《外科理例》~ 卷一 (8)
卷一 (8)
1. 論內消二十七
內消。當審淺深大小經絡處。所形脈虛實。如腦背、腰項、臀腨、皆太陽經宜黃連羌活。背連脅處為近少陽。宜敗毒散。形實脈實者。宜漏蘆湯、五利大黃湯等疏利之。氣虛參耆為主。血虛當歸、人參為主，佐以消毒，加以引經。六經分野。各隨本經標本寒溫氣血多少以行補瀉惟少陽一經。
治與氣血虛同法。（凡栝蔞、射干、山甲、蟬酥、連翹、地丁、鼠黏子、金銀花、木鱉之類、皆內消之藥）
白話文：
內消的治療，要仔細觀察病灶的深淺、大小以及經絡的部位，判斷脈象的虛實情況。例如，頭部、背部、腰部、臀部等部位都屬於太陽經，可以用黃連、羌活治療。背部連接到脅肋部位，則屬於少陽經的範圍，宜用敗毒散。如果病情表現為實證，脈象也實，則可以用漏蘆湯、五利大黃湯等瀉下通利的中藥。如果氣虛，則以人參、黃耆為主藥；如果血虛，則以當歸、人參為主藥，再配合一些清熱解毒的藥物，並佐以引導藥物使藥力到達病灶。治療時要根據六經的病位分佈，依據各自的標本、寒溫、氣血盛衰情況，來決定補瀉的方法。唯獨少陽經的治療，與氣血虛弱的治療方法相同。
凡是栝樓、射干、山甲、蟬蛻、連翹、紫花地丁、鼠粘子、金銀花、木鱉子等，都屬於內消的藥物。
2. 內托二十八
一、凡癰疽已成。血氣虛者。邪氣深者。邪氣散慢，不能突起，亦難潰膿。或破後膿少，或膿清稀，或堅硬不軟，或雖得膿而根腳紅腫開大，皆氣血虛，邪氣盛，兼以六淫之邪變生。諸症必用內托，令其毒熱出於肌表，則易愈也。內托以補藥為主，活血驅邪之藥為臣，或以芳香之藥行其鬱滯。
或加溫熱之藥御其風寒。亦有瘡疽腫痛，初生一二日，便覺脈沉細而煩悶，臟腑弱而皮寒，邪毒猛烈，恍惚不寧，外證沉深者，即當用托裡散或增損茯苓湯，及溫熱之劑以從治之。
或問內托，河間治腫焮於外，根盤不深，形證在表，其脈多浮，病在皮肉，非氣盛則必侵於內，急須內托，宜復煎散除濕散郁，使胃氣和平。如或未已，再煎半料飲之。如大便秘及煩熱，少服黃連湯。如微利及煩熱已退，卻與復煎散，如此使榮衛俱行，邪氣不能內傷。
白話文：
凡是癰疽已經形成，且患者血氣虛弱、邪氣深在、邪氣散漫不能突出、膿液不易排出，或者膿液少、膿液稀薄、腫塊堅硬不軟，或者雖然有膿液，但根部紅腫且範圍擴大，這些都是氣血虛弱、邪氣盛，又兼夾外邪（六淫）所致。這些情況都必須使用內托法治療，讓毒熱從肌膚表面排出，這樣才能容易痊癒。內托法以補益藥物為主，活血驅邪藥物為輔，可以加入芳香藥物疏通鬱滯，或者加入溫熱藥物驅散風寒。
也有一些瘡疽腫痛，發病一兩天就感覺脈象沉細而煩悶、臟腑虛弱、皮膚冰冷，邪毒猛烈，患者精神恍惚不安，外在症狀深在的，就要使用托裡散或增減茯苓湯等溫熱藥物治療。
有人問到內托法，河間先生治療腫脹在外的病症，病根不深，症狀表淺，脈象多浮，病在皮肉之間，如果不是氣盛，就一定會侵犯到內臟。這種情況急需使用內托法，宜煎服除濕散鬱的藥方，使胃氣平和。如果症狀未見好轉，再煎服半劑；如果出現大便秘結和煩熱，少服用一些黃連湯；如果略微腹瀉且煩熱已退，就再服用之前的藥方。這樣就能使營衛之氣都通暢，邪氣就無法侵犯內臟了。