《外科啟玄》~ 卷之二 (3)

1. 明疔瘡三十四種形症禁忌論

夫疔瘡之苦，形症多端。詳辨得宜，取效如手拾芥；不得法，如下海屠龍。蓋謂不得其詳也。如分其形，識其名，知其秘，得其宜，故不敢隱而傳之後世。人得其生，非其心哉！仁哉！故剖之，名一一具載。古之盧扁、漢之華佗，止言五疔，是五臟之疔也。辨五色，分五臟，青黃赤白黑名之。

一曰心疔。其形生於心臟之俞募經井之端，或手之小指。其色赤。發熱煩心。睡眠不安，口乾。其痛應心。小便赤。面赤。舌上有珠子。治宜瀉心湯，內加托裡解毒之劑。

二曰肝疔。其色青。其形生於肝臟部位，足之大指之端，脅肋之次。其症寒熱頭項痛。眼中火光。口苦脅痛。小便難。面青。宜小柴胡湯，內加托裡解毒之劑。

三曰脾疔。又名曰黃疔。其形多生脾臟之部位。其症不食，多嘔吐。其色黃。治宜瀉黃散加解毒等劑。

四曰肺疔。又名白疔。其形多生肺之部位經絡，手之大指。其色白。其症發熱咳嗽。治宜瀉白散，內加解毒之劑。

五曰腎疔。又名曰黑疔。其形多生於腎經絡部位，足之小指湧泉等穴。其症寒熱，面色皯。治宜解毒托裡加引腎經藥治之。

六曰麻子疔。其狀肉起，頭如黍米，色稍黑，四邊微赤，多癢。忌食麻子油衣。

七曰石疔。其狀皮肉相堅，色如黑豆，甚硬。刺之不入肉，微痛。忌砭之。

八曰雄疔。其狀疱黑，四畔仰。疱漿起，有水出，色黃。大如錢孔。形頂凸者是。忌房室。

九曰雌疔。其狀稍黃向里靨，亦似灸瘡。四面疱漿起，心凹。色赤。如錢孔形者。忌房室。

十曰火疔。其形如湯火燒燙。瘡頭黑靨，四邊有煙漿，又如赤粟米狀。忌灸烙。

十一曰爛疔。其形色稍黑，有白斑。瘡潰流膿，有大小如匙面。忌食沸熱食物。

十二曰三十六疔。其形黑，浮起如黑豆，四畔起赤色。今日生一顆，明日生二顆，一日增一瘡。若增至三十六，雖靈丹莫救；如未滿者，可治。忌嗔怒愁恨。又名滿天星。

十三曰蛇頭疔。又名蛇眼疔。其形頭如蛇頭，有二目，似蛇眼大。苦痛甚，多生手足指頭上。宜取去其眼，繫上藥。

十四曰鹽膚疔。其狀大如匙面，四邊皆赤，有黑粟粒。忌食鹽。

十五曰水洗疔。其狀大如錢形有孔，瘡頭白，里黑靨，汁出。中間硬。忌飲水及水洗。

十六曰刀鐮疔。其狀闊狹如薤葉大，長一寸。左側肉黑如燒烙。忌針刺刀割。宜藥治之。

十七曰浮漚疔。其狀曲圓少許不合，長而狹如薤葉大。內黑外黃。黑處刺之不痛，黃處則痛。無禁忌。

十八曰牛拘疔。其狀肉色疱起，搯不破。無忌。縱不治，亦不殺人。

十九曰豬疔。其形圓而小，瘡口內有油。忌食豬肉。

二十曰牛疔。其形圓小，瘡口內無油，疱起搯之不破。有寒熱。忌食牛肉。

二十一曰狗疔。其形長而帶尖，色赤。有寒熱。忌食犬肉。

白話文：

關於疔瘡的痛苦，其形態症狀多種多樣。如果能妥善分辨，治療效果會像撿地上的芥菜一樣容易；反之，若方法不當，就像要在海底殺龍一樣困難，這就是因為沒有詳細理解疔瘡的緣故。如果我們能區分它的形態，認清它的名稱，瞭解它的祕密，找到適當的治療方式，就不該隱藏這些知識，應該傳承下去，讓後人得以生存，這並非出於私心，而是出於仁慈之心。因此，我們在此詳細解析，並一一列出療法。

一、心疔。通常在心臟相關的穴位，或手掌的小指出現，顏色鮮紅，病人會感到煩躁、心悸，口乾舌燥，小便呈紅色，臉色潮紅，舌頭上有紅點，治療應使用瀉心湯，並加入排毒和補氣的藥材。

二、肝疔。顏色偏青，常在肝臟相關的部位，足的大拇指，或脅肋旁出現。病徵包括寒熱交錯、頭頸部疼痛，眼睛有紅光，口苦脅痛，小便困難，臉色蒼白，治療應使用小柴胡湯，並加入排毒和補氣的藥材。

三、脾疔，又稱黃疔。通常在脾臟相關的部位出現，病徵為食慾不振、常嘔吐，皮膚呈現黃色，治療應使用瀉黃散，並加入排毒藥材。

四、肺疔，又稱白疔。通常在肺臟相關的部位或手的大拇指出現，顏色偏白，病徵為發熱、咳嗽，治療應使用瀉白散，並加入排毒藥材。

五、腎疔，又稱黑疔。通常在腎臟相關的部位或腳的小拇指出現，顏色偏黑，病徵為寒熱交錯、臉色晦暗，治療應使用排毒和補腎的藥材。

接下來，還有其他種類的疔瘡，如麻子疔、石疔、雄疔、雌疔、火疔、爛疔、三十六疔、蛇頭疔、鹽膚疔、水洗疔、刀鐮疔、浮漚疔、牛拘疔、豬疔、牛疔、狗疔、羊疔、驢馬疔、瓜藤疔、豆腐疔、氣疔、鬼疔、紅絲疔、內疔、蒲桃疔、楊梅疔、魚臍疔、痘疔、蜈蚣疔，每種疔瘡都有其獨特的形態、顏色和症狀，以及對應的忌諱和治療方法。例如，有些疔瘡忌食特定食物，有些疔瘡忌性行為，有些疔瘡忌灸烙，有些疔瘡忌針刺刀割，有些疔瘡忌氣怒，有些疔瘡忌飲水及水洗等。治療療法也各不相同，有的需用藥膏，有的需內服藥物，有的需針刺放血，有的需刮痧拔罐等。