《外科心法要訣》~
1. 卷十五
2. 雜證部
3. 跌撲
跌撲之證屬尋常，復元活血湯最良，已破亡血八珍服，未破血瘀大成湯。
【注】此證有已破、未破之分，亡血、瘀血之別。如尋常跌撲，微傷皮肉，疼痛未破者，以復元活血湯散瘀活血；若損傷筋骨，血流過多不止者，即為亡血，急用花蕊石散干撒止血，內服八珍湯，加酒炙骨碎補、續斷、紅花；若從高跌墜，未曾損破皮肉者，必有瘀血流注臟腑，人必昏沉不醒，二便秘結，當以大成湯通利二便，其人自醒。若便利不醒者，灌獨參湯救之。
大成湯
大黃（三錢），朴硝，枳殼（麩炒，各二錢），厚朴（姜炒），當歸，紅花，木通，蘇木，陳皮，甘草（生，各一錢）
水二盅，煎八分，不拘時服。服後二時不行，渣再煎，加蜜三匙沖服。
【方歌】大成活瘀便立通，硝黃枳殼厚歸紅，木通蘇木陳皮草，煎服不行加蜜沖。
復元活血湯
當歸尾（二錢），柴胡（一錢五分），穿山甲（炙，研），紅花，栝蔞仁（各七分），甘草（五分），桃仁（十七個），大黃（三錢）
水二盅，酒二盅，煎一盅。食遠服，以利為度。
【方歌】復元活血跌撲證，惡血流瘀積滯疼，山甲柴紅栝蔞草，桃仁歸尾大黃行。
花蕊石散（見發無定處血痣）
八珍湯，獨參湯（俱見潰瘍門）
白話文：
跌打損傷很常見，復元活血湯是最好的藥方。出血的病人用八珍湯，瘀血的病人用大成湯。
跌打損傷分為出血與瘀血兩種情況。輕微的皮肉傷，疼痛但沒有破皮出血的，用復元活血湯來散瘀活血；如果傷到筋骨，出血不止的，就是出血，需要先用花蕊石散外敷止血，再內服八珍湯，並加入酒炙過的骨碎補、續斷、紅花；如果從高處跌落，皮膚沒有破損，但必定有瘀血積聚在臟腑，病人會昏迷不醒、大便秘結，要用大成湯通利二便，病人自然會醒過來。如果通便後仍不醒，就要灌服獨參湯急救。
4. 金瘡
金瘡須宜驗傷痕，輕傷皮肉重傷筋，外撒如聖桃花散，血多八珍湯獨參。
【注】此證有金刃傷、箭鏃傷、瓷鋒傷。須看傷痕深淺，輕者皮肉破損，血流不住，以桃花散撒之；重者筋斷血飛，系大脈已傷，用如聖金刀散撒上，以絹帛扎住，止而複流，再撒。若藥痂過厚拘痛者，以生肌玉紅膏塗傷處；外貼陀僧膏，長筋止痛生肌治之。
無論輕重傷破出血，初服三黃寶蠟丸；傷破微出血者，服黎洞丸；若出血過多，其人面黃眼黑，不可專攻瘀血，宜用八珍湯；甚者獨參湯，先固根本，二方俱加蘇木、紅花，兼調瘀血。此證雖繫好肉暴傷，然驗脈法形證，亦可以定生死。如傷血過多，脈見虛、細、沉、小、和緩者生，若脈見浮、洪、數、大、實、虛促者死。
被傷入肺者二七死，左脅下傷內者，腸全斷者，少腹下傷內者，傷處繁多者，老人左股壓碎者，傷破陰子者，肩內耳後傷透於內者，死。凡傷天窗穴與眉角，腦後臂里跳脈，髀內陰股，兩乳上下，心下鳩尾，及五臟六腑之輸者，皆死。腦後出髓而不能語，目睛直視，喉中沸聲，口急唾出，兩手妄舉者，亦死。
又有腹皮損破腸出者，看腸若僅傷一半者，可治，先以大麥煮粥，取濃汁，溫洗其腸，以桑皮尖茸為線，蘸花蕊石散，縫腸傷口，急於縫處塗活雞冠血，隨以清油塗腸令潤，將腸輕輕納入腹內；外用生人長髮密縫腹傷口之裡肉，留外皮撒月白珍珠散，以待生肌斂口。若傷口大者，不能外縫，以陀僧膏護貼，候自潰膿，即按潰瘍門治法。
縫後勿驚笑，以米飲少少飲之，漸增，待二十日後，再吃濃粥，調理而愈。
三黃寶蠟丸
藤黃（製法見黎洞丸內，四兩），天竹黃（無真者，九轉南星代之），紅芽大戟，劉寄奴，血竭（各三兩），孩兒茶，雄黃（各三兩），朴硝（一兩），當歸尾（一兩五錢），鉛粉，汞（即水銀），乳香，麝香（各三錢），琥珀（二錢）
各研極細末，稱准和一處，將水銀同鉛粉，在鐵鍋內，火上熱研成末，入前藥內，共研勻；用煉淨黃蠟二十四兩，放瓷器內，坐滾水中化開，將藥入內攪勻。病重者每丸一錢，病輕者每丸五分，熱黃酒調服；倘受傷至重，連服數次，服藥後，飲酒出汗更妙。又治一切惡瘡，以香油化開，敷之甚效。
【方歌】三黃寶蠟琥天竹，大戟兒茶硝寄奴，雄竭藤黃鉛粉汞，乳歸麝碾去其粗。蠟丸黃酒熱調服，外治惡瘡油化敷，能療金瘡傷損證，續筋瘀散痛全無。
黎洞丸
三七，生大黃，阿魏，孩兒茶，天竹黃，血竭，乳香，沒藥（各二兩），雄黃（一兩），山羊血（無真者，以小子羊鮮心血代之，五錢），冰片，麝香，牛黃（各二錢五分，以上各研細末），藤黃（以秋荷葉露泡之，隔湯煮十餘次，去浮沉，取中，將山羊血拌入，曬乾，二兩）
取秋露水化藤黃，拌藥搗千餘下，如干，加煉蜜少許，為丸，重一錢，黃蠟封固。每用一丸，黃酒化服；外敷亦用黃酒磨塗此藥。如在夏天修和，取天落水拌之為丸。
【方歌】黎洞金瘡跌撲傷，發背癰疽諸惡瘡，瘰癧刑傷瘋犬咬，蜂蛇蠍毒服敷良。三七大黃冰麝魏，兒茶天竹竭藤黃，羊血牛雄黃乳沒，秋露和丸酒化強。
桃花散（見發無定處血箭）
如聖金刀散（見足部脫疽）
生肌玉紅膏，陀僧膏，八珍湯，獨參湯，月白珍珠散（俱見潰瘍門）
花蕊石散（見發無定處血痣）
白話文：
金瘡的治療，必須先檢查傷口，判斷傷勢輕重。輕傷只是皮肉損傷，重傷則傷及筋骨。輕傷出血不止，外敷桃花散；重傷筋斷血流，用如聖金刀散外敷，並用絹布包紮，如果止血後又出血，再撒藥。如果藥痂過厚引起疼痛，就塗上生肌玉紅膏，再貼上陀僧膏，以促進筋骨癒合止痛生肌。
無論傷勢輕重，出血時都先服用三黃寶蠟丸。輕微出血者，服用黎洞丸；出血過多，患者面色蒼白、眼圈發黑時，不能單純治療瘀血，應該服用八珍湯；情況更嚴重時，服用獨參湯，先穩固元氣，這兩種湯藥都要加入蘇木和紅花，以調理瘀血。雖然是外傷，但通過觀察脈象和症狀，也能判斷生死。如果出血過多，脈象虛弱、細小、沉弱、和緩則能活；如果脈象浮大、洪數、有力、急促則會死。
傷及肺部者，一般十四天內會死亡；左脅下內臟受傷，腸子完全斷裂；少腹部內臟受傷；傷口過多；老年人左大腿粉碎性骨折；陰部受傷；肩膀內側或耳後傷及內臟者，都會死亡。凡是傷及天窗穴和眉角，腦後、臂內跳脈處、大腿內側、陰部、兩乳上下、心窩處以及五臟六腑經脈者，都會死亡。腦後流出腦髓不能言語，眼睛直視，喉嚨有沸騰聲，呼吸急促，口吐唾沫，雙手亂舞者，也會死亡。
腹部皮膚破裂腸子外露者，如果腸子只損傷一半，可以治療。先用大麥煮粥，取濃稠的粥水溫敷腸子，用桑樹皮和鹿茸做成線，蘸上花蕊石散縫合腸子傷口，迅速在縫合處塗抹活雞冠血，再塗上清油使腸子潤滑，輕輕將腸子送回腹腔；用活人的頭髮密縫腹腔傷口的內層肌肉，在外部撒上月白珍珠散，以促使傷口癒合。如果傷口太大不能縫合，就用陀僧膏保護傷口，待其自行潰膿，再按照潰瘍的治療方法處理。
縫合後不要驚慌大笑，少量多次地喝米湯，逐漸增加食量，二十天後再吃濃稠的粥，調理身體直到痊癒。