《外科啟玄》~
1. 卷之五
2. 肺癰
此癰先因肺痿後痿極而成。肺癰口中咳吐膿血也。其脈數實。胸中隱痛。肺脈緊數。皆膿未成。但數膿已成。則口臭。宜用消風散入男子發灰一錢。清米湯下。二服可痊。再以太乙膏丸服之妙。如風冒入則不治。
白話文：
肺癰是肺氣虛弱到極點後才會發生的疾病。肺癰患者會咳嗽，並從口中吐出膿血。脈搏跳動頻率快而有力，胸部隱隱作痛，肺部脈象緊而數，這些都是膿還沒完全形成的表現。如果膿已經形成，則會有口臭。治療可以用消風散，加入一錢（約3克）的男子頭髮灰，用清米湯送服，服用兩劑就能痊癒。之後再服用太乙膏丸效果最佳。如果病因是風寒外邪入侵，則難以治癒。
3. 腸癰
凡腸內生癰。當驗症明白。不可妄治。妄治能殺人。其病小腹重。按之痛。小便如淋。時時汗出惡寒。身皮錯。腹皮急。如腫左甚者。小腸癰。右甚者。大腸癰。則右寸洪數繞臍瘡。或臍出膿。或大便膿血。以大黃牡丹湯。
白話文：
腸癰是指腸道內部生長腫瘍的疾病。必須仔細辨別症狀才能確定診斷，不可隨意治療，亂治可能會致命。患者會有下腹部沉重感，按壓時疼痛，小便像淋漓不盡，時常冒汗、畏寒，皮膚發冷，腹部皮膚繃緊，像腫脹一樣。如果左側腫脹較嚴重，是屬於小腸癰；如果右側腫脹較嚴重，是屬於大腸癰。大腸癰的症狀還包括右寸脈洪大有力，脈搏跳動迅速，繞著肚臍有瘡瘍，可能從肚臍處排出膿液，或大便帶有膿血。治療可以使用大黃牡丹湯。
4. 尾閭癰
此癰發於尾閭穴。是督脈之經。最痛難忍。難得膿。宜大托裡加乳香沒藥。排膿止痛。外用敷貼。戒氣怒房事。不然則漏而難痊。
白話文：
尾閭長了癰疽，發生在尾閭穴（尾椎骨下端），這是督脈循行的部位。疼痛劇烈難以忍受，而且不容易化膿。治療應當使用大劑量的內服藥物，加入乳香和沒藥，以促進排膿止痛；同時配合外敷藥膏。 患者應戒除怒氣和房事，否則膿液會外漏，難以痊癒。
5. 臀癰
臀上乃足太陽經。多血少氣。蓋精肉氣血罕來。最痛。因見虛弱即當內托補其血氣。如瘡少向胯骨環跳穴者。兼足少陽經。少血多氣更加引經藥更妙。左右相同。承扶穴是也。
白話文：
臀部是足太陽膀胱經循行的地方，這裡血氣通常不足。因為精氣、肌肉、氣血都很少到達，所以疼痛非常劇烈。如果病人虛弱，就應該從內部調理，補充氣血。如果瘡瘍的位置偏向靠近胯骨環跳穴，則兼及足少陽膽經，此時氣多血少，更應該加入引經藥物治療效果會更好。左右臀部的情況相同，承扶穴是重要的穴位。
6. 骨癰
此瘡發作一二年不愈。常落出骨一片或一細骨。或有蛀蝕眼。或三五個月落一片。名曰多骨瘡。非營氣不從所生。乃母受孕後。復感精氣故也。用飛過陀僧桐油調膏攤帛貼之效。
白話文：
這種骨癰瘡瘍，發病一兩年都治不好，經常會脫落一小片骨頭，或是一小塊細小的骨頭。有的還會蛀蝕到眼睛。有的則三五個月脫落一片骨頭，這種病症叫做多骨瘡。它不是因為營氣運行不暢而引起的，而是因為母親懷孕時，再次受了外邪侵犯精氣所致。可以用飛過陀僧桐油調製成膏藥，攤在布上貼敷，會有效果。
7. 腰癰
此瘡發於軟肋下近腰帶脈五樞維道穴。是足少陽經。多氣少血。寒熱焮腫痛。余治一人膿出一桶余。內託大補而愈。左右相同。
白話文：
腰癰這個瘡瘍，長在軟肋下方，靠近腰部帶脈，以及五樞、維道穴位附近，這是足少陽膽經的循行部位。這種病多半是氣虛血少引起的，症狀包括寒熱、紅腫疼痛。我曾經治療一位病人，膿液流出竟然超過一桶，之後使用大補的方法內托，才得以痊癒。左右兩側的病症也是一樣的治療方法。
8. 內癰
癰疽所生。原無定處。內因七情厚味挾鬱而成。凡瘡生外體易治。在腔子里盲膜旁作痛。服藥不愈。其脈重取芤數。非痛脈也。知有膿也。以四物湯加桔柴胡香附角刺數劑。膿出大便而安。
白話文：
內癰是癰疽的一種，發病位置不定。主要由內在因素，例如七情（喜怒哀樂憂思恐）鬱結、過食肥甘厚味等引起。一般長在身體外表的癰疽比較容易治療，但如果長在體腔內或包膜附近，疼痛難忍，服用藥物也無法痊癒，脈象會摸到沉而有力，脈搏數快，這不是單純的疼痛脈象，而是表明體內有膿。可以服用四物湯，再加入桔梗、柴胡、香附、穿山甲等藥物，服用幾劑後，膿液會隨著大便排出，病情就能好轉。
9. 脾癰
此癰生肩真臑俞二穴。乃手太陽小腸經。多血少氣。乃脾受厚味所生也。宜汗之。經云。汗之則瘡止是也。毒從汗出而散。宜仙方活命飲加減。及引脾經藥治之。托出其毒外以敷藥上之效。
白話文：
脾癰發生在肩胛骨和臑俞穴之間。這是手太陽小腸經的循行部位，多半是因為血虛氣弱引起的，由於脾臟受過多肥甘厚味之物所累而致病。應該採用發汗的方法治療。經書上說：「發汗則瘡止」，意思是說，透過發汗，可以使瘡瘍停止惡化。毒邪隨著汗液排出而散去。治療宜用仙方活命飲加減，以及具有健脾功效的藥物。 配合外敷藥物，以促使毒邪排出體外。
10. 膝癰
膝外有癰。是足少陽經毒。多氣少血。膝內有癰。是足太陰經。多氣少血。此膝間乃樞紐骨節行動之處。宜仔細治之。不然。令人廢矣。慎之。
白話文：
膝蓋外側長癰疽，是足少陽經脈受毒邪侵犯所致，多半是氣虛血少。膝蓋內側長癰疽，是足太陰經脈受毒邪侵犯所致，也是多半是氣虛血少。膝蓋是人體重要的樞紐關節，活動頻繁，治療需格外謹慎，否則容易導致殘疾，務必小心。
11. 乳癰
乳腫最大者曰乳發。次曰乳癰。初發即有頭曰乳疽。令人憎寒壯熱噁心是也。乳房屬足陽明胃經。多血多氣。乳頭屬足厥陰肝經。多血少氣。有孕為內吹。有兒為外吹。宜急散之。毒舒肝氣清。陽明胃氣已潰則出膿矣。
如婦人年五十以外。氣血衰敗。常時鬱悶。乳中結核。天陰作痛。名曰乳核。久之一年半載。破而膿水淋漓。日久不愈。名曰乳漏。有養螟蛉子為無乳。強與吮之。久則成瘡。經年不愈。或腐去半截。似破蓮蓬樣。苦楚難忍。內中敗肉不去。好肉不生。乃陽明胃中濕熱而成。名曰乳疳。宜清胃熱。大補血氣湯丸。再加補氣血膏藥貼之。加紅粉霜妙。
又有乳結堅硬如石。數月不潰。時常作痛。名曰乳岩。宜急散郁消腫祛毒。不然難療。用降霜點之。如乳腦上赤腫有二三寸。圍圓無頭。名曰乳癤。以上乳症共十款。詳審明矣。
白話文：
乳房腫脹最嚴重的情況稱為乳發，次之為乳癰。初期就長出膿頭的稱為乳疽，患者會感到怕冷、發熱、噁心。乳房屬於足陽明胃經，氣血充盈；乳頭屬於足厥陰肝經，血多氣少。懷孕是內部氣血瘀滯，哺乳是外部氣血瘀滯，都應及時疏散，以利毒氣排出，疏通肝氣，使之清淨。陽明胃經的氣血潰爛就會流膿。如果婦女五十歲以後，氣血衰敗，經常鬱悶，乳房中形成腫塊，陰雨天疼痛，稱為乳核。時間久了，一年半載，破裂流膿不止，久治不癒，稱為乳漏。沒有奶水卻強行讓嬰兒吮吸，時間久了會形成瘡瘍，多年不愈，甚至腐爛大半，像破裂的蓮蓬一樣，痛苦不堪，壞死的組織不去除，新肉長不出來，這是陽明胃經濕熱所致，稱為乳疳，應清解胃熱，服用大補氣血的湯藥丸劑，再配合補氣活血的膏藥外敷，加入紅粉霜效果更好。
還有一種乳房腫塊堅硬如石，數月不潰爛，經常疼痛，稱為乳岩，應及時疏散鬱結，消腫解毒，否則難以治療，可用降霜藥物點敷。如果乳房上出現紅腫，直徑二三寸，呈圓形無膿頭，稱為乳癤。以上十種乳房疾病，說明已相當詳盡。
12. 左右便癰
此瘡發於兩腿丫內橫骨穴陰臁穴。肝腎二經。多血少氣。令人寒熱。焮腫作痛有單左單右。及雙作者。宜散肝經濕熱。解毒。初則灸妙。
白話文：
左右腿窩長瘡，位置在兩腿內側橫骨穴與陰臁穴附近，屬於肝腎經絡病變。多因血熱氣虛引起，症狀為寒熱交替、紅腫疼痛，可單獨發生在左腿或右腿，也可能同時發生在雙腿。治療應以疏散肝經濕熱、解毒為主。初期可以用灸法治療。
13. 箕𥱽癰
此瘡發於陰囊後穀道前。乃任督脈所起之處也。亦有濕熱而生。或勞逸及妒精所有。宜內疏內托。隨症施治則安。戒怒氣房事。不然成漏矣。有一人生此及莖中三處。漏尿溺。余為治好。二月後因房事復發。
白話文：
這類癰疽長在陰囊後面、肛門前面的位置，是任脈和督脈交會的地方。也可能是濕熱引起的，或者因為過度勞累、縱慾傷身所致。治療上應該內外兼治，根據具體症狀用藥，就能痊癒。要避免生氣和性生活，否則容易導致尿液漏出。我曾經治療過一個病人，這種癰疽長在他陰莖和上述位置一共三個地方，導致他尿失禁。我治好了他，但兩個月後因為房事又復發了。
14. 挾癰
此瘡發於腋內。乃手厥陰經。多血少氣。天池穴邊者令人寒熱大痛。掌熱臂急面赤。初則內疏之。次則散毒托之。
白話文：
腋下長出的癰疽，屬於手厥陰心包經的病症，多半是血多氣虛造成的。如果長在「天池穴」附近，會讓人寒熱交加、劇痛，手掌發熱、手臂僵硬、臉色發紅。初期治療應以疏通經絡為主，之後再輔以散毒、托毒的方法。
15. 箕門癰
此瘡是足太陰脾經濕熱之毒所生。其經多氣少血。在股內近膝上。宜內托黃耆柴胡湯加蒼朮防己等藥治之。外宜敷貼。隨症施治妙。
白話文：
這種瘡是脾經濕熱毒邪引起的。脾經氣血不足，長在靠近膝蓋的股內側。治療應內服黃耆柴胡湯，再加入蒼朮、防己等藥；外用藥膏敷貼，並根據實際情況靈活治療。