《外科啟玄》~ 卷之四 (3)
卷之四 (3)
1. 腎陰發
此瘡發於腎囊。一名懸癰。又名囊癰。乃衝任脈所會之處。發者言大也比癰更大也。況胞乃空囊之處。氣血凝聚。能作腫大也。亦有胞腐了止存睪丸亦不死。亦有俱腐落而不死者也。
白話文：
這種瘡瘍發生在陰囊，也叫懸癰或囊癰，是衝任脈交會的地方。所謂「發」，是指腫脹比一般的癰更大。因為陰囊是空虛的囊袋，氣血凝滯在此，就會腫大。有些情況下，陰囊腐爛了，但睪丸仍然保住，人也不會死；也有些情況下，陰囊和睪丸都腐爛脫落，人卻也能活下來。
2. 對臍發
此瘡發於背下命門穴。與臍相對。故名之。是督脈之經。毒發也痛甚者可刺黃白稠膿者生。出血水及清稀水。心神恍惚。睡中見鬼譫語。大發渴者死。善於調攝。勿犯禁忌者亦可得生。
白話文：
這種瘡瘍發生在背部命門穴，與肚臍相對，所以叫做「對臍發」。它屬於督脈經絡的病症。毒素發作時疼痛劇烈，可以刺破流出黃白色濃稠的膿液，或流出血液、清水或稀薄的液體。患者還會出現心神恍惚、睡夢中看見鬼怪、胡言亂語等症狀。如果極度口渴，則可能死亡。如果能好好調養身體，避免犯禁忌，也有可能痊癒。
3. 癌發
此瘡發於神道靈臺二穴。乃督脈兼膀胱經。多血少氣。初起時不作寒熱疼痛。紫黑色不破。裡面先自黑爛。二十歲以後。不慎房事。積熱所生。四十歲以上血虧氣衰。厚味過多。所生十全一二。皮黑者難治必死。
白話文：
癌腫發生在神闕穴和靈台穴附近，這兩個穴位分別屬於督脈和膀胱經。此症多見於血虛氣弱者。初期沒有寒熱疼痛等症狀，患處呈現紫黑色，皮膚表面未破損，但內部已開始潰爛。二十歲以後，若房事不節，積聚熱邪，容易誘發此症；四十歲以上，因血虛氣弱，加上飲食過於肥甘厚味，更容易罹患此症。十個病人中只有一兩個能治癒。皮膚發黑的患者，預後極差，難以治愈。
4. 明發背後序六要法
凡人之生髮背者，皆足太陽膀胱，多血少氣，兼督脈之經。初起時，中間必有白點，四邊腫赤，漸次胤開，大如盤碟。周圍生飯漿小瘡，如粟米大，作寒壯熱，渾身拘急，當以脈辨之，浮沉虛實表裡。外以艾灸，計身年數，以截其毒，不致敗壞。戒氣怒，禁酒肉，忌房事。如膿稠者，元氣實；膿清者，元氣虛也。黃赤者順也；黑腐者逆也。開闊展大者，毒甚也。當明其經絡，血氣多少，補接虛怯，毒熱太甚，當泄其熱。有膿，急刺，不可遲，遲則腐去好肉。最怕串腫流入四肢，一也。腫硬如石者，二也。昏憒不食，三也。穿膜黑腐，四也。渴甚者，五也。內罨不發者，六也。如治發背，必須知此六要。此古人之秘訣。余錄曉之，恐後人不及知也。故以胸背脅肋乳及頭項腰腿臍腹，總言發也。發者，言其大也。余非好異，特別其輕重耳，是為序。
白話文：
人患發背，都是足太陽膀胱經的問題，多血少氣，又兼及督脈經絡。初期中間必定有白點，周圍腫脹發紅，逐漸擴大，如盤子般大小，周圍還會長出像粟米般大小的膿皰，伴隨寒戰、發熱、全身肌肉緊繃。要根據脈象診斷，判斷脈象的浮沉、虛實、表裡。治療上，可用艾灸，灸的次數以患者年齡為準，以截斷毒氣，防止病情惡化。應戒除怒氣、禁酒肉、忌房事。膿液稠厚者，元氣充實；膿液稀薄者，元氣虛弱；膿液黃赤者，病情順利；膿液黑色腐敗者，病情逆轉；膿腫開闊擴大者，毒性很重。治療時應明辨其經絡循行、氣血盛衰，針對虛弱的部位進行補益。若毒熱過盛，則需瀉熱；若已化膿，需立即針刺，不可延遲，否則會腐蝕好肉。最怕膿腫蔓延至四肢（一）、腫硬如石（二）、神志不清、不吃東西（三）、膿腫穿破筋膜、變黑腐敗（四）、口渴嚴重（五）、敷藥後腫塊不消（六）。治療發背，必須了解這六點，這是古人的秘訣，我記錄下來傳授給大家，以免後人不知。文中所說的胸、背、脅肋、乳房、頭項、腰腿、臍腹，都屬於發背的範疇。「發」指的是病灶腫大。我並非故意標新立異，只是特別說明其輕重而已。