《外科啟玄》~ 卷之二 (2)
卷之二 (2)
1. 明瘡瘍生胬肉論
夫瘡瘍已潰。愈加保護。若不謹慎。恐致敗壞。倘七情內亂。怒則傷肝。肝為將軍之官。肝主怒。怒氣盛則刑脾。脾主肉。脾傷則瘡口肉脹出。名曰胬肉。胬肉脹滿。不能自消。若不去之。雖瘡愈後。肉梗高積。久亦癢痛。倘生面目之端。形容醜怪。乃不知去此之過也。宜用烏梅燒灰。少加輕粉。一上即平。後愈亦不痕疤也矣。
白話文：
瘡瘍潰爛之後，更要細心保護，若是不小心，恐怕會再次潰爛惡化。如果七情（喜怒哀樂憂思恐）內亂，尤其生氣則會傷肝。肝臟是將軍之官，主怒，怒氣盛就會傷害脾臟。脾臟主肌肉，脾臟受損，瘡口就會長出肉芽腫脹，稱為胬肉。胬肉腫脹，無法自行消退，如果不處理，即使瘡瘍癒合後，腫脹的肉芽仍然高高隆起，久了就會癢痛。如果長在臉上，更是影響容貌，十分醜陋。這是因為不知道如何去除胬肉的緣故。應該使用烏梅燒成的灰，稍微添加一點輕粉，塗抹一次就能平復，痊癒後也不會留下疤痕。
2. 明譴刑多生惡瘡論
夫譴者。乃天律刑譴也。是人之平昔妒惡。損人利己。所犯天律一十四條。凡有一條。必生背癰人面等瘡之惡報。輕則少有救也。重則天律擬定。雖秦檜之一品。晁盎之巨惡。豈能逃避。一譴曰將誘降兵而殺之。二譴曰刑官陰害人命。三譴曰人臣欺君。四譴曰子侄悖親。五譴曰擅作威福。
六譴曰讒害良善。七譴曰血屬自噬。八譴曰僣分過禮。九譴曰受用過度。十譴曰酷虐不仁。十一譴曰陰毒嫉妒。十二譴曰虧心陷騙人財。十三譴曰暴殄天物。十四譴曰夙生冤愆。如此之人。惡貫滿盈。減算除年。感應篇中分明具載。
白話文：
天譴是上天懲罰的刑罰。一個人平時若嫉妒、作惡、損人利己，觸犯了十四條天律中的任何一條，就必定會長背癰、人面瘡等惡疾作為報應。病情輕微的或許還能治癒，但病情嚴重的，天譴已定，就算權勢滔天如秦檜、罪惡深重如晁蓋，也無法逃脫。這十四條天律分別是：一、誘降敵兵後殺害；二、刑官暗中害人性命；三、臣子欺騙君主；四、子侄忤逆父母；五、擅自專權；六、誹謗陷害好人；七、自相殘害；八、僭越禮制；九、過度享樂；十、殘暴不仁；十一、陰險嫉妒；十二、昧著良心欺騙他人錢財；十三、浪費糟蹋資源；十四、前世所犯下的冤孽。這樣的人，罪孽深重，會減壽折年，感應篇中都有明確記載。
3. 明膏粱之人生惡瘡論
夫膏粱者，是富貴之家，穿著綾錦，吃的百味珍饈，受用過度，或服金石等藥，房勞過多，腎水有虧，陰虛火盛，津液稠黏，經絡壅滯，多生惡瘡。《內經》云：「膏粱之變，足生大疔，受苦持虛是也。」疔生之初，亦無定處，頭面手足，腰胯腿膝之間，或一二日內必發熱，頭疼身痛，重則嘔吐噁心，其瘡疼癢，按之其痛應心者是也。再候看其人口內頰邊舌上有赤黑珠子，即是疔也。若不急早治之，恐其毒喜歸心，千金莫救。如五六日不瘥，眼中必見火光，心神昏昧，口乾煩躁，至七日不救也。自古之華元化載之五色疔，《千金方》論有一十三種疔瘡是也。奈疔之名色俱不同，治法亦異。余雖不敏，究其源，察其形，余總計共三十四種疔瘡，其形症不同，禁忌不宜。誤犯若不急治，惟恐傷於生命，俗云：「走馬看疔瘡」是也。故知疔與癰疽由急也。
當診其脈浮數，在表也，宜散之；沉實者，在裡也，宜下之；半表半裡，用解表攻裡之劑和之。如麻木痛癢者，並宜灸之。更兼服攻毒丸散，敷貼膏藥，治法於下。
白話文：
富貴人家，穿錦衣玉食，過度享樂，或服用金石類藥物，房事過度，導致腎水虧損，陰虛火盛，津液黏稠，經絡阻塞，容易生出惡瘡。內經記載：「膏粱厚味，足生大疔」，就是這個道理。疔瘡初期，位置不定，頭面、手足、腰胯、腿膝等處都可能長出。發病一二日內，必然發熱、頭痛、身痛，嚴重者會嘔吐噁心。疔瘡疼痛瘙癢，按壓時疼痛感會傳到心臟。觀察患者口腔內頰邊、舌頭上是否有紅黑的小點，那就是疔瘡。如果不儘早治療，毒素容易侵入心臟，難以挽回。如果五六日不癒，眼睛會出現火光，神志昏迷，口乾煩躁，七日內不治則危及生命。古籍記載的五色疔瘡，以及《千金方》中記載的十三種疔瘡，其名稱、顏色、治療方法都各不相同。我雖然學識淺薄，但根據其病因和症狀，總結出三十四種疔瘡，其症狀各異，禁忌也不同，治療失誤或延誤治療，都可能危及生命。俗話說「走馬看疔瘡」，可見疔瘡與癰疽一樣，病情發展迅速，必須及時治療。應診斷其脈象，脈浮數者屬表證，宜疏散；脈沉實者屬裡證，宜攻下；半表半裡證則用兼顧表裡兼顧的藥物治療。如果出現麻木、疼痛、瘙癢等症狀，還應該灸療，並服用攻毒的丸散藥物，外敷膏藥。具體治療方法詳見下文。