申斗垣

《外科啟玄》~ 卷之二 (4)

1. 明肥人瘡瘍治法論

夫肥人多濕多痰。多氣虛。形體外實者多肉。內虛者屬氣虛。故氣虛之人生瘡瘍故多癰。癰者壅也。屬陽在表。氣虛即表虛。故多浮腫於外。皮薄色赤。宜內托之。使邪不內陷則易潰而易完。丹溪云。肥人宜二陳湯加人參耆歸術金銀花連翹等類治之。無出於此。學者察之。

白話文：

肥胖的人通常伴隨多濕多痰。氣虛的人，身體外面顯得肥胖，但內部卻虛弱。因氣虛而生瘡瘍，往往會形成癰瘡。癰瘡是阻塞的意思，屬於陽性在外。氣虛即表虛，所以容易在體表浮腫。皮膚薄而色紅。應治療內部，使邪氣不能向內侵襲，則容易潰破而癒合。丹溪說，肥胖的人適合用二陳湯加人參、耆歸、術、金銀花、連翹等藥物治療，沒有比這更好的了。希望學習者能去思考。

2. 明瘦人瘡瘍治法論

夫瘦人多火多血虛。血虛即陰虛。陰虛即火盛。火盛即發熱。筋骨瘦而不勝於寒。蓋皮寬肉緩。如生瘡瘍則多疽。疽者阻也。屬陰。因榮血受凝注不從。正是陰滯於陽。血滯於氣。則為疽也。又云疽乃五臟之毒。癰為六腑之毒。故疽多附於骨。肉色不變。故難潰。潰而難完。治宜八珍湯中加金銀花連翹附子之類加減。妙在於不執其方。斯為上工。學者味之。

白話文：

瘦人大多有火氣，但血虛。血虛就是陰虛。陰虛就是火氣旺盛。火氣旺盛就會發熱。筋骨瘦弱，不能抵抗寒氣。因為皮膚鬆弛，肌肉鬆弛。如果長瘡瘍，大多是毒瘡。毒瘡是阻滯，屬於陰。因為榮血凝結，不受控制。正是陰滯於陽，血滯於氣，則為毒瘡。又說毒瘡是五臟的毒，癰疽是六腑的毒。所以毒瘡多附著在骨頭上，肉色不變，所以難以潰爛。潰爛後難以癒合。治療時應該在八珍湯中加入金銀花、連翹、附子等藥物，加減搭配。妙在於不執著於方劑。這纔是高明的人。學者好好體會。