《外科啟玄》~ 卷之三 (2)
卷之三 (2)
1. 明瘡瘍宜灸論
凡瘡之初起。內之外者。即當以灸。然灸瘡之法不一。故以鳴之。如瘡外之內者。則不宜灸。宜托裡。內之外者。宜灸。有隔蒜片灸者。有附子片灸。或香豉餅香附餅及生薑片等灸法。即使毒氣宣發而散。內經云。陷者灸之。如痛灸至不痛。不痛灸至痛。如癢麻俱可灸之。如瘡大而頭多者。
白話文：
當瘡瘡初起時，如果瘡外深而裡面通暢，就應該立即灸治。但是灸瘡的方法不只一種，所以要詳細說明。如果瘡外深而裡面不通暢，就不適合灸治，而應該託裡（即用藥物疏通瘡口周圍的經絡）。如果瘡外深而裡面通暢，就適合灸治。有隔著蒜片灸治的方法，有隔著附子片灸治的方法，或者用香豉餅、香附餅和生薑片等灸治的方法。這些方法都能使毒氣宣發散去。《內經》上說：「陷入的瘡要灸治。」如果疼痛，灸到不痛為止；如果不痛，灸到痛為止。如果瘡癢或麻木，都可以灸治。如果瘡很大，膿頭很多，
可搗蒜泥為餅。以艾鋪開灸之。乃活法。其效甚捷。不可抳於此而輕忽矣。
2. 明瘡瘍宜針論
凡癰疽之有膿。須急以鈹針去其膿。血毒從此瀉而不復有也。好肉則不腐。令人精神回而氣血復生。其肌肉不致敗損也。如治疔毒先以針刺其四邊及中心。去其惡毒之血。再灸之立愈。內服追疔托裡之藥。不數日而安已矣。
白話文：
凡是遇到生有膿瘍的癰疽，必須及時用鈹針刺出膿液。毒血由此排出從此沒有了。好的肉就不會腐爛。使人生機勃發，氣血重新生長。肌肉也不會敗壞。如果是治療疔毒的話，先用針刺其四周和中心。把裡面的惡毒的膿血放出來。再灸之，立見有成效。內服流散疔毒，扶益正氣的藥物。幾日後就會痊癒了。
3. 明瘡瘍宜砭鐮論
夫砭石鑱針刀鐮乃決瘡毒之器械也。所謂瘡毒之宜出血。可急去之意。不可延緩。恐毒勢變走。內經云。病在血脈。決之於針石也。岐伯五治論云。砭針乃磁石。鋒芒利快。決毒甚便。乃東方之民善於此用。於瘡癤丹瘤塗之生油於赤腫之上。砭之出血。妙在合宜。亦不可過之耳。
白話文：
砭石、鑱、針、刀、鐮這些是治療瘡毒的器具。所謂瘡毒應該出血，這是為了趕快去除它，不能延誤，以免毒氣轉移變動。內經上說：「病在血脈，就要用針石來解決。」岐伯的《五治論》說：「砭針就是磁石，鋒利快速，治療瘡毒十分方便。東方人民擅長使用這個方法，在瘡癤、丹瘤、赤腫處塗上豬油，用砭針刺出血，妙在恰到好處，但也不能過度。
4. 明瘡瘍宜火針論
火針之用最宜得法。取效陡然。凡癰疽之深。火針用則不可淺。癰疽之淺。針亦不可深。要乎得中。中病而已。所謂肉厚腫豐膿深。恐瘡口小而易合。膿水不快。故取之大針。如火筋尖而圓禿。裹之以紙。燈熖燒赤。看瘡頭准酌納入。如不透。再納之。令的當。須令膿水易出。
白話文：
使用火針療法必須掌握正確的方法，才能起到立竿見影的效果。如果癰疽比較深，火針就不能插得太淺。如果癰疽比較淺，火針也不可插得太深。重要的是要掌握適中的深度，使病情得到有效治療。所謂的肉厚腫豐膿深，是擔心瘡口太小容易癒合，膿水不能順利排出。因此使用較粗的火針。火針的針尖 باید尖而圓，用紙包住，用燈火燒紅。然後根據瘡口的具體情況將火針插入瘡口。如果火針不能完全穿透，可以再插入一次，直到火針到達適當的位置為止。這樣做可以使膿水容易排出。
而毒易消矣。如癤毒陽瘡淺小不用之。專治附骨癰疽。不能外出。故用此火針開其瘡口。即以紙捻子油蘸紝之。外以膏藥貼之。似此之毒。若不用之。火針畏而延遲日久。使毒內攻。腐壞筋骨。毒從何解。膿從何泄。妙在不可太早。亦不可太遲。貴乎在於醫之神矣。
白話文：
使用火針可以輕易消除毒素。如果毒瘡陽瘡淺小，則不需要使用火針，而是用火針專門治療伴生骨癰疽，無法排出身體之外。所以使用火針將瘡口打開，然後用蘸有油的紙捻子塗抹患處，再用膏藥外敷。像這樣的毒瘡，如果不使用火針，毒素會因為畏懼火針而遲遲不消，時間一長，毒素就會向內侵襲，腐壞筋骨，毒素從何解除，膿液從哪裡排出呢？妙處就在於火針的使用不可太早，也不可太遲，全憑醫生高超的醫術了。
5. 明瘡瘍宜溻浴法論
凡治瘡腫。初起一二日之間。宜藥煎湯洗浴熏蒸。不過取其開通腠理。血脈調和。使無凝滯之意。免其痛苦。亦消毒耳。如已潰洗之。令瘡淨而無膿。隔畔疙疤作痛之意也。杖瘡亦然。近時楊梅瘡生於穀道。久治不愈。以五根煎湯入婦人淨桶內。先熏後洗。不數次而愈。諸瘡更妙。何但於梅毒乎。
白話文：
在治療瘡腫時，在發病初期的一兩天內，可以使用藥物煎湯來清洗、沐浴和燻蒸。這樣做主要是為了疏通毛孔、促進血液循環，防止凝滯，減輕痛苦，也有消毒的作用。如果瘡腫已經潰爛，可以用湯汁清洗，使瘡口清潔沒有膿液，同時也能緩解疼痛。杖瘡也是如此。
最近，有一種叫做楊梅瘡的疾病出現在穀道中，久治不愈。可以用五根草煎湯，倒入婦女的乾淨桶中，先燻蒸後清洗。經過幾次治療，就能痊癒。對於其他瘡腫，這種方法也同樣有效，不僅適用於梅毒。
6. 明賽火針藥法論
夫賽火針之法。是余之所立。近因人畏其火針而不肯。因其驕奢。豈不誤於生命乎。甘受其苦。毒從何泄。余雖不敏。故立此一法。活人多矣。古之罕用。近用甚奇。豈敢自秘。用者思余之意也。將藥末放於瘡頂上。亦看其瘡之大小深淺。可用藥多少於上。以香點之。其藥一射而入。
白話文：
針灸法中的賽火針之法，是我親自創立的。最近有人因為害怕賽火針而拒絕使用，他們以嬌生慣養為由，難道他們不知道這會影響他們的生命嗎？他們寧願承受痛苦，也不知道怎麼樣才能解毒。儘管我不聰明，但還是創立了這項方法，已經救了很多人了。古人很少使用此法，而現在使用的人卻非常多，我不應該私藏這個方法。使用的人應該思考我的用意。將藥末放在瘡頂上，也需依據瘡口大小及深度斟酌用藥多少，用香點燃此藥，藥能瞬間吸收進去。
其膿大泄而出。傾刻痛止。使瘡者無妨。不慎其苦。亦人人少知耳。當秘之。方俱載後。
7. 明瘡瘍宜代針論
夫代針者乃以藥代其針也。雖膿已熟。或女體幼童驕恣輩。不便於針者。或惡針者。當以此藥服之。少刻即有頭出。即破出膿以免痛苦。亦仁之於心也哉。方見後。
白話文：
以藥物代替針灸治療的方法，是針灸的替代方法。即使膿已經成熟，或者遇到女性、兒童、驕恣任性的人，不方便針灸時，或厭惡針灸的人，都應該服用這種藥。不久就會有膿頭冒出來，然後破膿而出，以避免痛苦。這也是醫者仁心的體現。具體的藥方如下。
8. 明瘡瘍宜敷藥論
敷者化也散也。乃化散其毒。不令壅滯也。然瘡之緩急。毒之冷熟。藥亦有寒涼之性。妙在瘡之所宜。如赤腫焮甚。洪寶膏寒性藥敷之。如不變色而腫勢深暗者。宜玉龍膏性溫之藥敷之。如不熱不涼以沖和膏烏龍膏以敷之。使膿易熟而毒不走。乃易於消散矣。
白話文：
敷是化解和分散的意思。目的是化解和分散毒性，防止毒性淤積。然而，瘡口的緩急程度和毒性的冷熱性質不同，藥物也有寒涼之性。妙在根據瘡口的情況選擇合適的藥物。例如，如果瘡口紅腫熱烈，可以使用寒性藥物敷之，如洪寶膏。如果瘡口顏色不變而腫勢深暗，宜用溫性藥物敷之，如玉龍膏。如果瘡口不熱不涼，可以使用沖和膏或烏龍膏敷之。這樣，膿液容易成熟，毒性不擴散，瘡口就容易消散了。
9. 明瘡瘍宜烙論
夫頑癤瘡瘤妒其膿。半載整歲不能得愈者何也。蓋於男婦不慎房室。故多有之。小兒亦因吮其欲乳。更是一理也。亦有因跌撞妒其膿血未及。將愈又跌之。故此成其頑癤不能得愈。百病不治者。可將銀錢銀匙燒赤。於癤上烙之。不數日而痊。先勿令知之。此真良法也。如無銀錢以銅錢物代之亦可。
白話文：
頑固的瘡腫長出膿液，半年或整年也無法治癒，這是為什麼呢？大多數是因為男女房事節制不當所致。小兒也是，由於吮吸過多乳汁所導致的。另外，有的是因為跌打損傷，膿血未清，將要治癒的時候又跌傷，所以才形成頑固的瘡腫，無法治癒。
對於那些久治不愈的疾病，可以將銀幣或銀匙燒紅，烙在瘡腫上。不需要幾天就可以痊癒。一開始不要讓病人知道，這是真正的良方。如果沒有銀幣，也可以使用銅幣或其他金屬物體代替。
如血瘤子大如茄子。贅於肌體妨於動作。將利刃於瘤子細根底一割去。即將銀匙燒赤一烙之。則不血出。亦不復生。數日愈矣。
白話文：
如果血瘤像茄子般大，長在肌肉組織上妨礙動作，就用鋒利的刀刃沿著瘤子的細根底部一割而去，接著燒紅銀匙烙一下，就不會出血，也不會再長回來，幾天後就會痊癒。
10. 明瘡瘍宜炙論
凡瘡破已久。膿血多出。氣血衰敗。不能得愈者。十常八九。蓋又因色欲令瘡腐而多皇。歹肉存而不長。新肉以敗肉滑而時出清水。亦有不得其治法。雖數歲不能愈。內宜服補中益氣加托毒藥。外以藥水洗淨。而以桑條曬乾。將一頭燒著吹滅熖。以火在於瘡上。少遠之。勿令痛。
白話文：
凡是瘡口破裂很久，膿血大量流出，氣血衰敗，久治不愈者，十有八九是因色慾導致瘡口腐爛，壞疽增多，死肉存在不生長，新肉因爲壞肉滑溜而時常滲出清水。也有的是因爲不恰當的治療方法，導致多年都不能治癒。在內部宜服用補中益氣藥物，加託毒藥物。在外用藥水清洗乾淨。然後用桑條曬乾，將一頭燒著吹滅火苗，用火在瘡口上，距離稍遠些，不要讓病人感到疼痛。
亦不可太遠。則無益。炙令熱而微癢為妙。日數次。亦不多灸。後少刻以長肉生肌膏貼方能取其神效矣。
白話文：
也不能太遠，否則沒有效用。將藥灸，灸到溫熱並微微發癢為佳。每天灸數次，但也不要灸太多。之後過一會兒，以生肌膏敷貼，才能發揮其神奇的功效。
11. 明瘡瘍宜熏論
夫大凡楊梅瘡並結久爛坑見骨。及多年㾾瘡並血風瘡頑癬疥瘡。百治不痊者。蓋因日久心頹。不慎房室。不能戒口。不謹調護。故令瘡頑多治不痊。殊不知人有虛實。氣血虛實。瘡之虛實。以此虛實分辨清白。虛則以補中益氣湯加內托解毒藥三二十劑。多寡見其血氣平和瘡勢活泛。
白話文：
一般來說，楊梅瘡和腐爛性瘡口，會伴隨著久治不癒的瘡坑，甚至見骨。還有多年不癒合的瘡口，以及血風瘡、頑固癬瘡和疥瘡。這些瘡口經過各種治療都沒有痊癒。這是因為時間久了，病人喪失鬥志，不注意房事，不能忌口，不謹慎地護理。因此導致瘡口頑固不癒，多次治療都無法治癒。殊不知人體有虛弱和強壯的區別，氣血也有虛弱和強壯的區別，瘡口也有虛弱和強壯的區別。根據虛弱和強壯的區別，可以清楚地分辨出瘡口的性質。虛弱的瘡口，可以用補中益氣湯加上排毒藥物，服用三到四劑。根據病情，看血氣是否平和，瘡口勢態是否活躍。
可用藥拈子熏之不數而愈。愈後仍服解毒和中之藥數劑而安。此百發百中之機也。如實則以內疏其毒。令腸胃通。無其壅滯。血氣和而瘡亦輕。然後以捻子熏之即愈。仍以解毒補中藥數劑服之而安。如八仙燈鬼吹火三聖拈子等類治之。無不神效。人不知此等用度。而只言利害二字。
白話文：
可以用藥粉拿捏著燻它，不多時就治癒了。治癒後仍然服用解毒和補益中氣的藥物數劑，方能安然無恙。這是百發百中的良方。如患者實證，則用內服藥物來疏解毒氣，使腸胃通暢，無所壅滯，血氣和順，瘡症也就減輕了，然後再用捻子燻之，即可治癒。仍然要服用解毒補中藥物數劑方能安然無恙。像八仙燈、鬼吹火、三聖拈子等類型的藥物治療，沒有不神奇的療效。人們不知道這些用藥方法，而只談論利害二字。
棄而不用。豈有先賢制度而誤人耶。用者當詳謹在於通變矣。