《外科啟玄》~ 卷之十二 (5)
卷之十二 (5)
1. 論
夫痔者滯也。蓋男女皆有之。富貴者因於酒色。貧賤者勞碌飢飽。僧道者食飽而久坐。經云因而飽食筋脈橫解腸癖為痔。痔曰腸癖是也。婦女因產難久座。或經行時因氣怒傷冷受濕。余血滲入肛邊而生。有小兒因過食厚味。或痢而久蹾。或母腹中受毒。大抵痔瘡不必緣於酒色也。
白話文：
痔瘡，是身體內部滯留著廢物。男女皆有，富貴者因為飲酒、縱慾，才引發痔瘡。貧窮貧賤的人因為勞碌、飢飽不定，才引發痔瘡。僧人和道士，因為過飽而久坐，而引發痔瘡。經上說：有的人，因為長期過量飲食，以至於筋脈錯亂分離，患了腸道疾病，而演變為痔瘡。痔瘡也就是腸道疾病所引起的。婦女因為難產或久坐，或是在經期時，因為生氣而受寒、受濕，所以殘餘的經血滲入肛門周圍，而產生痔瘡。有一些小孩，因為過量食用難以消化的食物，或因為痢疾長期纏身，或因為在母親的腹中受到毒害，而引發痔瘡。總之，痔瘡的生成，不一定要由飲酒和縱慾引起。
宜詳其原受之因而治之。自應驗矣。古書雖有五痔之分。而未嘗離於風濕燥熱四氣鬱滯。弗能通泄。氣逼大腸所作也。然二十四痔。言其形狀也。五痔者牡痔牝痔脈痔腸痔血痔。乃病之源也。然未破名曰痔。已破者名曰瘺。瘺有八般氣風陰冷痔血瘻㽽痿腮等八症。各有治法於下。
凡觀者切之秘之。
白話文：
應該詳細地探討造成痔瘡的起因，並根據起因而加以治療。治療之後，自然會收到驗證。古書雖然把痔瘡分為五種，但不曾離開風邪、濕氣、燥氣、熱氣四氣鬱積，不流通順暢，氣體充塞大腸而發生的原則。二十四痔是指痔瘡的形狀。五痔是指男性痔瘡、女性痔瘡、脈絡痔瘡、腸道痔瘡和出血痔瘡。這些都是痔瘡的根源。但是，在痔瘡沒有破潰的時候，稱為痔。已經破潰的，稱為瘺。瘺有八種，分別是氣、風、陰冷、痔瘡出血、瘻管、癤、痿、腮等八種病症。它們各自的治療方法如下。
2. 治法煎藥加減方
止痛如神湯，即秦艽蒼朮湯加減。
白話文：
止痛如神湯，就是秦艽蒼朮湯加減。
凡痔所作必由風熱乘食飽不通。氣逼大腸而生。受病者燥氣也。為病者胃濕也。四氣相合。故大腸頭結而成塊腫者。濕也。痛者火也。癢者風也。大便秘者燥也。
白話文：
所有痔瘡的形成，都是由於風熱乘虛侵入體內，導致飲食停滯於腸胃，不通暢。這些風邪熱氣迫使大腸產生病變，而大腸受到病氣的侵襲，是因為胃中濕氣過重。當這四種因素結合在一起，就會導致大腸上端凝聚成塊狀腫物。腫塊的濕潤是濕氣造成的，疼痛是火氣造成的，瘙癢是風氣造成的，大便不通暢是燥氣造成的。
秦艽（去苗），桃仁（去尖皮另研），皂角子（燒存性各一錢研），蒼朮（泔浸炒），防風（各七分），黃柏（酒洗五分），當歸尾（酒洗），澤瀉（三分），尖檳榔（一分另研），熟大黃（一錢），
白話文：
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秦艽（去除根鬚）
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桃仁（去除尖皮，另行研磨）
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皁角子（燒過後，保持原狀，研磨，各一錢）
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蒼朮（用潲水浸泡後炒過）
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防風（各七分）
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黃柏（用酒洗過，五分）
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當歸尾（用酒洗過）
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澤瀉（三分）
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尖檳榔（一分，另行研磨）
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熟大黃（一錢）
上咀除三味另研。藥用水二鍾。煎至一鍾。二分。
入此三味。再煎至八分空心熱服。切忌生冷五辛燒酒肝腸濕面等。
白話文：
先將其他藥材去掉三種另外研磨。用兩碗水煎煮至剩一碗水，取兩份。
加入這三種藥材，再煎煮至剩八分滿，空腹時趁熱服用。禁忌食用生冷、五辛、燒酒、肝腸及濕面等食物。
如腫有膿加白葵花五朵去蕊心。青皮五分。木香三分。隨後入煎則膿從大便中出也如神。
如大便秘甚加大黃麻仁枳實。
白話文：
如果腫脹處有膿，就加入 5 朵白葵花，去除花蕊；5 分青皮；3 分木香。然後一起煎煮，膿就會像神蹟一樣從大便中排出。
如腫甚加黃柏防己澤瀉豬苓條黃芩。
如痛甚加羌活郁李仁。
白話文：
如果腫脹嚴重，可以增加黃柏、防己、澤瀉、豬苓、條黃芩。
如癢甚加黃耆羌活防風甘草麻黃藁本。
白話文：
如果搔癢劇烈，可加入黃耆、羌活、防風、甘草、麻黃、藁本。
如血下多加地榆黃柏槐花荊芥穗白芷。
如小便澀數不通者。加赤茯車前燈心萹蓄。
白話文：
如果血量過多，再增地榆、黃柏、槐花、荊芥穗、白芷。
3. 丸藥方
秦艽白朮丸
治痔痛瘺下膿血便秘難禁。
白話文：
治療痔瘡疼痛、瘺管流膿血、便秘難以控制。
秦艽，桃仁（去皮尖），皂角仁（燒存性），歸尾，澤瀉，枳實（炒），白朮（五錢），地榆（三錢），槐花（二錢），
白話文：
秦艽、桃仁(去掉皮和尖)、皁角仁(燒過留存的藥性)、歸尾、澤瀉、枳實(炒過)、白朮(五錢)、地榆(三錢)、槐花(二錢)。
上末蜜丸桐子大。空心椿根皮湯送下五七十丸。忌生冷辛熱之物。
臟連丸
治多年痔漏如神。
白話文：
用末製成如桐子大小的蜜丸。空腹時用椿根皮湯送服五十到七十丸。忌食生冷、辛辣、熱性的食物。
臟連丸
治療多年的痔瘡非常有效。
胡黃連，荊芥穗，地榆（各一兩），槐花（一兩五錢），槐樹木耳（一兩五錢），
白話文：
胡黃連、荊芥穗、地榆（各 30 克），槐花（45 克），槐樹木耳（45 克）。
上為細末用活鯽魚一尾。重十兩。去腸刺。取肉搗如泥和作團。用健豬大腸頭一尺五寸。番過去油洗淨。裝前藥扎定煮熟。空心食之。至重不過二次。服之效如神。如年久日遠。不然以藥末曬乾為末。蜜丸桐子大。每服一錢。空心酒下。或白湯下。
白話文：
將一條約四五兩重的活鯽魚，去腸刺，把肉搗成泥和作丸，再用一尺五寸長的豬大腸套在鯽魚丸外面，翻過去，油洗乾淨，將前藥放入大腸中，紮好煮熟，空腹食用。每天最多吃二次。服用此藥，療效奇佳。如果放久了，或路途遙遠，那就把藥末曬乾為末，做成桐子大小的蜜丸，每次服用一錢，空腹用酒或白湯送服。
二根湯（洗藥方）
用韭菜根山楂根煎湯熏洗為妙。
又洗痔方
用無花果葉煎湯熏洗止痛甚妙。
又方
用野蒲葡桃葉甘草煎湯洗之最妙。
貼痔乳香膏藥方
專貼痔漏如神。
白話文：
二根湯（洗藥方）
用韭菜根和山楂根煎湯熏洗，效果最佳。
洗痔方
用無花果葉煎湯熏洗，止痛效果非常好。
又方
用野蒲葡桃葉和甘草煎湯洗患處，效果極佳。
貼痔乳香膏藥方
專門用於治療痔漏，效果神效。
茱萸，白芨，白蘞，黃連，黃柏，當歸（各二錢），黃丹（二錢），乳香（一錢），輕粉（三分），冰片，
白話文：
茱萸、白芨、白蘞、黃連、黃柏、當歸（各二錢）、黃丹（二錢）、乳香（一錢）、輕粉（三分）、冰片。
上香油四兩。用柳枝煎枯入藥煎枯濾淨。再數沸。入黃丹次乳香輕粉攪勻。次入冰片少許。用瓷罐收貯。用薄油紙甘草煮之揉攘攤貼。先洗次貼。生肌長肉。止痛甚妙。
白話文：
四兩香油。用柳枝煎枯，加入藥水中煎，煎至枯竭後過濾乾淨。再煮沸幾次。放入黃丹、乳香和輕粉，攪拌均勻。然後加入少量冰片。用瓷罐收好。
用薄油紙包著甘草煮，煮熟後揉軟攤平，先清洗傷口，然後敷上藥膏。生 肌長肉，止痛效果極佳。
枯痔藥方
去痔根最妙。
明礬（四兩），信（一錢半），硃砂（一錢），
白話文：
枯痔藥方，用來去除痔瘡根源非常有效。
明礬（四兩），信石（一錢半），硃砂（一錢）。
先將礬入杓內煅滾。次入信末攪勻。待礬枯為度。去火毒。片時分作三處。次入硃砂末輕粉共再研極細。瓷罐收貯。如用時以唾津調塗痔上枯之。自然痔枯根去盡。方用生肌藥貼之。內服解毒補養湯劑治之神妙。
白話文：
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首先將明礬放入勺子中煅燒滾燙。
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然後加入信石粉末攪拌均勻。
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等待明礬變乾為止。
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去除火毒。
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片刻後將其分成三份。
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然後加入硃砂末和輕粉一起再次研磨極細。
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用瓷罐收貯。
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如需使用時，以唾液調和塗抹於痔瘡上使其變乾。
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自然而然痔瘡會變乾、根部消失。
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再使用生肌藥貼敷。
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內服解毒補養湯劑治療，效果顯著。
護痔藥方
此藥護痔外好肉。
白芨，大黃，黃柏，苦參，
寒水石，綠豆粉，
各等分為細末熟調塗好肉上妙。
黃蠟拈
痔漏內去肉管子藥方。
白話文：
這藥方治外痔，能使肉長好。白芨、大黃、黃柏、苦參、寒水石、綠豆粉，各取等量，磨成細粉，用熟藥膏調和後塗抹在患處，效果極佳。另外，還有黃蠟拈的藥方，專治內痔脫出，可以配合子藥方一起使用。
輕粉（八錢），硇砂（五錢），松香（六錢），黃蠟（六錢），銅綠（三錢），苦參末（五分），
白話文：
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輕粉（四十八克）
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硇砂（三十克）
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松香（三十六克）
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黃蠟（三十六克）
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銅綠（十八克）
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苦參末（三克）
先溶蠟松香。次入細藥攪勻。冷定取出。手捻如線香條子。亦看瘺眼子大小深淺。先用荸薺苗探之。
白話文：
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首先將蠟燭和松香溶解。
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接著將細藥粉攪拌均勻。
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放至冷卻後取出。
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以手將其搓成線香條狀。
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此外，必須觀察瘺眼的大小、深淺。
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首先使用荸薺苗探測，以確保安全。
深即入深拈子。淺則淺拈子。裝細合宜。一日一換。待內管子去淨。自然管淺肉平。次上生肌等藥為妙。
補漏藥方
專治痔漏生肌收。
白話文：
深入就深取，淺就淺取。裝填要細緻適宜。每天更換一次。等到內部管子清理乾淨，自然會管淺肉平。接著上生肌等藥最好。
補漏藥方
專治痔瘡生肌收口。
川烏（一兩炮），活鯽魚（一尾重五六兩黃泥固臍火煅存性為末聽用），白芨末（一兩），福建青黛末（二錢），官粉（一兩上下用陳皂角裹定火內煅黃色去皂角不用），
共為細末瓷罐收之。隨漏搽之。即痂甚妙。
白話文：
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川烏：一兩，炮製。
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活鯽魚：一條，重量五六兩，用黃泥固住魚臍，用火煅燒成灰，研磨成末，備用。
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白芨末：一兩。
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福建青黛末：二錢。
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官粉：一兩左右，用陳皁角包好，放在火裡煅燒成黃色，去除皁角，備用。