祁宏源

《外科心法要訣》~ 卷十五 (2)

1. 箭頭入肉

（附：毒箭）

箭頭入肉鉗不出，解骨丸納羊脂敷，燋銅毒箭金汁解，射菵中人藍汁塗。

白話文：

1. 箭頭沒入肌肉根部，鉗子無法取出，要內服解毒丸，外敷羊脂，再用火鍋上燒得通紅的銅器，塗上箭頭有毒的藥，才能解毒。

2. 草箭中毒，外塗藍汁即可。

【注】箭頭嵌入肉內，鉗不出者，宜解骨丸納傷口內，外用羊腎脂細嚼貼之。覺癢忍之，極癢箭頭漸冒，撼動拔出，即以人尿洗之，貼陀僧膏，日換，傷口自斂。又有毒箭二種，交廣蠻夷用燋銅作箭鏃甚毒，人若中之，才傷皮肉，便悶膿沸爛而死，急飲金汁，外亦用金汁抹之。若金汁一時不得，即灌人糞汁並外敷之，非此不能解毒也。

白話文：

箭頭嵌在肉裡，無法用鉗子取出，這時應該將解骨丸放進傷口內，外面再貼上細嚼過的羊腎脂。感覺到癢的時候要忍住，等到癢到極點時，箭頭就會逐漸冒出來。這時就可以搖晃箭頭並拔除，然後用人的尿液清洗傷口，再貼上陀僧膏，每天更換一次，傷口就會自我癒合。另外還有兩種有毒的箭，交廣蠻夷使用燒紅的銅做成箭鏃，非常毒。如果有人被這種箭射中，箭頭才剛剛傷到皮肉，就會立刻發膿潰爛，最終導致死亡。這時必須趕緊喝下金汁，並用金汁塗抹傷口。如果一時找不到金汁，就灌下人糞汁，並敷在傷口上，否則無法解毒。

又一種以毒藥喂箭，名為射菵，人若中之甚毒，急用葛氏方，用藍錠汁一碗灌之，外亦用塗抹傷處；一法用大豆、豬、羊血，內服外敷，解毒亦效。又箭鏃不出者，搗鼠肝塗之，或鼠腦搗塗即出。

白話文：

還有一種做法是將毒藥塗抹在箭頭上，叫做射菵。如果人中了這種毒十分致命，可以用葛氏方的解毒方法急救：將藍錠汁一碗灌入傷患口中，同時也塗抹在傷口處。而另一種方法是使用大豆、豬血或羊血，同時服藥和塗抹在傷口，也能解毒。還有，如果箭鏃無法拔出，可用搗碎的老鼠肝塗抹在傷口處，或者將搗碎的老鼠腦塗抹在傷口，箭鏃就會掉出。

解骨丸

蜣螂（研），雄黃（研），象牙末（各等分）

共和勻，煉蜜為丸，如黍米大，納傷口處。

【方歌】解骨丸能拔箭鏃，蜣螂雄黃功效速，象牙末加蜜煉丸，大如黍米納傷處。

陀僧膏（見潰瘍門）

2. 鐵針入肉

鐵針入肉隨氣遊，走向心胸險可愁；烏鴉翎灰酒調服，膏貼針出始免憂。

【注】凡鐵針誤入肉中，無眼者不動，有眼者隨氣遊走，若走向心窩胸膛者險。急用烏鴉翎數根，炙焦黃色，研細末，酒調服一錢或二錢俱可；外用神聖膏貼三五次，其針自出。前法用在一二日間效。

白話文：

凡是鐵針不小心刺入肉中，沒有倒刺的不需要動它，有倒刺的會隨著氣血流動，如果流向心臟或胸膛，那就很危險。趕快用烏鴉的羽毛數根，燒成焦黃色，研磨成細末，用酒調服一錢或二錢都可以；另外再用神聖膏貼敷患處，塗抹三到五次，鐵針就會自己掉出來。第一種方法，在一到兩天內就能見效。

神聖膏

用車脂輦油，不拘多少，研如膏，調磁石末，攤紙上，如錢許，貼之，每日二換。

3. 鐵針誤入咽喉

誤吞鐵針入咽喉，急飲蛤蟆血數頭，針不即吐笤籬散，或食飴糖出不留。

【注】鐵針誤入咽喉，無藥可施，宜用癩蛤蟆數個，將頭剁去，倒垂流血，以碗接之，得一杯許，灌入喉中，移時連針吐出，針自軟曲。一方用舊笤籬煅存性，研末，每服三錢，黃酒調服，亦能化針，或用飴糖一斤，食盡便出。

白話文：

如果鐵針不小心吞進喉嚨，沒有藥可以治療，可以用數隻癩蛤蟆，把頭剁掉，倒吊著讓血流出，用碗接住，大約一杯的量，灌入喉嚨中，過一段時間，連同鐵針一起吐出來，鐵針會變得柔軟彎曲。另一個方法是用舊笤籬煅燒保存本性，研磨成粉末，每次服用三錢，用米酒調服，也能使鐵針溶化。或者使用一斤飴糖，吃完之後鐵針就會出來。

4. 誤吞銅錢

誤吞銅錢雖無疼，久留腹中病必成，荸薺能化堅為軟，多食無傷可化銅。

【注】誤吞銅錢，多食荸薺，即能化堅為軟。若誤吞鐵、骨等物，腸中不能轉送覺墜者，多食青菜、豬脂，自然送入大腸，與糞同出甚效。

白話文：

不小心吞入銅錢時，多吃荸薺，就能將堅硬的金屬化為柔軟的糞便排出。如果不小心吞入了鐵、骨等東西，腸道裡不能順利轉送，感覺要墜落一樣，多吃青菜、豬油，就能自然地將異物送入大腸，與糞便一起排出，效果很好。

5. 骨鯁咽喉

骨鯁咽喉最可憂，吐咽刺痛礙咽喉；魚骨須用鴨涎灌，獸骨狗涎灌即瘳。

【注】此證由咽物急迫，骨鯁於咽喉，妨礙飲食，吐咽刺痛，宜急治之。然有魚骨、獸骨之分，誤吞魚骨者，用河中養蓄活鴨，倒掛垂涎，以瓷碗接下，令患人仰臥頻灌，其骨盡化；誤吞獸骨者，用狗一隻，倒掛接涎，如前法頻灌，其骨盡化，俱效。若失治，咽喉腫痛潰膿，宜用冰硼散吹之，不可妄服涼藥。若骨勢大者，與飲食難下，餓倒胃氣者，俱屬難救。

白話文：

這是一種由於食物卡在咽喉，魚刺或獸骨梗阻在咽喉處，妨礙飲食，吐或咽都會感到刺痛，需要緊急治療的疾病。然而，魚骨和獸骨是有區別的，如果是誤吞了魚骨，可以用河裡養殖活鴨，倒掛鴨子讓它流口水，用瓷碗接住口水，讓病人仰臥著頻繁地灌鴨口水，魚骨就會完全化掉。如果是誤吞了獸骨，可以用狗，倒掛著讓它流口水，按照前面的方法頻繁地灌狗口水，獸骨就會完全化掉，這兩種方法都很有效。但如果延誤治療，咽喉腫痛化膿，應該用冰硼散吹治，不能隨便服用寒涼藥物。如果骨頭很大，以至於食物難以下嚥，餓壞了胃氣的人，都屬於難以救治的。

冰硼散（見口部鵝口瘡）

6. 杖瘡

杖瘡須宜看其形，已破未破要分明，清涼拈痛膏破用，敷之消腫並止疼。未破瘀血須當砭，湯劑急宜用大成，玉紅膏貼瘀腐痛，搽之新肉自然生。

白話文：

治療杖瘡時，必須仔細觀察傷口的情況。如果傷口已經破裂，則需使用消腫止痛的膏藥，敷上後可以消除腫脹並止痛。如果傷口尚未破裂，則需要用針刺放血來清除瘀血，同時服用活血化瘀的湯藥。另外，還可以將玉紅膏貼在瘀腫疼痛的部位，以促進新肉生長。

【注】此瘡有已破、未破之分。已破者，，隨杖後用清涼拈痛膏敷之，疼腫即消；未破瘀血內攻者，急宜砭去瘀血，內服大成湯，便通自愈。如傷處瘀腐作疼者，生肌玉紅膏搽之，自然腐化新生，其效甚捷。

白話文：

此瘡分已破和未破兩種。已破的，用打完杖刑後，敷清涼拈痛膏，疼痛和腫脹就會消去；未破的，瘀血向內侵襲，應立即用針刺放出瘀血，內服大成湯，大便通暢後可自然痊癒。如果傷處瘀血腐臭疼痛，就用生肌玉紅膏塗抹，就能自然腐化新生，效果非常快。

清涼拈痛膏

如意金黃散一兩，加樟腦末三錢和勻，又用生白石灰塊三四斤許，以水泡開，水高石灰二三指，露一宿，將石灰面上浮起油水結如雲片者，輕輕帶水起入碗內，有水一盅，對香油一盅，竹箸攪百轉，自成稠膏，調前藥稀稠得所。不用湯洗，遍敷傷處，紙蓋布扎，夏月一日，冬月二日，方用蔥湯淋洗乾淨，仍再敷之，以腫消痛止為度。

白話文：

如意金黃散一兩，加上三錢樟腦末拌勻，另外用三四斤生白石灰塊，以水浸泡，水高出石灰二三指，浸泡一晚，將石灰面上浮起的油水結如雲片者，輕輕連水取起放入碗內，加入一盅水，再加入一盅香油，用竹箸攪拌一百轉，自然成稠膏，再將前面的藥材調入，使其稀稠合適。不要用湯水清洗，直接敷在傷處，再用紙蓋上，用布包紮。夏日一天，冬日兩天後，用蔥湯淋洗乾淨，再次敷藥，藥敷至腫消痛止為止。

【方歌】清涼拈痛金黃散，加入樟腦末三錢，杖瘡破後多疼痛，石灰水油調敷痊。

白話文：

【方歌解釋】清涼拈痛金黃散，加上樟腦末三錢，跌打損傷後多疼痛，石灰水油調敷就好了。

大成湯（見跌撲）

生肌玉紅膏（見潰瘍門）

如意金黃散（見腫瘍門）

7. 夾傷

夾傷禁用藥貼敷，硃砂燒酒可調塗，瓊液散服隨飲醉，腫勢必消痛自除。復受重刑潰破者，代杖湯藥速宜圖，氣血弱者當大補，六真膏貼痛即無。

白話文：

夾傷不能用藥膏或藥貼外敷，也可以用燒酒調和硃砂塗抹，隨意服瓊液散，然後喝酒，腫脹一定會消退，疼痛也會自然消失。如果再次受到嚴重的刑罰，導致潰爛，需要用代杖湯和藥物迅速治療。氣血虛弱的人應該用六真膏貼敷，疼痛就會消失。

【注】夾傷即擠傷也。禁用敷藥、膏藥及泥塗等法，恐後必作腫成膿。受刑初，宜服代杖丹以護心，隨用銀硃或硃砂末，燒酒調敷傷處；再著一人，以手十指尖輕啄患者腳心，先覺癢，次覺疼為止；次著一二人，以筆管於患者腳面上，輕輕趕之，助通血脈，候傷處凹者突起，四圍腫大為度。

白話文：

夾傷就是擠壓傷。禁止使用敷藥、膏藥和泥塗等方法，因為這些方法可能會導致傷口腫脹和化膿。在受傷初期，應該服用代杖丹來保護心臟，然後使用銀硃或硃砂粉，用燒酒調和後敷在傷口處。再讓另一個人用十個手指尖輕輕啄傷者的腳心，先感覺到癢，然後感覺到疼就可以停止。接下來，再讓一個人用筆管在傷者的腳面上輕輕地趕，以幫助疏通血脈，直到傷處凹陷處凸起，四周腫脹為止。

即服瓊液散，隨飲至醉，次日揩去所敷銀硃，只用洗杖傷湯，日燙二三次；次日再服瓊液散，其腫自消，痛即止矣。如復受重刑，以致破潰者，外貼瓊液膏，內服代杖湯，繼宜大補氣血，易於收功。生肌時，換貼六真膏，其效甚捷。

白話文：

立即服用瓊液散，隨意飲酒至醉，次日擦拭塗敷的銀硃，只使用洗杖傷湯，每天燙洗兩到三次；再服用瓊液散，腫脹自然消退，疼痛立止。如果繼續遭受嚴重的刑罰，導致面板潰破，就在外敷瓊液膏，內服代杖湯，接著適宜大補氣血，容易收到治療效果。生肌時，改貼六真膏，效果非常顯著。

代杖丹

丁香，蘇木，蚯蚓（去土），無名異，丹皮，肉桂，木鱉子，乳香，沒藥，自然銅（火煅，醋淬七次，各一兩）

白話文：

丁香、蘇木、蚯蚓（去除泥土）、無名異、丹皮、肉桂、木鱉子、乳香、沒藥、自然銅（用火鍛燒，用醋淬火七次，每樣一兩）。

上為末，煉蜜和丸，二錢重。用一丸，黃酒化下。

【方歌】代杖護心血不攻，丁香蘇木蚓無名，丹皮肉桂木鱉子，乳香沒藥自然銅。

瓊液散

鬧羊花（擇去梗蒂蕊葉，洗去灰沙，曬乾，砂鍋微焙）

為末，每服五分，壯者七分。先飲醇酒至半酣，次用調藥服下，再飲至大醉為度，靜臥勿語，語則發麻。至次日其麻方解，消腫止疼，其功甚捷。連服三五次，弱者間一日再服。

白話文：

將藥研成細末，每次服用五分，身體強壯的人服用七分。先喝些酒到微醉的狀態，然後將調好的藥服下，再繼續喝到酩酊大醉為止。喝完後要安靜地躺著，不要說話，否則會引起麻痺。直到第二天麻痺感才會解除，腫脹和疼痛也會消失，藥效很顯著。連續服用三到五次，體弱的人則可以間隔一天再服用一次。

【方歌】瓊液散消瘀血滯，預酌酒至半酣時，鬧羊花末調服下，瓊漿復飲醉如癡。

洗杖湯

陳皮，透骨草，南星，天門冬，地骨皮，天靈蓋（各五錢），象皮（切碎，一兩）

白話文：

陳皮、透骨草、南星、天門冬、地骨皮、天靈蓋（各五錢），象皮（切碎，一兩）

水煎浸洗，日三二次。

【方歌】洗杖湯陳透骨星，天冬地骨共天靈，象皮水煎日勤洗，夾傷消腫又除疼。

白話文：

洗杖湯：

陳透骨星、天冬、地骨、天靈、象皮。

用法：

將藥材水煎，每日清洗患處。

功效：

治療夾傷，消腫止痛。

瓊液膏

當歸尾，鬧羊花，紅花，白芷，蒲黃（各二兩）

香油一斤，浸藥七日，炸枯去渣；人白蠟、黃蠟各一兩，溶化盡，絹濾淨；稍溫再入冰片六分，沒藥、乳香末各六錢，攪勻攤貼。

白話文：

香油一斤，浸泡藥材七天，炸成乾油後去除渣滓。白蠟、黃蠟各一兩，溶化成液體後，用絹布過濾乾淨。略微冷卻後加入六分冰片，六錢沒藥粉和六錢乳香粉，攪拌均勻後貼敷患處。

【方歌】瓊液膏貼夾傷破，歸鬧紅花芷蒲黃，油炸又下白黃蠟，再加冰片沒乳香。

代杖湯

乳香，沒藥，蘇木（各二錢），蒲黃，木通，枳殼（麩炒），甘草（生），當歸尾，丹皮，木耳，穿山甲（炙，研，各一錢），土木鱉（焙，五個）酒、水煎服。

白話文：

乳香、沒藥、蘇木（各二錢），蒲黃、木通、枳殼（麩炒）、甘草（生）、當歸尾、丹皮、木耳、穿山甲（炙，研，各一錢），土木鱉（焙，五個）用酒和水煎服。

【方歌】代杖湯醫夾傷驗，乳沒蒲黃通枳甘，歸尾丹皮鱉木耳，酒煎蘇木炙穿山。

六真膏

樟腦（三兩），孩兒茶，滴乳香，血竭，沒藥，三七（各三錢）

白話文：

樟腦（60 克），孩兒茶，滴乳香，血竭，沒藥，三七（各 9 克）

共為末，用豬脂油十二兩，碗盛水煮化，將藥入油內，和勻攤貼。

【方歌】六真膏貼夾杖傷，樟腦兒茶滴乳香，竭沒三七脂油化，和敷諸瘡也相當。