《外科啟玄》~ 卷之十二 (3)
卷之十二 (3)
1. 㾾瘡
膏藥方
治內外㾾瘡。
當歸，白芷，黃連，白芨，白蘞，黃柏，厚朴，五倍子，雄黃，沒藥，血竭，海螵蛸，黃丹（飛各六錢），乳香（各二錢半），輕粉（一錢），
以上各五錢為末。香油熬熟。調成膏貼之。外用布包定。有膿水去之常洗。藥水內加鹽洗之效。
治濕毒㾾瘡方
紅蘿蔔（一個），真輕粉（三錢），潮腦（一錢），
共搗爛填滿瘡內。外用布包定。七日開看。瘡平而愈。
治有蟲癢㾾瘡方
用活蝦蟆剝去皮乘熱貼之連換二三次。其蟲自出甚妙。
隔紙膏
治久遠㾾瘡頑瘡結毒。
龍骨（二錢），血竭（五分），輕粉（五分），冰片（一分），阿魏（二分），乳香，沒藥（各一錢），麝香（一分），黃丹（飛一兩），生芝麻（一合搗末），香油（三兩），
先將丹油芝麻熬數沸。從下細藥。臨起方下冰片麝香攪勻。用甘草煮油紙。兩面扎孔貼之效。
治臭㾾瘡方
用牛懸蹄甲燒灰為細末。每用熟香油調擦上即生肌長肉。一方加真輕粉一錢效。如有死肉瘀血滿瘡面。先用燒酒調搽上。次日即腐去洗淨後。上用油調。如少有死肉。即少調搽之效。
白話文：
㾾瘡
治療內外㾾瘡的膏藥方：
將當歸、白芷、黃連、白芨、白蘞、黃柏、厚朴、五倍子、雄黃、沒藥、血竭、海螵蛸、黃丹（需飛煉，各六錢）、乳香（各二錢半）、輕粉（一錢），以上藥材各取五錢研磨成粉末。用香油熬煮至熟透，調製成膏狀，敷貼患處，並用布固定。如有膿水滲出，應清除乾淨並經常清洗，用加鹽的藥水清洗效果更佳。
治療濕毒㾾瘡的方子：
將紅蘿蔔一個、真輕粉三錢、硼砂一錢，搗爛後填入瘡口內，外用布包紮固定。七天后查看，若瘡瘍平復即痊癒。
治療有蟲引起的瘙癢性㾾瘡方：
取活蝦蟆，剝去外皮，趁熱敷貼患處，連續更換二到三次，蟲子就會自行出來，效果很好。
隔紙膏：
治療久治不癒的頑固性㾾瘡及毒瘡：
將龍骨二錢、血竭五分、輕粉五分、冰片一分、阿魏二分、乳香一錢、沒藥一錢、麝香一分、黃丹（飛煉一兩）、生芝麻一合（搗碎成末），以及香油三兩，先將黃丹、香油、芝麻一起熬煮數沸，再加入其他藥材細細熬煮。起鍋前加入冰片和麝香，充分攪拌均勻。用甘草水煮過的紙，在兩面扎孔後，將藥膏敷貼在患處，效果顯著。
治療臭㾾瘡的方子：
將牛蹄甲燒成灰，研磨成細末，每次用熟香油調和後塗抹患處，可以促進傷口癒合，長出新肉。也可在方中加入真輕粉一錢，效果更好。如果瘡面上有壞死組織和瘀血，應先用燒酒調和後塗抹，隔天壞死組織就會腐爛脫落，清洗乾淨後再用藥油塗抹。如果壞死組織較少，則減少藥油用量即可。
2. 血風瘡部
單方
治多年血風瘡。久治不痊者。此法除之。
用青菜，蘿蔔英，
二味不拘多少作齏酸水從煎熱洗瘡。見赤肉每日洗三四次。就將菜葉貼之。亦換三四次。忌發物。二七日即愈。
潮腦膏
治血風瘡一宿見效。三日全好。
黃連（一兩），白芷（五錢），輕粉（三錢），潮腦（二錢），川椒（三錢），
共為細末用熟菜子油調稠。攤在一個大碗底上。倒合將瓦高支。用艾四兩揉作十團。燒熏碗底。上藥如油干。再添油拌再熏。必待艾盡。乘熱搽在患處。外用油紙草紙包之。次日即消不過三宿。神效。
又單方油垢膏
治血風瘡如神。
男子頭垢不拘多少。取淨再將破舊綿網巾燒灰一錢。真香油煎熟調勻。入真輕粉五分。做膏貼之。七日全愈。
白話文：
血風瘡部
單方
治療多年血風瘡，久治不癒的有效方法。
用青菜和蘿蔔葉，兩種份量不限，搗碎後加水煮成酸水，趁熱洗患處。看到紅肉後，每日清洗三到四次，然後將菜葉敷在患處，也換三到四次。忌食發物，十四天即可痊癒。
潮腦膏
治療血風瘡，一夜見效，三天痊癒。
黃連一兩，白芷五錢，輕粉三錢，硼砂二錢，川椒三錢，研磨成細粉，用熟菜籽油調成稠膏，塗在一個大碗底，用瓦片墊高。取艾絨四兩，揉成十個小團，燃燒熏碗底，藥膏如變乾則添加油拌勻再熏，直到艾絨燒完。趁熱塗抹患處，用油紙或草紙包紮。次日即可消腫，最多三天痊癒，效果神奇。
又單方油垢膏
治療血風瘡，效果神奇。
取任意數量男子的頭垢（頭皮屑），洗淨後，再加入燒成灰的舊棉布或網巾一錢，用真香油煎煮後調勻，加入真輕粉五分，製成藥膏敷貼。七天痊癒。
3. 人面瘡部
貝母散
治活人面瘡方。
貝母（五錢為細末），
用醋調稀填入人面瘡口內令滿塞之。次日即愈。如少愈。再填不過三次全愈。
治死人面瘡方
雖有口眼人面俱全。奈不能動。不能食物。故名死人面瘡。待人家有死人裝棺材定釘時。定一下將瘡用手指按一下。男用女按。女用男按。如按二下。問患人一聲瘡好了。患人即答應一聲好了好了。待定釘聲止則止。即愈。
白話文：
人面瘡部
治療活人面瘡的方法：
將貝母研磨成細粉（五錢），用醋調成稀糊狀，填滿人面瘡的瘡口。隔天就能痊癒。如果稍微好轉，再填塞，最多三次就能完全治癒。
治療死人面瘡的方法：
雖然有口眼面部完整，但無法動彈，無法進食，所以稱為死人面瘡。等到有人家辦喪事，棺材釘好時，趁著釘棺材的聲音響起時，用手指按壓瘡瘍。男性由女性按壓，女性由男性按壓。按壓兩下後，詢問患者：「瘡好了嗎？」患者如果回答：「好了好了。」，等到釘棺材的聲音停止，瘡瘍也就好了。
4. 馬刀瘡部
柴胡連翹湯
治男子婦人馬刀瘡
當歸尾（一錢半酒浸），黍黏子（二錢），中桂（三分），甘草（炙），黃柏（酒浸），生地黃（各三錢），柴胡，黃芩（炒），知母，連翹（以上各五錢），瞿麥穗，
上銼咀每服五錢。水二鍾。煎八分。食後熱服。
柴胡消腫湯
治馬刀瘡腫盛。
黍黏子（炒），黃連（各五錢），歸尾，甘草（各一兩），花粉，黃耆（各一錢五分），黃芩，柴胡（各二錢），連翹（三錢），紅花（五分），玄參（一錢），
上咀每服五錢。水二鍾。煎八分。食後熱服。忌酒濕面房勞氣怒。
柴胡通經湯
治小兒馬刀瘡。經久不潰。
連翹，柴胡，歸尾，甘草，黃芩，三稜，桔梗，鼠黏子（各二錢），黃連（五分），紅花（四分），
上銼作一服。水二鍾。煎八分。食後分二次服。
救苦化堅湯
治馬刀瘡瘰癧挾癭。從耳下及身後下頸至肩上。或缺盆穴邊。皆手足少陽之經分。其瘡在頦下及頰車。乃足陽明之經分。是受心脾之邪而所生也。此二症並皆治之。加減於下。
黃耆（一錢），人參（一錢），甘草（炙五錢），漏蘆（一錢），連翹（一錢），牡丹皮（三分），歸身，生地黃，熟地黃（各三分），白芍藥（三錢），肉桂（二錢），柴胡（八錢），羌活（一錢），獨活（五分），鼠黏子（三錢），防風（五分），昆布（二分），三稜（煨二分），廣朮（三分），益智（二分），麥櫱（一錢），神麯（炒二錢），黃連（三分），黃柏（炒三分），厚朴（薑製炒一錢二分），升麻（一錢），葛根（五分），
上為末蒸餅丸如桐子大。每服三錢。白湯下。
如氣不順。加木香橘皮。
如瘡止是在足陽明胃經多者。去柴胡鼠黏子。
如專少陽多。為馬刀挾癭。去獨活漏蘆升麻葛根加瞿麥穗三分。
如病人素氣弱。其病勢來甚。其氣盛而不短促者。乃作氣盛論。治宜加黃芩黃連黃柏知母防己之類。視
邪在上中下部分治之。
如大便不通。加酒製熟大黃利之。
如血燥大便秘。加桃仁大黃。
如風結秘加麻仁大黃。風澀秘加皂角仁秦艽大黃。
如脈澀氣燥秘者加郁李仁大黃。
如陰寒加熟附子乾薑水冷與之。
大抵用藥之法。不惟瘡瘍一說。而諸疾當量人素氣弱者。當去苦寒之藥。宜多加參耆甘草之類。乃瀉火而補元氣要藥也。
白話文：
馬刀瘡部
柴胡連翹湯
治療男女馬刀瘡。
組成：當歸尾（一錢半，用酒浸泡）、黍黏子（二錢）、肉桂（三分）、炙甘草、酒浸黃柏、生地黃（各三錢）、柴胡、炒黃芩、知母、連翹（以上各五錢）、瞿麥穗。
用法：將藥材切碎，每次服用五錢，水煎至八分，飯後溫服。
柴胡消腫湯
治療馬刀瘡腫脹嚴重。
組成：炒黍黏子、黃連（各五錢）、當歸尾、甘草（各一兩）、花粉、黃耆（各一錢五分）、黃芩、柴胡（各二錢）、連翹（三錢）、紅花（五分）、玄參（一錢）。
用法：將藥材切碎，每次服用五錢，水煎至八分，飯後溫服。忌酒、濕面、房事、勞累、動怒。
柴胡通經湯
治療小兒馬刀瘡，經久不潰爛。
組成：連翹、柴胡、當歸尾、甘草、黃芩、三稜、桔梗、鼠黏子（各二錢）、黃連（五分）、紅花（四分）。
用法：將藥材切碎，煎成一劑，水煎至八分，飯後分二次服用。
救苦化堅湯
治療馬刀瘡、瘰癧合併癭瘤，病灶從耳下及背部下頸至肩上，或鎖骨窩附近（皆屬手少陽經分佈）；或病灶在頦下及頰車（屬足陽明經分佈）。此二症皆由心脾受邪所致。此方可治療這兩種病症，並可根據情況加減藥物。
組成：黃耆（一錢）、人參（一錢）、炙甘草（五錢）、漏蘆（一錢）、連翹（一錢）、牡丹皮（三分）、當歸身、生地黃、熟地黃（各三分）、白芍藥（三錢）、肉桂（二錢）、柴胡（八錢）、羌活（一錢）、獨活（五分）、鼠黏子（三錢）、防風（五分）、昆布（二分）、煨三稜（二分）、廣朮（三分）、益智（二分）、麥冬（一錢）、炒神麴（二錢）、黃連（三分）、炒黃柏（三分）、薑製炒厚朴（一錢二分）、升麻（一錢）、葛根（五分）。
用法：將藥材研磨成粉末，蒸製成如桐子大小的藥丸。每次服用三錢，用白開水送服。
加減法：
- 氣機不暢，加木香、橘皮。
- 病灶主要在足陽明胃經，去柴胡、鼠黏子。
- 病灶主要在少陽經，為馬刀瘡合併癭瘤，去獨活、漏蘆、升麻、葛根，加瞿麥穗（三分）。
- 病人體質虛弱，病情嚴重，氣盛不短促者，應從氣盛論治，加黃芩、黃連、黃柏、知母、防己等藥，根據邪氣在上下部位而分別治療。
- 大便不通，加酒制熟大黃通便。
- 血燥大便秘結，加桃仁、大黃。
- 風寒便秘，加麻仁、大黃。
- 風寒便秘兼澀滯，加皂角仁、秦艽、大黃。
- 脈澀氣燥便秘，加郁李仁、大黃。
- 陰寒證，加熟附子、乾薑，用溫水送服。
總論：用藥方法，不只是針對瘡瘍一種疾病，各種疾病都應根據病人體質而調整用藥。體質虛弱者，應去掉苦寒藥物，多加人參、黃耆、甘草等藥，以瀉火補元氣為主。