痊癒了。

丹溪曰。婦人崩中者。由臟腑傷損。衝任二脈血氣俱虛故也。二脈為經脈之海。血氣之行。外循經絡。內營臟腑。若氣血調適。經下依時。若勞動過極。臟腑俱傷。衝任之氣虛。不能約制其經血。故忽然而下。謂之崩中暴下。治宜大補氣血之藥。舉養脾胃。微加鎮墜心火之藥治其心。補陰瀉陽。經自止矣。

一人因飲法酒。肛門腫痛。便秘脈實。用黃連內疏湯而愈。

白話文：

丹溪說，婦女崩漏是因臟腑受損，衝任二脈氣血俱虛所致。衝任二脈是經脈之海，氣血運行，外循經絡，內營臟腑。如果氣血平和，月經按時而下。如果勞動過度，臟腑俱傷，衝任之氣虛弱，不能約束經血，所以忽然下漏，叫做崩中暴下。治療應以大補氣血藥物為主，以益養脾胃，稍加鎮墜心火之藥來治療心。補陰瀉陽，月經自然就會停止。

一人便血。過勞益甚。飲食無味。以六君子加黃耆、地黃、地榆而愈。

白話文：

有一位病人便血。由於過度操勞，病情變得更加嚴重。他沒有食慾，於是醫生使用六君子湯，再加入黃耆、地黃和地榆，最後病人康復了。

一人糞後下血久不愈。中氣不足。以補中益氣湯數劑。更以黃連丸數服。血止。又服前湯月餘。不再作。

白話文：

一個人排便後出血很久都沒有痊癒。是中氣不足引起。用補中益氣湯治療了幾次。同時服用黃連丸。出血停止了。又服用前一個藥方一個多月。不再犯了。

一人臟毒下血。服涼血敗毒藥。不惟血不止。且飲食少思。肢體愈倦。脈數。按之則澀。先以補中益氣湯數劑。少止。更以六君子加升麻、炮薑。四劑而止。乃去炮薑加芎歸。月餘脾胃亦愈。常治積熱。或風熱下血者。先以敗毒散散之。胃寒者。氣弱者。用四君子或參苓白朮散補之。並效。

白話文：

一名患者因為臟毒而出現下血癥狀，服用涼血敗毒的藥物之後，血不僅沒有止住，而且食慾不佳，四肢更加疲倦，脈搏又快又澀。

首先使用補中益氣湯治療，服用幾劑之後，出血症狀稍有緩解。之後改用六君子湯加升麻、炮薑，服用四劑之後，血終於止住了。

接下來移除炮薑，再加入川芎和當歸，服用一個月後，脾胃也恢復健康。

通常用來治療長期熱毒或風熱下血的患者，先用敗毒散來緩解病情。而如果是胃寒或氣虛的患者，則使用四君子湯或參苓白朮散來補益身體。這兩種方法皆十分有效。

一人臟毒下血。脾氣素弱。用六君子加芎、歸、枳殼、地榆、槐花而愈。後因謀事。血復下。諸藥不應。予意思慮傷脾所致。投歸脾湯四劑而痊。

白話文：

有個人因為臟腑有毒而拉出血便，加上本身脾氣就弱，所以使用六君子湯加上川芎、當歸、枳殼、地榆、槐花等藥物治療後痊癒。後來又因為謀事操勞過度，血便又再次發作，各種藥物治療皆無效。經過診斷，認為是思慮傷脾所導致的，於是使用歸脾湯四劑藥方，最後痊癒。

大抵此症所致之由不一。當究其因而治之。丹溪云。芎歸湯調血之上品。熱加茯苓、槐花。冷加茯苓、木香。此自根自本而論也。蓋精氣生於穀氣。惟大腸下血。以胃氣收功。或四君子。或參苓白朮散。或枳殼散。小烏沉湯以和之。胃氣一回。血自循經絡矣。

白話文：

這種疾病的病因很多，應當仔細研究致病的因素而進行治療。丹溪說：當歸湯是調血的最佳藥方。如果是熱證，可以加入茯苓和槐花；如果是寒證，可以加入茯苓和木香。這就從根本上來論述了。精氣來源於穀氣，只有大腸出血，才能依靠胃氣來收功。可以使用四君子湯、參苓白朮散或枳殼散，以小烏沉湯調和。胃氣一回復，血液自然會循著經絡流動。

腸風者。邪氣外入。隨感隨見。臟毒者。蘊積毒久而始見。人惟坐臥。風濕。醉飽。房勞。生冷停寒。酒面。積熱。以致榮血失道。滲入大腸。此腸風藏毒之所作也。挾熱下血。清而色鮮。腹中有痛。挾冷下血。濁而色黯。腹內略痛。清則為腸風。濁則臟毒。有先便而後血者。

白話文：

腸風：邪氣從體外侵入，隨感染隨發作。臟毒：毒素沉積體內時間久而發作。人們由於久坐臥、受風濕、貪酒喝醉、過度房事、食生冷而導致寒氣阻滯、喝酒導致血液流通異常，沉積在大腸，這些就是腸風藏毒發作的原因。腸風挾熱下血，血清而色鮮明，腹中有疼痛感。腸風挾冷下血，血濁而色暗，腹內隱隱作痛。血清說明患者得的是腸風，血濁則說明患得的是臟毒。有時會先大便後出血。

其來也遠。有先血而後便者。其來也近。世俗糞前糞後之說。非也。治法先當解散腸胃之邪。熱則攻毒散。冷則不換金正氣散加芎歸。後隨其症冷熱治之。河間云。起居不節。用力過度。則絡脈傷。陽絡傷則血外溢而衄血。陰絡傷則血內溢而便血。腸胃之絡傷則血溢腸外。有寒。

白話文：

這種病症的起因較為久遠。有先出現血便症狀後再出現腹痛症狀的。這種病症的起因較為近期。世俗中認為糞便先出來糞血後出現的說法是錯誤的。治療方法應當首先是祛除腸胃中的邪氣。如果是熱症則服用攻毒散，如果是寒症則服用不換金正氣散並添加川芎、歸尾。然後再根據症狀的寒熱進行治療。河間醫家認為：起居不節制，用力過度，則容易導致經絡受損。陽絡受損則血液溢出體外而導致鼻出血。陰絡受損則血液溢出體內而導致便血。腸胃的經絡受損則血液溢出腸外。寒症。

汁沫與血相轉。則併合凝聚不得散而成積矣。經云。腸癖下膿血。脈弦絕者死。滑大者生。血溢身熱者死。身涼者生。諸方皆謂風熱侵於大腸而然。若飲食有節。起居有時。腸胃不虛。邪氣何從而入。

一人痔漏。每登廁脫肛。良久方上。脈細而微。用補中益氣湯（十六）三十餘劑。遂不再作。

白話文：

果汁與血互相轉變。結合凝固起來，不能分散，便結成積塊。經文中說：腸癖有一下子流膿血的，脈搏堅硬間斷的死亡。脈搏緩和寬和的才能痊癒。如果血溢滿身發熱的，死亡。身子涼快的才能痊癒。所有的方論都說這種病是由風熱侵襲大腸而引發的。如果飲食有節制，起居有時，腸胃不虛弱，邪氣怎麼能侵襲進來呢。

丹溪曰。脫肛屬氣熱氣虛。血虛血熱。氣虛者補氣。參、耆、芎、歸、升麻。血虛者四物湯。（九）血熱者涼血四物湯加黃柏。肺與大腸為表裡。故肺臟蘊熱則肛閉結。肺臟虛寒則肛脫出。○有婦人產育用力。及小兒久痢。亦致此症洽宜溫肺腑腸胃。久自然收矣。

白話文：

丹溪說：脫肛屬於氣熱、氣虛、血虛、血熱。氣虛者補氣，用人參、黃耆、川芎、當歸、升麻。血虛者用四物湯。（後註：即當歸、川芎、芍藥、白芍）血熱者涼血四物湯加黃柏。肺和大腸是表裏關係，所以肺臟蘊熱則肛門閉結，肺臟虛寒則肛門脫出。女性產育用力，以及小兒久痢，也會導致此症，宜溫肺腑腸胃，久了自然就能收斂。

人痔者。貧富男女皆有之。富者酒色財氣。貧者擔輕負重。飢露早行。皆心肝二血。喜則傷心。怒則傷肝。喜怒無常。風血侵於大腸。致穀道無出路。結積成塊。出血生乳。各有形用。婦人因經後傷冷。月事傷風。余血在心經。血流於大腸。小兒痢後。或母腹中受熱也。治方於後。

水登膏，治痔護肉

鬱金，白芨（各一兩），一方加黃連

白話文：

痔瘡：無論是富人還是窮人、男女老少都可能患有。富人常因過度沉溺於酒色財氣，而貧困人家的人則因挑擔過重、忍飢受寒和早出晚歸等因素容易罹患痔瘡。這類疾病都和心肝二血有關。喜則傷心，怒則傷肝。當喜怒無常時，風血就會侵犯大腸，導致穀道阻塞，結積成塊，出血或生膿，痔瘡於是成型。此外，婦女因產後受寒或月經期間受風邪，餘血就會囤積於心經，流入大腸，引起痔瘡。再者，兒童患痢疾之後，或是在母親的子宮中受到熱氣影響，也有可能導致痔瘡的生成。在後面的內容裡將會介紹治療方案。

上二味為細末。如內痔。候登廁翻出在外。用溫湯洗淨。側臥於床。用溫水調令得中。篦塗穀道四邊好肉上。以紙蓋藥。留痔在外。良久方用枯藥搽痔上。時時筆蘸。溫水潤之。不令藥干。亦勿使四散。

白話文：

上面那兩種藥材研磨成細末。如果是內痔，等它跑到肛門外翻出來。用溫水清洗乾淨。側臥在牀上。用溫水將藥物調成適中的濃度。用毛筆塗在肛門周圍的健康肉上。用紙蓋住藥物。讓痔瘡留在外面。很久之後才用乾藥粉塗在痔瘡上。不時用筆蘸溫水潤濕患處。不要讓藥物變乾。但也不要讓它到處散開。

好白礬（四兩），生信石（二錢五分），硃砂（一錢生研極細）

白話文：

• 上好白礬四兩

• 生信石二錢五分

• 硃砂一錢，研磨極細

上各研細末。先用砒入瓷泥罐。次用白礬末蓋之。煅令煙斷。其砒盡隨煙去。止借砒氣於礬中耳。用礬為極細末。看痔大小。取礬末在掌中。更以硃砂少許。以唾調稀。篦挑塗痔上周遍。一日三五上。候痔顏色焦黑為效。至夜有黃水出盡為妙。至中夜上藥一遍。來日依然上藥三次。

白話文：

將以上各味藥研成細末。先將砒放入瓷罐中。再用白礬末覆蓋在砒上。以文火燒烤，直至冒出的煙停止為止。這時，砒霜會隨著煙氣揮發殆盡。我們利用的是砒霜的藥氣在白礬中留下的痕跡。將白礬研磨成極細的粉末。視痔瘡的大小，取適量白礬末放在掌心。再取少許硃砂，用唾液調勻。用刷子蘸取藥物塗抹在痔瘡周圍，一日三次或五次。觀察痔瘡的顏色，當其變成焦黑色時，即見效了。到了晚上，若能將痔瘡內積聚的黃水排出殆盡，則療效最佳。午夜時分，再塗抹一次藥物。次日繼續按照前述方法塗藥三次。

有小痛不妨。換藥時以碗盛新水或溫湯。在痔邊用筆輕洗去痔上舊藥。再上新藥。仍用護肉膏。次用荊芥湯澆之。三兩日後黃水出將盡。卻於藥中增硃砂減白礬。則藥力緩矣。三兩日方可增減。漸漸取之。庶不驚人。全在用藥人看痔頭轉色。增減厚薄敷之。此藥只借砒氣。又有硃砂解之。

白話文：

如果還有輕微的疼痛，那也無妨。在換藥的時候，用碗盛滿清水或溫水。用毛筆在痔瘡邊緣輕輕的清洗掉痔瘡上的舊藥，再敷上新藥。仍然使用護肉膏。然後用荊芥湯澆洗痔瘡。三、四天後，黃水即將流盡消失。這時在藥物中增加硃砂，減少白礬。那麼藥效就會緩和一點。三、四天以後，可以再增減藥量。逐漸的治癒，就不會嚇到病人了。全在用藥的人觀察痔瘡的顏色變化，再增加或減少藥物的厚度。這種藥只是藉助砒霜的藥性。又有硃砂來解除砒霜的毒性。

有將此二方在京治人多效。一富人痔漏。口乾。胃脈弱。此中氣不足。津液短少。不能上潤而然。治以黃耆六一湯。（三十）七味白朮散。（三十一）或曰。諸痛瘡瘍。皆屬心火。宜服苦寒以泄火。因致大便不禁而歿。

夫諸痛瘡瘍皆屬心火。言其常也。始熱終寒。則反常矣。

白話文：

這兩種方劑在京城治病的人，很多都很有效。1位富人的痔瘡流膿。口乾。胃氣虛弱。這是中氣不足。津液短缺。不能向上滋潤而造成的。用黃耆六一湯。（三十）七味白朮散。（三十一）治療。有人說。各種疼痛的瘡瘍。都屬於心火。應服用苦寒的藥物來瀉火。因此導致大便失禁而死亡。

一婦糞後下血。面色痿黃。耳鳴嗜臥。飲食不甘。服涼血藥愈甚。右關脈浮而弱。以加味四君子湯。加升麻、柴胡數劑。脾氣已腥。兼黃連丸數劑而愈。

白話文：

有個婦女，在產後大便出血。面色萎黃。耳鳴嗜睡。食慾不佳。服用涼血藥後，病情反而加重。右關脈浮而弱。給予加味四君子湯，加入升麻、柴胡數劑。脾氣已經能調節。兼服黃連丸數劑而痊癒。

大凡下血服涼血藥不應。必因中氣虛不能攝血。非補中益陽之藥不能愈。切忌寒涼之劑。亦有傷濕熱之食成腸癖而下膿血者。宜苦寒之劑以內疏之。脈弦絕澀者難治。滑大柔和者易治。

白話文：

一般來說，治療下血的時候不應該服用寒涼的藥物。必定是體內的中氣虛弱，不能夠收攝血液。所以除了食用補益中氣、強壯陽氣的藥物之外，不能夠治癒。一定要避免寒涼的藥物。也有一些傷於濕熱的飲食，導致了腸道阻塞，而出現膿血便的情況。應該要用苦寒的藥物來疏通內部。脈搏弦緊而滑澀難以治療。滑潤、寬舒柔和，容易治療。

一人年五十。每至秋。脈沉澀而糞後下紅。飲食少進。倦怠無力。面色痿黃。夫病每至秋而作者。蓋天令至此。肅氣乃行。陽氣下降。人身之陽氣衰不能升舉。故陰血亦順天時而下陷矣。蓋脾具坤靜之德。而有乾健之運。故能使心肺之陽降。肝腎之陰升。自然天地和而萬物育。

白話文：

某人50歲，每到秋天，脈象沉澀，完畢後大便帶血，飲食減少，疲倦無力，面色萎黃。這個人的疾病每年秋天都會發作，這是因為秋季肅殺之氣開始流行，而陽氣下降，人體陽氣衰弱，不能上升，所以陰血也順應天時而下沉。脾臟具有坤（陰柔）的寧靜特徵，而具有乾（陽剛）的運轉功能，所以能夠使心肺之陽下降，肝腎之陰上升，自然天地和諧而萬物生長。

則無以上之症矣。其原蓋因飽食筋脈橫解。則脾氣倦甚。不能運化精微。故食積下流於大腸之間。而陰血亦下陷矣。或欲用涼血清熱之劑。予曰。不惟胃氣重傷。兼又愈助降下之令。理宜用升陽益胃之劑。則陰血自循經隧矣。數十劑後不復作。

白話文：

那麼以上這些症狀就可以沒有了。其根本原因是，飽食後筋脈橫向舒展，所以脾氣極度倦怠，不能運化精微。因此，食物積滯流向大腸之間，而陰血也下陷了。有人想要用涼血清熱的藥方，但我說：不只胃氣會受到嚴重的傷害，還會更加促進下降的命令。應該用升陽益胃的藥方，那麼陰血就會循著經脈流動。服用幾十劑後，就不會再發作了。

一人痔瘡腫痛。便血尤甚。脈洪且澀。經曰。因而飽食。筋脈橫解。腸澼為痔。蓋風氣通肝。肝生風。風生熱。風客則淫氣傷精而成斯疾、與黃耆、黃連、當歸、生苄、防風、枳殼、白芷、柴胡、槐花、地榆、甘草漸愈。次以黃連丸（九四）而瘥。又有便血數年。百藥不應。面色痿黃。眼花頭暈。亦用黃連丸而愈。

白話文：

有一個人患了痔瘡，腫痛難忍，大便出血，尤其嚴重。醫生把脈後發現他的脈象洪大而澀。古書記載，過度飲食會導致筋脈橫向鬆弛，腸道也因此而不正常，而形成痔瘡，因為風氣會通向肝臟，肝臟生風，風生熱，風氣入侵人體後，淫邪之氣就會損傷精血而形成這種疾病。醫生給他開了黃耆、黃連、當歸、生苄、防風、枳殼、白芷、柴胡、槐花、地榆、甘草等藥物，患者的病情逐漸好轉。後來，醫生又給他開了黃連丸，患者的病情最終痊癒。還有一個人，便血數年，各種藥物都試過了，但都沒有效果。他的臉色蠟黃，眼睛昏花，頭暈目眩。醫生也用黃連丸來治療他，最終他也痊癒了。

一人患痔。脈浮鼓。午後發熱作痛。以八珍湯加黃耆、柴胡、地骨皮稍可。彼欲速效。以劫藥蝕之。痛甚。絕食而歿。

白話文：

有個人患有痔瘡，脈象浮大而有力，下午發熱疼痛。用八珍湯加入黃耆、柴胡、地骨皮，病情可以暫時得到緩解。他想要快速治好痔瘡，就用腐蝕性的藥物塗抹患處。結果，痔瘡疼痛加劇，他絕食而死。

夫瘡之貴斂。氣血使然也。脈浮鼓。日晡痛。此氣血虛也。丹溪曰。瘡口不合。補以大劑參、耆、歸、術。灸以附子餅。貼以補藥膏是也。

白話文：

瘡口要想癒合，須具備氣血。脈搏浮而鼓動，晝夜疼痛，這是氣血虛弱的緣故。丹溪說：瘡口久不癒合，可以用大劑量的參、耆、歸、術等補藥，再以附子餅灸之，貼上補藥膏即可。

一人年逾四十有痔漏。大便不實。服五苓散愈加泄瀉。飲食少思。予謂非濕毒。乃腸胃虛也。宜理中湯。彼不為然。仍服五苓散愈盛。復請治。以理中湯及二神丸月餘而愈。（此因治而知中虛。）

白話文：

某人年過四十得了痔瘡。大便不成形。服用了五苓散，反而更加腹瀉。飲食減少，思緒不佳。我認為他不是濕毒引起的，而是腸胃虛弱造成的。應該用理中湯來治療。他不採納我的建議，繼續服用五苓散，病情更加嚴重。他再次求治，我給他服用理中湯和二神丸，一個月後痊癒。（由此可知，這種病是因虛症）

一人因痔瘡怯弱。以補中益氣湯（十六）少加芩、連、枳殼稍愈。後因怒加甚。時仲冬脈得洪大。予謂脈不應時。乃腎水不足。火來乘之。藥不能治。果歿。火旺之月。常見患痔者腎脈不足。俱難治。

白話文：

某人的痔瘡久治不癒，怕手術而不敢治。用補中益氣湯（十六種藥物組成的中藥方劑）稍加黃芩、連翹、枳殼，稍有好轉。然而，後來因為生氣，痔瘡又惡化了。那時是隆冬，摸了脈象非常強勁。我告知他，脈象不符合季節。這是因為腎水不足，火來剋制它。藥物無法治癒。後來他果然死了。季節火旺的時候，常常看到患痔瘡的，都是腎脈不足，都很難治。

一人有痔。肛門脫出。此濕熱下注。真氣不能外舉。其脈果虛。以四君子加芎、歸、黃耆、蒼朮、黃柏、升麻、柴胡治之。更以五味子煎湯熏洗。彼以為緩。乃用砒霜等毒藥蝕之而歿。夫劫藥特治其未耳。能伐真元。鮮不害人。戒之。

白話文：

有個得了痔瘡的病人，出現了肛門脫出的情況。這是因為濕熱之氣下注，導致真氣無法外發。他的脈象虛弱無力，因此我用四君子湯加芎歸、黃耆、蒼朮、黃柏、升麻、柴胡來治療。另外還用五味子煎湯燻洗患處。可是他覺得病情進展太慢，於是自行使用砒霜等毒藥去腐蝕痔瘡，最終不治身亡。劫藥治療，只能治標不治本，損耗真元，對身體危害極大。所以一定要謹慎使用，不可盲目求快。

一人因痔。氣血愈虛。飲食不甘。小便不禁。夜或遺精。此氣虛兼濕熱。非瘡也。用補中益氣湯（十六）加山藥、山茱萸、五味子。兼還少丹（九四）治之而愈。

白話文：

有一個人因痔瘡。氣血越變越虛弱。飲食沒有胃口。小便也不禁。夜裡或漏出精液。這是氣虛合併濕熱，不是瘡口。用補中益氣湯（十六味藥材）加上山藥、山茱萸、五味子。另外又吃少丹（九四）治癒了。

一人痔漏。膿出大便。諸藥不應。其脈頗實。令用豬腰一個切開。用黑牛末五分線扎。用荷葉包煨熟。空心細嚼。溫溫鹽酒送下。數服頓退。更服托裡藥而愈。

白話文：

有一個人患有痔漏，膿液隨著大便流出，用各種藥物治療都不見效。他的脈象比較實。我讓他用一個豬腰切開，用黑牛角末五分做線縫合。用荷葉包好煨熟。空腹時細嚼慢嚥，用溫溫的鹽酒送服。服用了幾次後，痔漏就突然退去了。再服用調補身體的藥物而痊癒。