《外科啟玄》~ 卷之二 (2)
卷之二 (2)
1. 明疔瘡三十四種形症禁忌論
夫疔瘡之苦。形症多端。詳辨得宜。取效如手拾芥。不得法如下海屠龍。蓋謂不得其詳也。如分其形。識其名。知其秘。得其宜。故不敢隱而傳之後世。人得其生。非其心哉。仁哉。故剖之。名一一具載。古之盧扁。漢之華佗。止言五疔是五臟之疔也。辨五色。分五臟。青黃赤白黑名之。
白話文：
夫（發）病患苦。症狀千變萬化，如果詳情診斷得當，治療效果就像手摘花草一樣。但若治療方法不當，就如出海捕龍一樣難。這都是因為症狀沒掌握清楚。如果弄清楚症狀、明白病因，掌握好治療方法、診斷得當，就會得到醫生的真傳，從而救人於水火。不是醫生的心腸，就是仁慈的心，所以對此進行具體分析，內容詳細記載。古時候的拔刀相救，漢朝的華麗手法，只不過是疼痛這一個症狀。辨別疼痛的五種顏色，把它們分為五個痛苦之源。顏色的別名是：青色、黃色、紅色、白色、黑色。
一曰心疔。其形生於心臟之俞募經井之端。或手之小指。其色赤。發熱煩心。睡眠不安口乾。其痛應心。小便赤。面赤。舌上有珠子。治宜瀉心湯。內加托裡解毒之劑。二曰肝疔。其色青。其形生於肝臟部位。足之大指之端。脅肋之次。其症寒熱頭項痛。眼中火光。口苦脅痛。
白話文：
一、心疔：
其症狀：
-
病竈生於心臟俞募經井之端，或手之小指。
-
顏色發紅。
-
發熱煩心，睡眠不安，口乾。
-
疼痛應於心臟，小便發赤，面赤。
-
舌上有珠子。
治療方法：
宜服用瀉心湯，並加入托裡解毒之劑。
二、肝疔：
其症狀：
-
顏色發青。
-
病竈生於肝臟部位，足之大指之端，脅肋之次。
-
症狀有寒熱交替，頭項疼痛，眼中有火光。
-
口苦脅痛。
治療方法：
宜服用瀉肝湯，並加入托裡解毒之劑。
小便難。面青。宜小柴胡湯內加托裡解毒之劑。三曰脾疔。又名曰黃疔。其形多生脾臟之部位。其症不食。多嘔吐。其色黃。治宜瀉黃散加解毒等劑。四曰肺疔。又名白疔。其形多生肺之部位經絡。手之大指。其色白。其症發熱咳嗽。治宜瀉白散內加解毒之劑。
白話文：
- 小便困難，臉色青黑。適合服用小柴胡湯，並加入解毒的藥物。
- 脾疔，又稱黃疔。多發於脾臟部位。症狀包括不思飲食、嘔吐頻繁，顏色發黃。治療方法是服用瀉黃散，並加入解毒的藥物。
- 肺疔，又稱白疔。多發於肺臟部位的經絡，以及手的大拇指。症狀包括發熱、咳嗽。治療方法是服用瀉白散，並加入解毒的藥物。
白話文：
脾疔，俗稱黃疔，常發生在脾臟部位，患者常伴隨食慾不振、頻繁嘔吐，且皮膚泛黃。治療上，可服用瀉黃散並搭配解毒藥物。肺疔，又稱白疔，多見於肺部的經絡和手拇指，症狀包括發燒、咳嗽。治療方面，則可使用瀉白散，同時配合解毒藥物。
五曰腎疔。又名曰黑疔。其形多生於腎經絡部位。足之小指湧泉等穴。其症寒熱面色皯。治宜解毒托裡加引腎經藥治之。
白話文：
第五種：腎疔。又名黑疔。這種疔瘡大多生長在腎經絡中，比如足部的小指和湧泉穴等部位。其症狀是寒熱交替，面色晦暗。治療時，應採用解毒、排出體內毒素、加引腎經藥物的方法。
六曰麻子疔。其狀肉起。頭如黍米。色稍黑。四邊微赤多癢。忌食麻子油衣。
七曰石疔。其狀皮肉相堅。色如黑豆。甚硬。刺之不入肉微痛。忌砭之。
八曰雄疔。其狀疱黑。四畔仰。疱漿起有水出。色黃。大如錢孔。形頂凸者是。忌房室。
九曰雌疔。其狀稍黃向里靨。亦似灸瘡。四面疱漿起。心凹。色赤。如錢孔形者忌房室。
白話文：
六、麻子疔。症狀為肉塊隆起，頂端像黍米般大小，顏色略微偏黑，周圍微微泛紅且常感瘙癢，忌食用麻子油製品。
七、石疔。症狀為皮肉堅硬，顏色如同黑豆，非常硬實，即使刺它也不易穿透，僅會感到輕微疼痛，忌用砭石治療。
八、雄疔。症狀為黑泡，四周向上，泡內積水，水色呈黃，大小如同銅錢孔，頂部高起的是此種疔，忌性生活。
九、雌疔。症狀為略微發黃，向內凹陷，形似火灸後的疤痕，周圍有泡水腫起，中心凹陷，顏色紅潤，形狀如銅錢孔者，忌性生活。
十曰火疔。其形如湯火燒燙。瘡頭黑靨。四邊有煙漿。又如赤粟米狀。忌灸烙。
十一曰爛疔。其形色稍黑。有白斑。瘡潰流膿。有大小如匙面。忌食沸熱食物。
白話文：
第十種是火疔瘡。它的形狀就像沸騰的湯水或火焰灼傷一樣。瘡口呈黑色，周圍有膿液。又像赤粟米狀。忌諱灸烙。
十二曰三十六疔。其形黑。浮起如黑豆。四畔起赤色。今日生一顆。明日生二顆。一日增一瘡。若增至三十六。雖靈丹莫救。如未滿者可治。忌嗔怒愁恨。又名滿天星。
白話文：
十二種瘡叫做三十六疔。它們的形狀是黑色的，浮出來就像黑豆一樣，四周有紅色。今天長一顆，明天長兩顆，一天增長一個瘡，如果增加到三十六個，即使是靈丹妙藥也無法挽救。如果未達到這個數量，則可以治療。忌諱生氣、發怒、憂愁和怨恨。又名滿天星。
十三曰蛇頭疔。又名蛇眼疔。其形頭如蛇頭。有二目。似蛇眼大。苦痛甚。多生手足指頭上。宜取去其眼。繫上藥。
白話文：
第十三種是蛇頭疔，又名蛇眼疔。它的形狀像蛇頭，有兩個眼睛，像蛇的眼睛一樣大。非常疼痛，多生在手足指頭上。應該把它的眼睛挑掉，然後敷上藥。
十四曰鹽膚疔。其狀大如匙面。四邊皆赤。有黑粟粒。忌食鹽。
十五曰水洗疔。其狀大如錢形有孔。瘡頭白里黑靨。汁出。中間硬。忌飲水及水洗。
白話文：
第十四種是鹽膚疔。它的形狀像湯匙的大小，四周都是紅色的，上面有黑色的小顆粒，忌吃鹽。
第十五種是水洗疔。它的形狀像銅錢大小且中間有孔，瘡口白色而中心黑色，會流出液體，中間部位硬，忌喝水和用水洗。
十六曰刀鐮疔。其狀闊狹如薤葉大。長一寸。左側肉黑如燒烙。忌針刺刀割。宜藥治之。
白話文：
十六、刀鐮疔。其形狀展開時像薤葉那樣寬窄，長一寸。左側的肉被燒灼得像焦黑。忌諱用針刺、用刀割。應該用藥物治療。
十七曰浮漚疔。其狀曲圓，少許不合，長而狹，如薤葉大。內黑外黃，黑處刺之不痛，黃處則痛。無禁忌。
十八曰牛拘疔。其狀肉色疱起，搯不破，無忌。縱不治，亦不殺人。
十九曰豬疔。其形圓而小，瘡口內有油。忌食豬肉。
二十曰牛疔。其形圓小，瘡口內無油，疱起，搯之不破，有寒熱。忌食牛肉。
二十一曰狗疔。其形長而帶尖，色赤，有寒熱。忌食犬肉。
二十二曰羊疔。其形長而色白，有寒熱。忌羊肉。
二十三曰驢馬疔。其形三角，頂上有黑點，根腳赤色，凸頂，有寒熱。忌食驢馬肉。
二十四曰瓜藤疔。不計其數，其形圓長如瓜形，因食瓜毒而生。忌食瓜。
二十五曰豆腐疔。其狀白，疱三日內頂陷，因食豆腐內有人汗所生，面觔亦然。
二十六曰氣疔。其形或大或小，疱白如有氣，於內因感怒恚之氣而生。忌氣怒。
二十七曰鬼疔。其形亦大小不一，色青，因中邪毒之氣而生，異於諸疔。比氣疔，夜甚，令人言，如見鬼狀。
二十八曰紅絲疔。其形赤，縷縷如絲線，周身纏擾。如在手足上，則入心即死。宜松針刺去血，忌熱物。
二十九曰內疔者，言其疔生於內，臟腑上，腔裡面，喉內，口內，與外疔更不同，甚利害。宜托毒追疔，取黃上。
白話文：
浮漚疔形狀像圓形的泡，略微凹陷，又長又窄，像薤葉大小。顏色是黑裡透黃，黑色的地方扎針不痛，黃色的地方則會痛。沒有禁忌。
牛拘疔長得像肉色的水泡，按壓不會破，也沒有禁忌。就算不治療，也不會致命。
豬疔圓形且小，瘡口內有油。忌食豬肉。
牛疔圓形且小，瘡口內沒有油，水泡隆起，按壓不會破，伴隨寒熱。忌食牛肉。
狗疔形狀長且帶尖，顏色發紅，伴隨寒熱。忌食狗肉。
羊疔形狀長且顏色發白，伴隨寒熱。忌食羊肉。
驢馬疔形狀呈三角形，頂端有黑點，根部呈紅色，凸起，伴隨寒熱。忌食驢馬肉。
瓜藤疔數量不一，形狀圓長像瓜，因食用瓜類中毒而生。忌食瓜類。
豆腐疔顏色發白，水泡在三天內頂端會凹陷，因食用豆腐內被人汗浸染而生，面筋也是一樣。
氣疔大小不一，水泡呈白色，像是有氣體存在，因內心憤怒而生。忌怒氣。
鬼疔大小不一，顏色發青，因中邪毒之氣而生，與其他疔不同。與氣疔相比，晚上症狀更嚴重，讓人說話像看到鬼一樣。
紅絲疔顏色發紅，像絲線一樣蔓延全身。如果長在手腳上，侵入心臟就會致命。建議用松針刺破放血，忌食熱物。
內疔指的是長在內臟、腔體、喉嚨、口腔內的疔，與外疔不同，非常危險。需要用藥物將毒素引導出來，讓疔瘡消散。
白話文：
三十天叫蒲桃疔。它的形狀是黑色兼紫色，像水晶。因此，把它命名為蒲桃疔。皰裡面的黑血毒水應該除去它，另外服用「追毒丹」和「奪命丹」。靠毒藥治癒它。
三十一曰楊梅疔。其形黑紫如熏梅狀。如遍一有梅瘡。內有一二個疔瘡。則令遍身瘡不發。須針刺其毒。入追毒丹。服土茯苓加托毒等藥。隨症治之方安。
白話文：
三十二、楊梅疔。它的形狀是烏紫色的，好像被煙燻過的梅子，或者像到處都是梅瘡的樣子。裏面有一、兩個膿瘡，就會讓遍身瘡瘍都不發作。必須用針刺放膿毒，再敷上追毒丹。吃上茯苓加託毒等藥物，根據不同的症狀服用合適的藥才安穩。
三十二曰魚臍疔。其形如魚之肚臍狀。多生胳膊肚小腿肚上。乃手足太陽經分毒氣。治宜察之加引經。
三十三曰痘疔。有大小人出痘之時。忽生此疔。則令遍身痘瘡俱不發。須急去之。內服托裡追疔藥。外有本條。
白話文：
第三十二種叫做魚臍疔。它的形狀像魚的肚臍一樣。多長在手臂、腹部或小腿上。這是手足太陽經的毒氣所致。治療時應該仔細觀察並加上引經藥物。
第三十三種叫做痘疔。在大人或小孩出疹子的時候，突然出現這種疔，會導致全身的疹子都不能順利發出。必須趕緊去除。內部要服用托裡追疔的藥物，外部治療方法見本條目。
白話文：
三十四種毒瘡叫蜈蚣疔。它的形狀長得像蜈蚣，也有頭和腳，發作時會忽冷忽熱。是因食物被蜈蚣爬過沾染毒液而引起。治療時可用雄黃定子塗抹於患處。
2. 明疔瘡治法論
凡疔瘡取治。其法不一。當先看其緩急。如緩者一日瘡疱白色而小。二日色白微大。三日色微紫。四日色真紫。此候之緩也。急者五日色青緊小。六日色深青大緊。七日色黑如火灸瘡之狀。此最急之候。假如身上生一瘡。而他處再生一小瘡。為之應候。用針挑破小瘡。則泄其毒。
白話文：
治療疔瘡的方法不一，首先要根據病情發展的緩急來選擇治療方法。
緩和性：
-
第一天：瘡皰白色且小。
-
第二天：瘡皰顏色變白且略大。
-
第三天：瘡皰顏色略微發紫。
-
第四天：瘡皰顏色明顯發紫。
急性：
-
第五天：瘡皰顏色發青且緊小。
-
第六天：瘡皰顏色變深青且緊大。
-
第七天：瘡皰顏色變黑，如同火灸過的瘡。
假如身上生了一個瘡，而其他部位又長了一個小瘡，稱為應候。這種情況下，要用針刺破小瘡，以排出毒素。
謂之可治。不可治者他處無小瘡。謂之無應候。毒之甚。故不可治也。大抵疔瘡四圍有赤焮腫。名曰有護湯。如四圍不赤腫。即是不護湯。亦不可治也。疔之生者則身熱頭疼。手足溫暖。飲食如常是也。疔之危者。睛不轉。大渴而喘。唇面青。不進食。五心腫。無有脈。四肢冷。
白話文：
若四週有紅腫的狀況，稱為「有護湯」，可以醫治。四週無紅腫的狀況，稱為「無應候」，屬於毒性太烈的狀況，因此不可醫治。一般而言，疔瘡的周圍都會有紅腫的狀況，稱為「有護湯」。若是周圍不紅腫，稱為「無護湯」，也不可醫治。
疔瘡發作時，會有發燒、頭痛、手足溫暖、飲食如常的症狀。
疔瘡的危重症狀，有眼睛無法轉動、口渴且喘、嘴脣和臉色發青、進食困難、五臟腫脹、脈搏消失、四肢冰冷等。
不起床。不精神。腹痛甚於常。是有內疔也。當詳內疔條。如治外疔。雖有三十四種之分。而其治法不無少異。當知禁忌。不可誤犯。犯之者恐難治也。
白話文：
不起牀，沒有精神，腹痛比平時更劇烈，這是有內疔。應詳閱內疔條目。如治療外疔，雖然有三十四種分類，但其治療方法不無小的差別。應知道禁忌，不可誤犯。若誤犯，恐怕難以治療。