《外科啟玄》~ 卷之十 (3)
卷之十 (3)
1. 明痘隨日有吉凶論
夫凡痘之未出。必先發熱三日為透為吉。如發一日熱者。即現標為凶。如一日半不及二日者為險。此是發熱三日之吉凶可見也。次則見標。三日內陸續出。稀朗圓尖至足有。方為出齊。無他症。能食。此為吉為順。如發出稠密蠶種蚊蚤斑而不礙手者。再兼惡症必死。此為凶為逆。
白話文：
如果痘瘡還沒長出來，必須先發熱三天，叫透、屬吉。如果發熱一天，痘瘡就出現，那是兇相。如果發熱一天半而不到兩天，那就是險像。這是發熱三天所代表的吉凶徵兆。其次是看痘瘡的出現，三天之內陸續發出，稀鬆有致、圓尖、飽滿，那才叫長齊了，沒有其他症狀，能吃東西。這是吉相、順境。如果痘瘡長得又多又密，像蠶種、蚊蚤一樣，斑斑點點，而且痘瘡潰爛流膿後用手撫摸有疼痛感，再兼有惡相，必死無疑。這是兇相、逆境。
不可治之。如圓暈雖成。乾紅少潤。此氣血初交之際。得失未定。當補托。氣血和而痘自化成。此是出三日已見標之吉凶也。如五六日痘當貫漿。皮厚光圓蒼蠟色。乃氣化漿行。毒自解也。為吉為順。如漿不行毒不解則乾枯而密。癢𤹀灰陷者。此是血不能歸附於氣也。為凶為逆。
白話文：
無法醫治的痘瘡。例如環繞天花的紅暈已經形成，天花顏色乾紅、缺乏潤澤，這是因為氣血剛剛交合的時候，勝負還未決定。這時應該用藥來幫助氣血和合，使痘瘡自行化膿結痂。這是發病後第三天就可以看到預後好壞的徵兆。例如在五六天後，痘瘡應該貫漿，皮膚厚實、光圓、蒼白色，這是因為氣化膿液行散，毒素自行消解，這是吉利的順利徵兆。如果膿液不能行散，毒素不能消解，則痘瘡乾枯而密集，會發癢、結痂脫落，這是因為血不能歸附於氣的緣故，這是兇險的逆轉徵兆。
必死。如氣血雖交。其漿不克。其色半潤。此痘為險。為半吉凶。宜保元湯加桂術以生其漿。有漿則生。無則死。此為貫漿三日之吉凶也。如痘靨之時。從頭面及背。先灰者為吉為順。如從足從陰股者。為逆為凶。此九日至十日十一日靨痘之吉凶也。如十二日至十四日十五日痘毒已回。
白話文：
如果氣血雖然交融，但痘漿不能生成，痘色半乾半潤，這種痘很危險，是吉凶參半。應當服用保元湯，加入桂枝、術以生發痘漿。有痘漿則生，沒有痘漿則死。這是貫漿三天內的吉凶徵兆。痘靨出現時，從頭面到背，先灰色的為吉利順遂。如果從腳、陰股開始出現，則是不吉利的逆症。這是九日至十一日痘靨出現的吉凶徵兆。十二日至十四日痘毒已回，痂皮開始脫落，毒邪已經消退，稱為“脫痂”。
其瘡當落痂。是氣血克實。毒已化淨。為吉為順。亦有當落而不落。或又有膿臭結痂。俗稱外回痘也。非也。乃氣血不足。而痘毒未盡也。必待氣血和平。毒解自愈也。
白話文：
當瘡口準備要結痂時，表示氣血已將毒素擊退，毒素已淨化，這是良好的癒合狀況。但也有瘡口應要結痂時卻沒有結痂，或是膿臭結痂，俗稱「外回痘」，這並不是正常的癒合狀況，而是由於氣血不足，痘毒尚未完全化解，必須等到氣血平和，毒素才會自行化解，瘡口才會癒合。
2. 明痘瘡亦不必拘於日數論
大抵小兒有稟受虛實不等。貧富之家。調攝不同。兒形壯怯。護養失宜。亦有實實虛虛之過也。皆父母愛子之心。無所不至也。豈知有反覆之患乎。致令子發熱三五日而成癍。八九日而方生。但足上有痘方為齊。齊後成血疱。或八九日結膿窠中夾出紅癍或天時暄暖。則痘易出。若天令凜冽則痘出少遲。豈可以日期一例而論哉。必待榮衛調和無諸症。如期而愈矣。
白話文：
總的來說，小兒的身體狀況有虛有實，不同。富裕或貧窮的家庭，調養的方法也不同。孩子的體格壯或弱，護理不當，也會出現虛症或實症。都是父母疼愛子女的心，無微不至。哪裡知道反而會帶來反覆發作的禍患呢？導致孩子發熱三到五天就變成痘瘡，八到九天後才開始發作。但只有腳上有痘瘡纔算齊全。齊全後變成血泡。或者八到九天後膿液在痘瘡中聚集形成紅色的痘瘡，或者天氣溫暖，痘瘡容易發作。如果天氣寒冷，痘瘡發作得就會比較慢。難道可以一概而論痘瘡發作的日期嗎？一定要等到榮衛調和，沒有其他症狀，才能如期而愈。
3. 明順痘吉論
痘初發熱三日透。方出稀疏清朗。尖圓飽滿。依期漿行。依時而靨。神氣爽靜。能飲食。無他症。此自然生化。順吉之兆也。非人之能調。非藥之能療。乃天生之妙而已矣。耳下鼻邊三五點紅起窠光潤吉。
白話文：
痘瘡最初發作時，如果發熱三天後就透發出來，痘瘡稀疏清朗，痘尖圓潤飽滿，按照一定的順序化膿、結痂，神清氣爽，能吃喝，沒有其他症狀，這屬於痘瘡的自然生化，是吉兆。這不是人為可以調節的，也不是藥物可以治療的，而是天生就有的妙處。耳下、鼻邊長有三五個紅色的痘瘡，痘巢光潤，也是吉兆。
4. 明逆痘凶論
痘之夾熱未透。神氣濁粗。密如痱子。無窠粒。色暗不分縫孔者。如蚊蚤斑蠶子殼蛇脫皮。癢𤹀肉腫如瓜。或連連如雞蛋樣。乾紅灰紫。陷塌無漿。再兼惡症。雖仙丹有何益乎。
白話文：
痘夾雜熱氣，無法透發。神氣兩虛，膚色晦暗、痘粒密集如痱子，沒有痘窩痘粒，也不分佈痘孔。如同蚊蟲叮咬的斑痕、蠶寶寶剝皮、蛇蛻皮一樣。令人搔癢，痘瘡內部腫脹如瓜，或連成一片，像雞蛋一般大小，顏色乾燥泛紅、灰紫，皮肉凹陷沒有濃漿。若是加上其他嚴重症狀，即使是仙丹妙藥也無法治療。
5. 明險痘吉凶論
夫險痘者。言其吉凶未定。生死未分。故名曰險。此痘雖長圓。暈雖成而乾紅少潤。此陰始交陽。血始交氣。得失未定。必待氣血尊附。痘自化成則吉。如頂陷而癢灰白。用保元湯加薑桂芎米紅花。色紫少加白芍以收其險。要緊之際。仔細度之。如不回活則凶。故曰險。
白話文：
險痘，是指痘疹的吉凶未定，生死未分，故名曰險。
痘瘡雖然長得圓形，外圍暈圈形成，但是顏色乾紅，缺乏潤澤。這是陰邪開始與陽氣交合，血液開始與氣血交合，病情得失尚未確定。
必須等到氣血充盈，痘疹自然化解才能吉。如果痘頂凹陷，顏色灰白，可用保元湯加上薑、桂、芎、米、紅花、紫草，少加白芍來收斂險證。在關鍵時刻，須仔細斟酌。如果痘疹不能回活，則兇，故稱險痘。
6. 明痘家惡症論
凡小兒出痘。神氣清爽。不宜昏憒。色暗癢𤹀。肉腫如瓜。或連連如雞蛋樣。乾紅無漿。泄瀉嘎牙。發戰喘促。聲啞煩躁。譫語目閉。胸背頭面青灰紫黑平陷。不食。腹脹如鼓。肚疼腰痛。唇焦口臭。舌黑喉嗆。鼻孔開張。下血。二便不通。以上惡症。如順痘相兼一二惡症。由恐變危。逆痘有此一症。最難保安。此皆天命之有定數。豈能逃乎。
白話文：
凡是小孩出水痘時，精神清爽，不宜昏迷糊塗。痘疹顏色暗紅，皮膚搔癢，肉腫如瓜，或連連成片像雞蛋一樣，乾涸發紅沒有膿液，腹瀉牙齒咯咯響，發抖氣喘急促，聲音嘶啞煩躁，胡言亂語眼睛閉合，胸背頭面青灰紫黑且平陷，不吃東西，肚子脹得像鼓一樣，肚子疼痛腰痠背痛，嘴脣焦黑口臭，舌頭發黑喉嚨乾啞，鼻孔張開，大便帶血，大小便不通。以上這些惡劣的症狀，如果出現順痘的症狀合併一兩項惡劣的症狀，容易由恐懼轉變為危險。逆痘有這一症狀，最難保全性命。這些都是天命所定的數目，豈能逃得過呢。
7. 明痘始終宜節飲食論
痘形已現。當謹慎養護。不可過飽與過飢。五味亦不可偏勝。父母愛子。無所不至。任意刁吮。諸症並起。豈不反害於子耶。非余之瑣瑣言乎。
白話文：
痘疹的徵狀已經出現了，當小心謹慎地護理，不可過飽也不可過飢，五種口味也不可偏勝。父母疼愛子女，凡事都會做到極致，隨意讓孩子吸吮，各種症狀一起發作，豈不是反而傷害了孩子嗎？這難道不是我說的瑣碎嗎？
8. 明痘兼異症論
痘忽痛癢極。內有蛆蟲或已炒焦。痘從腹出。或痘正興。忽生泡子。致痘不出。當看疱子是何色。即隨臟辨之。肝青心赤脾黃肺白腎黑。隨臟處方加減。以保元湯加牛蒡子當歸荊芥連翹。肝青柴胡。心赤加黃連。脾黃加熟大黃。肺白加桔梗。腎黑加人齒或無價散調服。如痘一起時。原因風寒。次痘雖出。而有寒門內症。表裡汗下亦可詳之。
白話文：
痘痘如果突然疼痛和瘙癢得厲害，說明痘痘裡面有蛆蟲，或者已經化膿了。痘痘從腹部長出來，或者痘痘正在生長，突然長出小水泡，導致痘痘不能長出來。這時，要觀察小水泡是什麼顏色，然後根據相應的臟器辨證治療。肝臟青色，心臟紅色，脾臟黃色，肺臟白色，腎臟黑色。要根據相應的臟器，加減不同的藥物。可以使用保元湯，加入牛蒡子、當歸、荊芥、連翹。如果是肝臟青色，加柴胡。如果是心臟紅色，加黃連。如果是脾臟黃色，加熟大黃。如果是肺臟白色，加桔梗。如果是腎臟黑色，加人齒或者無價散調服。同時，如果痘痘一起長了，可能是因為風寒引起的。如果是這種情況，痘痘雖然長出來了，但體內還是有寒氣，可以用表裡發汗、瀉下的方法來治療。
9. 明痘夾痧子論
夫痘名膿疱。是胎毒所幹肺臟而所生也。一發熱時至六七日中。膿疱正興。而又出痧子。名曰痧。蓋痘是也。俱是胎毒先干肺臟已出膿疱。次於肝臟。又出痧子。此肺金肝木俱受胎熱之毒侮。其所不勝也。治宜清肺金。乃瀉其火也。養肝木。滋其水也。以保元湯加麥冬知母黃芩類。則安。如痧子亦不為凶也。
白話文：
痘瘡又稱膿皰，是由胎毒侵犯肺臟而引起的。發熱時，大約到了六七天，膿皰就會長滿，同時也會出現痧子。痧子其實就是痘瘡。這是因為胎毒先侵犯肺臟，導致膿皰出現，接著又侵犯肝臟，導致痧子出現。肺金和肝木都受到了胎熱的侵襲，導致無法承受。治療時應該清肺金，以瀉其火；養肝木，以滋其水。可以使用保元湯，並加入麥冬、知母、黃芩等藥材，就可以控制病情。如果痧子也不嚴重，就不用擔心了。
10. 明痘夾癍子論
膿疱既生。六七日間。正旺而又復出癍子。況癍乃心火協相火熾甚而生。肺復受火邪所克。如癍少者為吉。如多者再兼喘咳。必不能保生也。
白話文：
膿瘡一旦產生，六七天之內，正值猛烈之時，又再長出瘡子，何況瘡是由於心火和相火過度旺盛而產生，肺部再度受到火邪的侵襲，如果瘡較少，則吉利；如果較多，並且同時伴有喘咳，則必定無法保全生命。