《外科啟玄》~ 卷之三 (3)
卷之三 (3)
1. 明瘡瘍宜點論
點者化也散也。凡瘡瘍初結之時。其根尚活動。其毒始凝。內服其內疏內托之劑。外以降下粉霜伍釐點之即消。至大不過一分。此方外之術。余訪多年。用之隨手而應。刻期見效。此玄門之秘授仙方。孰能知之。今錄於下。以備之於後人幸甚也矣。
白話文：
點藥是能夠化解和消散的作用。凡是瘡瘍初起的時侯，瘡瘍根源尚活動著，其毒性剛開始凝結，內服其內疏內託的藥劑，外用以降下粉霜伍釐點在瘡瘍上，即能消散。點藥的劑量不超過一分。這個方子是外治的方法，我多年來四處求訪而得，使用時隨手拈來立刻就能用，藥到病除的效果立竿見影。這是玄門中人祕傳的仙方，有誰能知曉呢？今天我把這個方子記錄下來，供後人使用，這真是再幸運不過的事了。
2. 明瘡瘍宜追蝕論
夫追蝕者乃助治之理不針之法也。如瘡腫焮痛難禁。而內以托裡藥中由加穿山甲角刺皂子破硫璃等藥。外以針頭散貼在頂上即蝕。其瘡口歹肉自腐。膿亦潰毒亦散也。亦有用水蛭吮其瘡頂之毒血。雖是良法近人多惡之。今錄之以備其便用也。
白話文：
追蝕法是幫助治療膿包的療法，不用針刺方法。例如瘡腫灼痛難以抑制，在內部用託裡藥，中間再加穿山甲角、皁子、破硫璃等藥物，在外部用針尖散貼在瘡口上，立即就會發生腐蝕作用。瘡口的壞肉自然腐爛，膿液也潰、毒氣也散了。
還有用螞蟥吮吸瘡口毒血的，雖然是好方法，但近來的人很多都討厭這個方法。現在將它記錄下來，以便於遇到時可以派上用場。
3. 明瘡瘍宜刀割論
蓋因死肉多堅而不腐。反將好肉蝕而不在。致令痛苦日夜不安。欲上腐肉藥。好肉痛甚。欲上生肌藥愈加潰爛。如背癰疔瘡杖毒內死肉侵之。若不急用刀割。恐內毒侵於脂膜臟腑。多致不救。豈不畏之。內經云病在血脈。決之則愈。又云。惡於針刀者。不可以言其至妙。亦可以先與其畏針散一服更妙矣。
白話文：
之所以內死肉很堅固不會腐壞，反而會侵蝕好肉而不消退。導致疼痛日夜不安。若想要敷上腐肉的藥物，好肉會更加疼痛。若想要敷上生肌的藥物，潰爛的狀況會更加嚴重。就好像背部長了一個大膿瘡，受到內死肉的侵襲。如果不趕快用刀割開，恐怕內毒會侵犯到脂肪、肌肉與臟腑，可能難以挽救。豈能不令人感到害怕啊。《內經》上說：疾病在血脈裡，決斷才能治好。又說：害怕針灸刀藥的人，不能說他已經精通醫術。也可以先給他服一劑「畏針散」，這樣就更好了。
4. 明瘡瘍宜貼膏藥論
大凡瘡毒已平。膿水未少。開爛已定。或少有疼癢。肌肉未生。若不貼其膏藥。赤肉無其遮護。風冷難以抵擋。故將太乙膏等貼之則偎膿長肉。風邪不能侵。內當補托裡。使其氣血和暢。精神復舊。至此強壯諸瘡。豈能致於敗壞乎。
白話文：
一般瘡毒已經平復，膿水卻沒有減少，開爛已經定下來，有時會覺得有點疼痛或搔癢，但肌肉尚未生長出來。如果在瘡口上不貼上膏藥，那麼裸露的肉就沒有遮護，很難抵抗風寒。因此，將太乙膏貼在患處可以溫暖瘡口長肉，風邪也就無法侵襲，在內部要補益正氣，令氣血和暢，精神康復，最後才能強壯所有的瘡口，又怎麼會導致瘡口潰爛呢？
5. 明瘡瘍宜蒸法論
夫瘡已敗壞。漏瀝不止。人已衰弱。百治不痊。多年苦楚。未遇良醫。銀錢浪費。心已含灰。又被房勞。使瘡肉紫黑。敗肉浮攸。再遇⿸疒念磕惡血積之。縱有冰片乳沒血竭等藥。豈能治之。殊不知異有良法。非歷朝瘡書有之。余在江湖有年。遍訪名山異人。多遇。求授良法。載之於後。活人多矣。能使陰氣消散肌肉紅活。生肌長肉。膿水立止。妙哉言不盡矣。
白話文：
潰爛的傷口不斷地流膿水，病人十分虛弱；各種方法都治療不好，使病人非常痛苦。沒有遇到好的醫生，銀錢花費很多。病人已經心灰意懶，又因為房事勞累，使傷口變為紫黑色，腐肉浮腫。再遇到的傷口有惡血積聚。縱然有冰片、乳沒、血竭等藥物，怎能治得好呢？大家不知道另有良方，這並非歷朝歷代的瘡科醫書裡有記載的。我在江湖多年，走訪過名山異人和很多瘡科名醫，向他們求教良方，現在就把它記載下來，已經救活了很多病人。這個方子能使陰氣消散，肉色紅活，生肌長肉，膿水立止。這個藥方的奇妙無窮，難以言盡。
6. 明瘡膿宜吸法論
瘡膿已潰已破。因膿塞阻之不通。富貴驕奢及女體不便。皆不能擠其膿。故阻而腫焮。如此當用竹筒吸法。自吸去其膿。乃泄其毒也。亦有用口吮其膿。令不痛而毒自安。此瘡醫之仁矣。古云。醫家有割股之心。罕矣哉。
白話文：
瘡的膿液已經潰爛、已經破裂。是因膿液阻塞阻礙，所以無法暢通。富貴人家養尊處優、驕奢淫逸，以及婦女的生理不便，都不適合擠膿。因此，膿液積住而腫脹發炎。像這樣的狀況，應該用竹筒吸膿的方法，自己把膿吸出去，才能消除毒性。或者有用嘴吸膿的，讓它不再疼痛，毒性自然會消退。這纔是瘡科醫師的仁心仁術啊。古話說：「醫家有割股之心。」真是太難得可貴了。
7. 明瘡瘍止痛法論
凡瘡之為患。必有大痛。皆因感之所作是也。風寒暑濕之邪。皆能為痛。經云。寒者溫之。熱者清之。濕者燥之。燥者潤之。虛者補之。實者泄之。閉者通之。通者止之。風者散之。蝕者引之。榮衛不和者調之。皆在藥之五氣五味。性之溫涼。對症之機。止痛如神。豈專於乳沒乎。
白話文：
凡是瘡毒引起的疾病，必然會伴隨劇烈的疼痛，這都是由於感邪造成的。風寒暑濕之邪，都能引發疼痛。經典上說，寒證要用溫熱的藥物治療，熱證要用寒涼的藥物治療，濕證要用燥熱的藥物治療，燥證要用滋潤的藥物治療，虛證要用補益的藥物治療，實證要用瀉下的藥物治療，閉證要用通暢的藥物治療，通證要用止住的藥物治療，風證要用疏散的藥物治療，蝕證要用引導的藥物治療，榮衛不和的證候要用調和的藥物治療。這些都取決於藥物的五氣五味，以及藥物的溫涼性質，對症下藥，止痛的效果才會像神一樣神奇。難道止痛就只專屬於乳沒嗎？
8. 明瘡瘍宜調護法論
瘡之一症。非同小可。生死之端。危險之際。最宜謹慎。不可輕忽。當保其性命。忌之宣瞑。慎之七情。禁之口味。淨之心神。守之恬淡。妨之色欲。避之十惡之氣者。是孝產體氣新婚酒麝香腥臊膻穢之氣動之。奔勞喊叫接之。友鄙親狂友之。恭禮趨退牽之。情懷談之。胡方亂藥感之。是非啖之。異禽獸有毒之物當食麋粥蔬菜。如此之守豈不安乎。
白話文：
瘡瘍這一個病症，可不是小毛病，它是生死存亡的關鍵，也是危險之極的時刻。最應該謹慎小心，不可輕視忽視。當保全病人的生命，忌諱昏睡，謹慎七情思緒，禁止口腹嗜好，清淨心神，保持恬淡心境，不要沉溺於聲色情慾，避免接觸十種惡氣，即孝氣、產氣、體氣、新婚氣、酒氣、麝香氣、香味、腥氣、臊氣、羶氣、穢氣等，以免引動瘡瘍。奔走勞碌、喊叫喧嘩等會加重病情，所以要避免。交友要選擇正直善良的人，避免和鄙俗狂妄的人交往。恭恭敬敬、謙讓退讓的態度會引動瘡瘍，所以要避免。心情煩惱、談論過多也會加重病情，所以要避免。胡亂服用各種偏方和藥物會加重病情，所以要避免。是非爭論會加重病情，所以要避免。禽獸之肉、有毒之物都會加重病情，所以要避免。飲食應以稀粥、蔬菜為主。如此小心謹慎，豈不是安穩無事嗎？
9. 明內消法論
消者滅也。滅其形症也。經云。諸痛癢瘡瘍皆屬心火。火者離卦也。離者外陽而內陰。內陰壅滯。必然外攻。治當內消。使絕其源而清其內。不令外發。故云內消。乃初起微覺之時。即以湯液內用黃連大黃芒硝甘草節類疏其源。絕其毒也。如形症已成。不可此法也。
白話文：
消指滅除，滅的是疾病的症狀。經典說，各種的疼痛、癢、瘡、瘍都屬於心火。火是離卦，離卦是外陽而內陰，內陰鬱結不暢，必然會向外發作。治療時應該內外兼施，使疾病的根源斷絕，清除內在的病邪，不讓它向外發作，所以稱之為內消。在疾病剛開始出現症狀的時候，就使用湯藥內服黃連、大黃、芒硝、甘草等藥物，疏通疾病的根源，斷絕它的毒性。如果疾病的症狀已經形成，就不能用這種方法了。
10. 明內托法論
白話文：
託：是指提升或疏通。
癰毒：是指化膿性感染。
外之內者：是指從外在發作到內在。
邪必攻內：是指邪氣必定會侵犯內臟。
自然之理：是指這是自然規律。
當用託裡湯液：是指應該使用託裡湯液來治療。
內加升麻金銀花：是指在湯藥中加入升麻和金銀花。
使榮衛通行：是指使氣血運行通暢。
血脈調和：是指使血脈運行和諧。
瘡毒消散：是指瘡毒消散。
故云瘡家無一日不託裏也：所以說治療瘡毒的醫生每天都要使用託裡法。
11. 明補法論
白話文：
談到補益的方法，是治療虛症的法則，經書上說，治療虛症的原則就是補益。例如氣虛時服用四君子湯，它是由人參、黃耆、白朮、甘草組成的。血虛時服用當歸、川芎、芍藥、地黃組成的四物湯，合起來稱為八物湯。或是製成八珍丸，在八物湯的基礎上，根據寒熱的症狀，加入黃連、附子等藥物，靈活運用，加減增減。不出這兩個方劑的奧妙，自然而然地使肌肉生長，血氣和順，身體自然強壯了。