《外科啟玄》~ 卷之十一 (8)
卷之十一 (8)
1. 癰疽發背
共搗籮細末。用鐵罐子收貯聽用。
桑柴灰，芝麻稭灰，皂角灰，蕎麥稭灰，窯腦（以上各一斤同一處淋灰汁約三斗），
入大鍋內。慢火熬之。待十去其七。汁面上有霜白起。以瓷器貯之。如遇瘡毒。用此汁調前藥。小小點之。三五次自然瘡破毒散。如出水時則不可點之神效。
代針散
一名透膿散。一名射膿散。不拘癰疽石毒不破者。及畏針不開。恐遲則毒氣侵蝕好肉內罨。只此一服。不移時自透出膿。甚驗。
蠶繭子（出了蛾去用一個厚的），
燒灰為末。熱酒調服即透。切不可用兩三個。恐頭多口破亦多也。忌之。
收毒散
治發背一兩頭開發不住。勢在危急。即以此藥枯之。甚效。
鹽霜梅（十個），山皂角（一挺不蛀的），
二味同燒灰共細末聽用。如發熱者米醋調塗四圍及開處厚些即不走開。或薑汁同醋調尤妙。如發熱者。蜜同醋調。或茶滷調塗枯之立愈。
通氣散加減法
即何首烏散。治一切癰疽發背流注折傷。能救敗壞瘡症。活死肌。弭患於未萌之前。拔根於既愈之後。此劑之功。妙不可言極矣。能調陰陽。和氣血。令無凝滯。養胃本蕩邪直仙方也。
何首烏，當歸，赤芍藥（炒），白芷，茴香（炒），烏藥（炒），甘草，枳殼（炒），木通（去皮各等分），
上末水酒煎。每服四錢。或酒調服亦可。瘡在上食後。在下食前服。
一發背潰久不愈。必飲食減少。顏色痿痹。故必理脾。本方中去木通加厚朴陳皮當歸。甚加白豆蔻。
一流注加獨活。使氣血無凝滯。焉得流注乎。
一冷流注因傷寒表之太過。宜加溫平之藥十宣內補之類。甚則加附子或四桂散類。
一骨癰乃流注之敗症也。年日久遠。骨亦腐壞膿。血清稀。肌肉臭爛。此陰冷之極。亦加附子之類。故補腎必須附子。附子能實腎。腎實骨有生氣。故疽不附骨也。
一癰疽所生。因氣血凝滯所成。如年壯血氣盛者。宜減當歸。不然恐癰腫連連不絕其生也。
一癰疽生痰。有寒有熱。寒則加生薑半夏陳皮。熱則加桔梗玄參。
一腦疽對口。本方去木通加羌活藁本。老弱加人參黃耆。
一此藥作丸子用蜜。丸用木香為衣。或沉香作散作湯。水酒相半。臨時度用之。
一治男女疝瘕氣疾。氣塊痛。及嘔逆。水漿不下。一發便死者用之。湯丸木香湯送下。二服全愈。
一折傷在頭項之上。去木通枳殼加川芎陳皮。在下加紅花破故紙。大便秘加大黃。
一腰痛加萆薢玄胡索酒煎服。
一腳氣痛加檳榔木香穿山甲香附子。
一治宿痰失道加南星半夏。如冷塊腫不消。不疼不熱。加升麻連翹。
一治腸癰內疽十宣散與此方相間用之。並加左纏藤。
一肺癰實則加大黃略通之。使毒下泄為妙。
一肚癰則大便膿。或臍中出者是也。加忍冬藤甘草節煮酒服妙。
白話文：
癰疽發背
將以下藥材搗成細末，用鐵罐子收好備用。
桑樹柴灰、芝麻秸灰、皂角灰、蕎麥秸灰、窯腦（以上各一斤，混合後淋上約三斗的灰汁），
放入大鍋中，用小火慢慢熬煮，直到水分蒸發到剩下十分之三，汁液表面出現一層霜狀白色物質時，用瓷器裝起來。如果遇到瘡毒，就用這個汁液調和先前準備的藥末，小小地塗抹在患處，塗三五次，瘡就會自然破裂，毒素也會散去。如果瘡口正在流出液體，就不要塗抹，此藥效果非常顯著。
代針散
又名透膿散、射膿散。無論是癰、疽、堅硬的瘡毒無法破開，或是怕針不敢開刀，擔心拖延會使毒氣侵蝕好肉，都可以用這個藥敷在患處。不久膿就會透出，效果很好。
蠶繭（去掉裡面的蛾子，取較厚的蠶繭），
燒成灰，磨成粉末，用熱酒調服，即可使膿透出。切記不可用兩三個蠶繭，以免破口過多。要謹慎使用。
收毒散
治療背部發背，瘡口已經開裂卻無法停止，情況危急時，用這個藥使其枯萎，效果很好。
鹽霜梅（十個），山皂角（一挺，沒有被蟲蛀的），
將這兩味藥一起燒成灰，磨成細末備用。如果發熱，用米醋調和塗抹在瘡口周圍及開口處，塗厚一些，藥力就不會散開。或者用生薑汁和醋一起調和效果更好。如果發熱，用蜂蜜和醋調和，或用茶水調和塗抹，即可使瘡枯萎，立即痊癒。
通氣散加減法
就是何首烏散，治療各種癰、疽、發背、流注、跌打損傷等。能夠救治壞死的瘡，使死肉恢復生機，在疾病未發生時就加以預防，在疾病痊癒後也能拔除病根。這個藥的功效非常神奇。能夠調和陰陽，使氣血順暢，沒有淤滯，滋養脾胃，祛除邪氣，是神仙的藥方。
何首烏、當歸、赤芍藥（炒）、白芷、茴香（炒）、烏藥（炒）、甘草、枳殼（炒）、木通（去皮，以上各等份），
將以上藥材磨成粉末，用水和酒一起煎煮。每次服用四錢。也可以用酒調服。瘡在身體上部，飯後服用；瘡在身體下部，飯前服用。
如果發背潰爛久久不癒，必定會食慾減退，臉色萎黃，身體麻木。所以必須調理脾胃。此方中去除木通，加入厚朴、陳皮、當歸，並增加白豆蔻。
如果是流注，加入獨活，使氣血不淤滯，流注自然就會痊癒。
如果是寒性流注，因為傷寒發汗過度導致的，應該加入溫和的藥物，如十宣內補之類的藥方，嚴重的話可以加入附子或四桂散之類的藥方。
骨癰是流注惡化所致，時間長了，骨頭也可能腐爛化膿，流出的血水清稀，肌肉腐臭。這是陰寒到了極點，也要加入附子之類的藥。所以補腎必須用附子。附子能使腎氣充實，腎氣充實，骨頭就有生氣，因此疽就不會侵蝕骨頭。
癰疽的產生，是因為氣血凝滯所致。如果年輕氣壯，血氣旺盛的人，應該減少當歸的用量，否則可能會導致癰腫連連不斷。
癰疽的產生與痰有關，有寒痰和熱痰之分。寒痰就加入生薑、半夏、陳皮；熱痰就加入桔梗、玄參。
如果是腦疽對口，此方去除木通，加入羌活、藁本。年老體弱者加入人參、黃耆。
這個藥可以做成丸子，用蜂蜜調和，丸子的外層用木香包裹。也可以做成散劑或湯劑，用水和酒各一半煎煮。根據情況靈活使用。
可以治療男女疝氣、腹部有氣塊疼痛、嘔吐、水漿難以下嚥等，一旦發作就會死亡的疾病。用湯或丸子，用木香湯送服，服用兩次即可痊癒。
跌打損傷在頭頸部，去除木通、枳殼，加入川芎、陳皮；在下部，加入紅花、補骨脂。大便秘結加入大黃。
腰痛加入萆薢、玄胡索，用酒煎服。
腳氣疼痛加入檳榔、木香、穿山甲、香附子。
治療宿痰阻礙氣道，加入南星、半夏。如果是冷塊腫脹不消，不疼不熱，加入升麻、連翹。
治療腸癰內疽，十宣散與此方交替使用，並加入左纏藤。
如果是肺癰，實證就加入大黃稍微通泄，使毒素從下方排出，效果很好。
如果是肚癰，大便中會排出膿液，或從肚臍中流出。加入忍冬藤、甘草節，煮酒服用，效果很好。