《外科啟玄》~
1. 痔瘡部
2. 論
夫痔者滯也。蓋男女皆有之。富貴者因於酒色。貧賤者勞碌飢飽。僧道者食飽而久坐。經云因而飽食筋脈橫解腸癖為痔。痔曰腸癖是也。婦女因產難久座。或經行時因氣怒傷冷受濕。余血滲入肛邊而生。有小兒因過食厚味。或痢而久蹾。或母腹中受毒。大抵痔瘡不必緣於酒色也。
宜詳其原受之因而治之。自應驗矣。古書雖有五痔之分。而未嘗離於風濕燥熱四氣鬱滯。弗能通泄。氣逼大腸所作也。然二十四痔。言其形狀也。五痔者牡痔牝痔脈痔腸痔血痔。乃病之源也。然未破名曰痔。已破者名曰瘺。瘺有八般氣風陰冷痔血瘻㽽痿腮等八症。各有治法於下。
凡觀者切之秘之。
白話文：
[論]
痔瘡是氣血瘀滯造成的疾病，男女都會患上。富貴的人是因為縱慾飲酒；貧窮的人是因為勞累飢飽；僧道之人是因為吃飽後久坐。古書記載：「飽食則筋脈橫解，腸癖為痔」，痔瘡就是腸道疾病的一種。婦女則可能因為生產後久坐，或經期時因情緒不佳、受寒受濕，導致瘀血滲入肛門周圍而產生痔瘡。也有小孩子因為吃太多肥甘厚味、久患痢疾，或是母親懷孕期間受毒邪所致。總而言之，痔瘡不一定都與酒色有關。
治療痔瘡應該仔細探究其致病原因，對症下藥，才能收到療效。古書雖然將痔瘡分為五種，但其根本原因都離不開風、濕、燥、熱四種邪氣的鬱結不通，導致氣血衝擊大腸而形成。所謂的「二十四痔」，指的是痔瘡的不同形狀；而「五痔」（牡痔、牝痔、脈痔、腸痔、血痔）則指的是痔瘡的病因。未潰爛的稱為痔，潰爛的則稱為廔管。廔管又分為八種：氣、風、陰、冷、痔、血、廔、痿，各有不同的治療方法，詳見下文。
閱覽者務必謹慎保密此文。
3. 治法煎藥加減方
止痛如神湯，即秦艽蒼朮湯加減。
凡痔所作必由風熱乘食飽不通。氣逼大腸而生。受病者燥氣也。為病者胃濕也。四氣相合。故大腸頭結而成塊腫者。濕也。痛者火也。癢者風也。大便秘者燥也。
秦艽（去苗），桃仁（去尖皮另研），皂角子（燒存性各一錢研），蒼朮（泔浸炒），防風（各七分），黃柏（酒洗五分），當歸尾（酒洗），澤瀉（三分），尖檳榔（一分另研），熟大黃（一錢），
上咀除三味另研。藥用水二鍾。煎至一鍾。二分。
入此三味。再煎至八分空心熱服。切忌生冷五辛燒酒肝腸濕面等。
如腫有膿加白葵花五朵去蕊心。青皮五分。木香三分。隨後入煎則膿從大便中出也如神。
如大便秘甚加大黃麻仁枳實。
如腫甚加黃柏防己澤瀉豬苓條黃芩。
如痛甚加羌活郁李仁。
如癢甚加黃耆羌活防風甘草麻黃藁本。
如血下多加地榆黃柏槐花荊芥穗白芷。
如小便澀數不通者。加赤茯車前燈心萹蓄。
白話文：
治法煎藥加減方
「止痛如神湯」是秦艽蒼朮湯加減方。
凡是痔瘡引起的疼痛，都是因為風熱之邪乘虛而入，飲食飽脹不通，導致氣血阻塞大腸而產生。患者本身體內有燥熱之氣，而疾病的根本原因是胃部濕熱。這四種因素互相作用，因此大腸部位會形成腫塊（濕），疼痛（火），瘙癢（風），便秘（燥）。
藥方組成：秦艽（去苗）、桃仁（去尖皮，另研）、皂角子（燒存性，各一錢，研）、蒼朮（泔浸炒）、防風（各七分）、黃柏（酒洗，五分）、當歸尾（酒洗）、澤瀉（三分）、尖檳榔（一分，另研）、熟大黃（一錢）。
以上藥材除了三味另研的藥材外，先用水二鍾煎至一鍾二分，再加入另研的三味藥材，繼續煎至八分，空腹熱服。服用期間，忌食生冷、辛辣食物，以及燒酒、豬肝、濕面等。
如果腫塊有膿，可加入白葵花（五朵，去蕊心）、青皮（五分）、木香（三分），隨後放入煎煮，膿液就會隨著大便排出，效果如同神效一般。
如果便秘嚴重，可加大黃、麻仁、枳實。
如果腫脹嚴重，可加黃柏、防己、澤瀉、豬苓、條黃芩。
如果疼痛嚴重，可加羌活、郁李仁。
如果瘙癢嚴重，可加黃耆、羌活、防風、甘草、麻黃、藁本。
如果出血過多，可加地榆、黃柏、槐花、荊芥穗、白芷。
如果小便澀痛，排尿困難，可加赤茯苓、車前子、燈芯草、萹蓄。
4. 丸藥方
秦艽白朮丸
治痔痛瘺下膿血便秘難禁。
秦艽，桃仁（去皮尖），皂角仁（燒存性），歸尾，澤瀉，枳實（炒），白朮（五錢），地榆（三錢），槐花（二錢），
上末蜜丸桐子大。空心椿根皮湯送下五七十丸。忌生冷辛熱之物。
臟連丸
治多年痔漏如神。
胡黃連，荊芥穗，地榆（各一兩），槐花（一兩五錢），槐樹木耳（一兩五錢），
上為細末用活鯽魚一尾。重十兩。去腸刺。取肉搗如泥和作團。用健豬大腸頭一尺五寸。番過去油洗淨。裝前藥扎定煮熟。空心食之。至重不過二次。服之效如神。如年久日遠。不然以藥末曬乾為末。蜜丸桐子大。每服一錢。空心酒下。或白湯下。
二根湯（洗藥方）
用韭菜根山楂根煎湯熏洗為妙。
又洗痔方
用無花果葉煎湯熏洗止痛甚妙。
又方
用野蒲葡桃葉甘草煎湯洗之最妙。
貼痔乳香膏藥方
專貼痔漏如神。
茱萸，白芨，白蘞，黃連，黃柏，當歸（各二錢），黃丹（二錢），乳香（一錢），輕粉（三分），冰片，
上香油四兩。用柳枝煎枯入藥煎枯濾淨。再數沸。入黃丹次乳香輕粉攪勻。次入冰片少許。用瓷罐收貯。用薄油紙甘草煮之揉攘攤貼。先洗次貼。生肌長肉。止痛甚妙。
枯痔藥方
去痔根最妙。
明礬（四兩），信（一錢半），硃砂（一錢），
先將礬入杓內煅滾。次入信末攪勻。待礬枯為度。去火毒。片時分作三處。次入硃砂末輕粉共再研極細。瓷罐收貯。如用時以唾津調塗痔上枯之。自然痔枯根去盡。方用生肌藥貼之。內服解毒補養湯劑治之神妙。
護痔藥方
此藥護痔外好肉。
白芨，大黃，黃柏，苦參，
寒水石，綠豆粉，
各等分為細末熟調塗好肉上妙。
黃蠟拈
痔漏內去肉管子藥方。
輕粉（八錢），硇砂（五錢），松香（六錢），黃蠟（六錢），銅綠（三錢），苦參末（五分），
先溶蠟松香。次入細藥攪勻。冷定取出。手捻如線香條子。亦看瘺眼子大小深淺。先用荸薺苗探之。
深即入深拈子。淺則淺拈子。裝細合宜。一日一換。待內管子去淨。自然管淺肉平。次上生肌等藥為妙。
補漏藥方
專治痔漏生肌收。
川烏（一兩炮），活鯽魚（一尾重五六兩黃泥固臍火煅存性為末聽用），白芨末（一兩），福建青黛末（二錢），官粉（一兩上下用陳皂角裹定火內煅黃色去皂角不用），
共為細末瓷罐收之。隨漏搽之。即痂甚妙。
白話文：
[丸藥方]
秦艽白朮丸
治療痔瘡疼痛、廔管流膿血、便秘、大便失禁。
藥材：秦艽、桃仁（去皮尖）、皂角仁（燒存性）、當歸尾、澤瀉、枳實（炒）、白朮（五錢）、地榆（三錢）、槐花（二錢）。
製法：將以上藥材研磨成粉末，用蜂蜜製成梧桐子大小的藥丸。
服用方法：空腹用椿樹根皮煎煮的湯藥送服，每次服用五七十丸。
忌口：忌食生冷、辛辣、溫熱的食物。
臟連丸
治療多年痔漏，療效神奇。
藥材：胡黃連、荊芥穗、地榆（各一兩）、槐花（一兩五錢）、槐樹木耳（一兩五錢）。
製法：將以上藥材研磨成細粉，與一條重十兩、去除內臟和魚刺的活鯽魚肉搗成泥狀混合，用一段約一尺五寸長、清洗乾淨的豬大腸頭包裹藥物，紮緊後煮熟。
服用方法：空腹食用，最多服用兩次即可見效。療效神奇。如果病程久遠，則可將藥粉曬乾研磨成粉末，用蜂蜜製成梧桐子大小的藥丸，每次服用一錢，空腹用酒或白湯送服。
二根湯（洗藥方）
用韭菜根和山楂根煎湯熏洗，效果很好。
又洗痔方
用無花果葉煎湯熏洗，止痛效果顯著。
又方
用野蒲葡桃葉和甘草煎湯洗患處，效果最佳。
貼痔乳香膏藥方
專門治療痔漏，療效神奇。
藥材：茱萸、白芨、白蘞、黃連、黃柏、當歸（各二錢）、黃丹（二錢）、乳香（一錢）、輕粉（三分）、冰片。
製法：將柳枝煎煮至枯萎，加入藥材一起煎煮，過濾後再煮沸幾次。加入黃丹，然後加入乳香、輕粉攪拌均勻，最後加入少量冰片。用瓷罐保存。用薄油紙和甘草煮後揉搓攤開，塗敷患處。先清洗患處再貼藥。
功效：生肌長肉，止痛效果顯著。
枯痔藥方
去除痔瘡根部，效果最佳。
藥材：明礬（四兩）、信石（一錢半）、硃砂（一錢）。
製法：先將明礬放入勺內煅燒至滾沸，然後加入信石粉末攪拌均勻，待明礬燒至枯萎，去除火毒，稍涼後分成三份，再加入硃砂粉末和輕粉，研磨成極細的粉末，用瓷罐保存。
使用方法：使用時用唾液調和藥粉塗抹在痔瘡上，使其乾燥枯萎，然後再用生肌藥膏敷貼，並配合內服解毒補養湯劑，療效神奇。
護痔藥方
保護痔瘡外露的健康組織。
藥材：白芨、大黃、黃柏、苦參、寒水石、綠豆粉（各等分）。
製法：將以上藥材研磨成細粉，用熟水調和後塗抹在健康組織上，效果很好。
黃蠟拈
治療痔漏內部肉管的藥方。
藥材：輕粉（八錢）、硇砂（五錢）、松香（六錢）、黃蠟（六錢）、銅綠（三錢）、苦參末（五分）。
製法：先將黃蠟和松香熔化，然後加入研磨好的藥粉攪拌均勻，冷卻後取出，用手捻成線香狀。根據廔管大小和深淺，先用荸薺苗探測深度，再選擇合適的藥條放入。
使用方法：每日更換一次，待內部肉管去除乾淨，廔管變淺，組織平復後，再使用生肌藥物。
補漏藥方
專門治療痔漏，生肌收口。
藥材：川烏（一兩，炮製）、活鯽魚（一尾，重五六兩，用黃泥包裹魚腹，用火煅燒至存性，研磨成粉末）、白芨末（一兩）、福建青黛末（二錢）、官粉（一兩上下，用陳年皂角包裹，火煅至黃色，去除皂角不用）。
製法：將以上藥材研磨成細粉，用瓷罐保存。
使用方法：根據廔管情況，隨時塗抹，即可形成痂皮，效果顯著。