《外科啟玄》~ 卷之三 (3)
卷之三 (3)
1. 明瘡瘍宜點論
點者化也散也。凡瘡瘍初結之時。其根尚活動。其毒始凝。內服其內疏內托之劑。外以降下粉霜伍釐點之即消。至大不過一分。此方外之術。余訪多年。用之隨手而應。刻期見效。此玄門之秘授仙方。孰能知之。今錄於下。以備之於後人幸甚也矣。
白話文：
點藥的目的是使瘡瘍化解、消散。凡是瘡瘍剛開始形成的時候，病根尚未固定，毒素也剛開始凝聚，內服可以疏通內臟、托毒外出之藥，外用則以下降、粉霜等藥物點敷，每次用量極少，不過一分大小。這個外治方法，我研究多年，使用起來效果立竿見影，藥到病除。這是道家秘傳的仙方，很少有人知道。現在把它記錄下來，希望能對後人有所幫助。
2. 明瘡瘍宜追蝕論
夫追蝕者乃助治之理不針之法也。如瘡腫焮痛難禁。而內以托裡藥中由加穿山甲角刺皂子破硫璃等藥。外以針頭散貼在頂上即蝕。其瘡口歹肉自腐。膿亦潰毒亦散也。亦有用水蛭吮其瘡頂之毒血。雖是良法近人多惡之。今錄之以備其便用也。
白話文：
追蝕法是輔助治療的道理，而非單純的針灸方法。如果瘡腫紅腫疼痛難以忍受，內服藥物中可以加入穿山甲、角刺、皂角、硫磺等藥物以托裡；外用針頭散貼在瘡腫頂端，以達到腐蝕的作用。如此一來，瘡口壞死的組織會自行腐爛，膿液也會排出，毒素也會消散。也有人用水蛭吸取瘡腫頂端的毒血，雖然是有效的方法，但現代人多半不喜歡這種做法。這裡記錄下來，以備不時之需。
3. 明瘡瘍宜刀割論
蓋因死肉多堅而不腐。反將好肉蝕而不在。致令痛苦日夜不安。欲上腐肉藥。好肉痛甚。欲上生肌藥愈加潰爛。如背癰疔瘡杖毒內死肉侵之。若不急用刀割。恐內毒侵於脂膜臟腑。多致不救。豈不畏之。內經云病在血脈。決之則愈。又云。惡於針刀者。不可以言其至妙。亦可以先與其畏針散一服更妙矣。
白話文：
因為壞死的肉組織堅硬而不腐爛，反而侵蝕好的肉，導致患者日夜痛苦不堪。如果使用腐肉藥，好的肉反而更痛；如果使用生肌藥，則會更加潰爛。例如背部的癰疽、疔瘡、杖傷等，內部壞死組織侵蝕，如果不迅速用刀子切除，恐怕毒素會侵犯到皮下脂肪、肌肉和臟腑，造成難以挽回的後果，難道不應該害怕嗎？《內經》說：「疾病在於血脈，決之則愈。」又說：「害怕針刀者，不可以說明針刀的妙用。」也可以先給患者服用一劑可以減輕害怕針灸的藥物，效果更好。
4. 明瘡瘍宜貼膏藥論
大凡瘡毒已平。膿水未少。開爛已定。或少有疼癢。肌肉未生。若不貼其膏藥。赤肉無其遮護。風冷難以抵擋。故將太乙膏等貼之則偎膿長肉。風邪不能侵。內當補托裡。使其氣血和暢。精神復舊。至此強壯諸瘡。豈能致於敗壞乎。
白話文：
凡是瘡瘍已消腫，膿水還沒完全排盡，傷口已基本癒合，或略感疼痛搔癢，肌肉尚未長好，如果不及時貼上膏藥，鮮嫩的肉芽組織缺乏保護，容易受風寒侵襲。因此，貼上太乙膏等膏藥，可以幫助膿液排出，促進長肉，防止風邪入侵。同時，內服藥物應注重補益，使氣血暢通，精神恢復，這樣就能使傷口強健，就不會惡化了。
5. 明瘡瘍宜蒸法論
夫瘡已敗壞。漏瀝不止。人已衰弱。百治不痊。多年苦楚。未遇良醫。銀錢浪費。心已含灰。又被房勞。使瘡肉紫黑。敗肉浮攸。再遇⿸疒念磕惡血積之。縱有冰片乳沒血竭等藥。豈能治之。殊不知異有良法。非歷朝瘡書有之。余在江湖有年。遍訪名山異人。多遇。求授良法。載之於後。活人多矣。能使陰氣消散肌肉紅活。生肌長肉。膿水立止。妙哉言不盡矣。
白話文：
膿瘡潰爛，膿水不斷流出，病人虛弱，各種治療方法都無效，多年飽受痛苦，一直沒有遇到好醫生，錢財也花費不少，身心俱疲，又因房事勞累，導致瘡口肌肉紫黑，壞死的肉突出，再加上積聚了污濁的瘀血，即使使用冰片、乳沒、血竭等名貴藥物，也難以治癒。殊不知另有良方，歷代瘡瘍醫書上都沒有記載。我遊歷江湖多年，遍訪名山高人，終於得到良方，記錄於此，已救活許多人。此法能使陰寒之氣消散，使肌肉恢復紅潤，長出新肉，膿水也會立即停止，其神奇之處，言語難以形容。
6. 明瘡膿宜吸法論
瘡膿已潰已破。因膿塞阻之不通。富貴驕奢及女體不便。皆不能擠其膿。故阻而腫焮。如此當用竹筒吸法。自吸去其膿。乃泄其毒也。亦有用口吮其膿。令不痛而毒自安。此瘡醫之仁矣。古云。醫家有割股之心。罕矣哉。
白話文：
膿瘡已經潰爛破裂，但因膿液阻塞不通，富貴人家嬌生慣養的人，以及女性因為不便，都不能擠出膿液，所以膿瘡腫脹疼痛。這種情況下，應該用竹筒吸出膿液，才能排出毒素。也可用嘴吸出膿液，讓病人不痛，毒素自然消除，這就是醫生仁心的表現。古人說，醫生有割股救人的心腸是很罕見的啊！
7. 明瘡瘍止痛法論
凡瘡之為患。必有大痛。皆因感之所作是也。風寒暑濕之邪。皆能為痛。經云。寒者溫之。熱者清之。濕者燥之。燥者潤之。虛者補之。實者泄之。閉者通之。通者止之。風者散之。蝕者引之。榮衛不和者調之。皆在藥之五氣五味。性之溫涼。對症之機。止痛如神。豈專於乳沒乎。
白話文：
凡是瘡瘍都會造成劇痛，都是因為外感所致。風寒暑濕等邪氣都能引起疼痛。經書上說：寒邪要用溫熱之法治療，熱邪要用清涼之法治療，濕邪要用燥濕之法治療，燥邪要用滋潤之法治療，虛證要用補益之法治療，實證要用瀉下之法治療，閉塞不通的要用通利之法治療，已經通暢的要用止痛之法治療，風邪要用疏散之法治療，腐蝕潰爛的要用引導排膿之法治療，氣血運行不調的要用調理之法治療。這些都依靠藥物的五氣五味，以及藥物的溫涼寒熱屬性，對症下藥，就能神奇地止痛。豈能只局限於使用乳沒（一種藥材）呢？
8. 明瘡瘍宜調護法論
瘡之一症。非同小可。生死之端。危險之際。最宜謹慎。不可輕忽。當保其性命。忌之宣瞑。慎之七情。禁之口味。淨之心神。守之恬淡。妨之色欲。避之十惡之氣者。是孝產體氣新婚酒麝香腥臊膻穢之氣動之。奔勞喊叫接之。友鄙親狂友之。恭禮趨退牽之。情懷談之。胡方亂藥感之。是非啖之。異禽獸有毒之物當食麋粥蔬菜。如此之守豈不安乎。
白話文：
瘡瘍的病情不容小覷，關係到生死安危，務必謹慎小心，不可掉以輕心。應當以保全性命為首要目標。應避免熬夜、控制情緒，忌口辛辣刺激的食物，保持身心清淨平和，戒除房事，遠離十種惡劣之氣（例如：產婦的體氣、新婚夫婦的氣味、酒、麝香、腥臊、膻穢等氣味）。避免奔勞喊叫、與粗鄙狂妄之人交往、參加繁瑣的禮儀活動、胡亂談論心事、服用不當的藥物、爭吵是非、食用有毒的禽獸等。應當食用麋鹿粥、蔬菜等清淡食物。如此小心謹慎地調養，病情自然就能穩定。
9. 明內消法論
消者滅也。滅其形症也。經云。諸痛癢瘡瘍皆屬心火。火者離卦也。離者外陽而內陰。內陰壅滯。必然外攻。治當內消。使絕其源而清其內。不令外發。故云內消。乃初起微覺之時。即以湯液內用黃連大黃芒硝甘草節類疏其源。絕其毒也。如形症已成。不可此法也。
白話文：
明內消法論
消，就是消除的意思；消除它的形狀和病症。經書上說，各種疼痛、搔癢、瘡瘍都屬於心火。火是離卦，離卦外屬陽，內屬陰。內部的陰氣壅塞不通，必然會向外發作。治療應該從內部消除，使病邪的根源斷絕，內部清淨，不再向外發作。所以稱為內消法。這是在疾病剛開始，感覺輕微的時候，就用黃連、大黃、芒硝、甘草等藥物煎湯服用，疏通其根源，消除其毒性。如果病症已經形成，就不能用這種方法了。
10. 明內托法論
托者起也上也。癰毒之發外之內者。邪必攻內。自然之理。當用托裡湯液。內加升麻金銀花。使榮衛通行。血脈調和。瘡毒消散。故云瘡家無一日不託里也。
白話文：
明內托法論
「托」是指向上提升、引導之意。癰疽瘡毒，無論發於外或內，邪氣必然會侵犯內部，這是自然規律。因此，應該使用托裡湯藥，內加升麻、金銀花，使營衛之氣通暢，血脈調和，瘡毒自然消散。所以說，治療瘡瘍沒有哪一天不需要托裡的方法。
11. 明補法論
言補者治虛之法也。經云。虛者補之。如氣虛四君子湯。乃人參黃耆白朮甘草。血虛當歸川芎芍藥地黃四物湯合而為八物湯。或為八珍丸內詳寒熱加黃連附子隨症活法加減。無出此二方之妙。自然肌生肉長氣血和而體自強矣。
白話文：
明補法論
所謂「補」，是治療虛證的方法。經典記載：「虛者，補之。」例如氣虛，可用四君子湯（人參、黃耆、白朮、甘草）；血虛，可用當歸、川芎、芍藥、地黃的四物湯，或再加入其他藥材組成八物湯、八珍丸等。 根據寒熱等症狀，可酌情加入黃連、附子等藥物，靈活加減。 所有補益方法，都離不開這兩種基本方劑的妙用。 只要方法得當，自然就能肌肉豐滿、身體強壯，氣血調和。