《外科理例》~ 卷一 (14)
卷一 (14)
1. 論瘻並治法四十五
諸瘡患久成瘻。常有膿水不絕。其膿不臭。內無歹肉。須先服參耆歸術芎大劑。托裡為主。或服以丸。尤宜用附子浸透。切作片。厚二三分。於瘡上著艾灸之。仍服前托裡之藥。隔三日再灸。不五七次。肌肉自長滿矣。
至有膿水惡物。漸潰根深者。用面、硫黃、大蒜三物一處搗爛。看瘡大小。捻作餅子。厚三分。安瘡上。用艾炷灸二十一壯。一壯一易。後隔四五日。方用翠霞錠子。並信效錠子互用。紝入瘡內。歹肉盡去。好長肉平。然貼收斂之藥。內服應病之劑。調理則瘥矣。
白話文：
各種久治不癒的瘡瘍，形成廔管，經常不斷有膿水流出，但膿水不臭，裡面也沒有壞死組織。應先服用人參、黃耆、當歸、白朮、川芎等藥材的大劑量方劑，以托裡（扶正）為主。也可以製成丸劑服用。尤其適合用附子泡透後切成厚約二、三分的片，敷在瘡口上用艾灸。同時服用之前的托裡藥物。每隔三天再灸一次，通常灸五到七次，肌肉就會自然長滿。
如果膿水和壞死組織惡臭，且潰爛深入者，可用麵粉、硫磺、大蒜三種藥物搗爛，根據瘡口大小，捏成厚約三分的藥餅，敷在瘡口上，用艾炷灸二十一壯，每灸一壯就換一個艾炷。之後隔四到五天，再使用翠霞錠和信效錠交替使用，塞入廔管內，待壞死組織完全清除，好肉長出平復後，再貼上收斂的藥物，並配合內服針對病情的藥物調理，即可痊癒。
2. 論附子餅四十六
（附豆豉餅）
附子為末。唾津和為餅如三錢厚。安瘡上。以艾炷灸之。漏大炷大。漏小炷小。但灸令微熱。不可令痛。干則易之。如困則止。來日如前再灸。直至肉平為效。仍用前補藥作膏貼。豆豉餅專治發背已潰未潰。用江西淡豆豉為末。唾津作餅置患處灸之。餅乾再用唾津和之。瘡大用水和。
搗成硬泥。依瘡大小作餅子厚三分。如已有瘡孔。勿敷孔上。四布豉餅列艾其上灸之。使微熱勿令破肉。如熱痛急易之。日灸二度。先有瘡孔者。孔出汁即瘥。
白話文：
附子餅和豆豉餅的製作及使用方法：
將附子磨成粉末，用唾液和成餅，厚度約三錢。敷在患處，用艾灸加熱。灸火的強度要根據患處大小調整，只需灸到微熱，不可灸到疼痛。餅乾了就要換新的，如果患者感到不適就要停止。隔天繼續如法炮製，直到患處平復為止。之後再使用之前的補藥膏藥貼敷。
豆豉餅專門治療發背（癰疽）無論潰瘍與否。將江西產的淡豆豉磨成粉末，用唾液和成餅，放在患處艾灸。餅乾了再用唾液和，如果瘡很大則用水和，搗成硬泥，根據瘡的大小做成厚度三分的餅。如果已經有瘡孔，不要敷在瘡孔上，在瘡周圍放上豆豉餅，然後用艾灸加熱，使其微熱，不要燙傷皮膚。如果感到熱痛就要立刻更換。每天灸兩次。如果已經有瘡孔，膿液排出就痊癒了。
3. 論隔蒜灸四十七
隔蒜灸，元戎云。瘡瘍自外而入者不宜灸。自內而出者宜灸。外入者托之而不內。內出者接之而令外。故經云陷者灸之。丹溪曰。癰疽之發。或因內有積熱。或因外寒而鬱內熱。若於始發之際。外灸以散其毒。治之之早。亦可移重就輕。轉深於淺。東垣曰。初覺發背。欲結未結。
赤熱腫痛。先以濕紙覆其上。立視紙先干處。即癰頭也。取蒜切片如三錢厚。安頭上。用大艾炷灸之。三壯換一蒜片。痛者灸至不痛。不痛者灸至痛。早覺早灸為上。一日三日。十灸十活。三日四日六七活。五六日三四活。過十數日不可灸。若有十數頭作一處者。用蒜研成膏。
作薄餅鋪頭上。聚艾燒之。亦能活也。若初發赤腫。中間有一黃粟米頭。便用獨蒜切去兩頭。取中間片厚薄。安頭上。著艾灸十四壯。多至四十九壯。本事方云。一人四月背疽。治之逾月益甚矣。以艾加瘡頭。自旦及暮。灸百五十壯。知痛乃已。明日鑷去黑痂。膿盡不痛。始別以藥敷之。
日一易。易時旋去前黑爛。月餘乃平。
白話文：
隔蒜灸法，元戎認為：因外邪入侵引起的瘡瘍不適合用隔蒜灸；因內邪外發的瘡瘍則適合用隔蒜灸。外邪入侵的瘡瘍，應將其外邪托散，使其不深入；內邪外發的瘡瘍，應將其內邪引導出來。所以經書上說：「癰疽陷下去的，就要灸它。」丹溪大師說：癰疽的發生，可能是因為體內積熱，也可能是因為外感寒邪而鬱積內熱。如果在疾病剛開始發作時，用外灸的方法來散發毒氣，治療得早，就能減輕病情，由深轉淺。東垣大師說：剛開始感覺到發背（一種癰疽），病灶還未完全形成，皮膚紅腫熱痛，先用濕紙覆蓋在患處，觀察濕紙先乾燥的地方，就是癰疽的頂端。取蒜切成約三錢厚的薄片，放在癰疽頂端，用大艾炷灸，灸三壯換一片蒜，痛的灸到不痛為止，不痛的灸到痛為止。早發現早治療最好，一天灸三次，十次灸就能治愈十個（指十個膿頭）。三天或四天內能治愈六七個，五六天能治愈三四個。超過十幾天就不宜再灸了。如果有多個膿頭聚集在一起，那就把蒜搗成膏，製成薄餅敷在患處，然後用艾灸。也能治愈。如果剛開始出現紅腫，中間有一個黃色的粟米粒大小的膿頭，就用單獨一片蒜，切去兩頭，取中間厚薄適中的部分，放在膿頭上，灸十四壯，最多灸四十九壯。本事方中記載：一個人患了四個月的背疽，治療一個多月病情反而加重了，於是用艾灸在瘡瘍的頂端，從早到晚灸了一百五十壯，感覺到疼痛才停止。第二天，去除黑色的痂，膿液排出後就不痛了，然後再用藥敷貼，每天換藥一次，換藥時要清除之前脫落的黑色腐爛組織，一個多月後才能痊癒。