《外科啟玄》~ 卷之四 (1)
卷之四 (1)
1. 總論
夫癰疽疔毒。瘰癧瘤癤其名甚多。故余總謂瘡瘍是也。然各有形。其形不同。其苦不一。十四經絡部位之高下。血氣之多少。症之善惡。瘡之大小淺深。腑臟之源。感之輕重所發也。故有陰有陽。有表有里。有標有本之異也。經云。諸痛癢瘡瘍皆屬心火。又云。營氣不從。逆於肉理。
白話文：
所謂的癰疽疔毒、瘰癧瘤癤，這些名稱有很多種。所以，我總稱之為瘡瘍。然而，每一種瘡瘍都有各自的形狀，它們的形狀不同，令人痛苦的程度也不同。十四經絡，部位有高有低，血氣有充實和不足，症狀有好有壞，瘡瘍的大小和深淺不同，腑臟的源頭不同，受到的感觸輕重也不同，這些都是瘡瘍發生的原因。所以，瘡瘍有陰有陽，有表有裏，有標有本的區別。經書上說：各種疼痛、瘙癢的瘡瘍都屬於心火。又說：營氣運行不暢，逆行於肌肉的理路。
乃生癰腫是也。然形大而浮者。癰也。乃六腑積毒之所生。初起有頭。一如㾦癗。白色焦枯。觸之痛應心者。疽也。腫浮根小。至大不過二三寸者。癤也。至於疔者。形有二十三種。余今分為三十四種。其形小頂如釘疱。故名之。如有紅絲直皈於心。當刺其頭。瀉去毒血。紝入蟾酥等藥。
白話文：
產生的癰腫是這樣的。
腫狀大而浮的，叫做癰，它是六腑積毒所生的。
開始腫起時有頭，剛像癤子，白色焦枯，用手一觸，疼痛應到心裡的，叫疽。
腫脹浮腫，根部很小，最大不過二三寸，叫做癤。
而疔的形狀共有二十三種，我現在分為三十四種。
它的形狀小，頂端像釘子，所以叫它疔。
如果有紅絲直直通到心裡，應該刺它的頭，瀉去毒血，塗抹蟾酥等藥物。
不刺則皈心必死矣。然癰癤初則宜灸。謂其氣本浮。令其氣血通達暢快矣。癰則易療。而將息難瘥遲。疽則難醫。易得痊。宜烙不宜灸。諸瘡之中。惟有疔瘡發背最凶。須明五善七惡之理。當察其前論。篇篇有味。卷卷出奇。雖云瘡科。古之未竭其奧。未盡其傳。余雖不敏。
白話文：
不把膿包挑破，那裡面的毒氣必定會結集而導致死亡。不過，膿包一開始的時候，宜用艾灸。這叫做它的氣本來是浮的，令它的氣血通達暢快，那麼膿包就容易治癒。而那種發展緩慢、不易治癒的。膿包就難以治癒。容易痊癒的。宜用烙法，不可以用艾灸。各種瘡之中，只有長在背部的瘡發作得最兇猛。必須瞭解「五善七惡」的道理。應該觀察其中的道理。篇篇有深意，卷卷使人驚奇。雖然被說是瘡科，古時的醫學經典也沒有窮盡它的奧妙，也沒有把方法傳承下來。我雖然不聰明，但是對於醫學的學習，真是深入肌膚，而且想弄清它的根源，雖然閱歷還淺，但是想要探討它的真理。即便如此，已經知道了不少，這都是各位老師爺指點我的，我自己並不能自誇。
詳之至微其理。大至癰疽。小至於痤痱。無不選其精秘。然方法無不擇其良驗。故云之外科啟玄。又圖之形症。鳴之經絡。施之治法。後學者可一覽而即為上志矣。
白話文：
最細微的道理都講述的很詳細，大概至癰疽，小至於痤痱，沒有不選擇精妙的治療方法，但是方法沒有不選擇經驗好的，因此說《外科啟玄》是外科書籍中的寶典。加上圖例的症狀，經絡的通鳴，治療方法的施用，後學者可以一目瞭然，就可以成為醫學志向中的佼佼者了。
2. 腦發
此癰發於巔頂之上泥丸宮穴。系足太陽膀胱經。兼與督脈相併而作。其經多血少氣。狀如火燎。漿炮大如錢。形色似葡萄。頭若有蜂兒米粒大。四圍堅硬。色赤者可治。血悶亂神不定者死。如八日有膿可刺者生。
白話文：
這種瘡瘍發生在頭頂泥丸宮穴之上，屬於足太陽膀胱經的範圍，還與督脈相連而形成。它的經絡中多血少氣，狀如火燒，膿包大如銅錢，形色好似葡萄，膿頭好像蜂兒米粒大小，周圍堅硬。如果是紅色表示可以治療，如果血瘀神志昏亂就可能會死亡。如果八天之後有膿可以刺破放出則可生還。
3. 腦後發
此癰亦是足太陽膀胱經。兼督脈陽維脈所作。多血少氣。在玉枕二穴風府穴端。痛癢不一。善惡兼現。在表者汗之。里者疏之。當詳前法治之。
白話文：
這個癰瘡也屬於足太陽膀胱經。以及督脈、陽維脈同時發生作用形成。通常是血多氣少的症狀。位於玉枕、風府穴端，疼痛和搔癢的程度不一。好的和壞的同時出現。如果是表症，則用發汗法治療。如果是裡症，則用疏通法治療。應該詳細遵循前面所說的治療方法來治療。
4. 耳後發
此瘡乃手少陽三焦經毒之所。發於耳後角孫顱息二穴之上下。及左右耳畔。是經多氣少血。凡有瘡難得愈者。甚則連耳聾嗌腫頰痛。手小指次指肩肘俱痛。治當消風抑火。內疏內托。隨症治之。
白話文：
這個瘡是手少陽三焦經的毒所。發於耳後角孫、顱息二穴的上下，以及左右耳畔。這條經氣多而血少。凡有這個瘡難以痊癒的。嚴重的會連帶耳聾、咽喉腫痛、臉頰疼痛、手小指、中指、肩、肘都疼痛。治療應當消除風熱毒邪、抑製肝火。內部攻補要分開，根據不同的症狀進行治療。
5. 右鬢髮
此瘡發於右鬢。乃足陽明胃經。多氣多血。在頭維穴下關穴二穴上下。初起如癤子大。次後漸大。四圍黃赤。堅如石。有膿腫。上似豬皮鬃眼睡中。譫語恍惚。吐逆鮮血。流入四肢。萬無一生。
白話文：
癌症是全球最具破壞性的疾病之一，影響著數百萬人的生命。它可能以不同的形式出現，並在身體的不同部位發展。癌症是一種嚴重的疾病，需要立即治療。
癌症的症狀可能因癌症的類型和位置而異。一些常見的癌症症狀包括：
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疲勞
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體重減輕
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發燒
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疼痛
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皮膚變化
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出血
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便祕或腹瀉
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噁心或嘔吐
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呼吸困難
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吞嚥困難
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視力模糊
如果您遇到任何這些症狀，請立即去看醫生。早期診斷和治療是提高癌症生存率的關鍵。
癌症的治療取決於癌症的類型、位置和分期。一些常見的癌症治療包括：
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手術
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放射療法
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化學療法
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標靶治療
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免疫治療
癌症是一種嚴重的疾病，但它並不總是致命的。通過早期診斷和治療，許多癌症患者都能夠成功康復。
如果您被診斷出患有癌症，請記住您並不孤單。有許多資源可以幫助您度過這個困難時期。您可以與您的醫生、家人和朋友交談，也可以加入支持小組。癌症是一種嚴重的疾病，但它並不總是致命的。通過早期診斷和治療，許多癌症患者都能夠成功康復。
6. 左鬢髮
此瘡發於左鬢。如右鬢經穴相同無異。大抵毒氣相結於右。即足陽明經。右邊經絡內。毒結氣分。左屬血分。用藥時察之表裡虛實。而再詳左右氣血之屬而藥之。無不神矣。
白話文：
這種瘡發作在左鬢。像右鬢經脈穴位相同，沒有差異。大體來說，毒氣在右邊聚集。就是足陽明經，在右邊經絡內，毒氣聚集在氣分。左邊屬於血分。用藥的時候要注意觀察表裡虛實，然後再詳查左右氣血的歸屬而用藥。這樣治療肯定很神妙。
7. 雙鬢髮
兩鬢俱生名曰雙發。其毒重於單發。若其毒勢小於單。無惡症者生。如重者不治。
8. 對口發
此瘡生於腦後下。正對於前面口。是督脈經中。毒氣結之。風府啞門二穴之次。其症最凶。如八九日中有膿可治。如毒勢太凶。必有通喉落首之厄。若不早治。死不遠矣。
白話文：
這個瘡長在腦後下面，正對著前面的嘴巴。在督脈經中，是毒氣凝結而成的，位於風府穴和啞門穴之間。這種瘡的症狀最兇險。如果在八九天內有膿，就可以治療。如果毒勢太兇，必定會出現貫通喉嚨，下墜到頭部的厄運。如果不早點治療，死亡就不遠了。
9. 兩邊髮際發
天柱二穴是足太陽膀胱經。多血少氣。或左或右。雙發者更重。初發時宜急救之。如遲恐毒入腦。邪熱上攻。四畔赤腫硬。連於耳後。發寒熱作膿。急宜托裡。不然。流走於腰背間。再發恐難救也。
白話文：
天柱穴是屬於足太陽膀胱經的穴位，容易氣血虛弱。患者可能只發病於左邊或右邊，如果是左右兩邊同時發病則病情更加嚴重。發病初期應盡快進行急救，否則恐怕毒素會侵入腦部。邪熱上衝會導致患部四周發紅腫脹變硬，並連接到耳後。若是發燒發冷，則會形成膿瘡。此時應立即進行託裏治療，否則病情可能會擴散到腰部和背部，再次發作時恐怕難以救治。
10. 耳發
是足少陽膽經。其經多氣少血。其瘡發於懸釐主客二穴上下。五六日漸長蜂窩。皮紫熖熱。如火燒痛十日內刺之有膿者生。無膿出血。食不知味。精神不佳。二十四日必死不可救也。其左右亦同。
白話文：
那是足少陽膽經。它的經脈多氣血少。它引發的瘡在懸釐主客兩個穴位上下。五六日漸漸長大，形成蜂窩狀毒瘡。皮膚紫紅熖熱。疼痛得像火燒似的。十日內針刺，有膿的能活命。沒有膿的出血不止。吃飯沒味道。精神萎靡。二十四日一定死去，無法挽救。它的左右兩側也是一樣。
11. 太陰發
此瘡發於瞳子窌左右二穴相同。俱系足少陽膽經。多氣少血。赤腫有膿知痛者生。宜托表。如大渴悶亂血出不止者。及青黑色不痛。作蛀孔。血盡出而無膿則死矣。
白話文：
這種瘡發於眼角左右的兩個穴位上，都是屬於足少陽膽經的。通常是氣多血少，如果有紅腫化膿，疼痛者可以存活。宜採用託表法治療。如果大渴煩悶，出血不止，或青黑色不痛，像蟲蛀的洞，血流盡而無膿，則死亡。
12. 臉發
白話文：
這是足陽明胃經。多氣少血。這種瘡發作在四白和巨窌兩個穴位上。左右相同。瘡色像葡萄。形狀逐漸長大，或生出子母瘡的，8天後就會死亡。分為五善七惡，依據症狀的輕重來治療。在左邊的瘡，加入當歸兩倍的量在藥方中。在右邊的瘡，加入三倍的量。治癒的關鍵就在這裡。
13. 頤發
是足陽明胃經。多氣少血。在頰車大迎二穴上下。左右相同。雙發最凶。如腫痛不可忍者。八日可刺。膿汁出四畔軟者生。如反硬。牙關緊。不能食。似蜂窠涓涓流黃水。十無一生。女人患此。主四五日死。
白話文：
這是足陽明胃經（病變）。多氣少血，出現在頰車、大迎兩個穴位上下，左右對稱。同時長兩個，最兇險。如果腫痛劇烈，難以忍受，八天後可以刺破。膿汁流出，四周柔軟的是能存活的。如果反而變硬，牙關緊閉，不能吃東西，像蜂窩一樣不斷流出黃色膿水，十個裡有九個不能活。女性患這種病，一般四五天就會死亡。
14. 痼發
此瘡發於手少陽三焦經。多氣少血。在耳後下一寸三分。乃致命之所。如赤腫痛急。內托之。毒膿出腫散則安。不然連耳聾渾渾沌沌。喉嗌內腫痛。汗出連目眥。頰及肩肘大痛。若不早治必死矣。
白話文：
這種瘡發作於手少陽三焦經。多氣血少。在耳後下一寸三分。是致命之處。如果出現紅腫疼痛劇烈，向內蔓延。毒膿排出腫脹消散後，就會安康。否則會導致耳朵失聰，頭腦昏沉，喉嚨內腫脹疼痛，汗流不止，連接眼睛的眼皮，臉頰和肩膀肘部劇烈疼痛。如果不及時治療，必定會死亡。
15. 癭瘤發
此瘡發於脊之正中。近於大椎陶道身柱三穴之端。俱督脈之所絡處。甚利害。急早托之。是陽脈之海。督領百脈。經云。營氣不從。逆於肉理。乃生癰腫。督脈不能統督之意。可見之凶症也。
白話文：
這種瘡發於脊椎骨正中，靠近大椎、陶道、身柱三個穴位。這些穴位都是督脈經過的地方。這種瘡非常嚴重，必須立刻治療。督脈是人體陽脈的總匯，主導著其他脈絡。醫書上說，營氣如果運行不暢，逆流在肉理之間，就會生出癰腫。督脈不能統帥其他脈絡，可見這種病症的兇險。