《外科心法要訣》~ 卷十五 (1)
卷十五 (1)
1. 跌撲
白話文：
跌撲的症狀是很常見的，而復元活血湯是最好的治療方法。如果已經有淤血積聚，就服用八珍湯；如果淤血還沒有破裂，就服用大成湯。
【注】此證有已破、未破之分，亡血、瘀血之別。如尋常跌撲，微傷皮肉，疼痛未破者，以復元活血湯散瘀活血；若損傷筋骨，血流過多不止者，即為亡血，急用花蕊石散干撒止血，內服八珍湯，加酒炙骨碎補、續斷、紅花；若從高跌墜，未曾損破皮肉者，必有瘀血流注臟腑，人必昏沉不醒，二便秘結，當以大成湯通利二便，其人自醒。若便利不醒者，灌獨參湯救之。
白話文：
這個病症分為已破和未破、亡血和瘀血。像尋常的跌打損傷，輕微傷及皮肉，疼痛還未破皮的，用復元活血湯散瘀活血；如果是損傷筋骨，血流過多不止的，就是亡血，趕快用花蕊石散撒在傷口上止血，內服八珍湯，加上酒炙骨碎補、續斷、紅花；如果是從高處跌落，沒有損傷皮肉的，一定是有瘀血流入臟腑，人肯定昏迷不醒，小便和大便不通暢，應該用大成湯通利二便，人自然會醒來。如果大便通了還不醒，灌獨參湯救治。
大成湯
白話文：
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大黃（三錢）：具有瀉下通便的作用，可用於治療便祕、腹脹等症狀。
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朴硝（二錢）：具有瀉下通便、清熱解毒的作用，可用於治療便祕、熱毒引起的瘡瘍腫痛等症狀。
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枳殼（麩炒，二錢）：具有理氣寬中、消積導滯的作用，可用於治療胸悶腹脹、消化不良等症狀。
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厚朴（姜炒，一錢）：具有溫中止瀉、理氣化痰的作用，可用於治療脾胃虛寒引起的腹瀉、嘔吐等症狀。
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當歸（一錢）：具有補血活血、調經止痛的作用，可用於治療血虛引起的月經不調、痛經等症狀。
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紅花（一錢）：具有活血化瘀、通經止痛的作用，可用於治療瘀血引起的疼痛、閉經等症狀。
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木通（一錢）：具有利水通淋、清熱解毒的作用，可用於治療小便不利、水腫等症狀。
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蘇木（一錢）：具有活血止血、調經止痛的作用，可用於治療出血、月經不調等症狀。
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陳皮（一錢）：具有理氣健脾、燥濕化痰的作用，可用於治療胸悶腹脹、消化不良、咳嗽咳痰等症狀。
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甘草（生，一錢）：具有益氣補中、調和諸藥的作用，常用於中藥方劑中作為輔佐藥物。
水二盅，煎八分，不拘時服。服後二時不行，渣再煎，加蜜三匙沖服。
【方歌】大成活瘀便立通，硝黃枳殼厚歸紅，木通蘇木陳皮草，煎服不行加蜜沖。
復元活血湯
白話文：
當歸尾（12公克），柴胡（6公克），穿山甲（炙、研），紅花，栝蔞仁（各4.2公克），甘草（3公克），桃仁（17粒），大黃（18公克）。
2. 金瘡
白話文：
金瘡必須先要檢查傷口痕跡，皮肉受傷者為輕傷，傷到筋骨者為重傷，外傷就像聖桃花散一樣，出血多者用八珍湯加獨參。
【注】此證有金刃傷、箭鏃傷、瓷鋒傷。須看傷痕深淺，輕者皮肉破損，血流不住，以桃花散撒之；重者筋斷血飛，系大脈已傷，用如聖金刀散撒上，以絹帛扎住，止而複流，再撒。若藥痂過厚拘痛者，以生肌玉紅膏塗傷處；外貼陀僧膏，長筋止痛生肌治之。
白話文：
這種證狀有金刃傷、箭鏃傷、瓷鋒傷。需要看傷口的深淺，輕者皮肉破損，血流不止，用桃花散撒在傷口上；重者筋斷血流，系大脈已傷，用如聖金刀散撒在傷口上，用絹帛紮住，止住了又流，再撒。如果藥痂過厚導致疼痛，可以用生肌玉紅膏塗抹傷口；外敷陀僧膏，以達到長筋止痛生肌的目的。
無論輕重傷破出血，初服三黃寶蠟丸；傷破微出血者，服黎洞丸；若出血過多，其人面黃眼黑，不可專攻瘀血，宜用八珍湯；甚者獨參湯，先固根本，二方俱加蘇木、紅花，兼調瘀血。此證雖繫好肉暴傷，然驗脈法形證，亦可以定生死。如傷血過多，脈見虛、細、沉、小、和緩者生，若脈見浮、洪、數、大、實、虛促者死。
白話文：
無論輕重傷處出血，最先服用三黃寶蠟丸；傷口微出血者，服用黎洞丸；如果出血過多，臉色黃而眼黑，不宜只針對瘀血治療，應服用八珍湯；如果是嚴重的傷口，服用獨參湯，先保住根本，兩方藥方都加蘇木、紅花，兼治瘀血。此病症雖然是外傷導致的，但通過診察脈搏、症狀，也可以判斷生死。如果傷口失血過多，脈象虛弱、細小、沉、弱小、平和緩慢者能生存；如果脈象浮、洪、數、大、實、虛弱急促者則會死亡。
被傷入肺者二七死，左脅下傷內者，腸全斷者，少腹下傷內者，傷處繁多者，老人左股壓碎者，傷破陰子者，肩內耳後傷透於內者，死。凡傷天窗穴與眉角，腦後臂里跳脈，髀內陰股，兩乳上下，心下鳩尾，及五臟六腑之輸者，皆死。腦後出髓而不能語，目睛直視，喉中沸聲，口急唾出，兩手妄舉者，亦死。
白話文：
又有腹部皮膚破損，腸子脫出體外的，檢查腸子如果只有一半受損，是可以治療的，先用大麥煮粥，取濃稠的粥汁，溫熱清洗腸子，再用桑皮尖茸做線，沾上花蕊石散，縫合腸子的傷口，縫合的地方馬上塗上活雞冠的血，然後再塗上清油，使腸子潤滑，再將腸子輕輕放回腹中。在腹部的傷口裡面，用健康人的長頭髮密密縫合，外部的皮膚上撒上月白珍珠散，等待新的肉長出，傷口閉合。如果傷口比較大，不能縫合的話，就用陀僧膏敷貼，等到傷口自行潰爛流膿，再按照潰瘍的治療方法治療。
又有腹皮損破腸出者，看腸若僅傷一半者，可治，先以大麥煮粥，取濃汁，溫洗其腸，以桑皮尖茸為線，蘸花蕊石散，縫腸傷口，急於縫處塗活雞冠血，隨以清油塗腸令潤，將腸輕輕納入腹內；外用生人長髮密縫腹傷口之裡肉，留外皮撒月白珍珠散，以待生肌斂口。若傷口大者，不能外縫，以陀僧膏護貼，候自潰膿，即按潰瘍門治法。
縫後勿驚笑，以米飲少少飲之，漸增，待二十日後，再吃濃粥，調理而愈。
三黃寶蠟丸
藤黃（製法見黎洞丸內，四兩），天竹黃（無真者，九轉南星代之），紅芽大戟，劉寄奴，血竭（各三兩），孩兒茶，雄黃（各三兩），朴硝（一兩），當歸尾（一兩五錢），鉛粉，汞（即水銀），乳香，麝香（各三錢），琥珀（二錢）
白話文：
藤黃（製作方法請參閱黎洞丸之內，四兩），天竹黃（沒有真品時，以九轉南星代替），紅芽大戟，劉寄奴，血竭（各三兩），孩兒茶，雄黃（各三兩），朴硝（一兩），當歸尾（一兩五錢），鉛粉，水銀，乳香，麝香（各三錢），琥珀（二錢）
各研極細末，稱准和一處，將水銀同鉛粉，在鐵鍋內，火上熱研成末，入前藥內，共研勻；用煉淨黃蠟二十四兩，放瓷器內，坐滾水中化開，將藥入內攪勻。病重者每丸一錢，病輕者每丸五分，熱黃酒調服；倘受傷至重，連服數次，服藥後，飲酒出汗更妙。又治一切惡瘡，以香油化開，敷之甚效。
白話文：
將所有的藥材都研磨成極細的粉末，混合均勻。然後將水銀和鉛粉在鐵鍋內加熱研磨成粉末，加入前面的藥物中，一起研磨均勻。然後用淨化過的黃蠟二四兩，放入瓷器中，隔水加熱融化，將藥物加入其中攪拌均勻。病重的人每次服用一錢，病情輕的人每次服用五分，用熱黃酒送服。如果受傷很嚴重，可以連續服用幾次，服用後，喝酒出汗的效果更好。另外，治療各種惡瘡，可以用香油化開，敷在患處，效果很好。
【方歌】三黃寶蠟琥天竹，大戟兒茶硝寄奴，雄竭藤黃鉛粉汞，乳歸麝碾去其粗。蠟丸黃酒熱調服，外治惡瘡油化敷，能療金瘡傷損證，續筋瘀散痛全無。
白話文：
【配方歌訣】三黃、寶蠟、琥珀、天竹黃、大戟、兒茶、硝石、防風，雄黃、藤黃、鉛粉、水銀，乳香、歸尾、麝香，研磨成粉去除雜質。用蠟丸和黃酒加熱調服，外敷可治惡瘡，化油塗抹。能夠治療金瘡、傷損、瘀血，接續筋骨、散去疼痛，效果顯著。
黎洞丸
三七，生大黃，阿魏，孩兒茶，天竹黃，血竭，乳香，沒藥（各二兩），雄黃（一兩），山羊血（無真者，以小子羊鮮心血代之，五錢），冰片，麝香，牛黃（各二錢五分，以上各研細末），藤黃（以秋荷葉露泡之，隔湯煮十餘次，去浮沉，取中，將山羊血拌入，曬乾，二兩）
白話文：
三七、生大黃、阿魏、孩兒茶、天竹黃、血竭、乳香、沒藥各二兩。雄黃一兩。山羊血（沒有真山羊血時，可用幼羊的新鮮心血代替，五錢）。冰片、麝香、牛黃各二錢五分，以上都研成細末。藤黃（用秋天的荷葉露水泡著，隔水煮十幾次，去掉浮在上面或沉在下面的部分，取出中間的部分，將山羊血拌入，曬乾，二兩）。
取秋露水化藤黃，拌藥搗千餘下，如干，加煉蜜少許，為丸，重一錢，黃蠟封固。每用一丸，黃酒化服；外敷亦用黃酒磨塗此藥。如在夏天修和，取天落水拌之為丸。
白話文：
用秋天的露水來調和藤黃，然後和藥一起搗一千多次，如果變乾了，加少許煉過的蜂蜜，做成丸藥，一丸重一錢，用黃蠟封起來。每次服用一丸，用黃酒化開服用。外敷也用黃酒研磨塗抹此藥。如果在夏天製作，就用天降下來的雨水來調和做成丸藥。
【方歌】黎洞金瘡跌撲傷，發背癰疽諸惡瘡，瘰癧刑傷瘋犬咬，蜂蛇蠍毒服敷良。三七大黃冰麝魏，兒茶天竹竭藤黃，羊血牛雄黃乳沒，秋露和丸酒化強。
白話文：
【歌訣】黎洞中藥善治金瘡瘀傷和跌撲傷，發背、癰疽等各種惡瘡，瘰癧、傷口、瘋狗咬傷，蜂、蛇、蠍毒，服用或敷用都很靈驗。三七、大黃、冰麝和魏，兒茶、天竹竭和藤黃，加上羊血、牛雄黃、乳香和沒藥，秋露用來調和藥丸，用酒送服更加勇壯。
桃花散（見發無定處血箭）
如聖金刀散（見足部脫疽）
花蕊石散（見發無定處血痣）