《外科心法要訣》~ 卷十五 (2)
卷十五 (2)
1. 箭頭入肉
（附：毒箭）
箭頭入肉鉗不出，解骨丸納羊脂敷，燋銅毒箭金汁解，射菵中人藍汁塗。
【注】箭頭嵌入肉內，鉗不出者，宜解骨丸納傷口內，外用羊腎脂細嚼貼之。覺癢忍之，極癢箭頭漸冒，撼動拔出，即以人尿洗之，貼陀僧膏，日換，傷口自斂。又有毒箭二種，交廣蠻夷用燋銅作箭鏃甚毒，人若中之，才傷皮肉，便悶膿沸爛而死，急飲金汁，外亦用金汁抹之。若金汁一時不得，即灌人糞汁並外敷之，非此不能解毒也。
又一種以毒藥喂箭，名為射菵，人若中之甚毒，急用葛氏方，用藍錠汁一碗灌之，外亦用塗抹傷處；一法用大豆、豬、羊血，內服外敷，解毒亦效。又箭鏃不出者，搗鼠肝塗之，或鼠腦搗塗即出。
解骨丸
蜣螂（研），雄黃（研），象牙末（各等分）
共和勻，煉蜜為丸，如黍米大，納傷口處。
【方歌】解骨丸能拔箭鏃，蜣螂雄黃功效速，象牙末加蜜煉丸，大如黍米納傷處。
陀僧膏（見潰瘍門）
白話文：
箭頭入肉鉗不出，可用解骨丸塞入傷口，再將羊脂細嚼後敷在外面。傷口會發癢，忍住癢意，等箭頭慢慢冒出來後再小心拔出，然後用尿液清洗，再貼上陀僧膏，每天更換，傷口就會自行癒合。
有兩種毒箭，一種是交廣地區蠻夷所用的燒過的銅製箭頭，毒性極強，只要傷到皮肉，就會發悶、起膿、潰爛致死。必須立刻服用金汁（可能是指金屬溶液，需謹慎），並將金汁塗抹在傷口上。如果一時找不到金汁，就灌入人糞汁並外敷，否則無法解毒。
另一種毒箭是用毒藥塗抹的，叫做射菵，中毒後非常危險，需立刻服用葛氏方劑（原文未列出）中藍靛汁一碗，並塗抹在傷口上。或者服用大豆、豬、羊血，內服外敷，也有解毒效果。如果箭頭拔不出來，可以搗碎老鼠肝臟或老鼠腦塗抹在傷口上，就能將箭頭取出。
解骨丸的製作方法是：將蜣螂、雄黃、象牙末等量研磨成粉末，再用蜂蜜調和成米粒大小的藥丸，塞入傷口。
陀僧膏的詳細配方可參考潰瘍門（原文未提供）。
2. 鐵針入肉
鐵針入肉隨氣遊，走向心胸險可愁；烏鴉翎灰酒調服，膏貼針出始免憂。
【注】凡鐵針誤入肉中，無眼者不動，有眼者隨氣遊走，若走向心窩胸膛者險。急用烏鴉翎數根，炙焦黃色，研細末，酒調服一錢或二錢俱可；外用神聖膏貼三五次，其針自出。前法用在一二日間效。
神聖膏
用車脂輦油，不拘多少，研如膏，調磁石末，攤紙上，如錢許，貼之，每日二換。
白話文：
鐵針誤入肉中，若針頭無倒鉤則靜止不動，若有倒鉤則會隨著氣血流動。如果針尖移動到心臟或胸腔附近，非常危險。 此時，應取幾根烏鴉羽毛燒成灰燼，研磨成粉末，用酒調服一到兩錢（約1到2克）；同時，外敷神聖膏藥，貼敷三到五次，針頭就會自行排出。通常一到兩天內就能見效。
神聖膏的製作方法：取適量豬油或牛脂，熬製成膏狀，加入研磨成粉的磁石，攤在紙上，製成錢幣大小的藥膏，貼在患處，每日更換兩次。
3. 鐵針誤入咽喉
誤吞鐵針入咽喉，急飲蛤蟆血數頭，針不即吐笤籬散，或食飴糖出不留。
【注】鐵針誤入咽喉，無藥可施，宜用癩蛤蟆數個，將頭剁去，倒垂流血，以碗接之，得一杯許，灌入喉中，移時連針吐出，針自軟曲。一方用舊笤籬煅存性，研末，每服三錢，黃酒調服，亦能化針，或用飴糖一斤，食盡便出。
白話文：
不小心吞下鐵針卡在喉嚨裡，趕緊喝下幾隻癩蛤蟆的血液，如果鐵針還吐不出來，就服用笤帚灰的藥粉，或者吃很多麥芽糖，鐵針就會順利排出。
4. 誤吞銅錢
誤吞銅錢雖無疼，久留腹中病必成，荸薺能化堅為軟，多食無傷可化銅。
【注】誤吞銅錢，多食荸薺，即能化堅為軟。若誤吞鐵、骨等物，腸中不能轉送覺墜者，多食青菜、豬脂，自然送入大腸，與糞同出甚效。
白話文：
誤吞銅錢雖然當下沒有疼痛感，但若長時間留在肚子裡，必定會生病。荸薺可以把堅硬的東西變軟，多吃一些也不會傷身，可以把銅錢化掉。
如果誤吞了鐵器、骨頭等物，卡在腸道裡不能往下移動，感覺很沉重，就多吃些青菜和豬油，這些東西能幫助異物順利進入大腸，和糞便一起排出體外，效果很好。
5. 骨鯁咽喉
骨鯁咽喉最可憂，吐咽刺痛礙咽喉；魚骨須用鴨涎灌，獸骨狗涎灌即瘳。
【注】此證由咽物急迫，骨鯁於咽喉，妨礙飲食，吐咽刺痛，宜急治之。然有魚骨、獸骨之分，誤吞魚骨者，用河中養蓄活鴨，倒掛垂涎，以瓷碗接下，令患人仰臥頻灌，其骨盡化；誤吞獸骨者，用狗一隻，倒掛接涎，如前法頻灌，其骨盡化，俱效。若失治，咽喉腫痛潰膿，宜用冰硼散吹之，不可妄服涼藥。若骨勢大者，與飲食難下，餓倒胃氣者，俱屬難救。
冰硼散（見口部鵝口瘡）
白話文：
魚骨或獸骨卡在喉嚨非常危險，會導致吞嚥疼痛，影響進食。如果是魚骨卡住，可用活鴨倒吊取涎液灌服；如果是獸骨卡住，則用狗的涎液灌服，就能治癒。
卡住的異物刺激咽喉，導致吞嚥困難和疼痛，需要緊急處理。魚骨和獸骨的處理方法不同，誤吞魚骨者，需用養在河裡的活鴨，將其倒吊取涎，用碗接住，讓患者仰臥，多次灌服，就能將魚骨溶解；誤吞獸骨者，則用狗，同樣方法取涎灌服，也能將獸骨溶解。如果延誤治療，咽喉會腫痛、潰爛流膿，可用冰硼散吹於患處，但不可隨意服用涼藥。如果卡住的骨頭很大，導致無法進食，胃氣虛弱，則難以治療。
6. 杖瘡
杖瘡須宜看其形，已破未破要分明，清涼拈痛膏破用，敷之消腫並止疼。未破瘀血須當砭，湯劑急宜用大成，玉紅膏貼瘀腐痛，搽之新肉自然生。
【注】此瘡有已破、未破之分。已破者，，隨杖後用清涼拈痛膏敷之，疼腫即消；未破瘀血內攻者，急宜砭去瘀血，內服大成湯，便通自愈。如傷處瘀腐作疼者，生肌玉紅膏搽之，自然腐化新生，其效甚捷。
清涼拈痛膏
如意金黃散一兩，加樟腦末三錢和勻，又用生白石灰塊三四斤許，以水泡開，水高石灰二三指，露一宿，將石灰面上浮起油水結如雲片者，輕輕帶水起入碗內，有水一盅，對香油一盅，竹箸攪百轉，自成稠膏，調前藥稀稠得所。不用湯洗，遍敷傷處，紙蓋布扎，夏月一日，冬月二日，方用蔥湯淋洗乾淨，仍再敷之，以腫消痛止為度。
【方歌】清涼拈痛金黃散，加入樟腦末三錢，杖瘡破後多疼痛，石灰水油調敷痊。
大成湯（見跌撲）
生肌玉紅膏（見潰瘍門）
如意金黃散（見腫瘍門）
白話文：
杖瘡要先觀察傷口的形態，判斷是否已經破損，破損與未破損的治療方法不同。如果傷口已經破損，就用清涼拈痛膏敷在傷口上，可以消腫止痛。如果傷口還沒破，但瘀血在裡面，就要用砭石去除瘀血，並服用大成湯，讓它自然痊癒。如果傷口瘀血腐爛疼痛，就用生肌玉紅膏塗抹，就能使腐肉脫落，長出新肉，效果很快。
7. 夾傷
夾傷禁用藥貼敷，硃砂燒酒可調塗，瓊液散服隨飲醉，腫勢必消痛自除。復受重刑潰破者，代杖湯藥速宜圖，氣血弱者當大補，六真膏貼痛即無。
【注】夾傷即擠傷也。禁用敷藥、膏藥及泥塗等法，恐後必作腫成膿。受刑初，宜服代杖丹以護心，隨用銀硃或硃砂末，燒酒調敷傷處；再著一人，以手十指尖輕啄患者腳心，先覺癢，次覺疼為止；次著一二人，以筆管於患者腳面上，輕輕趕之，助通血脈，候傷處凹者突起，四圍腫大為度。
即服瓊液散，隨飲至醉，次日揩去所敷銀硃，只用洗杖傷湯，日燙二三次；次日再服瓊液散，其腫自消，痛即止矣。如復受重刑，以致破潰者，外貼瓊液膏，內服代杖湯，繼宜大補氣血，易於收功。生肌時，換貼六真膏，其效甚捷。
代杖丹
丁香，蘇木，蚯蚓（去土），無名異，丹皮，肉桂，木鱉子，乳香，沒藥，自然銅（火煅，醋淬七次，各一兩）
上為末，煉蜜和丸，二錢重。用一丸，黃酒化下。
【方歌】代杖護心血不攻，丁香蘇木蚓無名，丹皮肉桂木鱉子，乳香沒藥自然銅。
瓊液散
鬧羊花（擇去梗蒂蕊葉，洗去灰沙，曬乾，砂鍋微焙）
為末，每服五分，壯者七分。先飲醇酒至半酣，次用調藥服下，再飲至大醉為度，靜臥勿語，語則發麻。至次日其麻方解，消腫止疼，其功甚捷。連服三五次，弱者間一日再服。
【方歌】瓊液散消瘀血滯，預酌酒至半酣時，鬧羊花末調服下，瓊漿復飲醉如癡。
洗杖湯
陳皮，透骨草，南星，天門冬，地骨皮，天靈蓋（各五錢），象皮（切碎，一兩）
水煎浸洗，日三二次。
【方歌】洗杖湯陳透骨星，天冬地骨共天靈，象皮水煎日勤洗，夾傷消腫又除疼。
瓊液膏
當歸尾，鬧羊花，紅花，白芷，蒲黃（各二兩）
香油一斤，浸藥七日，炸枯去渣；人白蠟、黃蠟各一兩，溶化盡，絹濾淨；稍溫再入冰片六分，沒藥、乳香末各六錢，攪勻攤貼。
【方歌】瓊液膏貼夾傷破，歸鬧紅花芷蒲黃，油炸又下白黃蠟，再加冰片沒乳香。
代杖湯
乳香，沒藥，蘇木（各二錢），蒲黃，木通，枳殼（麩炒），甘草（生），當歸尾，丹皮，木耳，穿山甲（炙，研，各一錢），土木鱉（焙，五個）酒、水煎服。
【方歌】代杖湯醫夾傷驗，乳沒蒲黃通枳甘，歸尾丹皮鱉木耳，酒煎蘇木炙穿山。
六真膏
樟腦（三兩），孩兒茶，滴乳香，血竭，沒藥，三七（各三錢）
共為末，用豬脂油十二兩，碗盛水煮化，將藥入油內，和勻攤貼。
【方歌】六真膏貼夾杖傷，樟腦兒茶滴乳香，竭沒三七脂油化，和敷諸瘡也相當。
白話文：
夾傷
夾傷不能貼藥膏或敷泥，可用硃砂加燒酒調勻塗抹。服用瓊液散，直到喝醉，腫脹就會消退，疼痛也會消失。如果傷勢嚴重到潰爛，則需服用代杖湯，並根據體質選擇大補藥方或貼上六真膏。氣血虛弱者應服用大補藥物。
傷勢初期，應服用代杖丹保護心臟，並用銀硃或硃砂粉末加燒酒調敷傷處。再請人用手指輕輕敲打患者腳心，先感到癢，然後感到痛即可停止。接著，請一至二人用筆管輕輕地按摩患者腳面，幫助血液循環，直到傷處凹陷處隆起，周圍腫脹為止。
然後服用瓊液散，喝到醉為止。隔天擦去敷在傷處的銀硃，改用洗杖湯清洗傷口，一天洗兩三次。隔天再服用瓊液散，腫脹就會自然消退，疼痛也會停止。如果傷勢嚴重到潰爛，則需外敷瓊液膏，內服代杖湯，並適當大補氣血，以利於傷口癒合。傷口長出新肉時，換貼六真膏，效果很快。