《外科啟玄》~ 卷之二 (2)
卷之二 (2)
1. 明疔瘡三十四種形症禁忌論
夫疔瘡之苦。形症多端。詳辨得宜。取效如手拾芥。不得法如下海屠龍。蓋謂不得其詳也。如分其形。識其名。知其秘。得其宜。故不敢隱而傳之後世。人得其生。非其心哉。仁哉。故剖之。名一一具載。古之盧扁。漢之華佗。止言五疔是五臟之疔也。辨五色。分五臟。青黃赤白黑名之。
一曰心疔。其形生於心臟之俞募經井之端。或手之小指。其色赤。發熱煩心。睡眠不安口乾。其痛應心。小便赤。面赤。舌上有珠子。治宜瀉心湯。內加托裡解毒之劑。二曰肝疔。其色青。其形生於肝臟部位。足之大指之端。脅肋之次。其症寒熱頭項痛。眼中火光。口苦脅痛。
小便難。面青。宜小柴胡湯內加托裡解毒之劑。三曰脾疔。又名曰黃疔。其形多生脾臟之部位。其症不食。多嘔吐。其色黃。治宜瀉黃散加解毒等劑。四曰肺疔。又名白疔。其形多生肺之部位經絡。手之大指。其色白。其症發熱咳嗽。治宜瀉白散內加解毒之劑。
五曰腎疔。又名曰黑疔。其形多生於腎經絡部位。足之小指湧泉等穴。其症寒熱面色皯。治宜解毒托裡加引腎經藥治之。
六曰麻子疔。其狀肉起。頭如黍米。色稍黑。四邊微赤多癢。忌食麻子油衣。
七曰石疔。其狀皮肉相堅。色如黑豆。甚硬。刺之不入肉微痛。忌砭之。
八曰雄疔。其狀疱黑。四畔仰。疱漿起有水出。色黃。大如錢孔。形頂凸者是。忌房室。
九曰雌疔。其狀稍黃向里靨。亦似灸瘡。四面疱漿起。心凹。色赤。如錢孔形者忌房室。
十曰火疔。其形如湯火燒燙。瘡頭黑靨。四邊有煙漿。又如赤粟米狀。忌灸烙。
十一曰爛疔。其形色稍黑。有白斑。瘡潰流膿。有大小如匙面。忌食沸熱食物。
十二曰三十六疔。其形黑。浮起如黑豆。四畔起赤色。今日生一顆。明日生二顆。一日增一瘡。若增至三十六。雖靈丹莫救。如未滿者可治。忌嗔怒愁恨。又名滿天星。
十三曰蛇頭疔。又名蛇眼疔。其形頭如蛇頭。有二目。似蛇眼大。苦痛甚。多生手足指頭上。宜取去其眼。繫上藥。
十四曰鹽膚疔。其狀大如匙面。四邊皆赤。有黑粟粒。忌食鹽。
十五曰水洗疔。其狀大如錢形有孔。瘡頭白里黑靨。汁出。中間硬。忌飲水及水洗。
十六曰刀鐮疔。其狀闊狹如薤葉大。長一寸。左側肉黑如燒烙。忌針刺刀割。宜藥治之。
十七曰浮漚疔。其狀曲圓少許不合。長而狹如薤葉大。內黑外黃。黑處刺之不痛。黃處則痛。無禁忌。
十八曰牛拘疔。其狀肉色疱起搯不破。無忌。縱不治。亦不殺人。
十九曰豬疔。其形圓而小。瘡口內有油。忌食豬肉。
二十曰牛疔。其形圓小。瘡口內無油。疱起搯之不破。有寒熱。忌食牛肉。
二十一曰狗疔。其形長而帶尖。色赤。有寒熱。忌食犬肉。
二十二曰羊疔。其形長而色白。有寒熱。忌羊肉。
二十三曰驢馬疔。其形三角。頂上有黑點。根腳赤色。凸頂。有寒熱。忌食驢馬肉。
二十四曰瓜藤疔。不計其數。其形圓長如瓜形。因食瓜毒而生。忌食瓜。
二十五曰豆腐疔。其狀白。疱三日內頂陷。因食豆腐內有人汗所生。面觔亦然。
二十六曰氣疔。其形或大或小。疱白如有氣。於內因感怒恚之氣而生。忌氣怒。
二十七曰鬼疔。其形亦大小不一。色青。因中邪毒之氣而生。異於諸疔。比氣疔。夜甚。令人言。如見鬼狀。
二十八曰紅絲疔。其形赤縷縷如絲線。周身纏擾。如手足上則入心即死。宜松針刺去血。忌熱物。
二十九曰內疔者。言其疔生於內。臟腑上。腔裡面。喉內。口內。與外疔更不同。甚利害。宜托毒追疔取黃上。
三十曰蒲桃疔。其形黑兼紫。如水晶。故名之。疱內黑血毒水宜去之。入追毒丹。服奪命丹。托毒藥治之。
三十一曰楊梅疔。其形黑紫如熏梅狀。如遍一有梅瘡。內有一二個疔瘡。則令遍身瘡不發。須針刺其毒。入追毒丹。服土茯苓加托毒等藥。隨症治之方安。
三十二曰魚臍疔。其形如魚之肚臍狀。多生胳膊肚小腿肚上。乃手足太陽經分毒氣。治宜察之加引經。
三十三曰痘疔。有大小人出痘之時。忽生此疔。則令遍身痘瘡俱不發。須急去之。內服托裡追疔藥。外有本條。
三十四曰蜈蚣疔。其形長如蜈蚣。亦有頭足。發寒熱。因食物被蜈蚣所遊之毒而生。宜雄黃定子塗之。
白話文：
關於疔瘡的痛苦，其形態症狀多種多樣。如果能妥善分辨，治療效果會像撿地上的芥菜一樣容易；反之，若方法不當，就像要在海底殺龍一樣困難，這就是因為沒有詳細理解疔瘡的緣故。如果我們能區分它的形態，認清它的名稱，瞭解它的祕密，找到適當的治療方式，就不該隱藏這些知識，應該傳承下去，讓後人得以生存，這並非出於私心，而是出於仁慈之心。因此，我們在此詳細解析，並一一列出療法。
一、心疔。通常在心臟相關的穴位，或手掌的小指出現，顏色鮮紅，病人會感到煩躁、心悸，口乾舌燥，小便呈紅色，臉色潮紅，舌頭上有紅點，治療應使用瀉心湯，並加入排毒和補氣的藥材。
二、肝疔。顏色偏青，常在肝臟相關的部位，足的大拇指，或脅肋旁出現。病徵包括寒熱交錯、頭頸部疼痛，眼睛有紅光，口苦脅痛，小便困難，臉色蒼白，治療應使用小柴胡湯，並加入排毒和補氣的藥材。
三、脾疔，又稱黃疔。通常在脾臟相關的部位出現，病徵為食慾不振、常嘔吐，皮膚呈現黃色，治療應使用瀉黃散，並加入排毒藥材。
四、肺疔，又稱白疔。通常在肺臟相關的部位或手的大拇指出現，顏色偏白，病徵為發熱、咳嗽，治療應使用瀉白散，並加入排毒藥材。
五、腎疔，又稱黑疔。通常在腎臟相關的部位或腳的小拇指出現，顏色偏黑，病徵為寒熱交錯、臉色晦暗，治療應使用排毒和補腎的藥材。
接下來，還有其他種類的疔瘡，如麻子疔、石疔、雄疔、雌疔、火疔、爛疔、三十六疔、蛇頭疔、鹽膚疔、水洗疔、刀鐮疔、浮漚疔、牛拘疔、豬疔、牛疔、狗疔、羊疔、驢馬疔、瓜藤疔、豆腐疔、氣疔、鬼疔、紅絲疔、內疔、蒲桃疔、楊梅疔、魚臍疔、痘疔、蜈蚣疔，每種疔瘡都有其獨特的形態、顏色和症狀，以及對應的忌諱和治療方法。例如，有些疔瘡忌食特定食物，有些疔瘡忌性行為，有些疔瘡忌灸烙，有些疔瘡忌針刺刀割，有些疔瘡忌氣怒，有些疔瘡忌飲水及水洗等。治療療法也各不相同，有的需用藥膏，有的需內服藥物，有的需針刺放血，有的需刮痧拔罐等。
2. 明疔瘡治法論
凡疔瘡取治，其法不一。當先看其緩急。如緩者，一日瘡疱白色而小，二日色白微大，三日色微紫，四日色真紫，此候之緩也。急者，五日色青緊小，六日色深青大緊，七日色黑如火灸瘡之狀，此最急之候。假如身上生一瘡，而他處再生一小瘡，為之應候。用針挑破小瘡，則泄其毒，謂之可治。不可治者，他處無小瘡，謂之無應候，毒之甚，故不可治也。大抵疔瘡四圍有赤焮腫，名曰有護湯。如四圍不赤腫，即是不護湯，亦不可治也。疔之生者，則身熱頭疼，手足溫暖，飲食如常是也。疔之危者，睛不轉，大渴而喘，唇面青，不進食，五心腫，無有脈，四肢冷，不起床，不精神，腹痛甚於常，是有內疔也。當詳內疔條。如治外疔，雖有三十四種之分，而其治法不無少異。當知禁忌，不可誤犯。犯之者恐難治也。
白話文：
明疔瘡治法論
治療疔瘡的方法不一，首先要觀察其緩急程度。緩性的疔瘡，第一天瘡疱顏色發白且小；第二天顏色發白略大；第三天顏色略帶紫色；第四天顏色變成深紫色。這就是緩性疔瘡的變化。急性的疔瘡，第五天顏色發青、緊小；第六天顏色深青、腫大且緊；第七天顏色發黑，像火灸過的傷口一樣，這是最急性的情況。如果身上長了一個疔瘡，其他地方又長出一個小瘡，這叫做「應候」。可以用針挑破小瘡，排出毒素，這樣就能治癒。如果其他地方沒有長小瘡，稱為「無應候」，毒素很重，因此無法治癒。一般來說，疔瘡周圍有紅腫熱痛，稱為「有護湯」；如果周圍沒有紅腫，稱為「不護湯」，也是無法治癒的。長疔瘡的人，通常會發熱、頭痛、手腳溫暖，食慾正常。危重的疔瘡患者，眼睛不能轉動，非常口渴且呼吸急促，嘴唇和臉色發青，不吃東西，五心煩熱，沒有脈搏，四肢冰冷，起不了床，精神萎靡，腹痛比平常嚴重，這是內部也長了疔瘡，稱為「內疔」，應參考內疔的治療方法。雖然治療外疔的方法有三十四種之多，但治療方法也略有不同，必須注意禁忌，不可犯錯，否則恐難治癒。