《外科啟玄》~ 卷之四 (2)
卷之四 (2)
1. 胸發
此瘡發於玉堂等穴。皆任脈之所絡也。名陰脈之海。謂之人身中子午也。急早內托。恐毒氣歸心也。發於外者可治。如內發傷於膜者死。
白話文：
這種瘡發於玉堂穴等穴位。這些穴位都與任脈相通。稱為陰脈之海。也就是人體的中軸線。要趕緊內託，否則毒氣會擴散到心臟。發於外表的瘡可以治療。如果發於內部，傷到了膜，就會死亡。
2. 額髮
此瘡發於額上曲差穴下。攢竹二穴。俱足太陽經。多血少氣。初發頭痛憎寒。項似拔。腰如折。赤腫。急汗之。以托表為先。次看虛實。而為之區處。
白話文：
這種瘡從額頭曲差穴下方長出，攢竹的兩個穴位都很足，代表太陽經出了問題，大多是血虛氣弱引起的。一開始發病時會出現頭痛、怕冷、脖子僵硬、腰好像折斷、皮膚發紅發腫的症狀。治療時必須先讓汗腺毛孔張開，發汗以排除毒素，然後再根據虛實狀況加以調整。
3. 蜂窩發
此瘡發於或中等穴。是足少陰腎經之穴。其經多氣少血。如蜂窩發在胸乳間。或左或右。或雙發者。因心熱甚急。用內疏心火之藥治之。其症心懸若飢。飢不欲食。舌乾咽腫。如不早治。毒皈於心。不能生矣。
白話文：
這種瘡發在或中、或等穴上，是足少陰腎經的穴位，這條經絡多氣少血。如蜂窩發在胸乳之間，或左側，或右側，或雙側發生的，是因心火過於旺盛。用能疏散心火的藥物治療。其症狀是：心懸若飢，飢餓也不想吃東西，舌頭乾枯，咽喉腫脹。如果不早點治療，毒氣就會侵犯到心臟，就不能生還了。
4. 瘭疽發
此瘡發於背後兩旁。是足太陽經等穴。其經多血少氣。脊中穴是督脈之經。初發如豆。小者如梅李大。黑白色不定。疹痛應心。四畔如牛唇。四十歲以前可治。以後者恐衰弱難痊。其在左右亦相同也。
白話文：
這個瘡發在背後兩旁，是由足太陽經等穴引起的。這些經絡多血少氣。脊中穴是督脈的經絡。瘡發初期就像一顆豆子，小的像梅子和李子那麼大。黑白色不定，常常感到疼痛，痛感會蔓延到心臟。瘡的周圍像牛嘴脣一樣。在四十歲之前可以治好。超過四十歲以後，恐怕會因身體衰弱而難以治癒。左右兩側的瘡也是一樣。
5. 體疽發
此瘡發於足太陽經。多血少氣。上至肺俞。下至肝俞等五穴。左右相同。八日可刺。如不潰。二十日死。或初發時腫上如椒子者死。
白話文：
這種瘡發於足太陽經，多是血多氣少造成的。向上發展到肺俞穴，向下發展到肝俞穴等五穴。左右分佈相同。八天後可以針刺。如果不能潰爛，二十天後會死。或者一開始發病時腫得像花椒粒那麼大的會死。
6. 蜂窩向上發
此瘡發於背。是督脈兼太陽經。多血少氣。最不宜頭向上。名曰反症。最凶。若赤腫痛。無七惡者可治。如無膿痰發者。及有串流於肩膊者。決不療也。入膜者不治。凡頭開不住。不論向上向下。宜收毒散枯之。
白話文：
這種瘡發於背部，與督脈兼太陽經有關。通常是血多而氣少。最忌諱的是頭朝上，這被稱為反症，是很兇險的。如果患處紅腫疼痛，而且沒有七種惡性症狀，是可以治療的。比如沒有膿痰流出，或者沒有擴散到肩背部的，都決不能治療。如果瘡口癒合不了，不論是向上還是向下，都應該用收毒散來枯燥它。
7. 蜂窩向下發
此瘡頭向下發者少順。亦不宜侵展速快。須仔細用藥托補。恐毒歸心。穿膜無串有膿。知痛能食者可治。如不食無膿脈弱者死。
白話文：
這種瘡腫長在頭上，並且向下發作的，很少能順利治癒。也不應該用藥使瘡腫快速擴展。必須仔細用藥治療，以防止毒氣侵入心臟。瘡腫穿破錶皮，但沒有膿水，病患還能覺得疼痛並進食，這樣的瘡腫是可以治癒的。如果病患不能進食，沒有膿水，脈搏微弱，那麼就難以治癒了。
8. 蜂窩兩頭髮
此瘡頭上下開發者最急。是督脈足太陽經。毒發脊中兩頭小。四邊散腫。因厚味所致也。氣食相關。合陰虛以成蜂窩者。言其多五七十不止也。蓮子者。言其頭少不過一二十也。凡瘡口闊大展開者。急托補之。
白話文：
這種瘡頭部上下裂開的最為緊急。是督脈和足太陽經受損傷。毒素從脊柱長出，左右兩邊都腫脹。是由於飲食厚味所導致的。飲食和氣息相關，結合陰虛，就會形成蜂窩狀的瘡。其中「蓮子」指的是瘡頭較小，通常不會超過一兩寸。凡是瘡口大而展開的，需要緊急託補。
9. 兩脅雙發
此瘡發於脅。或左或右。或兩脅雙發者。皆足厥陰肝經期門及章門穴。是經多血少氣。或上至淵腋輒筋二穴。屬足少陽膽經。多氣少血。因氣虛而得。須大補陰治之。不可熱劑。恐傷骨膜。慎之。
白話文：
這個瘡發在脅部，有的在左側，有的在右側，有的在兩側同時發作。這些都是足厥陰肝經的期門穴和章門穴，這個經絡血多氣少。有時候會延伸到淵腋和筋二穴，這屬於足少陽膽經，氣多血少，是因氣虛而引起的。治療時須大補陰分，不可用熱性的藥物，否則可能損傷骨膜。謹慎治療。
10. 對心發
此瘡發於背。對於心。是督脈之經。毒發於筋縮之穴。乃因心火亢極而生。急降心火。潰膿赤黃焮腫無串者可治。如串流他處。膿稀青黑者大渴譫語。肉死膜穿者不治。
白話文：
這種瘡發作於背部，與心臟相對應，是督脈的經脈。毒發作於筋縮穴，是因心火亢盛而產生。必須趕緊降低心火，潰爛膿液呈黃紅色，腫脹沒有蔓延的可治癒。如果蔓延到其他地方，膿液稀薄呈青黑色，病人會非常口渴，胡言亂語。如果肌肉壞死，皮膜穿孔就無法治癒了。
11. 蓮子發
白話文：
這種瘡叫做「蓮子」，比蜂窩瘡的瘡口少，通常只有十多個瘡口，所以才這樣命名。它也位於太陽經和督脈的部位。治療時，主要目的是清心火，在瘡口敷藥阻斷毒氣，不讓毒氣攻入肺部。如果已經腫到背部，就無法挽救了。適當的做法是先用火針刺三四下，然後用米醋調南星草、烏木和貝母末敷在瘡口上。
12. 陰發背
白話文：
此處瘡發於肩背。是因房事不慎，及藥物使用不當，導致血液凝結氣機不通，不散開，導致腐敗變臭，肌肉腐壞變黑，最終無法救治。緊急情況下，可使用玉龍膏敷敷瘡，同時內服大補湯，其中加入附子、桂枝、生薑，使血液流通，氣機暢通，恢復肌肉生長的奇效。
13. 散走流注發
此瘡發於背。流串於四肢者。又毒兼風熱之甚也。又名母子發。是足太陽經。風熱所生。因邪甚逆傳於脾。脾主四肢。流於臀臂。亦能至於手足。必死矣。急宜疏風退熱。氣自息也。
白話文：
這種瘡發作於背部，並且流串到四肢，是毒氣和風熱極其嚴重所造成的。又稱之為「母子發」，是足太陽經受風熱之邪所引起。因為邪氣很盛，所以逆傳到脾臟。脾臟主司四肢，所以瘡毒流串於臀部手臂，甚至能擴散到手腳，一旦發生這種情況，患者必定死亡。因此，必須趕快疏散風熱，邪氣自然消退。
14. 環項發
此瘡發於項一周圍。名曰環項發。又名落頭癰。先看何處腫起。如從後天柱穴起即足太陽兼督脈啞門下。作寒熱拘倦。悶亂恐怖。不食。如連前項俱腫。乃毒流入足少陽陽明。連耳腫分經勢治之。不瘥者死。
白話文：
這種瘡發於脖子後面一週圍，叫做「環項發」，也叫做「落頭癰」。首先看是從哪裏腫起來的。如果是從後天柱穴起的，就是足太陽經和督脈啞門穴下。症狀是寒熱交替、四肢拘急倦怠、胸悶心煩恐懼、不想吃東西。如果是前頸也腫了，就是毒流入足少陽經和陽明經，併發耳腫，要分別經絡勢態來治療。如果治不好就會死亡。
15. 左搭肩發
此瘡發於肩背者。乃手足太陽經。俱多血少氣。如在膈俞穴魂門穴。有瘡無串者易治。有串者難安。凡有右搭肩左必有串。亦有雙搭肩者更重。當觀善惡。托裡疏下。妙亦在臨症之權衡耳。
白話文：
此種瘡發於肩背者，是屬於手足太陽經。它們都氣少血多。假如瘡出現在膈俞穴或魂門穴，且沒有蔓延的，比較容易醫治。有蔓延的，就難以痊癒。凡是右邊肩上生瘡，左邊必然有蔓延之患。也有兩邊肩上都生瘡的，那就更嚴重了。應該仔細觀察病情的好壞，或用託裡，疏下之法，妙處也就在於臨牀上的權衡罷了。
16. 腎俞發
此瘡發於腎俞穴畔者。皆因服金石熱藥及膏粱厚味得之。內傷腎膜。外則發此。急宜補腎藥。內兼托裡。解散瘡毒。加敷貼之藥為妙。切忌房事氣怒。須百日平復。若犯之。決不可治矣。
白話文：
這種瘡發作在腎俞穴旁的，都是因為服用了金石類的熱性藥物，或者吃了肥甘厚味的食物，損傷了腎臟的包膜，而外在就發作這種瘡。
治療這種瘡，需要及時服用補腎藥，同時兼顧調理內臟，並疏散瘡毒。還需要配合外敷的藥物，才能收到最好的效果。
值得注意的是，患有這種瘡的人，一定要禁止房事和生氣，以免加重病情。
這種瘡一般需要一百天以上的時間才能痊癒。如果在治療期間犯了禁忌，那就很可能會導致病情惡化，難以治癒。
17. 膀胱俞發
此瘡發於膀胱俞中膂內俞。多氣少血。初起時發熱焮腫。百節疼痛。昏沉不知人事。出膿者可治。如出血水不收口者。須內托補妙。不然難愈也。
白話文：
這種瘡發於膀胱俞中膂內俞，多氣少血。開始時發熱焮腫，全身疼痛，昏沉不知人事。能化膿的可以治好。如果出血水且不能收口，必須用內服補益藥。不然很難治好。
18. 手背發
此瘡發於手背中渚液門二穴。系手少陽經。多氣少血。初起時令人憎寒發熱。或作嘔及作癢痛。有五善七惡。內詳照篇論治之。
白話文：
這個瘡發在手背的中渚穴和液門穴，屬於手少陽經的範圍。多氣少血，初期會讓人憎寒發熱，還會嘔吐和奇癢難耐。有五種 хорошие 的症狀和七種 不好的 症狀，詳情請參照《照篇》的論述。
19. 足背發
此瘡發於足背。衡陽陷谷二穴。乃足陽明胃經。多血多氣。初發時令人發熱作嘔。痛癢麻木。俱照前篇中可灸之可托之。以平為善也。
白話文：
這種瘡發在腳背上，衡陽、陷谷兩個穴位都屬於足陽明胃經，血氣旺盛。發病初期時讓人發燒作嘔，疼痛、發癢、麻木。以上前一篇中提到的治療方法都適用，以平息症狀為宜。