《外科理例》~
1. 卷四
2. 便毒一百六
內蘊熱毒寒邪者。解散之。勞役而患者。補之。
不遂交感。或強固精氣致敗而結者。解散之。
濕熱而致者。清肝導濕。
一人患此未作膿。小便秘澀。以八正散三劑少愈。以小柴胡加澤瀉、山枝、木通。二劑而消。（此憑症也。）
一老婦腫痛。膿未作。小便滯。肝脈數。以加減龍膽瀉肝湯加山枝、黃柏。四劑而消。（此因症也。）
一人腫痛發寒熱。以荊防敗毒散二劑而止。以雙解散二劑而消。（此因寒熱認作外邪處治。）
一人膿未成大痛。服消毒托裡內疏藥不應。脈洪大。毒尚在。以仙方活命飲一劑痛止。又劑而消。（此因治不應而處也。）
一人腫痛。日晡發熱。以小柴胡加青皮、天花粉四劑。痛止。熱退。以神效栝蔞散四劑而消。（此因症也）
一人焮腫作痛。大小便秘。脈有力。以玉燭散二劑頓退。更以龍膽瀉肝湯四劑而消。（此因症因脈而治。）
一人潰而痛不止。諸藥不應。診之脈大。按之則數。乃毒未解也。以仙方活命飲而止。又二劑而消。（此因症因脈而治。）
一人潰而痛不止。以小柴胡加黃柏、知母、芎、歸四劑少止。更以托裡當歸湯數劑而斂。（此因症也。）
一人服克伐藥以求內消。致瀉利少食。以二神丸先止其瀉。以十全大補倍加白朮、茯苓。數劑而消。（此因症也。）
大抵此症多患於勞役之人。亦有內蘊熱毒而生者。須辨虛實及膿成否。不可妄投藥餌。常見治此概用大黃之類下之。以求內消。或膿成。令膿從大便出。鮮有見其痊者。人多欲內消者。恐收之難也。若補養氣血。不旬日而收矣。若膿既成。豈有可消之理。再用克伐之劑。反為難治。
一人不慎房勞。患此腫痛。以雙解散二服。其病即止。更以補中湯數劑而膿成針之。以八珍湯加五味、麥門、柴胡三十餘劑。（此因症也）
大抵便癰者血疝也。俗呼為便毒。言於不便處患之故也。乃足厥陰肝經絡及衝任督脈。亦屬肝之旁絡也。是氣血流通之道路。今壅而腫痛。此則熱毒所致。宜先疏導其滯。更用托裡之劑。此臨症制宜也。
一人年逾四十。患便毒克伐太過。飲食少思。大便不實。遺精脈微。東垣云。精滑不禁。大便自利。腰腳沉重。下虛也。仲景曰。微弱之脈。主氣血俱虛。先以六君子（二）加破故紙、肉豆蔻煎服。泄止食進。更以十全大補湯（十三）加行經藥十餘劑而消。（此因脈虛也）
一人患便毒。膿稀脈弱。以十全大補湯。加五味、麥門、白蘞三十劑稍愈。更以參耆歸術膏而平。因新婚復發。聚腫堅硬。四肢冷。脈弱皮寒。飲食少思。此虛極也。仍用前藥加桂、附。三劑稍可。彼欲速愈。自用連翹消毒散。泄利不止而歿。（此因症脈也）
一人年逾四十。素勞苦。患便毒發寒熱。先以小柴胡加青皮一服。表症悉退。次以補中益氣湯加穿山甲二劑。腫去三四。更以托裡之藥五六服。膿成刺去。旬日而斂。（此因症也。）夫便毒足厥陰濕氣。因勞倦而發。用射干三寸同生姜煎。食前服。得利一二行。效。射干紫花者是。
紅花者非。又方。破故紙牛蒡子（微炒）牽牛（炒）大黃（酒拌煨）等分末之。每服一兩。酒調下。
又方，已成膿者。大黃連翹（各五錢）枳實（三錢）厚朴甘草節（各二錢）桃仁（二十一粒）姜三片。分三貼。煎服。
消毒飲，便毒初發。三四日可消。
皂角刺，金銀花，防風，當歸，大黃，甘草節，栝蔞仁等分
水酒各半煎。食前溫服。仍頻提掣頂中發。立效。
又方，白殭蠶、槐花為末。酒調服。一方。加酒大黃。
又方，木鱉子，大黃，栝蔞，桃仁，草龍膽㕮咀。濃煎。露一宿。清晨溫服。立愈。
又方，山梔，大黃，乳香，沒藥，當歸（各半錢）栝蔞仁（二錢），代赭石（一錢），上作一服。煎。
一人腫而不潰。以參、耆、歸、朮、白芷、皂角針、柴胡、甘草節數劑而潰。以八珍湯加柴胡數劑愈。（此因症也。）
一人潰而腫不消且不斂。診之脈浮而澀。以豆豉灸。（四三）更以十全大補湯（十三）月餘而愈。（此因症也）
白話文：
標題：[痔瘡一百六]
內容翻譯如下：
體內蘊藏熱毒或寒邪的人，應進行排毒。因勞累過度導致病情的人，需進行補養。
性生活不協調，或者強行固守精氣導致疾病並形成結塊的人，應進行排毒。
因溼熱引起的，應該清肝利溼。
有一人患此病還未化膿，小便閉塞不暢，服用八正散三劑後病情稍有緩解。接着使用小柴胡湯加澤瀉、山枝、木通，兩劑後病情消退。
一位老年女性腫痛，膿液未形成，小便不順暢，肝脈數動，使用加減龍膽瀉肝湯加山枝、黃柏，四劑後病情消退。
一人腫痛併發寒熱，使用荊防敗毒散兩劑後寒熱停止，再用雙解散兩劑後病情消退。
一人膿液未形成但疼痛劇烈，服用排毒托里內疏藥無效，脈象洪大，毒素仍然存在，使用仙方活命飲一劑後疼痛停止，再服一劑後病情消退。
一人腫痛，每天下午發熱，使用小柴胡湯加青皮、天花粉四劑後疼痛停止，熱度消退，再使用神效栝蔞散四劑後病情消退。
一人紅腫疼痛，大小便閉塞，脈象有力，使用玉燭散兩劑後症狀立即減輕，再使用龍膽瀉肝湯四劑後病情消退。
一人潰爛但疼痛不止，各種藥物都無效，診斷髮現脈象大，按壓則數動，毒素未解，使用仙方活命飲後疼痛停止，再服兩劑後病情消退。
一人潰爛但疼痛不止，使用小柴胡湯加黃柏、知母、川芎、當歸四劑後疼痛稍有緩解，再使用托里當歸湯數劑後傷口收斂。
一人服用攻擊性藥物以求內部消腫，導致腹瀉和食慾下降，使用二神丸先止住腹瀉，再使用十全大補湯加倍量加入白朮、茯苓，數劑後病情消退。
大抵這種病症多發生在勞力過度的人身上，也有因體內蘊藏熱毒而產生的。必須辨別病情虛實以及是否已化膿，不可隨意用藥。常見治療此病時，一般使用大黃類藥物進行排泄，以求內部消腫，或使膿液從大便排出，很少見到痊癒的。許多人希望內部消腫，擔心難以治癒。如果補充氣血，不到十天就能痊癒。如果膿液已經形成，怎麼會有消腫的可能呢？再使用攻擊性藥物，反而會更難治療。
有一人不小心縱慾過度，患上此病腫痛，使用雙解散兩劑後病情立即停止，再使用補中湯數劑後膿液形成，進行鍼刺排膿，使用八珍湯加五味、麥門冬、柴胡三十多劑。
大抵便癰是血疝，俗稱便毒，因爲發生在不方便的地方。這是足厥陰肝經絡和衝任督脈，也屬於肝的旁絡，是氣血流通的道路。現在被阻塞並引起腫痛，這是熱毒所導致的，應先疏通阻塞，再使用托里藥物，這是根據病情調整治療方法。
有一人超過四十歲，患便毒，攻擊性治療過度，飲食減少，大便不成形，遺精，脈象微弱。東垣說，精液滑脫無法控制，大便自然暢通，腰部沉重，這是下虛的表現。仲景說，微弱的脈象，表示氣血俱虛。先使用六君子湯加破故紙、肉豆蔻煎服，腹瀉停止，食慾增加，再使用十全大補湯加行經藥十餘劑後病情消退。
有一人患便毒，膿液稀薄，脈象虛弱，使用十全大補湯加五味、麥門、白蘞三十劑後稍有好轉，再使用參耆歸術膏恢復正常。因爲新婚復發，腫塊堅硬，四肢冰涼，脈象虛弱，皮膚寒冷，飲食減少，這是極度虛弱的表現。再次使用前面的藥物加桂、附，三劑後稍有改善。他想快速痊癒，自己使用連翹消毒散，導致腹瀉不止而去世。
有一人超過四十歲，平時勞累辛苦，患便毒併發寒熱，先使用小柴胡湯加青皮一劑，表症全部消退，再使用補中益氣湯加穿山甲兩劑，腫脹消去三四分，再使用托里藥物五六劑，膿液形成，刺破排膿，十天後傷口收斂。
便毒是足厥陰的溼氣，因勞累過度而引發。使用射干三寸與生薑煎煮，在飯前服用，可以排泄一兩次，有效。紫花射干是正確的，紅花射干不是。另一方，將破故紙、牛蒡子（微炒）、牽牛（炒）、大黃（酒拌煨）等份磨成粉末，每次服用一兩，用酒調服。
另一方，已經化膿的病人，使用大黃、連翹（各五錢）、枳實（三錢）、厚朴、甘草節（各二錢）、桃仁（二十一粒）、姜三片，分爲三貼，煎服。
消毒飲，便毒初發，三四天內可消。
皁角刺、金銀花、防風、當歸、大黃、甘草節、栝蔞仁等份
水酒各半煎，飯前溫服。同時頻繁提起頭頂的頭髮，立即見效。
另一方，將白殭蠶、槐花磨成粉末，用酒調服。另一方，加入酒大黃。
另一方，將木鱉子、大黃、栝蔞、桃仁、草龍膽搗碎。濃煎，放置一夜，第二天早上溫服，立即痊癒。
另一方，山梔、大黃、乳香、沒藥、當歸（各半錢）、栝蔞仁（二錢）、代赭石（一錢），一起煎服。
有一人腫脹但未潰爛，使用人參、黃芪、當歸、白朮、白芷、皁角針、柴胡、甘草節數劑後潰爛，再使用八珍湯加柴胡數劑後痊癒。
有一人潰爛但腫脹不消，也不收斂，診斷髮現脈象浮而澀，使用豆豉灸，再使用十全大補湯，一個月後痊癒。